杨柏球；张时期；应民政；简敦炳
目的:探讨下腹皮纹小切口治疗小儿腹股沟疝的手术方法、效果及优点.方法:采用下腹皮纹自然皱褶作小切口,长约1.2～2cm,5岁以下不切开腹外斜肌腱膜,仅在皮下环处作疝囊分离,高位结扎,5岁以上仍切开腹外斜肌腱膜,以避免非高位结扎致复发.结果:56例患者术后随访40例,无1例复发,仅有2例术后并发阴囊肿大,2d后消失.结论:下腹皮纹小切口治疗小儿腹股沟疝,创伤小,恢复快,并发症少,切口美观,更符合生理,值得推广.
作者：刘宏方；刘元丰；杨柳 刊期： 2003年第07期
目的:探讨一种治疗慢性萎缩鼻炎的手术方法,观察手术近期及远期疗效.方法:慢性萎缩性鼻炎病例24例(44侧),采用带蒂骨-骨膜肌瓣鼻腔粘骨膜下植入,结合药物及局部治疗,随访12个月～3年,根据术前术后临床症状,体征,糖精试验,病理学检查判断近远期治疗效果.结果:24例(44侧)治愈14例,占58.3%,显效8例,占33.3%,有效2例,占8.3%,总有效率100%.结论:带蒂骨-骨膜肌瓣鼻腔粘骨膜下植入术是治疗慢性萎缩性鼻炎的理想方法,近期疗效显著,远期疗效巩固,无严重并发症.
作者：杨柏球；张时期；应民政；简敦炳 刊期： 2003年第07期
作为教育的载体与工具,语文学科的地位与作用日益重要且不可替代,可以说语文学科是培养医学生的创新能力、科学精神一个重要方面,反思语文学科教育现状及在医学教育中地位,我们不难发现,现存的医学教育中出现了一个可怕的盲点,这不能不引起我们从事医学教育工作者的高度重视.
作者：李文；熊旭东；丁红珊 刊期： 2003年第07期
目的:研究放射性颌骨骨髓炎(ROJ)病例的临床特征,探讨其治疗及预防方法.方法:对23例ROJ病例就临床表现和治疗方法等进行总结、分析.结果:23例患者中17例(73.9%)照射总剂量超过70Gy;16例(69.6%)发病前有创伤或感染病史;截骨术治愈率达到100%.结论:高剂量放射治疗是ROJ发病的主要原因;创伤与感染是是ROJ发病的重要因素:截骨术是ROJ目前有效的治疗方法.
作者：张胜；李赞；王志平；吴汉江；李运良 刊期： 2003年第07期
目的:探讨宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白(FFN)与早产的关系.方法:选择先兆早产与同期正常孕妇共108例,应用酶联免疫法检测其宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白的含量,并追踪其妊娠结局.结果:先兆早产组、正常妊娠组胎儿纤连蛋白的平均浓度分别为82.1±3.7ng/ml和23.4±2.6 ng/ml;早产组27例,足月产组81例,胎儿纤连蛋白的平均浓度分别为137.1±3.0ng/ml和24.2±2.9ng/ml,两组结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫颈阴道分泌物中的胎儿纤连蛋白可作为早产预测的客观指标.
作者：李小毛；张新玲；郑荣琴；杨越波；侯红瑛 刊期： 2003年第07期
前哨淋巴结活检(sentinel node biopsy,SNB)是近年来乳腺癌外科领域的一个重大突破，其目的是通过SNB使腋淋巴结阴性的乳腺癌患者免行腋淋巴结清扫[1]。乳腺淋巴引流是SNB的基础，其解剖与生理学知识是完善SNB的保障。乳腺淋巴引流的研究已经有300多年的历史，然而，在进行乳腺SNB的研究中，人们发现淋巴示棕剂的注射位点、剂量、颗粒大小等影响乳腺淋巴引流的因素可影响SNB的鉴别成功率，所以，经过SNB的研究，进一步掌握乳腺淋巴引流的解剖与生理学知识，以完善乳腺癌SNB技术。
作者：何建军；任予；陈武科 刊期： 2003年第07期
自1985年我国实行专利制度以来,高校的专利工作取得了较大的发展.国家将高校的知识产权工作提到了前所未有的高度,在国家知识产权局、国家经贸委2002年3月联合召开的第一批全国企事业专利试点单位工作会议中,清华大学、中南大学等10所高校被认定为全国高校专利工作试点单位,占全国企事业专利试点单位的1/6[1].高校的专利工作也取得了有目共睹的成绩,如广东省高校专利申请量在前十年的年均增长只有8.2%,近五年的专利申请量的年均增长达到49.9%,2000年广东省高校专利申请量的增幅为35.4%,远远高出了全省的增长速度15.7%,企业的增长速度19.3%及科研院所的增长速度28.7%,2001年增幅更大,全年高校的专利申请量增加到305项,授权量增加到130项,其中发明专利申请量204项,授权量52项[2].尽管我国高校的专利形势在近段有所好转,但总的看来,其专利现状仍不容乐观.
作者：罗爱静；杜方冬 刊期： 2003年第07期
Objective:To analyse the factors affecting the mortality of acute hemorrhagic necrotizing pancreatitis (AHNP). Methods:One hundred and twelve patients with AHNP were retrospectively divided into two groups--the dead and survivors. Some parameters were analysed statistically.Results:The average age,sex ratio and onset of illness were similar between two groups. The difference of early shock, early ARDS, high body temperature, leukocytosis and high blood glucose between two groups were not significant. The important factors affecting the mortality were: severe pancreatic necrosis; incorrect therapeutic surgery;improper surgical methods.Conclusion: The patients with mild or moderate AHNP should mainly receive conservative treatment for 48～72 hours. The early shock and ARDS should be corrected before surgical intervention, the swelling pancreas should be dissected fully and duodenostomy should be performed in operation.
作者： 刊期： 2003年第07期
目的:探讨测定血清EMAb和CA125值对诊断微型、轻型子宫内膜异位症的价值.方法:对62例微型、轻型子宫内膜异位症病人及21例正常妇女,采用ELISA和IRMA方法测定血清EMAb及CA125值,对所有测定结果进行回顾性分析. 结果: EMAb和CA125值,异位症组和正常妇女组有明显差异.血清EMAb、CA125或二者联合测定,其敏感性和特异性分别为61.3,95.2%;58.1, 90.5%及51.6,100%. 结论:EMAb和CA125测定对诊断微型、轻型子宫内膜异位症有一定价值,特别是二项联合测定可提高其准确性.
作者：郑丽璇；曾荔萍；麦芒 刊期： 2003年第07期
我院自1992年9月～2002年9月共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)157例,现报告如下.
作者：谷万春；刘经龙；向林；郭玉双 刊期： 2003年第07期
互联网正以惊人的速度深刻地影响着社会进程和人类未来,也在改变着人们的生活、学习、工作与思维方式.随着网络信息的普及和发展,上网的大学生也在不断增加,互联网对大学生的行为模式、价值取向、政治态度、心理发展、道德观念等将产生越来越大的影响.如何在网络时代加强对大学生思想政治教育,如何充分利用互联网来加强思想政治工作,已成为一个无法回避且亟待解决的重大课题.
作者：杜泓 刊期： 2003年第07期
目的:探讨输尿管膀胱连接部癌手术治疗的方法的选择.方法:根据患者的具体情况分别采用肾、输尿管切除及膀胱部分切除术和输尿管下段及膀胱切除,输尿管膀胱再植术.结果:病理报告均为移行细胞癌.术后2周开始行羟基喜树碱20mg膀胱灌注,每周1次,共10～15次,并辅助应用ATV-MDV肿瘤疫苗1ml皮下注射,每周一次共8～16次,随访5～13个月,未见肿瘤局部复发.结论:输尿管膀胱连接部癌可视为输尿管癌的一个特殊类型.经典的术式为肾、输尿管全切及膀胱袖状切除术.对低期低级的输尿管肿瘤可以局部切除,并且治疗效果大致相同,尤为适合对侧肾脏有病变的患者.经输尿管镜电灼,电切及激光等腔内微创切除术已被广泛应用于临床,为上尿路肿瘤的诊断和治疗提供了更趋完善实用的方法.
作者：赵培湘；王选岩；王永纯 刊期： 2003年第07期
我院自1973年10月～2000年12月共收治67例老年胸部外伤病人,获得一定诊治体会.
作者：杨劲松；唐镜明；刘一骐；聂磊；周庆 刊期： 2003年第07期
我院对40例因外伤致残,下肢瘫痪疾病人康复治疗中进行膀胱冲洗,预防和治疗泌尿系感染,经尿常规监测检查,统计学处理,P＜0.01,有非常显著性差异.
作者：王英侠；宁依群 刊期： 2003年第07期
目的:探讨微创PCNL治疗输尿管上段结石的可行性和临床经验.方法:2002年1月～2002年12月,利用微创PCNL技术治疗辅尿管上段结石进行回顾性分析.结果:运用本法治疗67例,结石一期取净率100%,无输尿管穿孔、术后出血及尿瘘.结论:微创PCNL治疗输原管上段结石具有创伤小、出血少,操作安全可靠、结石取净率高等优点,治疗效果良好,值得推广应用.
作者：黄杏积；沈家胜；许少鸿；温晖 刊期： 2003年第07期
目的:应用大鼠肝脏灌注模型研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)对异种移植超急性排斥反应的抑制作用.方法:SD大鼠24只分为4组,每组6只,分为鼠血灌注组、人血灌注组、N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗鼠血灌注组、N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗人血灌注组.全麻下分离出胆总管、门静脉、肝上下腔静脉并插管,缺血30min后,原位灌注鼠肝2h,灌注过程按每30min收集胆汁,并监测灌注压力和动脉血气,在不同时间取血样检测脂质超氧化(MDA)、氮自由基(NO)、肝功能(Alt、Ast).结果:异种灌注组,MDA、NO、的升高及Alt、Ast均明显高于对照组,胆汁流量明显减少;NAC的治疗抑制了异种灌注组MDA、NO的升高,Alt、Ast水平也明显低于对照组,胆汁流量明显增加,保护了肝脏功能.结论:自由基可能参与了异种移植的超急性排斥反应,NAC的治疗可部分抑制HAR,并保护大鼠异种移植的肝脏功能.
作者：赵建新；赵建勋；张阳德 刊期： 2003年第07期
加入WTO后,给我国医院的发展既带来了机遇,也带来了挑战.1 机遇有利于满足社会多层次医疗需求,并带动相关产业的发展;有利于引进先进的医疗设备与技术,以促进学科建设与医学发展;有利于提高公立医院的管理水平;有利于吸引国内外资金对医疗产业的投入[1].
作者：黄利辉；刘保平 刊期： 2003年第07期
目的:观察阿奇霉素对冠周炎的临床疗效.方法:选择急性冠周炎80例,随机分成两组,阿奇霉素为治疗组40例,复方碘甘油40例,治疗3d后,将两组进行对比分析.结果:两组比较,治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为60%,两组在统计学中有显著性的差异(P＜0.01).结论:阿奇霉素治疗冠周炎是一种有效的药物,具有起效快,安全性好等特性,值得推荐.
作者：李向利；张宏田；吕粤俊 刊期： 2003年第07期
目的:通过检测小儿血管瘤基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)的表达,探讨其发病机理.方法:取小儿血管瘤标本60例,其中增殖组30例,退化组30例.另取12例正常组织标本作为对照.用原位杂交方法观察血管瘤微血管内皮细胞中MMP-1mRNA的表达.用免疫组化方法(SABC法)观察MMP-9蛋白的表达.并通过图像分析技术进行定量研究.结果:通过计数方法显示各组MMP-1mRNA阳性表达率差异均无显著性(P＞0.05).增生组MMP-9蛋白阳性表达率明显高于退化组及正常组,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.05).图像分析结果显示MMP-1mRNA阳性面积表达率各组之间差异均无显著性(P＞0.05).增生组MMP-9蛋白表达明显高于退化组及正常组,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.05).结论:MMP-9可能通过促进新生血管形成在血管瘤发病机制中具有重要作用.MMP-1可能通过转录后调控促进血管瘤增生.
作者：方伟；郭筱兰；阮庆兰 刊期： 2003年第07期
目的:报告1例脑乙状窦阻塞的血管内金属支架开通治疗的结果,探讨血管内支架成形术治疗脑乙状窦阻塞的方法及可行性.资料与方法:患者女性,年龄为42岁.临床表现为左侧桥脑小脑角胆脂瘤术后,出现慢性颅内高压症状,视力下降,双侧视乳头水肿,继发视神经萎缩;脑脊液压力为400mmH2O.经DSA检查确诊为脑乙状窦阻塞.开通治疗方法,经右侧股静脉途径,当导管到达阻塞段后,测压、局部给予尿激酶进行溶栓治疗.而后经右侧颈内静脉途径送入球囊导管到达乙状窦阻塞段进行扩张,置入支架.术后抗凝治疗持续3个月.结果:经动脉法脑静脉窦造影显示右侧乙状窦阻塞;双侧颈内静脉通畅.脑静脉窦测压结果,阻塞乙状窦远端压力为370mmH2O,近端压力为130mmH2O.右侧乙状窦阻塞的开通治疗成功,植入直径10mm、长度60mm支架1枚.复查直接静脉窦造影显示右侧乙状窦通畅,支架完全展开,造影剂回流通畅.开通后测压乙状窦近端、远端与颈内静脉压力相近.术后未发生严重并发症,术后第2天检查脑脊液压力为280mmH2O,头痛症状明显减轻,1周后出院.随访12个月,未再发生颅内高压症状.结论:应用血管内支架成形术治疗脑乙状窦狭窄或阻塞是一安全、简单的方法,临床疗效满意.
作者：王建生；王仲朴；王茂强；段安安；胡立斌；丁育基 刊期： 2003年第07期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
