赵建新；赵建勋；张阳德
目的:探讨肝细胞生长因子受体C-met在膀胱癌发病中作用及与细胞增殖和血管形成之间的相关关系.方法:应用免疫组化方法检测72例膀胱癌、16例正常膀胱组织中C-met蛋白、PCNA和Ⅷ因子相关抗原的表达.结果:膀胱癌组织中C-met蛋白表达显著高于正常膀胱组织(P＜0.01);膀胱癌C-met蛋白表达阳性者PCNA指数显著高于阴性表达者(P＜0.05);但其表达与肿瘤分期、分级、复发和微血管密度之间并无显著相关性(P＞0.05).结论:C-met通过促进细胞异常增殖而参与膀胱癌发病过程.
作者：谢庆祥；韩聪祥；林福地 刊期： 2003年第07期
目的:探讨绝经后出血妇女子宫内膜病变与血中性激素水平间可能存在的关系.方法:选取50例绝经后出血妇女,抽取肘静脉血,放射免疫法分别测定血中FSH、LH、E2水平,同时分段诊刮子宫内膜,HE染色、光学显微镜下检查子宫内膜形态.结果:50例绝经后出血妇女血中促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平分别为38.4±5.4mIU/ml、33.4±6.5mlU/ml、29.8±4.7pg/ml.分别与正常同龄妇女比较,实验组与对照组间差异无显著性.子宫内膜病理检查结果:萎缩性子宫内膜25例(50.0%),单纯性增生过长11例(22.0%),不典型增生4例(8.0%),子宫内膜癌10例(20.0%).癌性出血患者血中性激素水平无改变.结论:绝经后妇女子宫出血与血中性激素水平无相关性.
作者：李东红；杨华光；杨丽媛；尹国武；丁迎春 刊期： 2003年第07期
随着医学科学的进步,各种支架、导管的应用得到了长足的发展,同时这些支架导管的置入势必有可能出现相应的并发症.现就我遇到的1例蛛网膜下腔囊肿脑室分流术后分流导管自肛门脱出1例作一介绍.
作者：常胜利；余昌中 刊期： 2003年第07期
目的:观察碘酊烧灼联合贝复舒加口服斯皮仁诺治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法:对11例11眼经角膜病灶区组织刮片镜检或分泌物涂片行镜检,确认为真菌性角膜炎,局部用10%碘酊烧灼联合贝复舒加口服斯皮仁诺治疗.结果:11例11眼经治疗8例治愈,3例有效.无1例无效.结论:真菌性角膜炎在早期及时确诊后,局部用碘酊烧灼联合贝复舒加口服斯皮仁诺治疗,取得较好结果.
作者：姚媛贞 刊期： 2003年第07期
目的:探讨腹部手术后肠外瘘病人的病因及诊疗方法.方法:回顾性分析42例腹部手术后肠外瘘病人产生原因、诊疗情况.结果:42例病人产生的局部原因中,吻合口、残端及病理性胃、肠穿孔修补术后愈合不良22例,占52.38%;手术误伤15例,占35.71%;切口感染、裂开时,对腹内肠管保护不当3例,占7.14%;腹内脓肿及引流管压迫2例,占4.76%.全组治愈34例,占80.95%;死亡6例,占14.29%;因经济原因未愈要求出院2例,占4.76%.结论:手术后肠外瘘产生的主要因素是局部原因,重在预防;其治疗原则包括维持内环境稳定、营养支持、抗感染并建立有效通畅的引流、应用生长抑素和生长激素、确定性手术治疗及维护重要器官功能.
作者：彭金陵 刊期： 2003年第07期
目的:探讨口外唇弓推磨牙向后解除前牙拥挤,联合固定矫治在恒牙早期安氏Ⅱ类错牙合中的临应用价值.方法:选取23例恒牙早期安氏Ⅱ类错牙合采用口外唇弓进行推磨牙向后矫治,联合方丝弓矫治器.结果:本文23例经口外唇弓推磨牙向后,上颌左右侧第一磨牙平均向远中移动分别为3.21±0.51mm,3.17±0.70mm.磨牙区、双尖牙区、尖牙区宽度均增加,分别为2.21±0.43mm,1.23±0.38mm,5.45±0.66mm;联合方丝弓矫治技术前牙拥挤解除.结论:口外唇弓推磨牙向后在恒牙早期的病例中可开辟出足够的间隙,在不拔牙的情况下解除前牙拥挤.
作者：黄勉芳 刊期： 2003年第07期
目的:研究随着大鼠牙胚的发育,釉原蛋白(Am)在空间和时间上的变化.方法:以重组、纯化的大鼠釉原蛋白为抗原.混入完全/不完全弗氏佐剂,免疫新西兰大白兔;用双向免疫扩散法测抗体效价,将获得的多克隆抗血清经硫酸胺初步纯化后,用Western blot和免疫组化检测大鼠牙胚Am的组织表达特异性.结果:Western blot显示:在大鼠牙胚组织总蛋白中有特异性表达,而在肝、脑、肾组织中没有表达.免疫组化检测,在成釉细胞和发育早期的釉基质中有Am的表达,而在成牙本质细胞和成熟牙釉质、牙本质中无表达.结论:釉原蛋白的表达具有严格的空间和时间依赖性,在牙胚发育早期高表达而在发育后期和已矿化期表达低或无表达.
作者：隋文；洪咏龙；肖明振；Tim W 刊期： 2003年第07期
目的:探讨下腹皮纹小切口治疗小儿腹股沟疝的手术方法、效果及优点.方法:采用下腹皮纹自然皱褶作小切口,长约1.2～2cm,5岁以下不切开腹外斜肌腱膜,仅在皮下环处作疝囊分离,高位结扎,5岁以上仍切开腹外斜肌腱膜,以避免非高位结扎致复发.结果:56例患者术后随访40例,无1例复发,仅有2例术后并发阴囊肿大,2d后消失.结论:下腹皮纹小切口治疗小儿腹股沟疝,创伤小,恢复快,并发症少,切口美观,更符合生理,值得推广.
作者：刘宏方；刘元丰；杨柳 刊期： 2003年第07期
目的:探讨一种治疗慢性萎缩鼻炎的手术方法,观察手术近期及远期疗效.方法:慢性萎缩性鼻炎病例24例(44侧),采用带蒂骨-骨膜肌瓣鼻腔粘骨膜下植入,结合药物及局部治疗,随访12个月～3年,根据术前术后临床症状,体征,糖精试验,病理学检查判断近远期治疗效果.结果:24例(44侧)治愈14例,占58.3%,显效8例,占33.3%,有效2例,占8.3%,总有效率100%.结论:带蒂骨-骨膜肌瓣鼻腔粘骨膜下植入术是治疗慢性萎缩性鼻炎的理想方法,近期疗效显著,远期疗效巩固,无严重并发症.
作者：杨柏球；张时期；应民政；简敦炳 刊期： 2003年第07期
目的:研究放射性颌骨骨髓炎(ROJ)病例的临床特征,探讨其治疗及预防方法.方法:对23例ROJ病例就临床表现和治疗方法等进行总结、分析.结果:23例患者中17例(73.9%)照射总剂量超过70Gy;16例(69.6%)发病前有创伤或感染病史;截骨术治愈率达到100%.结论:高剂量放射治疗是ROJ发病的主要原因;创伤与感染是是ROJ发病的重要因素:截骨术是ROJ目前有效的治疗方法.
作者：张胜；李赞；王志平；吴汉江；李运良 刊期： 2003年第07期
目的:探讨宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白(FFN)与早产的关系.方法:选择先兆早产与同期正常孕妇共108例,应用酶联免疫法检测其宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白的含量,并追踪其妊娠结局.结果:先兆早产组、正常妊娠组胎儿纤连蛋白的平均浓度分别为82.1±3.7ng/ml和23.4±2.6 ng/ml;早产组27例,足月产组81例,胎儿纤连蛋白的平均浓度分别为137.1±3.0ng/ml和24.2±2.9ng/ml,两组结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫颈阴道分泌物中的胎儿纤连蛋白可作为早产预测的客观指标.
作者：李小毛；张新玲；郑荣琴；杨越波；侯红瑛 刊期： 2003年第07期
目的:采用电刀环切行筋膜内子宫全切术提高术后患者的生活质量.方法:将82例患者随机分为研究组和对照组,观察两组的手术效果及术后病率.结果:研究组在术中出血量、手术时间及术后病率的发生方面均少于对照组.结论:电刀环切行筋膜内子宫全切可提高术后患者的生活质量,值得推广.
作者：聂淑娟 刊期： 2003年第07期
目的:探讨胆囊癌与胆囊结石的关系.方法:对1998年4月～2002年4月收治36例原发性胆囊癌进行回顾性分析,结合文献探讨胆囊癌与胆囊结石的关系.结果: 36例胆囊癌中患有胆囊结石者19例占52.7%,50岁以上26例,占72.2%.结论:胆囊结石与胆囊癌关系密切,对年龄超过50岁,特别是女性胆囊结石患者施行预防性胆囊切除是必要的.
作者：胡承光；邢春根；李福成；聂勇奇 刊期： 2003年第07期
目的:观察阿奇霉素对冠周炎的临床疗效.方法:选择急性冠周炎80例,随机分成两组,阿奇霉素为治疗组40例,复方碘甘油40例,治疗3d后,将两组进行对比分析.结果:两组比较,治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为60%,两组在统计学中有显著性的差异(P＜0.01).结论:阿奇霉素治疗冠周炎是一种有效的药物,具有起效快,安全性好等特性,值得推荐.
作者：李向利；张宏田；吕粤俊 刊期： 2003年第07期
目的:探讨髋臼骨折的治疗效果.方法:对47例髋臼骨折病例按骨折分类选用不同手术入路显露后,单独或合并使用加压螺钉、可吸收螺钉、重建钢板等内固定,对其疗效进行回顾性分析.结果:随访40例,平均3.5年(5月～8年),采用美国矫形外科医生学会髋关节功能评价标准和MattaX线评定分级标准评定,优良率81.3%.结论:开放复位内固定是治疗髋臼骨折的有效方法,合理选择手术入路和内固定方式,是提高复位质量、获得满意疗效的保证.
作者：李人杰；李强；李康华；邓展生；龙文荣 刊期： 2003年第07期
目的:探讨替硝唑碘仿糊剂作为乳牙根充材料的可能性.方法:应用替硝唑碘仿糊剂治疗80例乳牙牙髓病和102例乳牙根尖周病患者,并以氧化锌丁香油粘固粉糊剂(ZOE)为对照组,并对治疗效果随访.结果:随访3～18个月:替硝唑碘仿糊剂治疗成功率达98.4%,优于对照组75%.替硝唑碘仿糊剂充填乳牙牙髓病与乳牙根尖周病疗效统计学上差异无显著性.结论:替硝唑碘仿糊剂治疗乳牙牙髓病和根尖周病疗效显著,是较理想的乳牙根充材料.
作者：陈良建；黄建华；颜学德；郭新程；杨浩 刊期： 2003年第07期
互联网正以惊人的速度深刻地影响着社会进程和人类未来,也在改变着人们的生活、学习、工作与思维方式.随着网络信息的普及和发展,上网的大学生也在不断增加,互联网对大学生的行为模式、价值取向、政治态度、心理发展、道德观念等将产生越来越大的影响.如何在网络时代加强对大学生思想政治教育,如何充分利用互联网来加强思想政治工作,已成为一个无法回避且亟待解决的重大课题.
作者：杜泓 刊期： 2003年第07期
目的:报告1例脑乙状窦阻塞的血管内金属支架开通治疗的结果,探讨血管内支架成形术治疗脑乙状窦阻塞的方法及可行性.资料与方法:患者女性,年龄为42岁.临床表现为左侧桥脑小脑角胆脂瘤术后,出现慢性颅内高压症状,视力下降,双侧视乳头水肿,继发视神经萎缩;脑脊液压力为400mmH2O.经DSA检查确诊为脑乙状窦阻塞.开通治疗方法,经右侧股静脉途径,当导管到达阻塞段后,测压、局部给予尿激酶进行溶栓治疗.而后经右侧颈内静脉途径送入球囊导管到达乙状窦阻塞段进行扩张,置入支架.术后抗凝治疗持续3个月.结果:经动脉法脑静脉窦造影显示右侧乙状窦阻塞;双侧颈内静脉通畅.脑静脉窦测压结果,阻塞乙状窦远端压力为370mmH2O,近端压力为130mmH2O.右侧乙状窦阻塞的开通治疗成功,植入直径10mm、长度60mm支架1枚.复查直接静脉窦造影显示右侧乙状窦通畅,支架完全展开,造影剂回流通畅.开通后测压乙状窦近端、远端与颈内静脉压力相近.术后未发生严重并发症,术后第2天检查脑脊液压力为280mmH2O,头痛症状明显减轻,1周后出院.随访12个月,未再发生颅内高压症状.结论:应用血管内支架成形术治疗脑乙状窦狭窄或阻塞是一安全、简单的方法,临床疗效满意.
作者：王建生；王仲朴；王茂强；段安安；胡立斌；丁育基 刊期： 2003年第07期
1 临床资料患者,男,56岁,因反复便血伴肛门坠胀感20d入院,患者20d前出现便后肛门滴血,鲜红色,伴肛门坠胀感,大便1次/d,成形.入院体查:一般可,浅表淋巴结不肿大,腹平软,未扪及包块,肛查发现距肛门3cm KC位6°～10°一质硬肿块,指套有血迹,内镜下活检,报告为(直肠)低分化腺癌.入院诊断为直肠癌.入院后化验血CEA2.15μg/ml,正常;胸片未见肺转移;腹部B超未见肝转移及腹腔肿大淋巴结,完善术前准备后于全麻下行Mile's手术,术中发现肿块与膀胱及前列腺有粘连,无远处转移,肿块质硬,粘膜糜烂出血.术后病检报告为(直肠)恶性黑色素瘤,肛门端及手术切缘未见肿瘤侵犯,(肠系膜)淋巴结可见肿瘤转移(1/3);免疫组化:HMB45(+),S-100(+),Vim(+),HHF35(-),CK-Pan(-),CD34(-),MBP(-),actin(-),去黑色素(+).术后2个多月B超及CT检查发现右肝有一转移灶,DSA显示左、右肝有各有一小染色结节,供血管增粗,考虑为转移灶.行经肝动脉栓塞化疗(使用5-Fu1.0g,吡柔比星40mg,丝裂霉素16mg,碘化油5ml).随诊1年,患者已有肝肺转移,逐渐出现气促、黄疸、腹水等终末期表现.
作者：刘勤；龚连生；赖岩松；周少波 刊期： 2003年第07期
目的:通过检测小儿血管瘤基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)的表达,探讨其发病机理.方法:取小儿血管瘤标本60例,其中增殖组30例,退化组30例.另取12例正常组织标本作为对照.用原位杂交方法观察血管瘤微血管内皮细胞中MMP-1mRNA的表达.用免疫组化方法(SABC法)观察MMP-9蛋白的表达.并通过图像分析技术进行定量研究.结果:通过计数方法显示各组MMP-1mRNA阳性表达率差异均无显著性(P＞0.05).增生组MMP-9蛋白阳性表达率明显高于退化组及正常组,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.05).图像分析结果显示MMP-1mRNA阳性面积表达率各组之间差异均无显著性(P＞0.05).增生组MMP-9蛋白表达明显高于退化组及正常组,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.05).结论:MMP-9可能通过促进新生血管形成在血管瘤发病机制中具有重要作用.MMP-1可能通过转录后调控促进血管瘤增生.
作者：方伟；郭筱兰；阮庆兰 刊期： 2003年第07期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
