替硝唑碘仿糊剂治疗乳牙牙髓病和根尖周病的应用研究

陈良建；黄建华；颜学德；郭新程；杨浩

关键词：替硝唑, 碘仿, 牙髓病, 根尖周病

摘要：目的:探讨替硝唑碘仿糊剂作为乳牙根充材料的可能性.方法:应用替硝唑碘仿糊剂治疗80例乳牙牙髓病和102例乳牙根尖周病患者,并以氧化锌丁香油粘固粉糊剂(ZOE)为对照组,并对治疗效果随访.结果:随访3～18个月:替硝唑碘仿糊剂治疗成功率达98.4%,优于对照组75%.替硝唑碘仿糊剂充填乳牙牙髓病与乳牙根尖周病疗效统计学上差异无显著性.结论:替硝唑碘仿糊剂治疗乳牙牙髓病和根尖周病疗效显著,是较理想的乳牙根充材料.

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乳腺淋巴引流与前哨淋巴结活检

前哨淋巴结活检(sentinel node biopsy,SNB)是近年来乳腺癌外科领域的一个重大突破，其目的是通过SNB使腋淋巴结阴性的乳腺癌患者免行腋淋巴结清扫[1]。乳腺淋巴引流是SNB的基础，其解剖与生理学知识是完善SNB的保障。乳腺淋巴引流的研究已经有300多年的历史，然而，在进行乳腺SNB的研究中，人们发现淋巴示棕剂的注射位点、剂量、颗粒大小等影响乳腺淋巴引流的因素可影响SNB的鉴别成功率，所以，经过SNB的研究，进一步掌握乳腺淋巴引流的解剖与生理学知识，以完善乳腺癌SNB技术。

作者：何建军；任予；陈武科刊期： 2003年第07期
碘酊烧灼联合贝复舒加口服斯皮仁诺治疗真菌性角膜炎

目的:观察碘酊烧灼联合贝复舒加口服斯皮仁诺治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法:对11例11眼经角膜病灶区组织刮片镜检或分泌物涂片行镜检,确认为真菌性角膜炎,局部用10%碘酊烧灼联合贝复舒加口服斯皮仁诺治疗.结果:11例11眼经治疗8例治愈,3例有效.无1例无效.结论:真菌性角膜炎在早期及时确诊后,局部用碘酊烧灼联合贝复舒加口服斯皮仁诺治疗,取得较好结果.

作者：姚媛贞刊期： 2003年第07期
绝经后子宫出血患者子宫内膜病变与血中性激素水平的关系

目的:探讨绝经后出血妇女子宫内膜病变与血中性激素水平间可能存在的关系.方法:选取50例绝经后出血妇女,抽取肘静脉血,放射免疫法分别测定血中FSH、LH、E2水平,同时分段诊刮子宫内膜,HE染色、光学显微镜下检查子宫内膜形态.结果:50例绝经后出血妇女血中促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平分别为38.4±5.4mIU/ml、33.4±6.5mlU/ml、29.8±4.7pg/ml.分别与正常同龄妇女比较,实验组与对照组间差异无显著性.子宫内膜病理检查结果:萎缩性子宫内膜25例(50.0%),单纯性增生过长11例(22.0%),不典型增生4例(8.0%),子宫内膜癌10例(20.0%).癌性出血患者血中性激素水平无改变.结论:绝经后妇女子宫出血与血中性激素水平无相关性.

作者：李东红；杨华光；杨丽媛；尹国武；丁迎春刊期： 2003年第07期
喉癌组织P27的表达及DNA含量测定

目的:探讨抑癌基因P27的表达和细胞周期DNA含量测定与喉癌的关系.方法:用免疫组织化学S-P法和流式细胞计数法分别对25例喉癌组织、癌旁组织及21例声带息肉组织进行P27和癌前DNA含量检测.结果:P27表达在喉癌和癌旁组织、声带息肉之间有显著性差异,P27蛋白低表达与颈淋巴结转移、患者预后有关(P＜0.05)喉癌的DI值高于正常对照组(P＜0.01);喉癌组织的S期细胞DNA含量明显高于其它组(P＜0.05).结论:P27是判断喉癌预后的有用指标,S期细胞DNA含量与癌肿的发展有关.

作者：李华清；杨清绪；朱全胜刊期： 2003年第07期
下腹皮纹小切口治疗小儿腹股沟疝56例

目的:探讨下腹皮纹小切口治疗小儿腹股沟疝的手术方法、效果及优点.方法:采用下腹皮纹自然皱褶作小切口,长约1.2～2cm,5岁以下不切开腹外斜肌腱膜,仅在皮下环处作疝囊分离,高位结扎,5岁以上仍切开腹外斜肌腱膜,以避免非高位结扎致复发.结果:56例患者术后随访40例,无1例复发,仅有2例术后并发阴囊肿大,2d后消失.结论:下腹皮纹小切口治疗小儿腹股沟疝,创伤小,恢复快,并发症少,切口美观,更符合生理,值得推广.

作者：刘宏方；刘元丰；杨柳刊期： 2003年第07期
浅谈加入WTO后医院发展战略

加入WTO后,给我国医院的发展既带来了机遇,也带来了挑战.1 机遇有利于满足社会多层次医疗需求,并带动相关产业的发展;有利于引进先进的医疗设备与技术,以促进学科建设与医学发展;有利于提高公立医院的管理水平;有利于吸引国内外资金对医疗产业的投入[1].

作者：黄利辉；刘保平刊期： 2003年第07期
血清EMAb和CA125测定诊断微型、轻型子宫内膜异位症的价值

目的:探讨测定血清EMAb和CA125值对诊断微型、轻型子宫内膜异位症的价值.方法:对62例微型、轻型子宫内膜异位症病人及21例正常妇女,采用ELISA和IRMA方法测定血清EMAb及CA125值,对所有测定结果进行回顾性分析. 结果: EMAb和CA125值,异位症组和正常妇女组有明显差异.血清EMAb、CA125或二者联合测定,其敏感性和特异性分别为61.3,95.2%;58.1, 90.5%及51.6,100%. 结论:EMAb和CA125测定对诊断微型、轻型子宫内膜异位症有一定价值,特别是二项联合测定可提高其准确性.

作者：郑丽璇；曾荔萍；麦芒刊期： 2003年第07期
化疗加放疗与单纯放射治疗食管癌的临床对比研究

目的:探讨联合化疗加放射治疗能否提高食管癌的疗效.方法:对符合入组条件的142例病例,随机分为化疗+放射治疗(综合组)72例,单纯放射治疗(单放组)70例.化疗方案:氟尿嘧啶500mg/d和四氢叶酸钙(CF)200mg/d,顺铂20mg/d,第1～5d给予(分别在第1,4周实施).放射治疗:60Co γ线远距离外照射,设前后(2∶1)野DT50-70GY/5～7周.结果:综合组的3,5年生存率分别为38.9%和22.2%;单放组3,5年生存率分别为20.0%和10.0%(P＜0.05).不良反应综合组较重,但患者均能耐受.结论:以氟尿嘧啶、四氢叶酸钙及顺铂联合化疗加放射治疗食管癌可以提高疗效,不良反应可耐受,值得多中心随机研究.

作者：李星；陈立军刊期： 2003年第07期
互联网对大学生的影响探讨

互联网正以惊人的速度深刻地影响着社会进程和人类未来,也在改变着人们的生活、学习、工作与思维方式.随着网络信息的普及和发展,上网的大学生也在不断增加,互联网对大学生的行为模式、价值取向、政治态度、心理发展、道德观念等将产生越来越大的影响.如何在网络时代加强对大学生思想政治教育,如何充分利用互联网来加强思想政治工作,已成为一个无法回避且亟待解决的重大课题.

作者：杜泓刊期： 2003年第07期
替硝唑碘仿糊剂治疗乳牙牙髓病和根尖周病的应用研究

目的:探讨替硝唑碘仿糊剂作为乳牙根充材料的可能性.方法:应用替硝唑碘仿糊剂治疗80例乳牙牙髓病和102例乳牙根尖周病患者,并以氧化锌丁香油粘固粉糊剂(ZOE)为对照组,并对治疗效果随访.结果:随访3～18个月:替硝唑碘仿糊剂治疗成功率达98.4%,优于对照组75%.替硝唑碘仿糊剂充填乳牙牙髓病与乳牙根尖周病疗效统计学上差异无显著性.结论:替硝唑碘仿糊剂治疗乳牙牙髓病和根尖周病疗效显著,是较理想的乳牙根充材料.

作者：陈良建；黄建华；颜学德；郭新程；杨浩刊期： 2003年第07期
脑乙状窦阻塞的血管内开通治疗

目的:报告1例脑乙状窦阻塞的血管内金属支架开通治疗的结果,探讨血管内支架成形术治疗脑乙状窦阻塞的方法及可行性.资料与方法:患者女性,年龄为42岁.临床表现为左侧桥脑小脑角胆脂瘤术后,出现慢性颅内高压症状,视力下降,双侧视乳头水肿,继发视神经萎缩;脑脊液压力为400mmH2O.经DSA检查确诊为脑乙状窦阻塞.开通治疗方法,经右侧股静脉途径,当导管到达阻塞段后,测压、局部给予尿激酶进行溶栓治疗.而后经右侧颈内静脉途径送入球囊导管到达乙状窦阻塞段进行扩张,置入支架.术后抗凝治疗持续3个月.结果:经动脉法脑静脉窦造影显示右侧乙状窦阻塞;双侧颈内静脉通畅.脑静脉窦测压结果,阻塞乙状窦远端压力为370mmH2O,近端压力为130mmH2O.右侧乙状窦阻塞的开通治疗成功,植入直径10mm、长度60mm支架1枚.复查直接静脉窦造影显示右侧乙状窦通畅,支架完全展开,造影剂回流通畅.开通后测压乙状窦近端、远端与颈内静脉压力相近.术后未发生严重并发症,术后第2天检查脑脊液压力为280mmH2O,头痛症状明显减轻,1周后出院.随访12个月,未再发生颅内高压症状.结论:应用血管内支架成形术治疗脑乙状窦狭窄或阻塞是一安全、简单的方法,临床疗效满意.

作者：王建生；王仲朴；王茂强；段安安；胡立斌；丁育基刊期： 2003年第07期
单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨干骨折

自1995～2000年,我科应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨干骨折210例,收到了良好的效果,现报告如下:

作者：何乐善；廖怀章；孙炜；孙广生刊期： 2003年第07期
胸外伤145例剖胸手术体会

目的:总结145例胸外伤的手术治疗体会.方法:全组收治胸外伤935例,其中145例行剖胸手术,包括心脏外伤16例,支气管断裂17例,进行性血胸35例,胸腹联合伤41例,其它36例.结果:死亡4例,死亡率2.76%,均为胸腹联合伤,其余病例均治愈.结论:胸外伤病情危重,但及时手术治疗效果满意.

作者：周民强；张位星刊期： 2003年第07期
老年胸部外伤67例诊治体会

我院自1973年10月～2000年12月共收治67例老年胸部外伤病人,获得一定诊治体会.

作者：杨劲松；唐镜明；刘一骐；聂磊；周庆刊期： 2003年第07期
转化生长因子β2真核表达载体pcDNA3.1(+)/TGF-β2的构建及其在骨髓基质细胞的表达

目的:构建人转化生长因子β2的真核表达载体pcDNA3.1(+)/TGF-β2,检测其转染骨髓基质细胞后的表达.方法:用PCR方法从人胎盘cDNA文库DNA中扩增TGF-β2全长cDNA,该基因片段两端设计了NheⅠ和XhoⅠ限制性酶切位点.将所得片段连接到T载体上测序证实.利用重组DNA技术将TGF-β2的cDNA构建到真核表达载体pcDNA3.1(+)上,酶切鉴定.通过脂质体介导的转染技术,将所构建的载体导入从骨髓中分离培养的基质细胞中,体外单层培养.分别于转染后24h和4周利用RT-PCR和Western-Blotting方法检测目的基因的表达情况.结果:经琼脂糖凝胶电泳及测序证实,PCR获得的片段与GenBank中登记的TGF-β2 cDNA序列完全相同.pcDNA3.1(+)/TGF-β2酶切片段的长度与理论大小相符.转染后不同时期的骨髓基质细胞在mRNA和蛋白质水平均可检测到TGF-β2的表达.结论:pcDNA3.1(+)/TGF-β2真核表达载体构建成功,在骨髓基质细胞内可获得短暂和长期表达.

作者：王卫国；娄思权；郑多；夏家辉刊期： 2003年第07期
截瘫病人膀胱冲洗疗法尿常规监测

我院对40例因外伤致残,下肢瘫痪疾病人康复治疗中进行膀胱冲洗,预防和治疗泌尿系感染,经尿常规监测检查,统计学处理,P＜0.01,有非常显著性差异.

作者：王英侠；宁依群刊期： 2003年第07期
大鼠牙胚发育过程中釉原蛋白含量在空间和时间上的变化

目的:研究随着大鼠牙胚的发育,釉原蛋白(Am)在空间和时间上的变化.方法:以重组、纯化的大鼠釉原蛋白为抗原.混入完全/不完全弗氏佐剂,免疫新西兰大白兔;用双向免疫扩散法测抗体效价,将获得的多克隆抗血清经硫酸胺初步纯化后,用Western blot和免疫组化检测大鼠牙胚Am的组织表达特异性.结果:Western blot显示:在大鼠牙胚组织总蛋白中有特异性表达,而在肝、脑、肾组织中没有表达.免疫组化检测,在成釉细胞和发育早期的釉基质中有Am的表达,而在成牙本质细胞和成熟牙釉质、牙本质中无表达.结论:釉原蛋白的表达具有严格的空间和时间依赖性,在牙胚发育早期高表达而在发育后期和已矿化期表达低或无表达.

作者：隋文；洪咏龙；肖明振；Tim W 刊期： 2003年第07期
微创PCNL治疗输尿管上段结石

目的:探讨微创PCNL治疗输尿管上段结石的可行性和临床经验.方法:2002年1月～2002年12月,利用微创PCNL技术治疗辅尿管上段结石进行回顾性分析.结果:运用本法治疗67例,结石一期取净率100%,无输尿管穿孔、术后出血及尿瘘.结论:微创PCNL治疗输原管上段结石具有创伤小、出血少,操作安全可靠、结石取净率高等优点,治疗效果良好,值得推广应用.

作者：黄杏积；沈家胜；许少鸿；温晖刊期： 2003年第07期
Hp感染与吻合口溃疡关系探讨

目的:分析吻合口溃疡与Hp感染的临床资料,了解两者之间关系.方法:回顾性分析了两院1996年以来的术后胃胃镜检查结果,统计吻合口溃疡.GU、DU与Hp感染关系的资料.结果:在32例吻合口溃疡中有17例阳性,占53.12%,189例无吻合口溃疡术后胃感染率为24.34%,两者之间有显著差异.GU、DU的Hp感染阳性率分别为85.7%,94.5%,与吻合口溃疡组比较均有显著差异.结论:部分吻合口溃疡的发病与Hp感染相关.

作者：胡少毅；张亚力刊期： 2003年第07期
不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症与妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能损害及胆酸变化与妊娠结局的关系.方法:将120例妊娠期肝内胆汁淤积症以血清总胆酸、总胆红素和谷丙转氨酶的变化分轻、中、重度三组,观察比较三组羊水粪染率、早产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、剖宫产率、围产儿死亡率及新产儿体重.结果:中重度组羊水粪染率、早产率、胎儿窘迫率、新产儿窒息率、剖宫产率、新生儿体重、围产儿死亡率与轻度组相比差异有显著性.结论:妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能损害愈重,胆酸愈高,孕妇剖宫产率越高,围产儿预后愈差,肝功能、胆酸的变化能预示妊娠结局.

作者：张建芳刊期： 2003年第07期