腹膜透析治疗早期急性重症胰腺炎

腺性膀胱炎的诊断与治疗

目的:探讨腺性膀胱炎的临床特征和诊治效果.方法:报告45例腺性膀胱炎的诊治经验.结果:腺性膀胱炎的确诊依靠膀胱镜下活检,11例腺性膀胱炎与膀胱肿瘤有关.治疗采用经尿道电切、膀胱部分切除和膀胱全切.结论:腺性膀胱炎作为一种癌前病变,需长期随诊复查.

作者：祖雄兵；齐范；齐琳 刊期： 2003年第08期

gpc3/mxr7基因的原核表达及其多克隆抗体的制备

目的:通过原核表达并纯化GPC3蛋白,免疫家兔获得抗-GPC3多克隆抗体,为深入研究gpc3/mxr7基因的功能及其临床应用奠定基础.方法:将gpc3/mxr7基因片段亚克隆至pPROEXTMHTb原核表达载体,采用融合6-his的融合蛋白方法原核表达GPC3蛋白质,纯化蛋白后免疫家兔,鉴定并纯化出抗-GPC3多克隆抗体.结果:原核诱导表达出GPC3蛋白,免疫家兔后获得多克隆抗体,经鉴定为抗一GPC3特异性多克隆抗体,并能识别原核、真核表达的外源性及HepG2和Hu-h7细胞内源性GPC3蛋白.结论:GPC3蛋白多克隆抗体能特异识别GPC3蛋白,可应用于gpc3/mxr7基因的功能研究,并为临床原发性肝癌的血清学早期诊断提供新的标记物.

作者：李慎菁；秦建民；满晓波；王红阳；邱秀华；吴孟超 刊期： 2003年第08期

D-J管与T管引流在输尿管结石术后应用的比较

目的:比较输尿管取石术后D-J管与T管引流的优劣.方法:回顾性调查输尿管取石术后D-J管引流28例和T管引流44例术后并发症、住院费用等进行统计学处理.结果:D-J管组与T管组术后在住院天数及腹膜后引流天数无明显差异,术后并发症两者各有侧重,其发生率无显著差异,住院费用D-J管组则明显高于T管组.结论:在县级医院,输尿管取石术后置T管引流更经济,当出血较多,有下尿路梗阻或感染时,置T管引流更为安全可靠.

作者：王德生；马小芹 刊期： 2003年第08期

妊娠高血压综合征患者血浆降钙素基因相关肽和神经肽Y含量的变化及其意义

目的:观察正常妊娠和妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和神经肽Y(NPY)含量变化并探讨其与妊高征发病的关系.方法:运用放射免疫法检测非孕妇女(正常组,23例)、正常妊娠妇女(妊娠组,60例)及妊高征患者(妊高征组,67例)血浆CGRP和NPY的含量.结果:与正常组(57.31ng/L±14.62ng/L)相比,妊娠组孕妇CGRP含量(95.92ng/L±34.46ng/L)明显上升(P＜0.05),并随孕周的增加而增加,到孕晚期升至高峰(121.77ng/L±46.89ng/L);NPY的含量虽然有升高,但没有显著性差异(P＞0.05);与妊娠组晚孕妇女(121.77ng/L±46.89ng/L)相比,妊高征组患者CGRP的含量(77.56ng/L±23.96ng/L)显著下降(P＜0.05),并随妊高征病情的加重而逐渐下降(P＜0.05),与其平均动脉压呈显著负相关(r=-0.6147,P＜0.05);NPY的含量(152.60ng/L±47.68ng/L)则明显上升(P＜0.01),并且随妊高征病情加重而上升,与其平均动脉压呈显著正相关(r=0.3891,P＜0.05).结论:妊高征患者血浆CGRP含量下降,NPY含量上升,提示神经体液因素在妊高征的发病过程中发挥了一定的作用.

作者：陈建国；钱德英；洪淡华；刘建中；张顺建 刊期： 2003年第08期

大面积烧伤病人的营养支持疗法探讨

目的:探讨大面积烧伤病人营养疗法中的经验.方法:回顾性总结和分析30例病人的营养护理疗法,休克纠正过后,实行早期胃肠道营养,4～7d静脉营养液以能量为主,此后注意加强蛋白质、氨基酸及脂肪乳剂的补充.结果:30例病人均未出现体重明显下降及营养不良,治疗中也未发生严重并发症,全部治愈.创面愈合时间为28～70d.结论:严重烧伤的营养支持宜采用胃肠道与静脉营养相结合的原则,至关重要.

作者：郑婷婷；全金花 刊期： 2003年第08期

垂体腺瘤中血管生成及其与肿瘤侵袭性关系的研究

目的:研究CD34(Cluster of differentiation,白细胞分化抗原)蛋白在垂体腺瘤中表达,探讨抗CD34单抗标记肿瘤血管生成与腺瘤侵袭性的关系及其临床意义.方法:集近年我科经手术切除的44例垂体腺瘤标本及6例正常垂体组织,均经4%的福尔马林固定、石蜡包埋.回顾这些病例的详细临床资料,联合运用Knosp影像学标准及任祖渊标准,参考术中情况,将肿瘤标本分为侵袭组与非侵袭组;然后运用免疫组化的方法检测这50例标本中抗CD34单抗标记肿瘤血管生成(其指标为微血管密度-Microvascular Density,MVD)的情况;分析肿瘤血管生成与垂体腺瘤侵袭性的内在关系.结果:免疫组化实验结果显示CD34蛋白在侵袭性垂体腺瘤组中显著高表达,在非侵袭性腺瘤组及正常垂体组中也有一定表达,抗CD34单抗标记的肿瘤血管生成情况与垂体腺瘤侵袭性密切相关(P＜0.001),非侵袭组及正常垂体组表达无统计学差异.结论:抗CD34单抗标记的肿瘤血管生成情况与垂体腺瘤侵袭性密切相关,可作为腺瘤侵袭性的分子标志.

作者：田刚；许民辉；吕胜青；罗超；杨继乐 刊期： 2003年第08期

视网膜神经节细胞与无长突细胞间示踪剂偶联

目的:研究兔眼视网膜神经节细胞与无长突细胞间示踪剂偶联循环的特征.方法:采用细胞显微注射方法将神经生物素注射入视网膜组织单个活体OFF-α神经节细胞中,终止注射后,用4%甲醛固定,1∶600Cy3-链亲合素反应,并用共焦显微镜测定在偶联的神经节细胞和无长突细胞中通过缝隙连接扩散的示踪剂的量.结果:在被注射的神经节细胞(G0)树突区及树突区之外可见未注射的神经节细胞(G1)被染色,此外还可见数十个胞体较小、位于内核层的无长突细胞被染色,无长突细胞可分为两类亚群,一类为明亮的细胞(A1),另一类为暗的细胞(A2).G1染色的明亮程度与A1一致,偶尔发现偶联的神经节细胞比任何偶联的无长突细胞明亮.神经生物素在GC之间和无长突细胞之间经缝隙连接扩散具有时间-密度效应.结果:OFF-α神经节细胞和无长突细胞间存在缝隙连接,神经节细胞间也存在直接缝隙连接.

作者：夏晓波；周蓉蓉；周霞；Stephen L Mills 刊期： 2003年第08期

46,XX,SRY阴性真两性畸形8例报告

目的:总结对46,XX,SRY阴性真两性畸形的诊治经验.方法:对该院1990年以来收治的8例该病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:8例均行开放手术治疗,术后随访1～13年,疗效满意.结论:SRY及其相关基因突变在46,XX,SRY阴性真两性畸形的发病机制中发挥了重要作用.病检证实同一个体存在睾丸与卵巢是诊断真两性畸形的唯一标准.治疗可根据患者性腺功能情况和外生殖器矫形的可能性,结合社会性别、本人及家属意愿,确定性别及手术方式.

作者：齐范；张轶庠；范本袆 刊期： 2003年第08期

创伤性环枢椎脱位42例诊治分析

目的:进一步探讨创伤性环枢椎脱位的诊断与治疗.方法:分析42例患者的临床表现,X线及CT扫描结果,测定齿状突前间隙宽度,侧间隙差值,两侧侧块及1,2颈椎椎间隙相差度,确定诊断.根据病程长短、脱位轻重、脊髓神经根受压情况确定治疗方法,常规选用枕颌带或颅骨牵引,必要时手术治疗.结果:齿状突前间隙宽度、侧间隙差值、两侧块及1,2颈椎椎间隙相差度,其值愈大,症状体征愈明显,枕颌带牵引复位率为61.1%,颅骨牵引复位率84%,治疗优良率89%,有23.8%患者被误诊、漏诊.结论:应提高对本病的认识,结合颈椎侧位及张口位X片或颈1,2 CT扫描测定齿突前间隙、侧间隙、侧块及椎间隙能提高确诊率,确定有效的治疗方法,颅骨牵引效果较好,对牵引不能复位,有脊髓神经压迫,上颈椎不稳等情况时应进行手术治疗.

作者：邓小博 刊期： 2003年第08期

尖锐性食管异物27例诊断治疗体会

食管异物是耳鼻喉科常见急症,特别是坚硬、尖锐性异物,若处理不当,可发生严重并发症.笔者所在科室1998年3月～2002年3月治疗尖锐性食管异物27例,报告如下.

作者：薛柯凡；范崇盛；李英 刊期： 2003年第08期

危重胸外伤113例的救治分析

目的:探讨危重胸外伤的诊断和治疗.方法:对113例危重胸外伤患者进行回顾性研究,分析其伤情、并发症与救治的关系.结果:本组113例患者救治成功101例占89.4%,死亡12例占10.6%.结论:早期诊断,抢救及时,合理运用抢救措施,危重胸外伤患者的救治效果良好.

作者：谢建峰；刘云峰；江拥军；张仲元；周荫北；柏本健 刊期： 2003年第08期

经阴道超声监测卵泡及宫内膜在不孕症治疗中的应用

目的:探讨不孕症患者的卵泡直径、宫内膜状况与受孕的关系.方法:应用阴道超声技术对84例病人104个月经周期的卵泡与宫内膜进行监测.结果:86个月经周期成功排卵,占82.69%;在正常排卵周期中有21例患者受孕,受孕率为20.19%;受孕佳卵泡直径21.85±1.18mm,佳宫内膜厚度12.85±1.15mm,且呈三线型.受孕组卵泡直径与宫内膜状况明显优于非受孕组.结论:卵泡直径和宫内膜状况对受孕具有至关重要的影响.

作者：田艾军；蒋晓光；谌立军；唐小玲；杨红琳 刊期： 2003年第08期

甲状腺恶性淋巴瘤1例

1 临床资料患者,女,64岁.因发现颈部包块伴疼痛10余天入院.患者10余天前出现低头时颈前胀痛,发现颈前一鸽蛋大小包块,无寒热、咽痛、咳嗽症状.体查:一般可,于甲状状腺右叶扪及2.5cm×2.0cm大小肿块,质中,光滑,轻压痛,可随吞咽活动,甲状腺左叶不大,未扪及肿大的浅表淋巴结,肝脾未扪及.入院检查FT315.33pmol/,FT44.3pmol/L,TSH4.17mIU/ml,均正常.颈部B超示甲状腺非均质性肿大,考虑甲状腺炎;腹部B超示肝脾不肿大,腹腔淋巴结不肿大.入院诊断:甲状腺肿块性质待定.完善术前准备后于颈颈丛麻醉下行甲状腺手术治疗.

作者：刘勤；李年丰；赖岩松；黄秋林 刊期： 2003年第08期

胰十二指肠切除术治疗胰头癌的临床应用价值

近年来,胰腺癌的发病率有逐渐上升的趋势,发病率每10年约增加15%.胰头癌是胰腺癌中常见的一种,约占66%[1].胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)是治疗胰头癌的主要术式,其并发症多、死亡率高、预后差,是普外科领域中的难题[2].经过人们多年的不懈努力,目前PD的手术死亡率已降低到5%以下,严重并发症发生率已降低到10%左右[3],手术的安全性令人满意,但长期生存率和生活质量仍然较差.本文就PD治疗胰头癌目前存在争议的几个方面进行探讨.

作者：胡国华；姚礼庆 刊期： 2003年第08期

肾上腺肿瘤的影像学表现与病理对照分析

目的:探讨肾上腺肿瘤影像学表现的病理基础及在诊断中的价值.方法:总结71例肾上腺肿瘤患者的临床资料,对照分析肾上腺肿瘤的影像学表现与病理类型间的关系.结果:手术治疗63例,术后病理:嗜铬细胞瘤20例,皮质腺瘤27例,皮质腺癌5例,髓性脂肪瘤4例,囊肿5例,节细胞神经纤维瘤2例.转移癌3例经临床随访证实.嗜铬细胞瘤、皮质腺瘤、髓性脂肪瘤和囊肿的B超、CT及MRI的影像学改变各有其特点.结论:综合分析多种检查的影像学特点对判定肾上腺肿瘤的病理类型有一定的帮助.

作者：薛波新；单玉喜；阳东荣；杨晓春；颜纯海 刊期： 2003年第08期

大鼠原代培养肝细胞的生物学特性研究

目的:观察培养的原代大鼠肝细胞形态学和功能的动态变化,探讨其短期培养内的佳功能状态.方法:采用Seglen胶原酶二步灌流法分离肝细胞.光镜、透射电镜和免疫组化方法观察细胞形态学改变;并收集不同时期培养上清监测生化指标的改变.结果:平均每只大鼠肝获取1.21×108个肝细胞,平均活力为93.6%.光镜下见肝细胞生长良好,可存活3周,电镜下可见丰富的细胞器,细胞连接及胆小管,细胞角蛋白18强阳性表达.肝细胞功能检测白蛋白分泌及尿素合成功能在第3,4天时较好.结论:肝细胞的形态和功能具有一致性,原代肝细胞在培养第3,4天功能较好,可能为肝细胞移植和生物人工肝应用的佳时机.

作者：滕光菊；白雪帆；徐哲；黄长形；聂青和 刊期： 2003年第08期

羟基喜树碱治疗直肠癌的临床观察体会

我病室对18例直肠癌患者用羟基喜树碱进行了治疗,取得了一定疗效,未发现严重副反应.现将观察体会介绍如下:

作者：彭瑛 刊期： 2003年第08期

直肠癌短程低分割术前放疗分析

目的:探讨直肠癌短程低分割术前放疗对直肠癌术后的影响.方法:本文分析了法国巴黎TENON医院从1997年12月～2000年1月期间33例局部晚期直肠癌病人行术前5×5Gy低分割放疗的病例,所有病人术前均经病理诊断以及超声乙状结肠镜予以临床诊断.放疗过程中病人行俯卧位,经CT虚拟模拟,予以三野(后野+两侧野),剖量分配为3∶1∶1,采用能量为25MV,给予剂量25Gy/5次/5d,1周后作经腹直肠切除,肛管乙状结肠吻合术.结果:术后经病理证实肿瘤均得以100%切除,所有病例(包括11例低位肿瘤)全部保留了肛门.围术期1例出现发热,术后伤口感染;1例出现肠道不完全梗阻,均经保守治疗治愈;1例出现永久性性功能障碍.随访时间为10～34月,中位随访22月,平均随访22.4月.1例术后41d死于心血管疾病,1例术后14月发生吻合口复发,合并双侧输尿管堵塞并急性肾功能衰竭;2例出现肝转移,1例脑转移,11例低位直肠癌全部保留了肛门.结论:直肠癌短程低分割术前放疗对肿瘤局部复发及远处转移以及低位肿瘤保留肛门均是可行的,同时与常规术前放疗相比,还可大大缩短住院时间,节省住院费用,在我国可推广.

作者：金和坤；李硕颀；甘露；李金高；胡炳强 刊期： 2003年第08期

浅谈大学生的素质教育

当前,一个以人为本的热门话题,就是提高人的素质,所谓素质教育就是要着眼于世界发展的趋势,从我国的国情出发,为培养全面发展的适应当代社会发展需要的人才所形成的教育思想体系.作为高校来说就是要构架一个教育思想体系,把一届届毕业生培养成社会所需要的高素质人才.教育学生学会做人,学会做事和学会创造.围绕这些内容、目的,笔者认为应从以下几个方面去考虑构架大学生素质教育的思想体系.

作者：李卫衡 刊期： 2003年第08期

Objective:To determine the relationship between the application of antibiotic and the production of extended spectrum β-lactamases (ESBLs).Methods:ESBLs were detected by the double disc diffusion method among 161 gram-negative bacilli isolated from clinical specimens.The use of antibiotic in the patients was investigated before ESBLs were detected. Results:The rate of ESBLs-producing strains was 35.4% (57/161). In the patients with ESBLs-producing strains, the utilization rates of antibiotic and the third-generation cephalosprin were 96.4% (55/57) and 42.1% (24/57) respectively, which were significantly higher than those without ESBLs-producing strains [80.6% (84/104) and 16.3% (17/104), respectively].There were significant differences (P＜0.05 and P＜0.005,respectively) between the two groups of patients.The duration of the third-generation cephalosprins therapy was significantly longer in the patients with ESBLs-producing strains [(7.5 ± 5.4)d] than those without ESBLs-producing strains [(2.7±2.6)d,P＜0.05].Conclusion:The application of antibiotic, especially the third-generation cephalosprins, is the risk factor for the production of ESBLs.

作者： 刊期： 2003年第08期