刘树人；彭齐荣；李灼亮；余宙耀；张宜俊
目的:探讨慢性HBV感染者DC的表现和功能及其与免疫耐受的关系.方法:选择正常人和慢性HBV感染者,从外周血中分离单个核细胞,用细胞贴壁法富集DC,流式细胞术测定DCHLAⅡ和共刺激分子的表达,同位素掺入法测定DC的抗原提呈能力,ELISA方法测定抗原提呈过程中Th1和Th2类细胞因子的水平.结果:慢性HBV感染者HLAⅡ和共刺激分子表达水平、抗原提呈能力和Th1类细胞因子的水平均低于正常(P＜0.05),而Th2类细胞因子的水平与正常相似(P＞0.05).结论:慢性HBV感染免疫耐受与DC的缺陷有关.
作者：刘树人；彭齐荣；李灼亮；余宙耀；张宜俊 刊期： 2003年第09期
目的:了解恙虫病肾损害的临床特点,探讨肾损害可能的机制.方法:根据既往流行病学资料、草地接触史、典型临床表现和化验检查及首诊病例外斐氏试验OXκ阳性而确诊恙虫病.其中30例肾损害病人反复进行了尿常规、肾功能和B超等检查.结果:35例恙虫病患者典型临床表现为高热、皮疹、焦痂或溃疡、淋巴结和肝、脾肿大.30例尿检呈蛋白尿、管型尿,但肾功能正常,B超示12例肾影稍增大,光点增强.所有病人经及时诊断,予氯霉素、强力霉素或环丙沙星等治疗,均治愈.临床症状消失,肿大的淋巴结和肝、脾回缩,尿检和肾影像恢复正常.结论:恙虫病肾损害常见,急性肾损害的机制可能是立克次氏体毒血症引起的血管炎所致,其治疗关键是及时有效地治疗恙虫病.
作者：余毅；马志海；应怀昌；林瑞英；潘月健 刊期： 2003年第09期
目的:通过观察哮喘病人外周血CD8+T细胞CD25,CD30表达水平,了解哮喘病人CD8+T细胞功能状态.方法:将所分离出的CD8+T细胞分别用PPD,PHA刺激,后用流式细胞仪检测细胞表面CD25,CD30表达水平.结果:PHA刺激组CD8+T细胞CD25表达水平高于健康对照(P＜0.05),而CD30表达则无差异;PPD刺激组CD8+T细胞CD25,CD30表达与健康对照组相比无显著差异;哮喘病人自然状态下(即未受抗原刺激)CD8+T细胞CD25表达与健康对照无差异,而CD30表达低于健康对照(P＜0.05).结论:哮喘病人CD8+T细胞活化状态明显异常.
作者：安东善；黄瑾；王笑英 刊期： 2003年第09期
目的:探讨培哚普利对糖尿病大鼠肾脏病变的保护作用及其作用机制.方法:将实验动物分为正常对照组(C组)、糖尿病对照组(D组)及培哚普利治疗组(DP组).检测各组第6,12周的血糖、血肌酐、尿蛋白、尿肌酐、肾组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(铜锌SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平,以及光镜及电镜观察肾脏组织.结果:培哚普利治疗组较非治疗组尿蛋白排泄量、血肌酐水平明显下降(P＜0.05),MDA含量明显降低,肾脏的抗氧化酶活性增加;光镜、电镜病理改变DP组较D组有所改善.结论:糖尿病大鼠肾脏的氧化损伤在糖尿病肾病发展中起重要作用,而培哚普利可能通过增加肾脏的抗氧化酶活性从而对糖尿病大鼠肾脏起保护作用.
作者：涂晓文；克丙申；张爱平；王艳侠；关广聚 刊期： 2003年第09期
目的:研究经分离培养的兔骨髓基质干细胞(MSC)接种在可吸收性纤维蛋白凝胶上向成骨细胞分化,表型维持的影响.方法:取兔骨髓基质干细胞于含100ml/L胎牛血清的DMEM培养液中培养,并向成骨细胞诱导.将细胞与纤维蛋白凝胶复合,通过扫描电镜观察细胞附着情况,共聚焦显微镜观察Ⅰ型胶原的分泌,组织化学染色检测碱性磷酸酶(ALP)阳性细胞,ALP含量测定.结果:骨髓基质干细胞在可吸收性纤维蛋白凝胶表面附着良好并继续增殖,可分泌Ⅰ型胶原,这些细胞的ALP染色呈强阳性,细胞碱性磷酸酶含量增高.结论:具有良好的可塑性、低抗原性、好的降解吸收性的纤维蛋白凝胶具有促进骨髓基质细胞表达成骨细胞表型、合成细胞外基质的功能,是良好的细胞载体.
作者：邓展生；詹新立；朱峥嵘；王卫国 刊期： 2003年第09期
目的:建立一个数学模型,用临床常规预后判断因素预测乳腺癌根治术后患者远处转移情况.方法:对120例乳腺癌根治术后患者按远处转移分为两组,行多因素Logistic回归分析.结果:Oigistic多元回归分析提示肿瘤大小,腋窝淋巴转移个数,雌孕激素受体、局部复发4个指标为远处转移的高危临床因素.Logistic回归方程有意义,χ2＝26.158.预测无远处转移组正确率82.6%.远处转移组正确率52.9%,全组总正确率70%.结论:局部复发应作为乳腺癌根治术后患者是否发生远处转移的高危因素,建立数学模型预测不会发生远处转移有一定的参考价值.但对发生转移的判别正确率不高,建议预测除因变量采用临床常规预后判断因素外,好加上多项独立的生物学指标.
作者：曹霞；刘明亮 刊期： 2003年第09期
目的:观察清热补益中药对大鼠急性放射肠炎的小肠黏膜NO水平、每厘米绒毛数和平均绒毛高度的影响.方法,实验共分四组.36只大鼠腹部用6MV的X线单次照射1000cGy后分为三组,中药组(n=12)清热补益中药灌胃,西药组(n=12)诺氟沙星灌胃,肠炎组(n=12)生理盐水灌胃.对照组(n=12)为正常对照,未照射.结果:中药组和西药组每厘米肠绒毛数非常显著地多于肠炎组(P＜0.001),平均绒毛高度也非常显著地高于肠炎组(P＜0.001),但中药组和西药组之间无显著性差异.中药组和西药组肠黏膜NO浓度显著低于肠炎组(P＜0.05),两组之间也无显著性差异.结论:清热补益中药使肠黏膜绒毛数量和绒毛高度非常显著地增加,这提示对放射性的肠黏膜损伤有保护和促进黏膜再生的作用;肠黏膜中NO水平降低表明清热补益中药可抑制NO的产生,减轻放射性肠炎的炎性反应.
作者：丁小凡；李德杏；赵林 刊期： 2003年第09期
目的:探讨原发性高脂血症患者红细胞免疫功能变化及调脂治疗对红细胞免疫功能的作用.方法:应用郭峰法测定原发性高脂血症患者红细胞免疫功能指标,同步测定血脂水平,给血脂康或力平脂治疗8周,复查上述指标.结果:与对照组比较,高胆固醇血症组(A组)出现红细胞C3b受体花环率(RC3bRR)与红细胞免疫促进因子花环率(RFER)降低;混合型高脂血症组(B组)RC3bRR与RFER显著降低而红细胞循环免疫复合物花环率(RICR)与红细胞免疫抑制因子花环率(RFIR)显著增高:高甘油三脂血症组(C组)RC3bRR显著降低.经用调脂药物治疗后,A组RC3bRR和RFER显著增高,RFIR显著降低;B组RC3bRR和RFER显著升高,RICR和RFIR显著降低;C组RFIR显著降低.相关分析结果:RC3bRR,RFER与总胆固醇(T-CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)、甘油三脂(TG)等变化相关.结论:原发性高脂血症患者存在红细胞免疫功能异常,调脂治疗可以改善红细胞免疫功能.
作者：石增成；李庆文；任兴彬 刊期： 2003年第09期
目的:探讨单个核细胞参与缺血性脑损伤的机制.方法:用镀铜镉法分别测定急性脑梗塞组和高血压组外周血及单个核细胞体外经脂多糖(LPS)植物血凝素(PHA)诱生的硝酸盐和亚硝酸盐(NO-3/NO-2)的水平.结果:急性脑梗塞组血清及外周血单个核细胞诱生的NO-3/NO-2水平高于高血压组(均P＜0.05)单个核细胞诱生的NO-3/NO-2水平与神经障碍的严重程度正相关(P＜0.01),而血清NO-3/NO-2水平与神经障碍的严重程度负相关(P＜0.01).结论:NO在缺血性脑损伤的病理过程中的作用具有双重性,可能与其来源有关,单个核细胞源性的NO以损伤为主;单个核细胞可能通过分泌NO参与了缺血性脑损伤的病理过程.
作者：李金秀；王立庄 刊期： 2003年第09期
目的:探讨常规血液透析(CHD)和持续性不卧床腹膜透析(CAPD)对血清β2-微球蛋白(β2-MG)的清除作用.方法:45例尿毒症患者分为两组,CHD组30例用Fresenius F6聚风膜透析器,每周血液透析治疗10h,疗程为8个月～3年:CAPD组15例,用O型管(O-Set)和腹膜透析液每日8升作持续性不卧床腹膜透析治疗,疗程为6个月～3年.观察两组患者治疗前后β 2-MG的变化及血压控制情况.结果:CHD组透析后β2-MG较透前增加(161.40±72.11)%,CAPD组透析后β2-MG较透析前下降(32.30%±12.78%);CAPD组血压控制较好,两组比较有显著统计学差异(P＜0.05).结论:CAPD对β2-MG的清除明显优于CHD,透析前合并严重高血压的尿毒症患者以选择CAPD治疗较佳.
作者：钟清；李正荣；陈恩静；李曼丽 刊期： 2003年第09期
目的:观察心血管疾病中超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)与血脂的关系.方法:测定了148例健康人群及44例急性心肌梗死(AMI)、42例不稳定性心绞痛(UAP)、21例稳定性心绞痛(SCHD)患者的超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和血脂(TG、TCHO、HDL-C、LDL-C)水平.结果:得出Hs-CRP浓度在AMI组升高多,UAP组次之;Hs-CRP与TG呈正相关关系,与HDL-C呈负相关关系.结论:表明Hs-CRP可辅助心血管疾病的诊断和鉴别诊断,与TG及HDL-C联合动态观察,可预测心血管疾病的发展及判断疾病的预后.
作者：胡敏；王继贵；杨波 刊期： 2003年第09期
目的:了解危重新生儿并多器官功能障碍综合征(MODS)的发病情况、预后及其影响因素.方法:回顾性总结分析1996年1月～2001年6月我院NICU收治的危重新生儿,根据新公布的新生儿危重病例评分法(草案)和全国小儿急救学组拟定的多器官功能衰竭(MSOF)诊断标准及有关文献严格筛选病例,并将患儿分为MODS和非MODS组,从围产因素的六个项目进行分组比较.结果:318例危重儿,符合MODS诊断标准161例,发生率50.6%;原发病中非感染性疾病发生率57.2%,感染性疾病发生率31.7%,病死率44.7%.结论:产伤、窒息、患儿成熟度严重影响MODS预后,必须早期干预;强调防治窒息和呼吸衰竭(呼衰)对MODS预后至关重要.
作者：陈奋湘；陈少华；李建华 刊期： 2003年第09期
1 病历缺陷的类型512份不合格门诊病历中,发现缺陷564处,其中:一般项目缺陷共208处,占总缺陷的36.88%,其中就诊时间不完全108处,占51.92%;单位住址未写完全78处,占37.5%;未标明科别22处,占10.58%.
作者：黄桃芝；刘华庆；唐海波 刊期： 2003年第09期
目的:研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在脑缺血再灌注损伤后的动态变化及雷公藤多甙(GTW)对其影响.方法:用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,用放免法测定血清中TNF-α含量变化,灌胃法给药.结果:大鼠脑缺血1h再灌注1h,血清中TNF-α无变化,3h升高,6h达高峰,12h后下降,24h仍高于假手术组.GTW能抑制TNF-α水平升高,生理盐水治疗组与缺血再灌注组水平相同.结论:大鼠脑缺血再灌注损伤后,TNF-α合成、分泌增加,GTW能降低血清中TNF-α含量.
作者：聂海岭；方树友；王建平；李庆军 刊期： 2003年第09期
目的:探讨伊贝沙坦(Irb)治疗老年充血性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性.方法:59例老年CHF患者,随机分为Irb组和对照(C)组;在常规治疗基础上,Irb组加服伊贝沙坦,观察12w;比较二组治疗前后疗效、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)及肾脏功能变化.结果:二组临床症状均改善,总有效率Irb组90.9%,C组50.0%,对比差异显著(P＜0.01);二组CO和LVEF均增加,Irb组25.0%和58.5%(P均<0.01),C组14.3%和29.9%(P均<0.05),对比差异显著(P＜0.05);Irb组血尿酸降低11.5%(P＜0.05);二组副作用轻微且发生率相似.结论:Irb治疗老年CHF患者临床疗效显著,依从性较好.
作者：陈化；刘秀梅；王登科 刊期： 2003年第09期
目的:研究神经胶质瘤患者血清和脑脊液中β-葡萄糖醛酸酶(β-G)活性与β2微球蛋白(β2-MG)含量的相关性及临床意义.方法:分别应用ELISA法放免法.结果:神经胶质瘤患者血清和脑脊液中无论β-G活性,β2-MG含量均明显高于正常对照组,并随着恶性程度的递增而增加,且手术前后也有显著差异.结论:血清和脑脊液中二种活性物质的变化呈一致性关系,血清和脑脊液中2种活性物质的检测均有助于神经胶质瘤的诊断、治疗及预后判定,尤其脑脊液的检测是更为客观、敏感的指标.
作者：宋芷珩；张朝东；李为；张弘 刊期： 2003年第09期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是较常见的内分泌急症.临床可因疏忽而漏诊,造成病情加剧及延误抢救时机,病死率较高,对我院1998年10月～2001年12月共收治的糖尿病酮症酸中毒12例进行临床分析,旨在提高对本症的认识及诊疗水平.
作者：欧桃华 刊期： 2003年第09期
目的:探讨血小板抗体检测方法及其配型的应用与血小板输注疗效的关系.方法:采用血小板血清学方法测定抗体及血小板配型.结果:对10例血液病血小板无效输注患者进行血小板配型输注,其有效率为88%.结论:血小板无效输注的患者采用血小板抗体检测及配型输注,对提高血小板输注疗效是非常重要的措施.
作者：李岚 刊期： 2003年第09期
目的:探讨菲立磁增强MRI对肝肿瘤的检出和定性方面的应用价值.方法:对12例临床诊断为肝肿瘤的患者行MRI平扫及菲立磁增强扫描(均包含T1WI及T2WI),分析其MRI平扫、菲立磁增强MRI图像对病灶的显示情况(包括病灶数目、大小、病灶边界显示的清晰度等)及病灶定性的准确性.结果:MRI平扫共检出病灶63个,而菲立磁增强MRI共检出病灶118个,对病灶的显示较平扫MRI更为清晰,发现病灶的小直径仅3mm左右;菲立磁增强MRI结合平扫MRI均作出了准确的定性诊断,其中包括原发性肝癌5例,转移性肝癌3例,肝血管瘤2例,肝囊肿2例.结论:菲立磁增强MRI在肝肿瘤(尤其是直径1cm以下的小病灶)的检出和定性方面具有较大的临床应用价值.
作者：龙学颖；曹觉；王润文；周高峰；胡康新 刊期： 2003年第09期
目的:观察胰岛素强化治疗在糖尿病合并多脏器功能衰竭患者抢救中的作用.方法:59例多脏器功能衰竭患者按病情分成两组,A组30例给予胰岛素强化治疗,使血糖控制在4.4～6.1mmol/L,B组29例给予常规胰岛素治疗,血糖控制在10～11.7mmol/L,观察两组患者的感染发生率和死亡率等.结果:强化治疗组感染发生率(30.0%)和死亡率(26.7%)明显低于常规治疗组.结论:用胰岛素强化治疗可明显降低本组患者的感染发生率和死亡率.
作者：张胜兰；邢万佳；郭徽；晏辉；王滨 刊期： 2003年第09期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
