陈建英；杨天伦；陈灿；夏小明
目的:观察霉酚酸酯(MMF)联合中药和小剂量糖皮质激素治疗难治性原发性肾病综合征(NS)的临床疗效及安全性好.方法:用MMF联合中药和小剂量糖皮质激素治疗19例难治性原发性肾病综合征患者6个月,观察疗效和副反应.结果:完全缓解42.1%,部分缓解31.6%,总有效率为73.7%.全部病例24h尿蛋白定量、血清纤维蛋白原、总胆固醇明显下降,血清白蛋白明显上升(P<0.01).以微小病变型、系膜增生型、膜性肾病型Ⅰ期病例的疗效更为明显.除1例肝功能轻度异常、1例胃肠道反应外,来发现其它明显副作用.结论:霉酚酸酯联合中药和小剂量糖皮质激素治疗难治性原发性肾病综合征临床疗效好而快,副作用小,有临床推广应用价值.但远期疗效还有待进一步研究和探索.
作者：黄昌亚；余秉治；张燕敏 刊期： 2003年第09期
目的:了解危重新生儿并多器官功能障碍综合征(MODS)的发病情况、预后及其影响因素.方法:回顾性总结分析1996年1月～2001年6月我院NICU收治的危重新生儿,根据新公布的新生儿危重病例评分法(草案)和全国小儿急救学组拟定的多器官功能衰竭(MSOF)诊断标准及有关文献严格筛选病例,并将患儿分为MODS和非MODS组,从围产因素的六个项目进行分组比较.结果:318例危重儿,符合MODS诊断标准161例,发生率50.6%;原发病中非感染性疾病发生率57.2%,感染性疾病发生率31.7%,病死率44.7%.结论:产伤、窒息、患儿成熟度严重影响MODS预后,必须早期干预;强调防治窒息和呼吸衰竭(呼衰)对MODS预后至关重要.
作者：陈奋湘；陈少华；李建华 刊期： 2003年第09期
目的 :探讨脑出血微创粉碎术治疗脑出血的疗效.方法:选择两组病例.微创组:使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针在头颅CT定进行脑出血微创清除术;对照组:给予常规内科保守治疗.观察两者治疗有效率、神经功能缺损评分、血肿消失时间、住院时间及住院费用.结果:微创组有效率88.9%,明显高于对照组52.1%(P＜0.01),死亡率11.1%低于对照组47.9%(P＜0.01),神经缺损程度评分与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01),与对照组在不同时期神经功能缺损比较,两者有差异性(P＜0.05);血肿消失时间较对照组短(P＜0.01);住院时间及住院费用均球微创组较对照组能明显减轻患者的负担(P＜0.01).结论:脑出血微创粉碎术治疗脑出血效果好,提高患者生命质量,可减轻患者经济负担,值得在基层医院推广使用.
作者：谭家香；李丽萍；余仲苟；张顺遂；梁志伟 刊期： 2003年第09期
目的:探讨吸入一氧化氮(NO)对低氧型呼吸衰竭(Ⅰ型呼衰)新生儿的病程和生长发育的影响.方法:Ⅰ型呼衰的新生儿随机分为治疗组和对照组,每组21例,前者以鼻塞法持续气道正压(CPAP)吸入(10～20)ppm的NO,后者除NO外,CPAP等治疗与前者相同.监测动脉血氧分压(PaO2)、经皮氧饱和度(TcSO2)等;两组患儿均每隔6个月随访一次,至其2岁半,测量其体重和身长,并应用贝利婴幼儿发展量表测定其智力发展指数(MDI)和精神运动发展指数(PDI).结果:治疗组患儿TcSO2达93%、PaO2达9.33kPa(70mmHg)的时间中位数为16h(1～200h)和24h(4～216h),均短于对照组的36h(10～190h)和48h(12～192h).治疗组患儿CPAP、头罩吸氧和住院的时间分别为(74.2±23.1)h、(91.8±72.3)h和(19.1±13.5)d,也均显著短于对照组相应的(125.1±10.5)h、(140.7±72.9)h和(25.9±6.9)d(P＜0.05).治疗组/对照组患儿6,12,18,24,30个月时分别有14/16、13/13、12/11、10/9、8/6例随访,两组各次随访的体重、身长、MDI和PDI测定结果也无显著差异.结论:鼻塞法CPAP吸入NO缩短了纠正Ⅰ型呼衰的时间和氧疗及住院的时间.吸入NO对患儿近期的体格生长和智力及精神运动发育无不良影响.
作者：梁少霞；麦智广；谭家驹；古汉礼 刊期： 2003年第09期
医院废物是一种危害极大的特殊废物,含有大量的病原微生物、寄生虫,还含有其它有害物质,若处理不当,必将引起二次传染和环境污染,严重影响人们的身体健康.70年代就曾发生过由于医疗垃圾处理不当引起乙肝传播流行的事件,因此,实现医院废物无害化,是一件值得全社会高度重视的事.
作者：张屹；孙维佳；滕树才 刊期： 2003年第09期
目的:探讨血小板抗体检测方法及其配型的应用与血小板输注疗效的关系.方法:采用血小板血清学方法测定抗体及血小板配型.结果:对10例血液病血小板无效输注患者进行血小板配型输注,其有效率为88%.结论:血小板无效输注的患者采用血小板抗体检测及配型输注,对提高血小板输注疗效是非常重要的措施.
作者：李岚 刊期： 2003年第09期
目的:探讨C3裂解产物(C3SP)在肾脏疾病诊断中的应用.方法:采用对流免疫电泳方法检测82例肾脏疾病患者和30例正常人血浆中C3SP.结果:肾脏疾病患者除1例为阴性外,其余均为阳性.其中肾炎68例,肾病9例,肾病综合症2例,肾衰2例;另外,28例急性肾炎患者用药治疗前后分别检测C3SP,23例由阳性转为弱阳性,5例转为阴性;30例正常人C3SP检测结果均为阴性.结论:C3SP对肾脏疾病的诊断有重要参考价值,并可作为肾脏疾病患者体内有无补体活化和消耗增多的动态观察指标.
作者：张培森；李清芹；高昆山；王海霞；杨爱华 刊期： 2003年第09期
Kaposi肉瘤是少见的, 来自于脉管组织的软组织肉瘤,临床上比较罕见,而肾移植术后并发Kaposi肉瘤更为罕见,仅占肾移植病人的0.52%左右[1～3],国内近期仅见8例报道[2～7],国外报告也不多,现将我院收治的1例报告如下,并结合系统的文献复习,探讨肾移植相关型Kaposi肉瘤的病因、诊断和治疗.
作者：洪继东；周蓉蓉；涂青松；王学伟 刊期： 2003年第09期
目的:观察清热补益中药对大鼠急性放射肠炎的小肠黏膜NO水平、每厘米绒毛数和平均绒毛高度的影响.方法,实验共分四组.36只大鼠腹部用6MV的X线单次照射1000cGy后分为三组,中药组(n=12)清热补益中药灌胃,西药组(n=12)诺氟沙星灌胃,肠炎组(n=12)生理盐水灌胃.对照组(n=12)为正常对照,未照射.结果:中药组和西药组每厘米肠绒毛数非常显著地多于肠炎组(P＜0.001),平均绒毛高度也非常显著地高于肠炎组(P＜0.001),但中药组和西药组之间无显著性差异.中药组和西药组肠黏膜NO浓度显著低于肠炎组(P＜0.05),两组之间也无显著性差异.结论:清热补益中药使肠黏膜绒毛数量和绒毛高度非常显著地增加,这提示对放射性的肠黏膜损伤有保护和促进黏膜再生的作用;肠黏膜中NO水平降低表明清热补益中药可抑制NO的产生,减轻放射性肠炎的炎性反应.
作者：丁小凡；李德杏；赵林 刊期： 2003年第09期
本文对我院2000年1月～2002年1月老年患者社区获得性肺炎(Acguired Pneumonia)48例进行回顾性分析,探讨其临床特点.
作者：黄彭 刊期： 2003年第09期
保密工作如何面对入世,适应形势发展的需要,这是从事医药高校保密工作的同志普遍关心的问题.笔者根据以往工作,就院所保密工作谈点体会.
作者：罗传华 刊期： 2003年第09期
目的:检测Fc epsilon RI-beta三个突变位点I181L,V183L和E237G在中国南方汉族人群中的存在和频率分布;判断这些突变与哮喘及特应症的相关性.方法:利用扩增阻滞突变系统聚合酶链技术(ARMS-PCR)对60例哮喘患者Fc epsilon RI-beta基因编码181,183和237的三个氨基酸位点进行分析和检测,并与65例正常人进行对照.结果:在哮喘组中检测到1例I181L杂合子,被检人群中没有发现V183L突变.Glu237/Cly237在哮喘人群中的频率是18.3%,E237G突变基因频率为9.2%;Glu237/Cly237在特应性哮喘人群中的频率是22.6%E237G突变的基因频率为11.3%,Glu237/Gly237在正常对照人群中的频率是6.2%E237G突变的基因频率为3.1%.结论:在中国南方汉族人群中存在E237G突变.不存在V183L突变或突变率很低.E237G突变与哮喘有相关性(P＜0.05 OR=3.18);E237G突变与特应症有相关性(P＜0.025 OR=4.00),I181L突变的存在不确定.
作者：汤彦；吴晓琴；刘晓妍；曾艺；李月琴；吴锓；周天鸿 刊期： 2003年第09期
目的:通过观察哮喘病人外周血CD8+T细胞CD25,CD30表达水平,了解哮喘病人CD8+T细胞功能状态.方法:将所分离出的CD8+T细胞分别用PPD,PHA刺激,后用流式细胞仪检测细胞表面CD25,CD30表达水平.结果:PHA刺激组CD8+T细胞CD25表达水平高于健康对照(P＜0.05),而CD30表达则无差异;PPD刺激组CD8+T细胞CD25,CD30表达与健康对照组相比无显著差异;哮喘病人自然状态下(即未受抗原刺激)CD8+T细胞CD25表达与健康对照无差异,而CD30表达低于健康对照(P＜0.05).结论:哮喘病人CD8+T细胞活化状态明显异常.
作者：安东善；黄瑾；王笑英 刊期： 2003年第09期
目的:探讨高血压病患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平与低密度脂蛋白(LDL)及左室重塑的关系.方法:将65例2级原发性高血压(EH)患者分成单纯高血压组、高低密度脂蛋白(LDL)组和左室重塑组.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清HGF水平.结果:血清HGF浓度与舒张压无显著相关(r=0.039,P＞0.05);而与收缩压及LDL浓度呈正相关(分别r=0..46,r=0.67,均P＜0.05),且高LDL组和左室重塑组血清HGF均较单纯高血压组显著升高(均P＜0.01),单纯高血压组较正常对照组明显升高(P＜0.01).结论:血清HGF水平与左室重塑、LDL及高血压本身有关,HGF可作为判断高血压病严重程度的指标之一.
作者：陈建英；杨天伦；陈灿；夏小明 刊期： 2003年第09期
目的:探讨我院2型糖尿病空腹血糖、血脂紊乱、体重指数与脂肪肝的关系.方法:对2型糖尿病并脂肪肝患者进行空腹血糖、血脂水平及身高、体重的测定,计算体重指数,并以2型糖尿病无脂肪肝患者作对照.结果:2型糖尿病并脂肪肝与无脂肪肝组相比BMI、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖均升高(P＜0.05).结论:2型糖尿病并脂肪肝患者存在明显的脂代谢紊乱,血糖偏高及超重等,通过对2型糖尿病尽可能控制血糖,维持脂质代谢和体重,对预防和减少2型糖尿病脂肪肝的发生具有重要意义.
作者：卢爽英；周秋红；陈碧莲 刊期： 2003年第09期
目的:总结分析中老年2型糖尿病诊断和治疗的特点.方法:选择82例中老年2型糖尿病,测定血糖、尿糖,分析就诊情况、误诊情况、并发症、死亡原因及治疗情况.结果:中老年糖尿病症状不典型,并发症多且重.空腹血糖正常或尿糖阴性不能排除糖尿病,容易误诊、漏诊.应在医生指导下正确治疗.结论:中老年糖尿病不但具有一般糖尿病的特点,也同时伴有其他老年病的特点,临床上多发、常见、诊治不及时,容易漏诊.应引起临床和社会各界的关注和重视.
作者：黄新育 刊期： 2003年第09期
目的:了解四川攀枝花地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行情况,制定本地区MRSA控制措施.方法:以本地区三所三级医院医护人员、住院病人为调查对象.结果:医务人员MRSA携带率3.2%,病人携带率6.2%,住院时间越长携带率越高,使用抗菌药的病人比未使用抗菌药物的携带率高,本次分离的MRSA对头孢一代,大环内酯,喹诺酮类高度耐药,未分离到万霉素耐药株.结论:本地区要严格执行消毒隔离制度,缩短病人住院时间,合理使用抗菌药物以降低MRSA携带率.
作者：黄明菊；王才明；吴永芳；李忠梅；谭渊志；周礼蒙 刊期： 2003年第09期
新型隐球菌脑膜炎是由真菌侵犯中枢神经系统引起的脑膜炎症,起病隐匿,临床表现复杂多样,治疗较困难,易复发,死亡率高,本院成功治愈4例,现报告如下.
作者：旷寿金；殷萍；黑明燕；易靖 刊期： 2003年第09期
微管相关蛋白2(microtubule-associated protein 2,MAP-2)是一种热稳定的磷蛋白,属于结构性微管相关蛋白家族,主要在中枢神经系统神经元胞体和树突表达.MAP-2与微管连接促进微管的稳定,可能参与神经元发育、结构稳定、突起形成和突触可塑性调节.
作者：刘正清；马志健；刘裕民 刊期： 2003年第09期
目的:分析冠心病患者心电图的差别.方法:随机抽取232例冠心病患者按性别不同分为二组.观察其心肌缺血与心律失常的关系.结果:男性组心肌缺血合并房早、室早的多,男性多于女性. 65岁以上心电图同时出现异常的呈下降趋势.结论:50～64岁的冠心病患者易发生心肌缺血合并房性早搏和室性早搏.
作者：郭雪华 刊期： 2003年第09期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
