抗菌药物继发外阴阴道念珠菌病

何涛；袁红瑛；王勇；张青晓

关键词：抗菌药物, 外阴阴道念珠菌病, 白色念珠菌

摘要：目的:为了解女性NGU患者使用抗菌药物后继发外阴阴道念珠菌病(VVC)的情况.方法:对1999年10月～2000年6月的153例证实为NGU、并排除真菌感染者在使用抗菌药物后＜10d,10～19d,20～29d,≥30d分别进行阴道分泌物涂片及真菌培养,任意一项阳性为继发VVC.结果:153例中64例在使用抗菌药后发生VVC,发生率为41.8%;VVC的发生以用药10～19d间为高,占17.6%;引起VVC的真菌以白色念珠菌为主,占79.7%(51/64);氧氟沙星、美满霉素、左氧氟沙星用药后的VVC发生率较高,分别为54.8%,45.8%和44.0%.结论:提示女性NGU患者在使用抗菌药物治疗过程中VVC有较高的发生率,临床合理选用抗生素,在VVC高发时段可预防使用抗真菌药物.

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肾盂输尿管连接部梗阻的影像学分析

目的:提高肾盂输尿管连接部(PUJ)梗阻的诊断水平.方法:对46例肾盂输尿管连接部梗阻的B超,静脉肾盂造影(IVP),CT,核磁共振(MR)的结果进行分析.结果:所有病例的B超均显示肾积水,对其静脉肾盂造影的诊断率为69.6%.结论:B超是首选的检查方法,IVP是确诊的主要手段.

作者：金石华；金铁雄；董秀哲；姜佑三刊期： 2002年第01期
陈旧性主支气管损伤的诊断和治疗(附6例报告)

目的:总结陈旧性主支气管断裂伤的诊断和外科治疗经验.方法:对6例陈旧性主支气管断裂伤患者的临床资料进行分析总结.结果:6例患者确诊时间为46～956d,确诊后5例行主支气管断裂瘢痕切除对端吻合术,1例单行剖胸探查,5例对端吻合术后病人恢复良好,随访患者2～16年,生活质量良好.结论:支气管损伤因其误诊率较高,应早诊断早手术,以支气管重建为首选,尽量避免肺切除术.

作者：王健生；陈武科；任宏；赵凤林；党诚学；何建军刊期： 2002年第01期
对偶半圆形皮瓣修复颜面部圆形缺损

目的:报道一种修复颜面部圆形缺损的方法.方法:利用颜面部圆形缺损周围正常皮肤的弹性,根据局部皮纹方向,于缺损两侧设计对偶半圆形皮瓣,相互交错缝合修复皮肤缺损,修复的大圆形缺损直径为3.5cm.结果:临床应用16例,切口均一期愈合,经半年随访,外形良好.结论:该方法设计简便,易于掌握,是修复颜面部圆形缺损的一种理想方法.

作者：展望；潘云川；吴念；张东晓刊期： 2002年第01期
附睾结核15例临床分析

目的:熟悉附睾结核的临床特点和诊治手段.方法:对我院1995～1999年15例附睾结核进行回顾性分析.结果:以无痛性肿块为首发症状约占80%(12/15),3例患者合并睾丸结核,26.7%的病人呈急性、亚急性炎症过程.结论:附睾结核在急性过程易误诊为附睾炎,抗痨是治疗该病的首选方法,局部手术切除结合抗痨是治愈的佳手段.

作者：陈彦凡；陈少贤刊期： 2002年第01期
老年支气管哮喘临床特征探索

1 对象与方法1995年1月～2000年5月住院的支气管哮喘患者116例,分为14～39岁组(青年组)31例;40～59岁组(中年组)33例;≥60岁组(老年组)52例,大年龄76岁.本文就52例老年哮喘与31例青年哮喘临床特征进行对比分析;数据进行χ2检验

作者：唐文辉刊期： 2002年第01期
岛状髂腰皮瓣修复会阴部疤痕

自1999年1月以来,我们应用岛状髂腰皮瓣修复会阴部疤痕切除后创面5例,均获成功,效果满意.1 临床资料本组5例病人,男3例,女2例,其中6～7岁儿童4例,33岁成人1例.病因均为开水烫伤或火焰烧伤后引起的会阴部增生挛缩,设计皮瓣面积为6cm×7cm～12cm×18cm大小,皮瓣全部成活,3～18个月后随访发现皮瓣色泽与周缘皮肤接近,感觉有不同程度恢复,皮瓣柔软,无挛缩.

作者：任利成；黄晓元；龙剑虹；张丕虹刊期： 2002年第01期
十二指肠和小肠肿瘤P27mRNA,PTENmRNA表达及意义

目的:研究十二指肠和小肠良恶性肿瘤组织中P27mRNA,PTENmRNA表达及临床病理学意义.方法:标本经10%福尔马林固定,常规石蜡包埋后连续切片,P27mRNA和PTENmRNA染色方法为原位杂交染色法.结果:44例腺癌P27mRNA和PTENmRNA阳性率(52%,57%)明显地低于10例腺瘤(90%,90%),P27mRNA和PTENmRNA阴性病例均为同1例腺上皮呈重度不典型增生腺瘤.组织学分级Ⅰ级、癌细胞未侵袭肌层+浅肌层、肿块大径≤3cm和淋巴结未转移病例P27mRNA、PTENmRNA阳性率明显高于组织学分级Ⅲ级、癌细胞侵袭深肌层+浆膜层、肿块大径＞3cm和淋巴结转移病例.P27mRNA和PTENmRNA在腺癌中表达无明显相互关系.结论:P27mRNA和PTENmRNA表达与十二指肠和小肠癌发生发展、生物学行为、转移发生及预后有密切关系,检测十二指肠和小肠良性病变P27mRNA或/和PTENmRNA表达对预防和早期发现恶性肿瘤可能有重要临床应用意义.

作者：刘国利；杨竹林；徐扬刊期： 2002年第01期
医源性胆道损伤的分析与处理

目的:分析医源性胆道损伤的原因及处理.方法:针对不同损伤类型利用术中发现以及B超,ERCP,PTC等进行定性定位诊断,然后采取不同的处理方法来修补或引流胆管.结果:所收治10例病人均治愈,无远期并发症.结论:医源性胆道损伤重在早期处理.

作者：吴庭文；李世珍；王渊璟刊期： 2002年第01期
磁共振水成像在上尿路梗阻诊断中的作用

目的:探讨MRU在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值.方法:对32例上尿路梗阻病人进行了MRU检查,并分别与术后结果进行比较.结果:MRU水成像在梗阻部位上诊断准确率为100%,肾盂输尿管连接部梗阻和巨输尿管症结合临床资料的术前诊断率为100%,输尿管肿瘤和炎性狭窄的诊断率为73%.结论:MRU水成像的诊断率高,无创且不受肾功能影响,并发症少,可以作为上尿路梗阻病因学诊断的重要手段.

作者：刘春雨；姚庆祥；马腾骧刊期： 2002年第01期
不同初期外科处理方法治疗平时四肢火器伤的应用和比较

目的:探讨平时四肢火器伤初期外科处理方法的应用和改进.方法:74例平时四肢火器伤患者按照传统法(彻底清创切除伤道失活组织)和改良法(单纯切开引流)分别进行初期外科处理,观察伤口感染和愈合情况.结果:两种方法伤口感染无统计学差别,伤口愈合时间改良法短于传统法,且有统计学意义.结论:改良法较传统法更为安全,简单,有效,具有广泛的适应证,值得推广.

作者：昌耘冰；尹庆水；邓建业；权日；魏仲恩；符史发刊期： 2002年第01期
两阶段法素质培训探讨

现代手术室护士的素质要求是有良好的职业道德、敏捷的反应水平、熟练的专科技能、广泛的多学科知识和以病人为中心的服务意识.要达到上述预定的要求,必须从手术室人员结构的基础群体——新护士抓起,努力做好他们的培训工作.我科从1996年起严格执行这种素质理念,对19名手术室新护士(以下简称新护士)运用两阶段培训法,即:岗前准备阶段(有选择性地科室轮转)和专科培训阶段(分基础、提高两阶段学习)收到较好效果.现报告如下.

作者：张菊红；付磊；高得明；陈素兰；宋梅芳刊期： 2002年第01期
子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤

目的:评价子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的疗效.方法:对25例以出血为主要症状的子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉栓塞,随访观察术后症状缓解情况及子宫、瘤体缩小程度.结果:随访5～28个月,平均18个月,所有患者均于手术后2个月内月经恢复正常,血色素明显升高(P＜0.05),B超显示子宫缩小42%、瘤体平均缩小45%～78.2%.结论:子宫动脉栓塞是治疗症状性子宫肌瘤的一种安全、有效、可行的非手术疗法.

作者：高凯；贺洪德；孙立军；李敬邦；张学昕刊期： 2002年第01期
咽侧径路切除舌根及咽旁肿块

目的:讨论咽侧径路切除舌根部、咽旁肿块的优越性.方法:回顾分析1998～2000年中南大学湘雅医院口腔颌面外科收治的8例经咽侧径路切除舌根部、咽旁肿块病例.结果:咽侧径路切除舌根部、咽旁肿块能保持术野清晰,术后并发症少,临床疗效满意.结论:咽侧径路不失为一种理想的切除舌根部及咽旁肿块的手术径路.

作者：符伟柱；欧新荣；粟红兵；蒋灿华刊期： 2002年第01期
胃癌组织CyclinE和p53蛋白表达的研究

目的:研究CyclinE和p53蛋白在胃癌中表达的意义.方法:采用免疫组化SP法对正常胃粘膜、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、萎缩性胃炎伴不典型增生组织各20例和78例胃癌组织标本进行CyclinE和p53蛋白检测.结果:胃癌中CyclinE和p53蛋白阳性表达率均高于正常胃粘膜、萎缩性胃炎伴肠上皮化生组(P＜0.01),p53蛋白阳性表达高于萎缩性胃炎伴不典型增生组(P＜0.05);CyclinE、p53蛋白表达与胃癌肿瘤细胞分化程度相关(P＜0.05);CyclinE蛋白阳性表达率在有肝转移组高于无肝转移组(P＜0.05);p53蛋白表达率在有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P＜0.05).p53蛋白表达与胃癌浸润深度有关.结论:CyclinE和p53蛋白异常表达可能参与胃癌的发生发展过程,检测CyclinE和p53蛋白表达作为反映胃癌病理学特点可能有一定参考意义.

作者：李远晃；徐志林刊期： 2002年第01期
简易血浆置换对免疫性疾病的治疗作用

目的:探讨简易血浆置换(PE)对免疫性疾病的治疗作用.方法:分析21例多种免疫性疾病患者PE前后临床情况和15例患者实验室检验结果.结果:PE能显著改善多种免疫性疾病患者的临床症状和体征,并能显著降低血沉(45.2±20.3 vs 17.4±13.6)和球蛋白水平(32.3±6.0 vs 25.4±5.2,均P＜0.01),另外IgG(15.2±5.1 vs 12.1±3.5),IgA(3.1±1.6 vs 2.2±1.2)和IgM(1.5±0.3 vs 1.1±0.2)水平也明显下降(均P＜0.05).结论:PE对多种免疫性疾病有显著的治疗作用.

作者：刘殿强；蔡青；吴承志；周珍；张超刊期： 2002年第01期
家族性嵌甲二组10例报告

嵌甲多因受挤压引起.我科曾见二组10例家族性嵌甲.家系1 先证者,男,50岁,职员.双手拇指、双脚母趾嵌甲,1998年9月来我科求治.患者自述于2年前发病,先是双脚母趾疼痛,受压明显,剪修趾甲不当时严重.近来双手拇指也有症状.经查双手拇指、双脚母趾甲板侧缘有明显嵌入甲沟内症状.患者还自述其父也曾有此病,他曾为父修过脚趾甲.患者询问此病有否遗传?遂查其子,30岁,工程师,亦见嵌甲,但较轻.

作者：张淑娟；欧福珍；李丹；付碧云刊期： 2002年第01期
应用自制单向活瓣心包补片矫治双向分流型室缺并重度肺高压

目的:探讨应用自制单向活瓣心包补片矫治双向分流型室缺合并重度肺动脉高压的方法及疗效.方法:采用自制双片四孔或双片单孔型单向活瓣心包片,4-0涤纶线带垫间断褥式缝合修补室缺.术后动态观察肺动脉压力变化,以彩色二维超声心电图及多普勒检测、评价其早期血流动力学改革及效能.结果:2例术后呈持续性右向左分流,死于低心排及右心功能不全.22例在燥动、气管内吸痰及CO2潴留时,肺动脉压＞升主动脉压,出现一过性右向左分流.结论:单向活瓣补片允许术后特定情况下右向左分流,有效减轻右心室负荷,缓解闭合室缺引起的血流动力学波动,有利于早期右心功能恢复,提高术后生存率.

作者：孙国成；蔡振杰；易定华；刘维永；汪钢刊期： 2002年第01期
老年人胆石症的外科治疗特点

目的:探讨老年人胆石症的外科治疗特点.方法:回顾性分析了1996年6月～2000年6月间940例老年胆石症和同期596例中青年胆石症患者行手术治疗的临床资料.结果:老年人术前合并症多、病情急,术后并发症发生率和死亡率高;尤其急性发作超过72h再行急诊手术者,术后并发症发生率和死亡率更高.结论:老年人各脏器储备功能减退,对于老年人胆石症的外科治疗,必须重视其合并症的处理和选择恰当的术式,以降低术后并发症发生率和手术死亡率.

作者：周永珍；刘文方；范跃祖刊期： 2002年第01期
两种三联方案治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡疗效比较——附80例报告

目的:观察兰索拉唑(L)或枸橼酸铋钾(C)联合阿莫西林(A)及呋喃唑酮(F)10d疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠球部溃疡(DU)的疗效.方法:80例经胃镜证实的直径大于或等于5mm的活动期DU患者随机分成兰索拉唑及枸椽酸铋钾两组,每组各40例,分别予兰索拉嗦30mg每日1次或枸椽酸铋钾0.11g每日4次联用阿莫西林0.5g每日4次加呋喃唑酮0.1g每日3次口服,疗程10d.结果:①两组溃疡愈合率分别为98%,92%,HP根除率分别为93%,90%,两组比较无显著性差异;②LAF治疗1,3,10d后缓解腹痛显效率分别是85%,97%,100%,而CAF则为65%,90%,97%,服药后1d LAF方案比CAF方案更能有效缓解腹痛,P＜0.05;③两组均无明显不良,患者依从性好,且CAF方案比LAF方案价格便宜.结论:LAF、CAF两方案治疗HP阳性的DU具有疗效高,不良反应少,患者依从性好等优点,是比较理想的治疗方案.

作者：王国富；王建萍刊期： 2002年第01期
尸体皮在-80℃冰箱降温-LN2冻存活力变化的实验研究

目的:通过对-80℃、-196℃冷冻尸体皮氧耗和SDH活力测定,探讨超低温冷冻对皮肤活力的影响程度和抗冻剂的保护作用.方法:切取中厚尸体皮12块,分成三组,一组为对照组,两组为不同抗冻剂处理的实验组.三组均经-80℃降温和-196℃冻存,分别检测皮片的氧耗和SDH活力.每组以平均数和标准差表示结果,用t检验进行显著性差异的统计学分析.结果:未经抗冻剂处理的皮片经冷冻贮存后氧耗和SDH活力下降69.8%和69%.而经二种抗冻剂处理的皮片氧耗和SDH活力分别下降42.1%和45.1%.与对照组比较有显著差异(P＜0.01),两实验组间及各冻存时间段间无显著差异(P＞0.05),-80℃与-196℃间无明显差异(P＞0.05).结论:冷冻对皮肤活力影响明显,抗冻剂对皮片活力具有显著保护作用,不同抗冻剂间无明显显著保护作用,-80℃和-196℃及各时间段皮片活力无明显差异.

作者：谢立华；陈万安；余旭明；鲁延林；张锐安刊期： 2002年第01期