张菊红；付磊；高得明；陈素兰；宋梅芳
目的:探讨提高老年人肺炎诊治水平的方法.方法:本文收集我科1996年6月～1999年8月收治老年人肺炎患者120例的临床资料,对其临床表现、基础疾病、痰培养及药敏试验、治疗与转归进行总结,并参考有关文献对老年人肺炎的临床特点、早期诊断、病原学与临床治疗特点进行讨论.结果:老年人肺炎多合并基础疾病,临床表现不典型,早期易出现心动过速、呼吸困难、意识障碍等临床特点,结论:革兰氏阴性杆菌是老年人下呼吸道感染的主要病原体.
作者：韩智国；隋庆梅；李风云；梁淑芬 刊期： 2002年第01期
目的:总结陈旧性主支气管断裂伤的诊断和外科治疗经验.方法:对6例陈旧性主支气管断裂伤患者的临床资料进行分析总结.结果:6例患者确诊时间为46～956d,确诊后5例行主支气管断裂瘢痕切除对端吻合术,1例单行剖胸探查,5例对端吻合术后病人恢复良好,随访患者2～16年,生活质量良好.结论:支气管损伤因其误诊率较高,应早诊断早手术,以支气管重建为首选,尽量避免肺切除术.
作者：王健生；陈武科；任宏；赵凤林；党诚学；何建军 刊期： 2002年第01期
目的:通过对-80℃、-196℃冷冻尸体皮氧耗和SDH活力测定,探讨超低温冷冻对皮肤活力的影响程度和抗冻剂的保护作用.方法:切取中厚尸体皮12块,分成三组,一组为对照组,两组为不同抗冻剂处理的实验组.三组均经-80℃降温和-196℃冻存,分别检测皮片的氧耗和SDH活力.每组以平均数和标准差表示结果,用t检验进行显著性差异的统计学分析.结果:未经抗冻剂处理的皮片经冷冻贮存后氧耗和SDH活力下降69.8%和69%.而经二种抗冻剂处理的皮片氧耗和SDH活力分别下降42.1%和45.1%.与对照组比较有显著差异(P＜0.01),两实验组间及各冻存时间段间无显著差异(P＞0.05),-80℃与-196℃间无明显差异(P＞0.05).结论:冷冻对皮肤活力影响明显,抗冻剂对皮片活力具有显著保护作用,不同抗冻剂间无明显显著保护作用,-80℃和-196℃及各时间段皮片活力无明显差异.
作者：谢立华；陈万安；余旭明；鲁延林；张锐安 刊期： 2002年第01期
目的:探讨老年人胆石症的外科治疗特点.方法:回顾性分析了1996年6月～2000年6月间940例老年胆石症和同期596例中青年胆石症患者行手术治疗的临床资料.结果:老年人术前合并症多、病情急,术后并发症发生率和死亡率高;尤其急性发作超过72h再行急诊手术者,术后并发症发生率和死亡率更高.结论:老年人各脏器储备功能减退,对于老年人胆石症的外科治疗,必须重视其合并症的处理和选择恰当的术式,以降低术后并发症发生率和手术死亡率.
作者：周永珍；刘文方；范跃祖 刊期： 2002年第01期
现代手术室护士的素质要求是有良好的职业道德、敏捷的反应水平、熟练的专科技能、广泛的多学科知识和以病人为中心的服务意识.要达到上述预定的要求,必须从手术室人员结构的基础群体——新护士抓起,努力做好他们的培训工作.我科从1996年起严格执行这种素质理念,对19名手术室新护士(以下简称新护士)运用两阶段培训法,即:岗前准备阶段(有选择性地科室轮转)和专科培训阶段(分基础、提高两阶段学习)收到较好效果.现报告如下.
作者：张菊红；付磊；高得明；陈素兰；宋梅芳 刊期： 2002年第01期
细胞凋亡(Apoptosis)又称程序性死亡(Programmed Cell Death,PCD).PCD由Asp特异性半胱氨酸蛋白酶(Caspartate-specific cysteinylproteinase,Caspase或Casp)家族介导,活化的Casp触发酶级联效应,引起染色体DNA的降解及细胞解体[1].Casp家族是PCD过程的关键元件,它的激活与超常表达均引起细胞凋亡,因此又称死亡蛋白酶,他们通过与众多蛋白质因子的相互作用调控PCD[1].
作者：刘正清；金道忠；马志健 刊期： 2002年第01期
目的:观察雷尼替丁、羟氨苄青霉素、痢特灵三联用和单用雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效.方法:对88例消化性溃疡分别进行雷尼替丁、羟氨苄青霉素、痢特灵三联用药和单用雷尼替丁治疗比较.结果:两组比较三联用药的治愈率93.2%,幽门螺杆菌(HP)消除率为81.8%;单用的治愈率63.7%,HP消除率为55.5%,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论:三联用药组治疗消化性溃疡病疗效甚佳,HP消除率高;而单用组疗效尚可,HP消除率较低.
作者：张望香；陈珍安 刊期： 2002年第01期
目的:熟悉附睾结核的临床特点和诊治手段.方法:对我院1995～1999年15例附睾结核进行回顾性分析.结果:以无痛性肿块为首发症状约占80%(12/15),3例患者合并睾丸结核,26.7%的病人呈急性、亚急性炎症过程.结论:附睾结核在急性过程易误诊为附睾炎,抗痨是治疗该病的首选方法,局部手术切除结合抗痨是治愈的佳手段.
作者：陈彦凡；陈少贤 刊期： 2002年第01期
目的:总结糖尿病患者牙周病的治疗体会.方法:选择56例确诊的糖尿病患者,对其伴有的牙周炎症采取一系列治疗措施,观察治疗结果.结果:有效率为89.2%.结论:糖尿病本身不引起牙周病,但会加重牙周炎症症状,因此监控血糖是首要的.四环素类抗菌药有良好疗效.在适合的条件下进行器械清创是必要的.心理的治疗对慢性病患者是不可缺少的.
作者：李岩涛；贺兰；李洁；何谨 刊期： 2002年第01期
目的:探讨碱基匹配程度对压电传感器基因杂交效应的影响.方法:在压电传感器阵列上固定20碱基的巯基DNA探针,而后分别与有0,1,2,3个碱基不匹配的靶序列进行杂交,计算机采集分析传感器频率数据,比较各匹配程度下杂交达到平衡所需时间,杂交前后频率差,并计算杂交动力学参数.结果:随碱基不匹配数增加,杂交时间有缩短趋势,杂交前后频率差值逐步减小,结合常数明显下降,解离常数增大,使平衡常数显著减小.结论:在石英晶体传感器阵列上,基因杂交效率随碱基不匹配数量增加而减小.
作者：刘明华；府伟灵；汪松林；黄庆 刊期： 2002年第01期
目的:避免表现为急性胆囊炎的老年人胆囊癌行腹腔镜胆囊切除术.方法:回顾了1996～1999年60岁以上表现为急性胆囊炎患者28例,术中发现或术后病理证实为胆囊癌6例,为一组,其余非肿瘤患者为一组,对照比较两组术前肝功能变化.结果:肿瘤组6例,3例行剖腹探查手术,2例由腹腔镜中转,1例腹腔镜术后拒绝再次手术;非肿瘤组22例,行腹腔镜12例,其中5例中转手术;术前肿瘤组与非肿瘤组肝功能变化具明显差异,主要为总胆红(93.4±141.7)μmol/L和(21.6±12.7)μmol/L,P＜0.05,直接胆红素(49.7±81.0)μmol/L,和(7.4±4.2)μmol/L,P＜0.02,AST(91.0±88.6)IU/L和(41.1±26.0)IU/L,P＜0.05,GGTP(553.9±852.1)IU/L和(93.7±98.4)IU/L.P＜0.05,AKP(456.5±249.2)IU/L和(106.3±48.6)IU/L, P＜0.001.结论:对于肝功能异常的老年人急性胆囊炎,应进一步完成影像学检查,对于此类病人,以开腹手术为好.
作者：唐黎明；王信富；崔昱春 刊期： 2002年第01期
目的:分析医源性胆道损伤的原因及处理.方法:针对不同损伤类型利用术中发现以及B超,ERCP,PTC等进行定性定位诊断,然后采取不同的处理方法来修补或引流胆管.结果:所收治10例病人均治愈,无远期并发症.结论:医源性胆道损伤重在早期处理.
作者：吴庭文；李世珍；王渊璟 刊期： 2002年第01期
目的:观察慢性肾衰血透患者幽门螺杆菌感染情况.方法:采用免疫印迹法检测80例慢性肾衰组和82例健康对照组的血清幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)抗体.结果:80例慢性肾衰患者中Hp抗体阳性者57例(71.25%),其中Ⅰ型31例(38.75%)、Ⅱ型26例(32.5%),而Hp抗体阴性23例(28.75%).而82例健康对照者中有53例(64.6%)Hp抗体为阳性,其中Ⅰ型29例(35.4%)、Ⅱ型24例(29.2%),抗体阴性者29例(35.4%).两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:慢性肾衰Hp感染与正常人群之间无明显差异,Hp感染可能与慢性肾衰发病无关.
作者：邵咏红；肖观清；黄英伟；孔耀中；李鸣 刊期： 2002年第01期
1 对象与方法1995年1月～2000年5月住院的支气管哮喘患者116例,分为14～39岁组(青年组)31例;40～59岁组(中年组)33例;≥60岁组(老年组)52例,大年龄76岁.本文就52例老年哮喘与31例青年哮喘临床特征进行对比分析;数据进行χ2检验
作者：唐文辉 刊期： 2002年第01期
随着教育观念的改变,成人高等教育已经成为国家高等教育的重要组成部分.针对成人学生的特点实行教学管理制度的改革势在必行.成人高等教育在教学管理制度方面如何创新、改革,是每位教育管理工作者正在积极探讨研究的问题.本文就成人高等教育实行学分制的优势、成人高等教育学分制模式的构想、对策与思考进行了探讨.
作者：曾瑾；周秀文；李洪富；龚爱云 刊期： 2002年第01期
目的:探讨颅脑外伤急性期血糖水平与病情及预后的关系.方法:对86例颅脑外伤急性期患者的空腹血糖水平与病情严重程度及预后的关系进行回顾性研究.病情严重程度按GSC评分分组,预后情况按生存及死亡分组,测定入院次日空腹血糖浓度并分别进行统计学分析.结果:血糖水平与GCS评分高低有明显关系,GCS评分12～15分组血糖浓度为(6.89±0.48)mmol/L,6～11分组血糖浓度为(8.62±0.55)mmol/L,≤5分组血糖浓度为(16.75±2.90)mmol/L,GCS评分越低血糖水平越高(P＜0.05);血糖水平高低对死亡率有显著影响,血糖水平越高死亡率越高(P＜0.01);痊愈患者入院时血糖(8.89±0.54)mmol/L与出院前(6.53±0.38)mmol/L有显著差异,入院时血糖水平明显高于出院前(P＜0.01).结论:颅脑外伤急性期血糖水平与病情严重程度及预后有明显关系,血糖水平越高病情越重,预后越差.
作者：吴向东；张彧；王福生；王心民 刊期： 2002年第01期
目的:观察大蒜素治疗难治性根尖周炎的临床疗效.方法:经过常规根管预备和封药(FC或CP),病期1个月以上,根尖周窦道迁延不愈,叩痛长期不消,松动Ⅰ度以上,X线片显示根尖周病变累及根长1/3以上的难治性根尖周炎患者10例,改封大蒜素棉球,观察叩痛消失情况和瘘管愈合情况.结果:大蒜素封药1～3次,所有患者叩痛均消失,顺利完成根管充填.结论:大蒜素是治疗难治性根尖周炎的有效药物之一.
作者：谢晓莉；刘虹；彭解英 刊期： 2002年第01期
目的:探讨肝硬化患者血清肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素6(IL-6),透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)含量变化及其在肝纤维化中的临床意义.方法:取空静脉血,用放射免疫法测定血清HA、CⅣ含量,用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定TNFα、IL-6含量.结果:肝硬化患者血清TNFα、IL-6、HA、CⅣ含量明显高于对照组(P＜0.01),且在肝功能分级中呈现Child C＞B＞A的规律;TNFα、IL-6与HA、CⅣ含量呈正相关.结论:HA、CⅣ的升高反映肝纤维化程度,TNFα、IL-6参与肝纤维化的形成.
作者：秦海春；郭强；王芸 刊期： 2002年第01期
目的：探讨下肢深静脉血栓的溶栓治疗与疗效。方法：经患肢注射尿激酶每日75万单位溶栓治疗45例下肢深静脉血栓形成。结果：病程在2周内溶栓治愈72%(18/25),有效率100%(25/25),病程超过2周溶栓治愈率30%(6/20),有效率85%(17/20),治疗过程无出血倾向。结论：溶栓时间越早效果越好,经患肢注射尿激酶的增加局部的药物浓度而且药物用量可增大。
作者：罗云锋；潘明新；杨继震 刊期： 2002年第01期
目的:探讨简易血浆置换(PE)对免疫性疾病的治疗作用.方法:分析21例多种免疫性疾病患者PE前后临床情况和15例患者实验室检验结果.结果:PE能显著改善多种免疫性疾病患者的临床症状和体征,并能显著降低血沉(45.2±20.3 vs 17.4±13.6)和球蛋白水平(32.3±6.0 vs 25.4±5.2,均P＜0.01),另外IgG(15.2±5.1 vs 12.1±3.5),IgA(3.1±1.6 vs 2.2±1.2)和IgM(1.5±0.3 vs 1.1±0.2)水平也明显下降(均P＜0.05).结论:PE对多种免疫性疾病有显著的治疗作用.
作者：刘殿强；蔡青；吴承志；周珍；张超 刊期： 2002年第01期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
