曾瑾；周秀文；李洪富；龚爱云
目的:探讨简易血浆置换(PE)对免疫性疾病的治疗作用.方法:分析21例多种免疫性疾病患者PE前后临床情况和15例患者实验室检验结果.结果:PE能显著改善多种免疫性疾病患者的临床症状和体征,并能显著降低血沉(45.2±20.3 vs 17.4±13.6)和球蛋白水平(32.3±6.0 vs 25.4±5.2,均P＜0.01),另外IgG(15.2±5.1 vs 12.1±3.5),IgA(3.1±1.6 vs 2.2±1.2)和IgM(1.5±0.3 vs 1.1±0.2)水平也明显下降(均P＜0.05).结论:PE对多种免疫性疾病有显著的治疗作用.
作者：刘殿强；蔡青；吴承志；周珍；张超 刊期： 2002年第01期
目的:探讨肝外胆管癌合理的术式选择.方法:回顾分析经手术治疗的16例肝外胆管癌的临床资料、手术方式、手术并发症及生存率,并复习相关文献资料.结果:肝外胆管癌手术方式有根治性切除、姑息切除、胆道引流术.本组病例获根治性切除3例,姑息切除2例,胆道引流术11例,手术并发症有6例(37.5%),无手术死亡率(0%),其中10例获定期随访,存活1年以上的有2例(2/10).结论:合理的术式选择能提高生存率,减少手术并发症及死亡率而延长生命.
作者：梁兆煜；谢学羿；区小卫 刊期： 2002年第01期
目的:总结陈旧性主支气管断裂伤的诊断和外科治疗经验.方法:对6例陈旧性主支气管断裂伤患者的临床资料进行分析总结.结果:6例患者确诊时间为46～956d,确诊后5例行主支气管断裂瘢痕切除对端吻合术,1例单行剖胸探查,5例对端吻合术后病人恢复良好,随访患者2～16年,生活质量良好.结论:支气管损伤因其误诊率较高,应早诊断早手术,以支气管重建为首选,尽量避免肺切除术.
作者：王健生；陈武科；任宏；赵凤林；党诚学；何建军 刊期： 2002年第01期
1 病例报告袁某,女,14岁,湖南济浏阳市七宝山乡中学生,因左眼视力差14年,于2002年2月1日到我院门诊就诊,查视力,右:0.8+3;左:眼前手动/10cm,左眼球内斜15度,双眼球呈水平震颤,左玻璃体有混浊,在视乳头位置区可见一比正常视乳头大一倍圆形白色区,血管从其边缘伸出,黄斑部未能看清.左眼底未见异常,该患者皮肤色偏白,头发呈黄色,有白化病改变,其母亲妊娠期,围产期无其它病史可查,其父母非近亲结婚,家族中无类似患者.
作者：米久槐；陈向东；杜岱雪 刊期： 2002年第01期
目的:观察兰索拉唑(L)或枸橼酸铋钾(C)联合阿莫西林(A)及呋喃唑酮(F)10d疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠球部溃疡(DU)的疗效.方法:80例经胃镜证实的直径大于或等于5mm的活动期DU患者随机分成兰索拉唑及枸椽酸铋钾两组,每组各40例,分别予兰索拉嗦30mg每日1次或枸椽酸铋钾0.11g每日4次联用阿莫西林0.5g每日4次加呋喃唑酮0.1g每日3次口服,疗程10d.结果:①两组溃疡愈合率分别为98%,92%,HP根除率分别为93%,90%,两组比较无显著性差异;②LAF治疗1,3,10d后缓解腹痛显效率分别是85%,97%,100%,而CAF则为65%,90%,97%,服药后1d LAF方案比CAF方案更能有效缓解腹痛,P＜0.05;③两组均无明显不良,患者依从性好,且CAF方案比LAF方案价格便宜.结论:LAF、CAF两方案治疗HP阳性的DU具有疗效高,不良反应少,患者依从性好等优点,是比较理想的治疗方案.
作者：王国富；王建萍 刊期： 2002年第01期
目的:观察慢性肾衰血透患者幽门螺杆菌感染情况.方法:采用免疫印迹法检测80例慢性肾衰组和82例健康对照组的血清幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)抗体.结果:80例慢性肾衰患者中Hp抗体阳性者57例(71.25%),其中Ⅰ型31例(38.75%)、Ⅱ型26例(32.5%),而Hp抗体阴性23例(28.75%).而82例健康对照者中有53例(64.6%)Hp抗体为阳性,其中Ⅰ型29例(35.4%)、Ⅱ型24例(29.2%),抗体阴性者29例(35.4%).两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:慢性肾衰Hp感染与正常人群之间无明显差异,Hp感染可能与慢性肾衰发病无关.
作者：邵咏红；肖观清；黄英伟；孔耀中；李鸣 刊期： 2002年第01期
目的:建立唾液糖含量正常参考值范围.方法:采集混合唾液,以氧电极为基础电极,葡萄糖氧化酶膜为敏感膜组成的生物传感器,采用流动注射分析法测定葡萄糖含量.结果:经统计学处理95%范围正常参考值范围1.138±1.96S(S=0.51356).结论:该方法特异性强,灵敏度高,适于分析低葡萄糖含量的唾液样品,所测正常值范围,可为以唾液为检测材料来观察病情提供参考.
作者：杨郁斐；禹萍；解汝娟；冯磊光；王丽娟 刊期： 2002年第01期
目的:探讨平时四肢火器伤初期外科处理方法的应用和改进.方法:74例平时四肢火器伤患者按照传统法(彻底清创切除伤道失活组织)和改良法(单纯切开引流)分别进行初期外科处理,观察伤口感染和愈合情况.结果:两种方法伤口感染无统计学差别,伤口愈合时间改良法短于传统法,且有统计学意义.结论:改良法较传统法更为安全,简单,有效,具有广泛的适应证,值得推广.
作者：昌耘冰；尹庆水；邓建业；权日；魏仲恩；符史发 刊期： 2002年第01期
目的:观察雷尼替丁、羟氨苄青霉素、痢特灵三联用和单用雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效.方法:对88例消化性溃疡分别进行雷尼替丁、羟氨苄青霉素、痢特灵三联用药和单用雷尼替丁治疗比较.结果:两组比较三联用药的治愈率93.2%,幽门螺杆菌(HP)消除率为81.8%;单用的治愈率63.7%,HP消除率为55.5%,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论:三联用药组治疗消化性溃疡病疗效甚佳,HP消除率高;而单用组疗效尚可,HP消除率较低.
作者：张望香；陈珍安 刊期： 2002年第01期
目的:通过对-80℃、-196℃冷冻尸体皮氧耗和SDH活力测定,探讨超低温冷冻对皮肤活力的影响程度和抗冻剂的保护作用.方法:切取中厚尸体皮12块,分成三组,一组为对照组,两组为不同抗冻剂处理的实验组.三组均经-80℃降温和-196℃冻存,分别检测皮片的氧耗和SDH活力.每组以平均数和标准差表示结果,用t检验进行显著性差异的统计学分析.结果:未经抗冻剂处理的皮片经冷冻贮存后氧耗和SDH活力下降69.8%和69%.而经二种抗冻剂处理的皮片氧耗和SDH活力分别下降42.1%和45.1%.与对照组比较有显著差异(P＜0.01),两实验组间及各冻存时间段间无显著差异(P＞0.05),-80℃与-196℃间无明显差异(P＞0.05).结论:冷冻对皮肤活力影响明显,抗冻剂对皮片活力具有显著保护作用,不同抗冻剂间无明显显著保护作用,-80℃和-196℃及各时间段皮片活力无明显差异.
作者：谢立华；陈万安；余旭明；鲁延林；张锐安 刊期： 2002年第01期
目的:探讨MRU在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值.方法:对32例上尿路梗阻病人进行了MRU检查,并分别与术后结果进行比较.结果:MRU水成像在梗阻部位上诊断准确率为100%,肾盂输尿管连接部梗阻和巨输尿管症结合临床资料的术前诊断率为100%,输尿管肿瘤和炎性狭窄的诊断率为73%.结论:MRU水成像的诊断率高,无创且不受肾功能影响,并发症少,可以作为上尿路梗阻病因学诊断的重要手段.
作者：刘春雨；姚庆祥；马腾骧 刊期： 2002年第01期
目的:探讨颅脑外伤急性期血糖水平与病情及预后的关系.方法:对86例颅脑外伤急性期患者的空腹血糖水平与病情严重程度及预后的关系进行回顾性研究.病情严重程度按GSC评分分组,预后情况按生存及死亡分组,测定入院次日空腹血糖浓度并分别进行统计学分析.结果:血糖水平与GCS评分高低有明显关系,GCS评分12～15分组血糖浓度为(6.89±0.48)mmol/L,6～11分组血糖浓度为(8.62±0.55)mmol/L,≤5分组血糖浓度为(16.75±2.90)mmol/L,GCS评分越低血糖水平越高(P＜0.05);血糖水平高低对死亡率有显著影响,血糖水平越高死亡率越高(P＜0.01);痊愈患者入院时血糖(8.89±0.54)mmol/L与出院前(6.53±0.38)mmol/L有显著差异,入院时血糖水平明显高于出院前(P＜0.01).结论:颅脑外伤急性期血糖水平与病情严重程度及预后有明显关系,血糖水平越高病情越重,预后越差.
作者：吴向东；张彧；王福生；王心民 刊期： 2002年第01期
目的:探讨利福平致急性肾功能衰竭(ARF)的发病机制、临床表现、治疗及预后.方法:及时停药,透析渡过少尿期.结果:利福平致ARF主要是利福平抗体介导的免疫性过敏反应,其临床表现为既往有应用利福平的历史,再次使用利福平迅速出现胃肠道症状,四肢肌痛,少尿型ARF,可伴有急性血管内溶血临床表现,肝功能异常,血肌酐升高.结论:利福平引起ARF无需特殊药物治疗,只要及时停药,透析渡过少尿期,绝大部分预后良好,死亡率极低.
作者：孔耀中；刘少芬；黄英伟 刊期： 2002年第01期
目的:研究CyclinE和p53蛋白在胃癌中表达的意义.方法:采用免疫组化SP法对正常胃粘膜、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、萎缩性胃炎伴不典型增生组织各20例和78例胃癌组织标本进行CyclinE和p53蛋白检测.结果:胃癌中CyclinE和p53蛋白阳性表达率均高于正常胃粘膜、萎缩性胃炎伴肠上皮化生组(P＜0.01),p53蛋白阳性表达高于萎缩性胃炎伴不典型增生组(P＜0.05);CyclinE、p53蛋白表达与胃癌肿瘤细胞分化程度相关(P＜0.05);CyclinE蛋白阳性表达率在有肝转移组高于无肝转移组(P＜0.05);p53蛋白表达率在有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P＜0.05).p53蛋白表达与胃癌浸润深度有关.结论:CyclinE和p53蛋白异常表达可能参与胃癌的发生发展过程,检测CyclinE和p53蛋白表达作为反映胃癌病理学特点可能有一定参考意义.
作者：李远晃；徐志林 刊期： 2002年第01期
嵌甲多因受挤压引起.我科曾见二组10例家族性嵌甲.家系1 先证者,男,50岁,职员.双手拇指、双脚母趾嵌甲,1998年9月来我科求治.患者自述于2年前发病,先是双脚母趾疼痛,受压明显,剪修趾甲不当时严重.近来双手拇指也有症状.经查双手拇指、双脚母趾甲板侧缘有明显嵌入甲沟内症状.患者还自述其父也曾有此病,他曾为父修过脚趾甲.患者询问此病有否遗传?遂查其子,30岁,工程师,亦见嵌甲,但较轻.
作者：张淑娟；欧福珍；李丹；付碧云 刊期： 2002年第01期
目的:评价颅内动脉瘤(ICA)和颈内动脉海绵窦瘘(CCF)介入治疗的价值.方法:对3例ICA和8例CCF进行了微弹簧圈栓塞治疗.结果:3例ICA瘤腔均完全充填闭塞;4例CCF栓塞完全成功,2例栓塞1周后杂音消失,2例栓塞后分流减少约50%,症状好转.结论:ICA和CCF的介入治疗具有创伤少、操作简单,并发症少等优点,是一种安全有效的方法.
作者：何明基；陈德基；李扬彬；何伟文 刊期： 2002年第01期
目的:迅速清除血肿,解除脑组织压迫,降低颅内压,减轻继发性脑损害,促进神经元功能恢复.方法:该组66例病人均采取开颅清除血肿法治疗.结果:恢复良好(生活能自理)29例,占44%;术后死亡10例,死亡率15%.结论:开颅手术治疗高血压脑出血是提高存活率及生活质量的有效方法.
作者：曾中华；王连元；姚兴发；卢明 刊期： 2002年第01期
目的:提高肾盂输尿管连接部(PUJ)梗阻的诊断水平.方法:对46例肾盂输尿管连接部梗阻的B超,静脉肾盂造影(IVP),CT,核磁共振(MR)的结果进行分析.结果:所有病例的B超均显示肾积水,对其静脉肾盂造影的诊断率为69.6%.结论:B超是首选的检查方法,IVP是确诊的主要手段.
作者：金石华；金铁雄；董秀哲；姜佑三 刊期： 2002年第01期
细胞凋亡(Apoptosis)又称程序性死亡(Programmed Cell Death,PCD).PCD由Asp特异性半胱氨酸蛋白酶(Caspartate-specific cysteinylproteinase,Caspase或Casp)家族介导,活化的Casp触发酶级联效应,引起染色体DNA的降解及细胞解体[1].Casp家族是PCD过程的关键元件,它的激活与超常表达均引起细胞凋亡,因此又称死亡蛋白酶,他们通过与众多蛋白质因子的相互作用调控PCD[1].
作者：刘正清；金道忠；马志健 刊期： 2002年第01期
目的:观察早期口服四君子汤加味对烫伤大鼠肠道分泌S-IGA的影响.方法:复制大鼠烫伤模型,随机分为正常对照组、烫伤中药治疗组、烫伤对照组,用放射免疫分析法检测伤后各时相点回肠粘液中S-IGA的含量.用免疫浊度方法测量伤后各时相点血浆IGA含量.结果:烫伤对照组回肠粘液S-IGA以及血浆IGA均明显降低,而烫伤中药治疗组回肠粘液中S-IGA以及血浆IGA均明显高于烫伤对照组,且与正常对照组无明显差别.结论:提示早期口服中药四君子汤加味能明显维持肠粘膜细胞分泌S-IGA的功能,对防治烧伤后细菌或毒素移位有重要意义.
作者：熊爱兵；刘承荣；刘正玉；郭力 刊期： 2002年第01期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
