蓝文；成小苗；敖翔
进入21世纪,信息技术越来越深刻地影响着人类社会的发展.计算机和因特网正被越来越多的人接受,使用Internet技术也成了人们关心的问题.本文就如何应用Internet 获取护理信息提供查询方法.
作者：何国平；肖江龙 刊期： 2002年第04期
寻找一种简单、有效、成功率高、毒副反应小又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法.方法:对66例异位妊娠的药物治疗分米非司酮(Ru486)(A组)、氨甲喋呤(MTX)(B组)及两者联合用药(C组)进行比较.结果:第一疗程B组和C组疗效优于A组,差异有显著性(P＜0.05),C组血β-HCG(绒毛膜促性腺激素)转阴的时间明显低于另二组(P＜0.01),C组药物副反应较B组明显减轻.结论:MTX和Ru486联合用药治疗异位妊娠降低了单独用药剂量,具有疗效高、疗程短、副作用小的优点,值得临床推广应用.
作者：苏东方 刊期： 2002年第04期
比较罗哌卡因和布吡卡因用于颈丛阻滞的麻醉效果.方法:20例在颈丛阻滞下行甲状腺手术病人随机分为罗哌卡因组(罗组)和布吡卡因组(布组),观察两种药物的阻滞起效时间,病人满意度,术后1,2,3h疼痛VAS分和阻滞持续时间.结果:两组阻滞起效时间、病人满意度和阻滞持续时间无显著差异,罗组术后2,3h VAS 分较布组高.结论:罗哌卡因用于颈丛阻滞和布吡卡因效果相当,没有明显优势.
作者：刘绍明 刊期： 2002年第04期
探讨带状疱诊发病以及治疗情况.方法:对本院121例住院带状疱疹病人进行回顾性分析研究.结果:大于50岁的患者多,占62%,其中5例发生疹后神经痛;春夏季为好发季节;有明确诱因者71例,其中有45例合并有各种内脏疾病;皮损好发部位为三叉神经和肋间神经,分别占39.2%和31.7%;细胞免疫功能低下者以40岁以上年龄为主.结论:带状疱疹的好发季节为春夏季,合并有内脏疾病、年龄较大者发病率较高,如处理不及时,可出现疹后神经痛.
作者：阳元珠；万苗坚；黄怀球；廖醒欢；区风仙 刊期： 2002年第04期
探讨低胆红素血症对机体抗氧化能力和脂质过氧化的不良影响并观察VitE的干预效果.方法:从体检健康人群中有意选择45例胆红素水平偏高者(≥15μmol/L)和40例胆红素水平偏低者(≤9μmol/L)作为研究对象,抽空腹静脉血检测血清总抗氧化能力(T-AOC),丙二醛(MDA)及血浆氧化修饰低密度脂蛋白(Ox-LDL),并给低胆红素组每人每天口服VitE 100mg,连续2周,复测上述指标.结果:与高胆红素组比,低胆红素组T-AOC明显降低(P＜0.01),而MDA和Ox-LDL明显升高(P＜0.05和P＜0.01),但低胆红素组补充VitE干预后,T-AOC显著升高,而MDA和Ox-LDL显著降低(均P＜0.01),分别达到甚至超过了高胆红素组的相应水平.结论:低胆红素血症可显著降低机体抗氧化能力,促进脂质过氧化,但这一不良影响可以通过补充VitE得到有效纠正.
作者：张英；黄维义；邓辉胜；李著华 刊期： 2002年第04期
探讨体外冲击碎石(ESWL)治疗输尿管结石的疗效及适应征.方法:对ESWL治疗的输尿管结石938例进行回顾性分析.结果:ESWL治疗输尿管结石成功率97.7%.无效22例,均为合并肾中-重度积水者.结论:ESWL仍是治疗输尿管结石的重要方法.肾积水的程度是选择ESWL治疗输尿结石与否的重要依据.
作者：杨立刚；石永雄 刊期： 2002年第04期
探讨眼内磁性异物大小与视功能预后的关系.方法:用手术方法(包括经平坦部切口玻璃体异物取出、经角膜缘切口前房或晶体异物取出、经后巩膜切口球壁异物取出)将眼内磁性异物定位后用永磁取出,且晶体异物行了白内障囊外摘除;比较不同大小异物的术前入院视力及术后随访视力情况.结果:不同大小眼内磁性异物与异物引起的视力损伤及取出异物后的视功能预后有显著性的差异(P＜0.05).结论:眼内磁性异物的大小与视功能的预后密切相关.
作者：粟友敏；肖天林 刊期： 2002年第04期
探讨简化TRH兴奋试验及敏感TSH基础测定取代TRH兴奋试验作为Graves病停药指标的可行性.方法:比较敏感TSH基础值(bTSH)与TRH兴奋后各时间点TSH值以及反应值(△TSH)之间的相关性.结果:bTSH与30min,60min和90min TSH值均明显相关(均P＜0.001),与△TSH亦显著相关(P＜0.001).以bTSH反映△TSH敏感性为77.2%,特异性为85.0%.结论:TRH兴奋试验时90min这一次抽血已无必要;但60min的点尚不可以随便省略;bTSH尚不可以取代TRH试验作为Graves病的停药指标.
作者：李万根；麦坤仪；庄万江 刊期： 2002年第04期
远端尿道缩窄症是女性尿道综合征常见的一种形式,本文从形态学及电生理学两方面探讨远端尿道缩窄症的病因.方法:对20例远端尿道缩窄症患者行尿道括约肌肌电图、骶潜反射及皮层诱发电位测定;对52例尿道松解术尿道阴道膈组织学研究.结果:20例DUS患者会阴部肌肉EMG示18例异常,骶潜反射潜伏期为43±5.11ms,皮层诱发电位潜伏期为35.7±2.17ms,与10例正常人相比,统计学上有显著性差异.52例DUS患者尿道松解术尿道阴道膈组织光镜及电镜均证实平滑肌数目减少、细胞间有大量胶元纤维沉积,弹力纤维数量明显增多,VG染色切片彩色图象分析显示病程超过5年的患者胶元组织增多明显.结论:远端尿道缩窄症患者的病因与远端尿道纤维组织增生、外括约肌痉挛、骶潜反射潜伏期延长有关,但是否三者是同一发病机理的不同阶段或不同的发病机制有待证实.
作者：张军卫；金锡御；宋波 刊期： 2002年第04期
探讨急性重症胆石性胰腺炎(ANGP)的手术与非手术治疗时机和指征及手术方式.方法:总结1996年1月～2000年10月收治的ANGP 34例治疗情况.结果:对伴有化脓性结石性胆囊炎或梗阻性胆管炎患者19例,早期(72h内)行急诊胆囊切除,胆道探查T管引流术,胰腺坏死组织清除,腹腔冲洗,胰周及腹腔多管引流术.治愈16例,占84.2%,好转1例,术后1例死于ARDS,1例死于MOF.对胆囊结石但无明显化脓性炎症及胆总管梗阻15例,采用非手术治疗,方法是禁食,胃肠减压,中药清胰致泻,抗感染,抗休克,使用生长抑素及营养支持等.待胰腺病变治愈或稳定后再择期行胆道手术.本组治愈12例,占80%,好转1例,死于胰性脑病1例,感染中毒性休克1例.结论:用此方案治疗ANGP治愈率高,可有效降低并发症及死亡率.
作者：艾可为；黄新茹；李越华 刊期： 2002年第04期
在市场经济条件下,以现代医院制度构建的医院经营活动必然面临许多宏观、微观方面的不确定因素,风险贯穿于其经营运转活动的全过程,尤其是医院正处于日趋激烈的竞争中,风险将不断扩大,怎样认识风险,如何回避风险,就成为医院财务管理的一个重要内容.一般来说,风险因素可分为:
作者：黄燕 刊期： 2002年第04期
探讨定量PCR检测血清HBV-DNA与血清HBV标志物之间的关系及其临床意义.方法:352例血清标本运用荧光定量PCR检测血清HBV-DNA及放射免疫法(ELISA)检测血清HBV标志物.结果:经荧光定量PCR检测94例HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性的标本,其血清HBV-DNA全部阳性,DNA测值范围4.8×105～2.8×108copy/ml;81例HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性的标本,其血清HBV-DNA43例阳性(阳性率为53%),DNA测值范围1.0×104～1.4×107copy/ml;39例HBsAg、HBcAb阳性的标本,其血清HBV-DNA24例阳性(阳性率为61%),DNA测值范围3.5×103～1.6×107copy/ml;100例HBVM全阴性的标本,血清HBV-DNA全部阴性.结论:荧光定量PCR检测血清HBV-DNA准确灵敏,可反映乙肝患者病程变化,对于乙肝临床诊断、治疗方案的选择、疗效观察及预后判断有极其重要的作用.
作者：王晓春；龙苏；李文凯；骆亚萍；徐绍锐；罗向波；黄顺玲 刊期： 2002年第04期
自1997年1月～2001年1月,我院采用腹横纹切口为入路,行阑尾切除术,应用80例,效果满意.1 临床资料1.1 一般资料本组病人100例,年龄大82岁,小5岁,均为急性阑尾炎行阑尾切除术.术后病员均恢复良好.
作者：谭维；林光义 刊期： 2002年第04期
研究雷公藤多甙(GTW)的抗雄性生育活性机制.方法:给Wistar雄性大鼠灌服GTW 8周后,观察其睾丸、附睾形态及一氧化氮合成酶活性的变化.结果:睾丸内的精子细胞及精子减少、曲细精腔缘出现病理形态的细胞及多核巨细胞.附管内可见精子断头及脱落细胞,睾丸间质细胞一氧化氮合成酶平均密度下降.结论:雷公藤多甙的雄性抗生育作用对精子细胞及睾丸间质细胞等有影响.
作者：张彬 刊期： 2002年第04期
探讨原发性肝癌切除术后联合肝固有动脉插管化疗栓塞对预防术后复发的临床价值.方法:总结30例肝癌切除术后(A组)与29例肝癌切除后联合肝动脉置管化疗栓塞(B组)病人情况,两组对比研究观察术后3年复发率.结果:患者术后1,2年B组复发率比A组低,术后3年复发率A,B组之间的差异不显著.结论:肝癌切除术后联合动脉插管化疗栓塞能明显降低术后1,2年复发率,对术后3年以上的复发率控制影响不大.
作者：林社民；唐朝辉 刊期： 2002年第04期
胰腺癌发病率占常见恶性肿瘤的1%～2%,近年来世界范围内有明显增多趋势[1],位居美国肿瘤死亡第5位.由于缺乏有效的早期诊断手段,目前胰腺癌的预后较差.在美国每年约有27*!000例新发病例,而同期死于胰腺癌的患者有26*!000例.就诊时大约50%的患者伴有转移病灶,仅10%原发病灶能够手术切除.传统治疗方法主要是手术切除、放射治疗和化学药物治疗.虽然近年来出现了如术中放射治疗和经门静脉化疗等治疗措施,但胰腺癌总体5年生存率仍不到4%,总的中位生存期不到20月,出现转移后中位生存期则低于6月.近年来随着分子生物学的进步,人们对肿瘤发生发展机制的认识有了长足的进步,为胰腺癌开辟新的治疗途径提供了广阔的前景.本文就近年来胰腺癌基因治疗的研究进展作一综述.
作者：周平红；姚礼庆；秦新裕 刊期： 2002年第04期
探讨蜈蚣对肝癌细胞增殖的影响,开拓抗肿瘤的新的治疗方法.方法:蜈蚣油性提取液加入至肝癌细胞株中一起培养,检测其对肝癌细胞增殖的抑制作用.结果:蜈蚣油性提取液对肝癌细胞增殖抑制率为(82.2±8)%,碘化油及对照组抑制率为(53.4±3)%,两者有统计学差异(P＜0.05).结论:蜈蚣油性提取成份对肝癌细胞增殖有较强抑制作用.
作者：刘国清；田秉漳；皮执民；刘威 刊期： 2002年第04期
观察氨甲喋呤(MTX)、米菲司酮及两药联合应用治疗宫外孕的疗效,寻找佳治疗方案.方法:将60例宫外孕患者随机分为A、B、C三组,A组予以MTX50mg/m2体表单次肌内注射;B组用米菲司酮200mg口服QDX3d;C组为A组与B组用药方法的联合.观察三组的疗效并进行比较分析.结果:A组、B组、C组治愈率分别为77.3%、76.5%、95.2%,血β-HCG下降至正常的时间分别为(15.2±3.4)d、(14.8±3.1)d、(10.2±2.7)d.结论:MTX单次肌肉注射及米菲司酮口服均为治疗宫外孕的有效方法,米菲司酮因无副反应更易于被接受.两药合用显著提高治愈率,血β-HCG降至正常的时间缩短,且不增加副反应,值得临床推广应用.
作者：刘刚毅；文静 刊期： 2002年第04期
探讨食管鳞癌p27和p53的表达及其意义.方法:应用免疫组化S-P法检测112例食管鳞癌组织p27和p53基因蛋白的表达,并分析其与临床分期、组织学分级及预后的关系.结果:p27阳性表达多见于高分化组(Ⅰ～Ⅱ级)及临床早期(Ⅰ～Ⅱ期)病例;而p53阳性表达多见于低分化组(Ⅲ～Ⅳ级)及临床晚期(Ⅲ～Ⅳ期)病例(P＜0.05).p27与p53阳性表达相平行.结论:食管癌的发生发展是多因素作用的结果,p27和p53的表达与食管癌临床病理指标有关,二者联合检测对评价食管鳞癌的恶性程度,判断预后及指导治疗具有重要意义.
作者：陈守惠；洪东旭；叶欣；吴若华；葛惠敏 刊期： 2002年第04期
随着中草药在临床广泛应用，有关中草药及制剂引起肾损害的病例逐年增加。本组3例因服中草药引起的急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF)。现报告如下。
作者：蓝文；成小苗；敖翔 刊期： 2002年第04期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
