张军卫；金锡御；宋波
探讨蜈蚣对肝癌细胞增殖的影响,开拓抗肿瘤的新的治疗方法.方法:蜈蚣油性提取液加入至肝癌细胞株中一起培养,检测其对肝癌细胞增殖的抑制作用.结果:蜈蚣油性提取液对肝癌细胞增殖抑制率为(82.2±8)%,碘化油及对照组抑制率为(53.4±3)%,两者有统计学差异(P＜0.05).结论:蜈蚣油性提取成份对肝癌细胞增殖有较强抑制作用.
作者：刘国清；田秉漳；皮执民；刘威 刊期： 2002年第04期
探讨高龄胆石症病人的治疗方法.方法:回顾分析87例70岁以上胆石症病人的临床资料.结果:合并内科疾病者67例.非手术治疗16例;手术治疗71例,其中腹腔镜胆囊切除术(LC)39例,开腹胆囊切除术(OC)12例,胆囊大部切除3例,胆囊造瘘术1例,胆囊切除、胆总管探查16例.术后并发症6例,无手术死亡者.结论:充分的术前准备、治疗方法个体化及加强术后处理是治愈病人、降低并发症和病死率的关键.
作者：范立侨；张阳德；范钦桥 刊期： 2002年第04期
测定急性颅脑损伤患者NO,ET含量,探讨在颅脑外伤中的作用机理.方法:测定60例急性颅脑损伤患者血、脑脊液中NO,ET含量,按GCS分组,并与对照组比较.结果:全组病人伤后均出现血、脑脊液NO,ET含量显著升高,以GCS≤8分组明显,与对照组比较,差异显著,且以脑脊液中NO升高为显著.结论:NO,ET参与了急性颅脑损伤病理生理变化,对于伤情判定及临床治疗有重要意义.
作者：王晓；陶志宇；肖龙坡；卜振富 刊期： 2002年第04期
比较罗哌卡因和布吡卡因用于颈丛阻滞的麻醉效果.方法:20例在颈丛阻滞下行甲状腺手术病人随机分为罗哌卡因组(罗组)和布吡卡因组(布组),观察两种药物的阻滞起效时间,病人满意度,术后1,2,3h疼痛VAS分和阻滞持续时间.结果:两组阻滞起效时间、病人满意度和阻滞持续时间无显著差异,罗组术后2,3h VAS 分较布组高.结论:罗哌卡因用于颈丛阻滞和布吡卡因效果相当,没有明显优势.
作者：刘绍明 刊期： 2002年第04期
研究肺心病患者血液中内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)和白介素-8(Interleukin-8,IL-8)的演变,进一步阐明肺心病发病机制,为临床观察病情、评估预后及探讨新治疗手段提供依据.方法:该文采用放射免疫法及酶联免疫吸附法测定肺心病急性加重期患者45例,缓解期20例,正常对照者18例血液中ET-1及IL-8.结果:肺心病急性加重期ET-1、IL-8较缓解期及正常对照组高,差异显著,肺心病缓解期ET-1、IL-8较正常对照组高,差异显著(均P＜0.05);肺心病急性加重期及缓解期血浆ET-1与PO2呈负相关(r=-0.72,r=-0.53,均P＜0.05),与PCO2呈正相关(r=0.55,r=0.53,均P＜0.05);肺心病急性加重期经治疗后,随着病情好转,ET-1降低,IL-8降低(均P＜0.05),病情无好转及死亡者,ET-1、IL-8水平无明显变化(P＞0.05);肺心病急性加重期血清IL-8水平与外周血中性粒细胞计数呈正相关(r=0.50,P＜0.05);肺心病缓解期血浆ET-1水平与外周血淋巴细胞计数呈正相关(r=0.57,P＜0.05).结论:表明肺心病患者存在有炎性因子与炎性细胞变化,ET-1、IL-8可作为肺心病病情观察、预后评估的参考指标.
作者：唐勇军；李再清；尹本义；黄志平 刊期： 2002年第04期
检测慢性胃炎各阶段黏膜细胞凋亡状况及探讨其意义.方法:用TUNEL法检测6例正常胃黏膜、54例慢性浅表性胃炎(CSG)及28例慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃黏膜上皮细胞凋亡状况.结果:凋亡指数(AI)CSG＞CAG＞正常胃黏膜(P＜0.05),而且炎症黏膜凋亡细胞分布与正常有所不同;在CAG,AI在肠化区＜非肠化区.结论:细胞凋亡在CAG黏膜萎缩及肠化发生中起重要作用.CAG黏膜AI下降可能与胃癌发生有关.
作者：郝志明；苌新明；吴玉娥；周秦蜀；罗金燕 刊期： 2002年第04期
探讨定量PCR检测血清HBV-DNA与血清HBV标志物之间的关系及其临床意义.方法:352例血清标本运用荧光定量PCR检测血清HBV-DNA及放射免疫法(ELISA)检测血清HBV标志物.结果:经荧光定量PCR检测94例HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性的标本,其血清HBV-DNA全部阳性,DNA测值范围4.8×105～2.8×108copy/ml;81例HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性的标本,其血清HBV-DNA43例阳性(阳性率为53%),DNA测值范围1.0×104～1.4×107copy/ml;39例HBsAg、HBcAb阳性的标本,其血清HBV-DNA24例阳性(阳性率为61%),DNA测值范围3.5×103～1.6×107copy/ml;100例HBVM全阴性的标本,血清HBV-DNA全部阴性.结论:荧光定量PCR检测血清HBV-DNA准确灵敏,可反映乙肝患者病程变化,对于乙肝临床诊断、治疗方案的选择、疗效观察及预后判断有极其重要的作用.
作者：王晓春；龙苏；李文凯；骆亚萍；徐绍锐；罗向波；黄顺玲 刊期： 2002年第04期
观察小儿先天性心脏病(左向右分流)心内直视手术体外循环(CPB)前后肺通气和肺血流的变化.方法:监测40例患儿体外循环前和体外循环后30,60min的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼气终末二氧化碳分压(PETCO2)以及二者的差值(Pa-ETCO2)、肺顺应性(Cmpl)、气道峰值压力(Peak)的变化.结果:CPB后的PaCO2与CPB前明显增高(P＜0.01),Pa-ETCO2明显加大(P＜0.01),Cmpl、Peak明显升高(P＜0.01).结果:表明CPB前因为血液左向右分流,肺血增多,CPB后手术矫正畸形,肺血减少,二氧化碳在体内蓄积,同时肺部存在明显的无效腔通气,通气/血流比失调,肺顺应性降低,建议重点监测PaCO2及PaO2,同时加强循环管理.
作者：刘曼；梁荣毕；黄洁；吴洪翔 刊期： 2002年第04期
人们有许多保健养生的经验和方法,但是这些方法何以使人健康长寿?奥妙何在?一个共同的原因在起着重要的作用,在人体中有个总调度、总控制系统,它无时无刻地都在控制人的身体健康,这个总调度、总控制系统就是经络.
作者：张建佳 刊期： 2002年第04期
在胰液细胞形态学的基础上,探讨免疫细胞化学检测抑癌蛋白的表达异常在提高胰腺癌鉴别诊断方面的价值.方法:共20例进行ERCP术并静注100u促胰泌素收胰液.胰液经离心后行细胞涂片.胰液细胞涂片进行巴氏染色,并采用免疫细胞化学Envision System检测p16,p21,p53和p27蛋白的表达.结果:通过胰液细胞形态学检查(巴氏染色),10例胰腺癌患者的胰液中6例找到瘤细胞,而非癌组10例均未找到瘤细胞.结合免疫细胞化学检测p53和p16蛋白的表达改变,又有2例胰液中的可疑细胞被判断为瘤细胞,总阳性率为8/10(80.0%),特异性为100.0%,准确性为90.0%.结论:胰液脱落细胞形态学结合免细胞化学法检测抑癌蛋白的表达异常对鉴别胰腺疾病的良、恶性有帮助.
作者：徐彤；陆星华；胡育新；钱家鸣；邹江；温小恒；穆静 刊期： 2002年第04期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是一种新生儿危重症,严重影响新生儿的生存率和生存质量.目前,本病尚缺乏特异的治疗方法,既往多采用脑代谢激活剂及一些对症治疗,获得一定效果,疗效有限.近几年来,随着HIE发病机制研究的进步,我国学者针对发病机制开展的药物治疗性早期干预,已成为当前HIE研究的主导方向,并取得了新的进展,现将药理学干预的有关文献作一简要综述.
作者：韦立功 刊期： 2002年第04期
探讨低胆红素血症对机体抗氧化能力和脂质过氧化的不良影响并观察VitE的干预效果.方法:从体检健康人群中有意选择45例胆红素水平偏高者(≥15μmol/L)和40例胆红素水平偏低者(≤9μmol/L)作为研究对象,抽空腹静脉血检测血清总抗氧化能力(T-AOC),丙二醛(MDA)及血浆氧化修饰低密度脂蛋白(Ox-LDL),并给低胆红素组每人每天口服VitE 100mg,连续2周,复测上述指标.结果:与高胆红素组比,低胆红素组T-AOC明显降低(P＜0.01),而MDA和Ox-LDL明显升高(P＜0.05和P＜0.01),但低胆红素组补充VitE干预后,T-AOC显著升高,而MDA和Ox-LDL显著降低(均P＜0.01),分别达到甚至超过了高胆红素组的相应水平.结论:低胆红素血症可显著降低机体抗氧化能力,促进脂质过氧化,但这一不良影响可以通过补充VitE得到有效纠正.
作者：张英；黄维义；邓辉胜；李著华 刊期： 2002年第04期
该文对18例颈前异位甲状腺结节的临床资料进行临床分析,认为:该病与异位甲状腺有区别,临床上应严格区分,同位素131I扫描及B超检查有助于二者的鉴别,该病也极与甲状舌管囊肿相混淆.甲状腺结节有恶变倾向,恶变率为5.6%.治疗以彻底手术切除为宜.
作者：王兰 刊期： 2002年第04期
进一步了解中枢神经系统感染脑脊液细胞学特点及临床意义.方法:77例病例均采用常规的脑脊液离心玻片法完成细胞学检查.结果:本组54例病毒性脑炎患者急性期74%患者脑脊液白细胞数增高,而脑脊液细胞学异常为100%,且以淋巴细胞为主的淋巴细胞反应为多见(92.5%).结论:病脑脑脊液细胞学检查的异常率高于常规脑脊液白细胞计数检查,对病毒性脑炎的诊断有重要参考价值.化脓性脑膜炎经正规治疗后CSF淋巴细胞数仍升高的原因主要与感染后免疫反应有关.
作者：贺德安；张育才 刊期： 2002年第04期
探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)测定在肿瘤诊断及疗效观察中的应用价值.方法:采用TSGF快速诊断试剂盒,对14类279例恶性肿瘤,24例良性肿瘤,31例感染性疾病患者和30例正常人血清进行TSGF测定.结果:恶性肿瘤组、良性肿瘤组、感染疾病组及正常人TSGF值分别为71.00±13.36,57.71±5.82,64.91±11.30和57.20± 5.57u/ml,恶性肿瘤组明显高于其他三组(P＜0.01).在恶性肿瘤中,治疗好转组TSGF下降(P＜0.01),治疗后恶化组TSGF上升(P＜0.05).结论:TSGF测定对恶性肿瘤的诊断及疗效判断有良好的辅助价值.
作者：赵帆；曹原能；刘湘生；孙延亮；肖拥军 刊期： 2002年第04期
探讨老年急性重症胆管炎的临床特点,选择恰当的手术方式.方法:回顾性分析54例老年急性重症胆管炎临床诊疗资料.结果:54例老年急性重症胆管炎,全部行手术治疗,29例行胆囊切除或胆囊造瘘及胆总管切开取石,20例单纯胆总管切开取石,4例胆总管空肠Roux_en_Y吻合,1例行胆囊空肠吻合.其中38例合并不同的慢性疾病,术后8例出现死亡,死亡率为14.8%.结论:老年急性重症胆管炎,在把握好手术时机和手术方式的同时,积极处理合并症,就能取得满意的疗效.
作者：唐斌；蒋传成；陈恰宜 刊期： 2002年第04期
探讨简化TRH兴奋试验及敏感TSH基础测定取代TRH兴奋试验作为Graves病停药指标的可行性.方法:比较敏感TSH基础值(bTSH)与TRH兴奋后各时间点TSH值以及反应值(△TSH)之间的相关性.结果:bTSH与30min,60min和90min TSH值均明显相关(均P＜0.001),与△TSH亦显著相关(P＜0.001).以bTSH反映△TSH敏感性为77.2%,特异性为85.0%.结论:TRH兴奋试验时90min这一次抽血已无必要;但60min的点尚不可以随便省略;bTSH尚不可以取代TRH试验作为Graves病的停药指标.
作者：李万根；麦坤仪；庄万江 刊期： 2002年第04期
探讨急性重症胆石性胰腺炎(ANGP)的手术与非手术治疗时机和指征及手术方式.方法:总结1996年1月～2000年10月收治的ANGP 34例治疗情况.结果:对伴有化脓性结石性胆囊炎或梗阻性胆管炎患者19例,早期(72h内)行急诊胆囊切除,胆道探查T管引流术,胰腺坏死组织清除,腹腔冲洗,胰周及腹腔多管引流术.治愈16例,占84.2%,好转1例,术后1例死于ARDS,1例死于MOF.对胆囊结石但无明显化脓性炎症及胆总管梗阻15例,采用非手术治疗,方法是禁食,胃肠减压,中药清胰致泻,抗感染,抗休克,使用生长抑素及营养支持等.待胰腺病变治愈或稳定后再择期行胆道手术.本组治愈12例,占80%,好转1例,死于胰性脑病1例,感染中毒性休克1例.结论:用此方案治疗ANGP治愈率高,可有效降低并发症及死亡率.
作者：艾可为；黄新茹；李越华 刊期： 2002年第04期
探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染患者发生消化性溃疡(Pu)的主要因素及相互关系.方法:采用酶联免疫吸咐试验检测血清中HBV标志物HBsAg,同时通过胃黏膜尿素酶试验及组织学染色,进行Hp检查.用果胶铋、灭滴灵、四环素、雷尼替丁治疗2周,治疗前后用内镜观察.结果:HBsAg阴性患者Pu的发病率是21.59%(65/301),Hp感染率38.36%(115/301),Pu治愈率81.54%(53/65);HBsAg阳性患者Pu的发病率是41.27%(26/63),Pu治愈率46.15%(12/26),Hp感染率56.45%(36/63),伴有门静脉高压的Pu占73.08%(19/26).结论:HBV感染者Hp感染率高,Pu发病率高,治愈率低,Pu的发病机制可能与HBV对胃黏膜直接或间接损害等有关.
作者：梁仲惠；伊虹羽；耿焱 刊期： 2002年第04期
进入21世纪,信息技术越来越深刻地影响着人类社会的发展.计算机和因特网正被越来越多的人接受,使用Internet技术也成了人们关心的问题.本文就如何应用Internet 获取护理信息提供查询方法.
作者：何国平；肖江龙 刊期： 2002年第04期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
