韦立功
从急性反应相蛋白(AP)方面研究毒素清对肺炎老龄大鼠组织损伤的防护机制,为其防治老龄肺炎提供依据.方法:老龄大鼠(20～22月龄)分为正常组、模型组、毒素清高剂量组、毒素清低剂量组织和头孢氨苄组.以肺脏病理和外周白细胞数量改变做对照,观察血清C-反应蛋白(CRP)和铜蓝蛋白(CP)含量.结果:模型组血清CRP和CP含量高于正常组.毒素清高剂量组和头孢氨苄组血清CRP与CP含量低于模型组,毒素清低剂量组和模型组CRP与CP含量无明显差异.结论:肺炎双球菌肺炎老龄大鼠肺组织损伤的病理机制与CRP和CP有关.毒素清能有效降低CRP和CP含量以保护肺组织以免损伤.
作者：李贻奎；张杰；李建生 刊期： 2002年第04期
探讨米索前列醇和米非司酮对初孕妇宫颈扩张的佳给药方式及剂量选择.方法:通过247例初孕妇人工流产,随机比较不同给药方式米非司酮和米索前列醇对宫颈的扩张作用、减少术中出血及减轻药物副反应等.结果:各用药组对宫颈的扩张作用与对照组相比有显著差异(P＜0.01);米索阴道放药组明显高于其他各组(P＜0.01);阴道放置米索组术中副反应发生率明显低于其他各组(P＜0.01);米索组出血量低于米非司酮组及对照组,给药途径与出血量多少无关(P＞0.05);阴道给药组药物副反应发生率低于口服给药组(P＜0.01).结论:阴道放置米索前列醇400μg不仅能扩张宫颈,而且能减轻药物副反应,值得人工流产前应用.
作者：詹瑛；李丽；冯敏；高少英 刊期： 2002年第04期
探讨老年急性重症胆管炎的临床特点,选择恰当的手术方式.方法:回顾性分析54例老年急性重症胆管炎临床诊疗资料.结果:54例老年急性重症胆管炎,全部行手术治疗,29例行胆囊切除或胆囊造瘘及胆总管切开取石,20例单纯胆总管切开取石,4例胆总管空肠Roux_en_Y吻合,1例行胆囊空肠吻合.其中38例合并不同的慢性疾病,术后8例出现死亡,死亡率为14.8%.结论:老年急性重症胆管炎,在把握好手术时机和手术方式的同时,积极处理合并症,就能取得满意的疗效.
作者：唐斌；蒋传成；陈恰宜 刊期： 2002年第04期
比较罗哌卡因和布吡卡因用于颈丛阻滞的麻醉效果.方法:20例在颈丛阻滞下行甲状腺手术病人随机分为罗哌卡因组(罗组)和布吡卡因组(布组),观察两种药物的阻滞起效时间,病人满意度,术后1,2,3h疼痛VAS分和阻滞持续时间.结果:两组阻滞起效时间、病人满意度和阻滞持续时间无显著差异,罗组术后2,3h VAS 分较布组高.结论:罗哌卡因用于颈丛阻滞和布吡卡因效果相当,没有明显优势.
作者：刘绍明 刊期： 2002年第04期
进一步了解中枢神经系统感染脑脊液细胞学特点及临床意义.方法:77例病例均采用常规的脑脊液离心玻片法完成细胞学检查.结果:本组54例病毒性脑炎患者急性期74%患者脑脊液白细胞数增高,而脑脊液细胞学异常为100%,且以淋巴细胞为主的淋巴细胞反应为多见(92.5%).结论:病脑脑脊液细胞学检查的异常率高于常规脑脊液白细胞计数检查,对病毒性脑炎的诊断有重要参考价值.化脓性脑膜炎经正规治疗后CSF淋巴细胞数仍升高的原因主要与感染后免疫反应有关.
作者：贺德安；张育才 刊期： 2002年第04期
研究肺心病患者血液中内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)和白介素-8(Interleukin-8,IL-8)的演变,进一步阐明肺心病发病机制,为临床观察病情、评估预后及探讨新治疗手段提供依据.方法:该文采用放射免疫法及酶联免疫吸附法测定肺心病急性加重期患者45例,缓解期20例,正常对照者18例血液中ET-1及IL-8.结果:肺心病急性加重期ET-1、IL-8较缓解期及正常对照组高,差异显著,肺心病缓解期ET-1、IL-8较正常对照组高,差异显著(均P＜0.05);肺心病急性加重期及缓解期血浆ET-1与PO2呈负相关(r=-0.72,r=-0.53,均P＜0.05),与PCO2呈正相关(r=0.55,r=0.53,均P＜0.05);肺心病急性加重期经治疗后,随着病情好转,ET-1降低,IL-8降低(均P＜0.05),病情无好转及死亡者,ET-1、IL-8水平无明显变化(P＞0.05);肺心病急性加重期血清IL-8水平与外周血中性粒细胞计数呈正相关(r=0.50,P＜0.05);肺心病缓解期血浆ET-1水平与外周血淋巴细胞计数呈正相关(r=0.57,P＜0.05).结论:表明肺心病患者存在有炎性因子与炎性细胞变化,ET-1、IL-8可作为肺心病病情观察、预后评估的参考指标.
作者：唐勇军；李再清；尹本义；黄志平 刊期： 2002年第04期
探讨空气净化对老年Ⅱ型糖尿病患者的疗效.方法:对48例老年Ⅱ型糖尿病患者应用MKJ型空气洁净器进行每日24h空气净化1个月,对照组43例行运动疗法,分别于治疗后1,2,3和4周抽血查空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素含量,并进行比较.结果:实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖在净化后第3周、糖化血红蛋白在净化后第4周下降明显,胰岛素在净化后第4周上升明显(P＜0.01).上述指标在第4周的变化与对照组比较无显著性差异.病程在2年以内的患者净化有效率为89.7%,病程在2年以上者有效率为66.7%.另有17例患者(35.4%)的降糖药物用量有所减少.结论:对老年Ⅱ型糖尿病患者行空气净化能有效降低空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平,改善胰岛素的敏感性.其疗效与运动疗法相似.
作者：汪涛；张胜兰；何虹；郭志军；韩文章 刊期： 2002年第04期
研究p53,bcl-2,bax和增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,Rb)中的表达,探讨其表达与Rb及其分化程度的关系.方法:应用抗人p53,bcl-2,bax和PCNA单克隆抗体,采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶免疫组化法,对21例Rb常规石蜡标本和6例正常视网膜常规石蜡标本行p53,bcl-2,bax和PCNA表达的测定.结果:bcl-2,bax和PCNA在Rb中的表达较高,与正常视网膜相比有显著性差异;分化型Rb组织的bcl-2阳性表达率较高,和未分化型Rb组织相比有显著性差异;p53,bcl-2,bax在Rb中的表达与PCNA的表达有显著相关性.结论:Rb的发生与多个细胞凋亡调控基因异常有关,测定及分析Rb的bcl-2,bax和PCNA表达,对于Rb的诊断和分化程度有重要意义.
作者：雷霍；金克炜；李琳；袁天国；杨慧 刊期： 2002年第04期
初步观察昆明积大制药有限公司研制的国家四类新药古拉定(注射用还原型谷胱甘肽)对酒精性肝病的疗效.方法:用TAD(意大利的注射用还原型谷胱甘肽)作对照,共观察50例,用隐藏的随机双盲法分为三组,验证组和对照组各15例,开放组20例.药物剂量、疗程相同.结果:总有效率验证组为80.0%,对照组为66.7%,开放组为70.0%,各组比较无显著性差异(P=0.6951).3组均未见明显不良反应.结论:验证药与对照药治疗酒精性肝病均效佳,疗效相近,使用安全,无严重副作用.
作者：李武；黄慧俐；刘秋红；游晶；唐宝璋；杨微波 刊期： 2002年第04期
人们有许多保健养生的经验和方法,但是这些方法何以使人健康长寿?奥妙何在?一个共同的原因在起着重要的作用,在人体中有个总调度、总控制系统,它无时无刻地都在控制人的身体健康,这个总调度、总控制系统就是经络.
作者：张建佳 刊期： 2002年第04期
探讨变异型心绞痛(Variant angina pectoris VAP)心律失常的临床特点.方法:本组对44例VAP患者临床特点及其发生机制进行分析.结果:44例VAP患者心肌缺血发作时有24例患者发生心律失常,发生率为54.5%.快速和缓慢心律失常均有发生.结论:VAP可并发闭塞期和再灌注期心律失常,以前者多见;右冠状动脉痉挛引起Ⅱ、ⅢavF导联ST段抬高时,易造成缓慢心律失常,而左前降支冠状动脉痉挛引起V1～V3或/和V4～V6导联ST段抬高时,则易发生室性快速心律失常;VAP发作时心肌缺血持续时间的长短与心律失常发生具有相关性,且直接影响预后.
作者：魏美秀；刘尚乔 刊期： 2002年第04期
探讨眼内磁性异物大小与视功能预后的关系.方法:用手术方法(包括经平坦部切口玻璃体异物取出、经角膜缘切口前房或晶体异物取出、经后巩膜切口球壁异物取出)将眼内磁性异物定位后用永磁取出,且晶体异物行了白内障囊外摘除;比较不同大小异物的术前入院视力及术后随访视力情况.结果:不同大小眼内磁性异物与异物引起的视力损伤及取出异物后的视功能预后有显著性的差异(P＜0.05).结论:眼内磁性异物的大小与视功能的预后密切相关.
作者：粟友敏；肖天林 刊期： 2002年第04期
该文报告经手术和病理证实的小肠恶性平滑肌母细胞瘤6例.方法:肿瘤根治性切除术3例,姑息性切除术3例;对肝转移2例,术中肝动脉结扎、冲击化疗,栓塞术;术后6例均采用口服中药和增强免疫剂配合化学治疗.结果:随访分别于51,32,26个月死亡各1例,至今16个月尚健在者1例.结论:低张性十二指肠造影和B超检查是基层医院检查的首选方法,也是小肠肿瘤早期诊断的手段.对其手术治疗应按胃肠道癌肿要求进行根治术,如出现肝转移者,除了行小肠肿瘤切除外,还要行肝动脉结扎、冲击化疗、栓塞术及术后综合治疗.
作者：邱少桥；许少群 刊期： 2002年第04期
透明质酸(HA)和层粘蛋白(LN)是细胞外间质(ECM)的重要组成部分.本文观察了1999年4月～200年7月我科收治的49例成人白血病患者血清HA与LN水平,探讨其在白血病中的变化及临床意义.
作者：周进茂；白海；欧英贤；恵瑞 刊期： 2002年第04期
探讨简化TRH兴奋试验及敏感TSH基础测定取代TRH兴奋试验作为Graves病停药指标的可行性.方法:比较敏感TSH基础值(bTSH)与TRH兴奋后各时间点TSH值以及反应值(△TSH)之间的相关性.结果:bTSH与30min,60min和90min TSH值均明显相关(均P＜0.001),与△TSH亦显著相关(P＜0.001).以bTSH反映△TSH敏感性为77.2%,特异性为85.0%.结论:TRH兴奋试验时90min这一次抽血已无必要;但60min的点尚不可以随便省略;bTSH尚不可以取代TRH试验作为Graves病的停药指标.
作者：李万根；麦坤仪；庄万江 刊期： 2002年第04期
寻找一种简单、有效、成功率高、毒副反应小又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法.方法:对66例异位妊娠的药物治疗分米非司酮(Ru486)(A组)、氨甲喋呤(MTX)(B组)及两者联合用药(C组)进行比较.结果:第一疗程B组和C组疗效优于A组,差异有显著性(P＜0.05),C组血β-HCG(绒毛膜促性腺激素)转阴的时间明显低于另二组(P＜0.01),C组药物副反应较B组明显减轻.结论:MTX和Ru486联合用药治疗异位妊娠降低了单独用药剂量,具有疗效高、疗程短、副作用小的优点,值得临床推广应用.
作者：苏东方 刊期： 2002年第04期
探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)含量的变化及奥曲肽的治疗作用.方法:30只Wistar大鼠随机分为三组,即ANP生理盐水处理组(ANP+NS组), ANP奥曲肽治疗组(ANP+奥曲肽组)和假手术组(SO组).测定血清TNFα,IL-1,IL-6,IL-8含量的变化,并于光镜及电镜下观察胰、肺、肝组织标本.结果:ANP+NS组血清TNFα,IL-1,IL-6,IL-8显著增高,与ANP+奥曲肽组及假手术组比较具有显著性差异(P＜0.05).ANP+NS组大鼠的胰、肺、肝严重受损,而ANP+奥曲肽组大鼠的胰、肺、肝受损程度轻较.结论:TNFαIL-1,IL-6,IL-8水平增高参与ANP发病机制,奥曲肽能抑制其增高,对ANP大鼠的胰、肺、肝具有保护作用.
作者：郝云龙；闻勤生 刊期： 2002年第04期
自1997年1月～2001年1月,我院采用腹横纹切口为入路,行阑尾切除术,应用80例,效果满意.1 临床资料1.1 一般资料本组病人100例,年龄大82岁,小5岁,均为急性阑尾炎行阑尾切除术.术后病员均恢复良好.
作者：谭维；林光义 刊期： 2002年第04期
对肢体恶性肿瘤患者接受同种大段异体骨关节移植的不同内固定方法进行评价.方法:87例患者应用不同内固定方式行深低温冷冻异体骨关节移植,平均随访35.5个月.结果:不同内固定方式术后骨不连的发生率不同,而骨愈合时间无显著差别;与内锁髓内钉和异体骨段复合人工关节相比,应用加压钢板和自制内锁髓内钉的患者术后更易发生与内固定相关的并发症(χ2＝9.69,P＜0.01),但两组患者术后肢体功能差异不显著(χ2＝2.99,P＞0.05).结论:内锁髓内钉、异体骨段复合人工关节置换术固定牢固,结果总评优于普通自制内锁髓内钉和加压钢板.
作者：刘继中；王臻；胡蕴玉；李明全；韩一生；戴先文 刊期： 2002年第04期
研究雷公藤多甙(GTW)的抗雄性生育活性机制.方法:给Wistar雄性大鼠灌服GTW 8周后,观察其睾丸、附睾形态及一氧化氮合成酶活性的变化.结果:睾丸内的精子细胞及精子减少、曲细精腔缘出现病理形态的细胞及多核巨细胞.附管内可见精子断头及脱落细胞,睾丸间质细胞一氧化氮合成酶平均密度下降.结论:雷公藤多甙的雄性抗生育作用对精子细胞及睾丸间质细胞等有影响.
作者：张彬 刊期： 2002年第04期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
