唐勇军；李再清；尹本义；黄志平
研究雷公藤多甙(GTW)的抗雄性生育活性机制.方法:给Wistar雄性大鼠灌服GTW 8周后,观察其睾丸、附睾形态及一氧化氮合成酶活性的变化.结果:睾丸内的精子细胞及精子减少、曲细精腔缘出现病理形态的细胞及多核巨细胞.附管内可见精子断头及脱落细胞,睾丸间质细胞一氧化氮合成酶平均密度下降.结论:雷公藤多甙的雄性抗生育作用对精子细胞及睾丸间质细胞等有影响.
作者：张彬 刊期： 2002年第04期
探讨带状疱诊发病以及治疗情况.方法:对本院121例住院带状疱疹病人进行回顾性分析研究.结果:大于50岁的患者多,占62%,其中5例发生疹后神经痛;春夏季为好发季节;有明确诱因者71例,其中有45例合并有各种内脏疾病;皮损好发部位为三叉神经和肋间神经,分别占39.2%和31.7%;细胞免疫功能低下者以40岁以上年龄为主.结论:带状疱疹的好发季节为春夏季,合并有内脏疾病、年龄较大者发病率较高,如处理不及时,可出现疹后神经痛.
作者：阳元珠；万苗坚；黄怀球；廖醒欢；区风仙 刊期： 2002年第04期
在胰液细胞形态学的基础上,探讨免疫细胞化学检测抑癌蛋白的表达异常在提高胰腺癌鉴别诊断方面的价值.方法:共20例进行ERCP术并静注100u促胰泌素收胰液.胰液经离心后行细胞涂片.胰液细胞涂片进行巴氏染色,并采用免疫细胞化学Envision System检测p16,p21,p53和p27蛋白的表达.结果:通过胰液细胞形态学检查(巴氏染色),10例胰腺癌患者的胰液中6例找到瘤细胞,而非癌组10例均未找到瘤细胞.结合免疫细胞化学检测p53和p16蛋白的表达改变,又有2例胰液中的可疑细胞被判断为瘤细胞,总阳性率为8/10(80.0%),特异性为100.0%,准确性为90.0%.结论:胰液脱落细胞形态学结合免细胞化学法检测抑癌蛋白的表达异常对鉴别胰腺疾病的良、恶性有帮助.
作者：徐彤；陆星华；胡育新；钱家鸣；邹江；温小恒；穆静 刊期： 2002年第04期
初步观察昆明积大制药有限公司研制的国家四类新药古拉定(注射用还原型谷胱甘肽)对酒精性肝病的疗效.方法:用TAD(意大利的注射用还原型谷胱甘肽)作对照,共观察50例,用隐藏的随机双盲法分为三组,验证组和对照组各15例,开放组20例.药物剂量、疗程相同.结果:总有效率验证组为80.0%,对照组为66.7%,开放组为70.0%,各组比较无显著性差异(P=0.6951).3组均未见明显不良反应.结论:验证药与对照药治疗酒精性肝病均效佳,疗效相近,使用安全,无严重副作用.
作者：李武；黄慧俐；刘秋红；游晶；唐宝璋；杨微波 刊期： 2002年第04期
为了探讨胃食管反流病(GERD)患者的呼吸系统症状与胃食管反流的关系.方法:对18例以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者进行了食管测压和24h食管pH值监测,并分析它们与症状的关系.另以92例呼吸系统症状的GERD患者作为对照.结果:以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者食管24h pH监测的各项指标均高于无呼吸系统症状的GERD患者(P＜0.01,0.05);以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者反流类型以卧位型为主,而无呼吸系统症状的GERD患者以立位型为主.以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者咳嗽和哮喘与酸反流的症状指数均很高,分别为85.5±14.1(98.3～55.4)和82.02±11.88(92.9～56.5),提示症状与酸反流密切相关.两组患者食管测压各项指标无显著差异.结论:以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者酸反流比普通GERD患者重,并且患者可以呼吸系统症状为唯一临床表现,而无食管症状,因此临床上极易误诊,我们在临床诊疗中要对这类患者给予高度重视.
作者：谢勇；黄德强；周小江；王崇文；黄缘；陈江；祝金泉；张昆和 刊期： 2002年第04期
探讨老年急性重症胆管炎的临床特点,选择恰当的手术方式.方法:回顾性分析54例老年急性重症胆管炎临床诊疗资料.结果:54例老年急性重症胆管炎,全部行手术治疗,29例行胆囊切除或胆囊造瘘及胆总管切开取石,20例单纯胆总管切开取石,4例胆总管空肠Roux_en_Y吻合,1例行胆囊空肠吻合.其中38例合并不同的慢性疾病,术后8例出现死亡,死亡率为14.8%.结论:老年急性重症胆管炎,在把握好手术时机和手术方式的同时,积极处理合并症,就能取得满意的疗效.
作者：唐斌；蒋传成；陈恰宜 刊期： 2002年第04期
探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)含量的变化及奥曲肽的治疗作用.方法:30只Wistar大鼠随机分为三组,即ANP生理盐水处理组(ANP+NS组), ANP奥曲肽治疗组(ANP+奥曲肽组)和假手术组(SO组).测定血清TNFα,IL-1,IL-6,IL-8含量的变化,并于光镜及电镜下观察胰、肺、肝组织标本.结果:ANP+NS组血清TNFα,IL-1,IL-6,IL-8显著增高,与ANP+奥曲肽组及假手术组比较具有显著性差异(P＜0.05).ANP+NS组大鼠的胰、肺、肝严重受损,而ANP+奥曲肽组大鼠的胰、肺、肝受损程度轻较.结论:TNFαIL-1,IL-6,IL-8水平增高参与ANP发病机制,奥曲肽能抑制其增高,对ANP大鼠的胰、肺、肝具有保护作用.
作者：郝云龙；闻勤生 刊期： 2002年第04期
该文对18例颈前异位甲状腺结节的临床资料进行临床分析,认为:该病与异位甲状腺有区别,临床上应严格区分,同位素131I扫描及B超检查有助于二者的鉴别,该病也极与甲状舌管囊肿相混淆.甲状腺结节有恶变倾向,恶变率为5.6%.治疗以彻底手术切除为宜.
作者：王兰 刊期： 2002年第04期
探讨食管鳞癌p27和p53的表达及其意义.方法:应用免疫组化S-P法检测112例食管鳞癌组织p27和p53基因蛋白的表达,并分析其与临床分期、组织学分级及预后的关系.结果:p27阳性表达多见于高分化组(Ⅰ～Ⅱ级)及临床早期(Ⅰ～Ⅱ期)病例;而p53阳性表达多见于低分化组(Ⅲ～Ⅳ级)及临床晚期(Ⅲ～Ⅳ期)病例(P＜0.05).p27与p53阳性表达相平行.结论:食管癌的发生发展是多因素作用的结果,p27和p53的表达与食管癌临床病理指标有关,二者联合检测对评价食管鳞癌的恶性程度,判断预后及指导治疗具有重要意义.
作者：陈守惠；洪东旭；叶欣；吴若华；葛惠敏 刊期： 2002年第04期
观察小剂量三尖杉酯碱治疗紫癜性肾炎的近期疗效.方法:三尖杉酯碱1mg+生理盐水500ml/d静脉滴注,5～7d为1疗程,间隔2～3周,总共3～6疗程.结果:20例中显效12例(60%),有效8例(40%)总有效率(100%).结论:小剂量三尖杉酯碱治疗紫癜性肾炎有效、安全,使用方便、费用低廉,值得临床应用.
作者：钟建庭；王璇；刘丽；席春生；姜一真；陈菁；叶夏云 刊期： 2002年第04期
了解早期新生儿胃液细菌学状况,探讨预防早期新生儿感染的时机.方法:对出生1h内的新生儿,无菌操作吸取胃液,作光学显微镜检(下称镜检)与普通细菌培养(下称培养).结果:胃液中白细胞镜检与细菌培养阳性率随破膜至分娩时间延长及第二产程延长而增加.结论:胎膜早破6h以上或第二产程延长2h以上者,可酌情使用抗生素以预防感染.
作者：宋新民；尹萍 刊期： 2002年第04期
进入21世纪,信息技术越来越深刻地影响着人类社会的发展.计算机和因特网正被越来越多的人接受,使用Internet技术也成了人们关心的问题.本文就如何应用Internet 获取护理信息提供查询方法.
作者：何国平；肖江龙 刊期： 2002年第04期
研究p53,bcl-2,bax和增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,Rb)中的表达,探讨其表达与Rb及其分化程度的关系.方法:应用抗人p53,bcl-2,bax和PCNA单克隆抗体,采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶免疫组化法,对21例Rb常规石蜡标本和6例正常视网膜常规石蜡标本行p53,bcl-2,bax和PCNA表达的测定.结果:bcl-2,bax和PCNA在Rb中的表达较高,与正常视网膜相比有显著性差异;分化型Rb组织的bcl-2阳性表达率较高,和未分化型Rb组织相比有显著性差异;p53,bcl-2,bax在Rb中的表达与PCNA的表达有显著相关性.结论:Rb的发生与多个细胞凋亡调控基因异常有关,测定及分析Rb的bcl-2,bax和PCNA表达,对于Rb的诊断和分化程度有重要意义.
作者：雷霍；金克炜；李琳；袁天国；杨慧 刊期： 2002年第04期
观察小儿先天性心脏病(左向右分流)心内直视手术体外循环(CPB)前后肺通气和肺血流的变化.方法:监测40例患儿体外循环前和体外循环后30,60min的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼气终末二氧化碳分压(PETCO2)以及二者的差值(Pa-ETCO2)、肺顺应性(Cmpl)、气道峰值压力(Peak)的变化.结果:CPB后的PaCO2与CPB前明显增高(P＜0.01),Pa-ETCO2明显加大(P＜0.01),Cmpl、Peak明显升高(P＜0.01).结果:表明CPB前因为血液左向右分流,肺血增多,CPB后手术矫正畸形,肺血减少,二氧化碳在体内蓄积,同时肺部存在明显的无效腔通气,通气/血流比失调,肺顺应性降低,建议重点监测PaCO2及PaO2,同时加强循环管理.
作者：刘曼；梁荣毕；黄洁；吴洪翔 刊期： 2002年第04期
探讨变异型心绞痛(Variant angina pectoris VAP)心律失常的临床特点.方法:本组对44例VAP患者临床特点及其发生机制进行分析.结果:44例VAP患者心肌缺血发作时有24例患者发生心律失常,发生率为54.5%.快速和缓慢心律失常均有发生.结论:VAP可并发闭塞期和再灌注期心律失常,以前者多见;右冠状动脉痉挛引起Ⅱ、ⅢavF导联ST段抬高时,易造成缓慢心律失常,而左前降支冠状动脉痉挛引起V1～V3或/和V4～V6导联ST段抬高时,则易发生室性快速心律失常;VAP发作时心肌缺血持续时间的长短与心律失常发生具有相关性,且直接影响预后.
作者：魏美秀；刘尚乔 刊期： 2002年第04期
人们有许多保健养生的经验和方法,但是这些方法何以使人健康长寿?奥妙何在?一个共同的原因在起着重要的作用,在人体中有个总调度、总控制系统,它无时无刻地都在控制人的身体健康,这个总调度、总控制系统就是经络.
作者：张建佳 刊期： 2002年第04期
该文报告经手术和病理证实的小肠恶性平滑肌母细胞瘤6例.方法:肿瘤根治性切除术3例,姑息性切除术3例;对肝转移2例,术中肝动脉结扎、冲击化疗,栓塞术;术后6例均采用口服中药和增强免疫剂配合化学治疗.结果:随访分别于51,32,26个月死亡各1例,至今16个月尚健在者1例.结论:低张性十二指肠造影和B超检查是基层医院检查的首选方法,也是小肠肿瘤早期诊断的手段.对其手术治疗应按胃肠道癌肿要求进行根治术,如出现肝转移者,除了行小肠肿瘤切除外,还要行肝动脉结扎、冲击化疗、栓塞术及术后综合治疗.
作者：邱少桥；许少群 刊期： 2002年第04期
探讨运用彩色多普勒血流显像(CDFI)并结合心电图(ECG)诊断起搏器综合征(PMS)的临床价值.方法:对具有详实临床及ECG资料的心室按需(VVI)起搏器安置患者60例及对照组48例进行CDEI检查,观察起搏组与对照组的三尖瓣返流(TR)的发生率、返流程度,并分析二者之间的相关性.结果:起搏组出现逆传P波(即PMS阳性)者15例,CDFI检测出现TR者20例,明显高于对照组,且PMS阳性者TR发生率明显高于PMS阴性者,表明安置VVI起搏器后出现逆传P波与TR的发生相关性良好.结论:CDFI对PMS的诊断具有重要意义,尤其将ECG与CDFI结合应用有助于诊断率的提高.
作者：周立明；周青；郝力丹；郭瑞强 刊期： 2002年第04期
探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染患者发生消化性溃疡(Pu)的主要因素及相互关系.方法:采用酶联免疫吸咐试验检测血清中HBV标志物HBsAg,同时通过胃黏膜尿素酶试验及组织学染色,进行Hp检查.用果胶铋、灭滴灵、四环素、雷尼替丁治疗2周,治疗前后用内镜观察.结果:HBsAg阴性患者Pu的发病率是21.59%(65/301),Hp感染率38.36%(115/301),Pu治愈率81.54%(53/65);HBsAg阳性患者Pu的发病率是41.27%(26/63),Pu治愈率46.15%(12/26),Hp感染率56.45%(36/63),伴有门静脉高压的Pu占73.08%(19/26).结论:HBV感染者Hp感染率高,Pu发病率高,治愈率低,Pu的发病机制可能与HBV对胃黏膜直接或间接损害等有关.
作者：梁仲惠；伊虹羽；耿焱 刊期： 2002年第04期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是一种新生儿危重症,严重影响新生儿的生存率和生存质量.目前,本病尚缺乏特异的治疗方法,既往多采用脑代谢激活剂及一些对症治疗,获得一定效果,疗效有限.近几年来,随着HIE发病机制研究的进步,我国学者针对发病机制开展的药物治疗性早期干预,已成为当前HIE研究的主导方向,并取得了新的进展,现将药理学干预的有关文献作一简要综述.
作者：韦立功 刊期： 2002年第04期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
