唐青来；曾益慈；刘强和
目的:观察胺碘酮对近期新发的心房纤颤的转复及维持作用.方法:选择新发在90d之内的心房纤颤患者41例,其中风湿性心脏病12例、冠心病13例、扩张型心肌病6例、高血压性心脏病5例、特发性房颤5例.给胺碘酮0.2g口服,每日3次,21d为一疗程,转为窦性心律后减量维持,21d未转复为无效.结果:41例中有26例转为窦性心律(63.41%),平均转复时间为8.5d.结论:口服胺碘酮治疗近期新发的房颤是安全有效的.
作者：盘德辉 刊期： 2002年第05期
目的:介绍12例双腔右心室的手术治疗.方法:本组术中先经狭窄孔伸入直角钳穿过前方肥厚的肌束并在钳上方切断肌束,然后扩大切口,看清三尖瓣前乳头肌后再切除异常肌束,合并的畸形同期矫治.结果:本组术后恢复顺利,随访4月～6年,生长发育好.结论:本病一旦确诊即应尽早手术.
作者：曹辛 刊期： 2002年第05期
目的:探讨烧伤后增殖性瘢痕防治的临床措施.方法:观察应用积雪甙制剂加弹力压迫防治烧伤后增殖性瘢痕病例46例(治疗组),并与仅用弹力压迫的30例病例(对照组)疗效对比.结果:采用积雪甙制剂加弹力压迫者(治疗组),总有效率高,起效时间快,效果优于单用弹力包扎者(对照组).结论:积雪甙制剂加弹力压迫综合措施在烧伤后增殖性瘢痕防治中效果满意,无副作用,对治疗条件要求不高,在目前尚无更理想的治疗下,值得临床推广.
作者：周行军；杨艳清；侯舒；朱正鹏 刊期： 2002年第05期
目的:探讨可提取核抗原(ENA)抗体谱的临床意义及其与其他免疫指标的关系.方法:对117份自身免疫性疾病患者血清样本,采用免疫印迹法检测抗ENA抗体,经免疫扩散法检测Ig和补体.结果:抗ENA抗体在自身免疫病中有较高的检出率,其中抗平滑肌(Sm)抗体,抗U1核糖蛋白抗体(u1RNP)的阳性率在系统性红斑狼疮(SLE)中分别为36.7%,30.0%;抗SSA和抗SSB抗体的出现在干燥综合征(SS)患者中分别分4/12和2/12;与正常对照和抗体阴性组比较,抗ENA抗体阳性血清中IgG、IgM、IgA增高,分别为(21.4±14.8),(1.8±0.9),(2.58±1.34)g/L,而C3和C4水平下降,分别为(1.10±0.35),(0.23±0.13)g/L.结论:抗ENA抗体阳性者存在体液免疫应答增加.
作者：郭美珍 刊期： 2002年第05期
目的:研究胃癌组织中MV计数,p53蛋白表达及其相互关系.方法:胃癌组织中常规石蜡包埋切片,切片行常规ABC免疫组化染色.结果:高分化、未淋巴结转移或未远处器官转移病例MV计数和p53蛋白阳性率均明显低于低或未分化、淋巴结转移或远处器官转移病例;p53蛋白阳性病例MV计数明显高于p53蛋白阴性病例.结论:MV计数和p53蛋白表达可能是反映胃癌生物学行为、转移发生及预后的重要参数;p53蛋白具有促进胃癌MV生成,可能是胃癌MV生成的重要调节因素.
作者：刘国利；杨竹林；李永国；黄生福；王群伟；钟德玝；刘栋才 刊期： 2002年第05期
目的:探讨经血传播病毒(TTV)在南京地区分子流行学状况及TTV可能的传播途径.方法:选择各型病毒性肝炎975例,献血员30例,慢性肾功能衰竭长期血透者150例及健康者32例作为研究对象,用n-PCR法检测各种人群中(TTVDNA)的感染情况.并研究TTVDNA阳性与输血的关系.结果:在各种人群中TTVDNA的检出率分别为非甲～庚型肝炎22%,病毒性肝炎13.9%,献血员33.3%,长期血透者27.3%,健康人9.4%,136例TTVDNA阳性病毒性肝炎患者仅19.9%(27/136)有输血史.结论:献血员及其它经常接触血制品的人群是TTV感染的高危人群,输血是TTV感染的途径之一,肠道传播可能也是TTV传播的一条途径.
作者：杨志国；许家璋；孟运运；鞠九龙 刊期： 2002年第05期
应用高压氧治疗本病尚未见报道,今年我院收治了1例,在内科治疗的基础上,我科配合应用了高压氧治疗,获得显著疗效,现报告如下:
作者：肖平田 刊期： 2002年第05期
目的:探讨经食道超声心动图(TEE)及经胸壁超声心动图(TTE)在探查心脏及主动脉弓潜在性栓塞源(PES)中的相对价值,并进一步了解主动脉弓动脉粥样硬化(AAA)在缺血性中风中的作用.方法:所有患者进行了TTE及TEE检查;同时对所有患者进行了颈动脉实时超声,TCD和CT检查,部分患者进行了DSA及MRI等检查.结果:TTE不能发现主动脉弓病变;在TEE检查中:31例(63%)在主动脉弓发现有动脉粥样硬化性病变.两者比较,TEE对心脏及主动脉弓的PES的发现率为48.98%,而TTE仅为18.4%.结论:TEE是目前探查主动脉弓及心脏PES的一个较好的检查手段.主动脉弓动脉粥样硬化在缺血性中风中非常常见,AAA在缺血性脑血管病的病因学中是一个应该值得重视的潜在性栓塞源.
作者：郭毅；张少文；陈实；李光展 刊期： 2002年第05期
目的:探讨β受体阻滞剂对心衰患者心脏功能的影响及其与去甲肾上腺素(NE)和β受体密度(β-AR)的关系.方法:检测47例Ⅰ、Ⅱ级心衰患者的血浆NE浓度、淋巴细胞β-AR密度和左室射血分数(LVEF),对照组23例用强心利尿扩血管治疗,治疗组24例用传统方法加倍他乐克治疗.结果:治疗组治疗2周时NE浓度降低(P＜0.05),β-AR密度明显升高(P＜0.05),而对照组无明显变化.6周时治疗组NE浓度进一步下降(P＜0.05),但β-AR密度接近治疗前水平,而LVEF显著升高(P＜0.05);对照组LVEF亦升高(P＜0.05).治疗组按LVEF升高程度分为LVEF升高≥15%者13例,＜15%者11例,二者比较:治疗2周时前者NE显著下降,而后者无变化.结论:血浆NE早期下降是预示倍他乐克治疗有效的一个敏感指标.
作者：彭道地；李国年；谢秀梅 刊期： 2002年第05期
目的:研究凋亡相关基因P53和bcl-2乳腺癌中的表达情况,以探讨其与乳腺癌发生发展的关系.方法:采用免疫组化S-P法检测31例乳腺癌中凋亡相关基因P53和bcl-2的表达.结果:31例乳腺癌中P53和bcl-2的阳性表达率分别为87%和77.4%;bcl-2的阳性表达在乳腺癌高中分化组与低分化组间比较差异有显著性(P＜0.05);P53和bcl-2的共同阳性率为70%,二者的共同阴性率为0,二者表达之间无明显相关(P＞0.05).结论:P53基因的突变以及bcl-2的表达增高均与乳腺癌的发生发展相关,通过改变肿瘤的抗凋亡状态进行肿瘤的基因治疗,将具有重要的临床实用价值.
作者：孙晓杰；吴琦；葛凤霞；冯晓梅 刊期： 2002年第05期
目的:探讨糖尿病高血压患者与非糖尿病高血压患者的危险因素.方法:对190例糖尿病高血压患者作观察组与无糖尿病高血压患者174例作对照组,进行多项检测结果对比.结果:两组比较,脑卒中、心绞痛、心肌梗死发生率观察组高于对照组,P＜0.05.肾脏病变两组无明显差异,P＞0.05.结论:糖尿病患者的危险因素在于并发症,而同时伴有高血压的患者更须引起高度重视.
作者：魏玉英；纪艳 刊期： 2002年第05期
目的:观察侧脑室引流加脑脊液置换术治疗脑室出血的效果.方法:对12例脑室出血患者进行侧脑室持续体外引流加腰穿脑脊液置换术治疗.结果:生存9例,死亡3例.3例中昏迷及6例浅昏迷患者入院后3～16d清醒,4例健康生存,可从事轻体力劳动,5例需人照顾;2例深昏迷及1例中昏迷患者死亡.结论:侧脑室引流加脑脊液置换术是一种较好的治疗脑室出血的方法.
作者：毕尚青；黎国强；周怀根 刊期： 2002年第05期
目的:研究原发性上皮性卵巢癌对化疗药物体外敏感状况,评价其对卵巢癌化疗药物选择的临床价值.方法:采用MTT法对30例原发性上皮性卵巢癌新鲜肿瘤组织体外原代细胞进行14种常用化疗药物的敏感性测定.结果:肿瘤组织对抗癌药物的敏感性存在较大的个体差异,其药敏程度依次是DDP,IFO,CARP,CTX,ADM,MTX,5-Fu,MMC,HCPT,BLEU,EPI,VP-16,ARA-C和DRN.结论:抗癌药敏试验在评价原发性上皮性卵巢癌对化疗药物敏感性预测中具有一定的临床价值,对个体化治疗具有指导意义.
作者：卢丹；王志学；郭媛 刊期： 2002年第05期
目的:对照观察常规和冲击剂量的阿法D3对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效.方法:33例尿毒症维持血透患者,随机分为常规治疗组(n=14口服阿法D3 0.25μg/d×12周)和冲击治疗组(n=19口服阿法D32μg/次, 每周2次×12周).治疗前、后分别测定患者血羧基端甲状旁腺激素(C-PTH)、血钙、血磷、BUN、Scr和ALT.结果:治疗后,血C-PTH均明显下降(P＜0.01),冲击组下降更显著(P＜0.01).血钙显著上升(P＜0.01).血磷、BUN、Scr和ALT无明显变化.结论:常规和冲击剂量阿法D3治疗尿毒症SHPT,均能有效地降低血C-PTH,升高血钙,对血磷,肝肾功能无明显影响,且冲击疗法优于常规疗法.
作者：刘碧华；曹治涵；周巧玲 刊期： 2002年第05期
目的:探讨原发性气管腺样囊性癌的快速、准确诊断方法,避免误诊.方法:对急诊确诊为原发性气管腺样囊性癌的9例患者的一般情况、临床症状、体检及辅助诊疗方法进行了回顾性分析与总结.结果:分析结果显示病史、查体、X线检查可作为提示性依据,但确诊需要行喉镜或纤维支气管镜检查.结论:对40岁以上,以喘息和呼吸困难为首发主要症状的患者,要提高对原发性气管腺样囊性癌的警惕,及时进行相关检查.
作者：于学忠；朱华栋；徐腾达；周玉淑 刊期： 2002年第05期
目的:比较直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)与静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效.方法:96例AMI患者,53例接受静脉溶栓治疗,43例接受直接PTCA治疗.结果:溶栓治疗组梗塞相关血管(IRA)再通率为64.1%,直接PTCA组的IRA开通率为93.0%,溶栓组存活患者的LVEF为(53.9±9.4)%,急诊PTCA组为(59.4±11.2)%,两组差异显著(P＜0.05).两组的病死率分别为15.1%(8/53)和7.0%(3/43),两组差异无显著性(P＞0.05).溶栓组出血发生率和出血程度较直接PTCA组严重,而且心脏破裂的机会增多,但无显著差异(P＞0.05).结论:直接PTCA治疗AMI可以更加安全、充分有效地开放IRA,保存心脏功能.
作者：胡晖；杨希立；李健民；周昭仑；肖长华 刊期： 2002年第05期
出血性脑梗塞较为罕见,临床表现缺乏特征性,准确的诊断有赖于CT及MRI.现将我院有完整临床资料的36例出血性脑梗塞病例作一总结,以提高对该病的影像学表现的认识.
作者：林顺发；黄旭璇；肖壮伟；庄伟端 刊期： 2002年第05期
目的:探讨横切口腹膜外剖宫产的临床价值.方法:回顾分析129例横切口腹膜外剖宫产临床资料.结果:横切口腹膜外剖宫产术中出血量明显低于对照组,而术后胃肠功能不受影响,且术后伤口疼痛程度较对照组显著降低.结论:横切口腹膜外剖宫产有其显著优点.
作者：张兰珍 刊期： 2002年第05期
目的:提高急性非肿瘤性结肠穿孔的诊治水平.方法:回顾性分析我院外科1978～2000年22年间收治的急性非肿瘤性结肠穿孔患者22例.结果:外伤性穿孔40.9%(9/22);炎症性肠病穿孔36.4%(8/22);医源性穿孔9.1%(2/22);缺血性肠穿孔9.1%(2/22);自发性肠穿孔4.5%(1/22);死亡率4.5%(1/22).结论:急性非肿瘤性结肠穿孔将造成粪性腹膜炎,后果严重.根据发病原因,加强对此类疾病的认识,早期发现并根据病性选择合理术式是降低合并症的关键.
作者：刘荫华；张环；陈如法 刊期： 2002年第05期
目的:观察颈中、下交感神经节阻滞对大脑中动脉血流力学的影响.方法:采用颅多普勒超声(TCD)脑血流分析技术测定颈中、下交感神经节阻滞前后大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm).结果:发现两组行一侧(左侧)交感神经阻滞后MCA Vm均显著增高(左侧P＜0.01,右侧P＜0.05).结论:对于脑缺血性疾病,操作方便,安全的颈中交感神经节阻滞(MCGB)可代替传统的星状神经节阻滞(SGB).
作者：李英杰；武小玲；贾和平 刊期： 2002年第05期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
