刘荫华；张环；陈如法
目的:探讨青年颈椎病X线征象特点.方法:回顾性分析370例40岁以下临床诊断为颈椎病的青年患者的X线征象,并对异常征象分组比较.结果:311例发现异常(84.05%),其中颈椎生理曲度异常(66.76%)所占比率大.异常征象分组显示颈椎失稳性改变(91.08%)多于软骨变性改变(20.54%)及椎骨继发性改变(68.92%).结论:颈椎失稳性改变是青年颈椎病的主要征象特点;颈椎生理曲度异常作为一种X线客观诊断标准,对颈椎病患者的早期诊治具有一定的意义.
作者：何卫；胡小新 刊期： 2002年第05期
1 临床资料和方法患儿男,2岁,因误食鼠药7d后而急诊入院.患者误食鼠药后出现恶心呕吐,四肢强直,抽搐,伴发烧,口唇发绀,神志不清,7d后送我院急诊治疗.体检:发育正常,体温39.8℃,脉搏180次/min,呼吸38次/min,血压13/8kPa,神志不清,被动体位,双瞳等大等圆,对光反应迟钝,双肺呼吸音粗糙,可闻散在湿罗音,心率180次/min.
作者：凌汉新；黄荣华；胡志兵 刊期： 2002年第05期
目的:研究凋亡相关基因P53和bcl-2乳腺癌中的表达情况,以探讨其与乳腺癌发生发展的关系.方法:采用免疫组化S-P法检测31例乳腺癌中凋亡相关基因P53和bcl-2的表达.结果:31例乳腺癌中P53和bcl-2的阳性表达率分别为87%和77.4%;bcl-2的阳性表达在乳腺癌高中分化组与低分化组间比较差异有显著性(P＜0.05);P53和bcl-2的共同阳性率为70%,二者的共同阴性率为0,二者表达之间无明显相关(P＞0.05).结论:P53基因的突变以及bcl-2的表达增高均与乳腺癌的发生发展相关,通过改变肿瘤的抗凋亡状态进行肿瘤的基因治疗,将具有重要的临床实用价值.
作者：孙晓杰；吴琦；葛凤霞；冯晓梅 刊期： 2002年第05期
目的:比较直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)与静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效.方法:96例AMI患者,53例接受静脉溶栓治疗,43例接受直接PTCA治疗.结果:溶栓治疗组梗塞相关血管(IRA)再通率为64.1%,直接PTCA组的IRA开通率为93.0%,溶栓组存活患者的LVEF为(53.9±9.4)%,急诊PTCA组为(59.4±11.2)%,两组差异显著(P＜0.05).两组的病死率分别为15.1%(8/53)和7.0%(3/43),两组差异无显著性(P＞0.05).溶栓组出血发生率和出血程度较直接PTCA组严重,而且心脏破裂的机会增多,但无显著差异(P＞0.05).结论:直接PTCA治疗AMI可以更加安全、充分有效地开放IRA,保存心脏功能.
作者：胡晖；杨希立；李健民；周昭仑；肖长华 刊期： 2002年第05期
目的:探讨经食道超声心动图(TEE)及经胸壁超声心动图(TTE)在探查心脏及主动脉弓潜在性栓塞源(PES)中的相对价值,并进一步了解主动脉弓动脉粥样硬化(AAA)在缺血性中风中的作用.方法:所有患者进行了TTE及TEE检查;同时对所有患者进行了颈动脉实时超声,TCD和CT检查,部分患者进行了DSA及MRI等检查.结果:TTE不能发现主动脉弓病变;在TEE检查中:31例(63%)在主动脉弓发现有动脉粥样硬化性病变.两者比较,TEE对心脏及主动脉弓的PES的发现率为48.98%,而TTE仅为18.4%.结论:TEE是目前探查主动脉弓及心脏PES的一个较好的检查手段.主动脉弓动脉粥样硬化在缺血性中风中非常常见,AAA在缺血性脑血管病的病因学中是一个应该值得重视的潜在性栓塞源.
作者：郭毅；张少文；陈实；李光展 刊期： 2002年第05期
目的:探讨食管、贲门癌术后胃食管反流病的发病情况及治疗方法.方法:对43例食管、贲门癌术后患者,定期行24h食管pH监测,并给予西沙必利、抑酸剂或思密达治疗.结果:治疗前,食管pH各项指标明显高于正常值,有显著性差异(P＜0.01);治疗3个月后复查,各项指标接近正常(P＞0.05);停药3个月后,各项指标又明显高于正常(P＜0.01);维持治疗1年后复查,各项指标接近正常(P＞0.05).结论:食管、贲门癌切除食管胃吻合术后,始终存在胃食管反流;药物治疗食管、贲门癌术后胃食管反流病的疗效满意;应给予维持治疗,药物种类与剂量宜个体化.
作者：李保东 刊期： 2002年第05期
目的:研究胃癌组织中MV计数,p53蛋白表达及其相互关系.方法:胃癌组织中常规石蜡包埋切片,切片行常规ABC免疫组化染色.结果:高分化、未淋巴结转移或未远处器官转移病例MV计数和p53蛋白阳性率均明显低于低或未分化、淋巴结转移或远处器官转移病例;p53蛋白阳性病例MV计数明显高于p53蛋白阴性病例.结论:MV计数和p53蛋白表达可能是反映胃癌生物学行为、转移发生及预后的重要参数;p53蛋白具有促进胃癌MV生成,可能是胃癌MV生成的重要调节因素.
作者：刘国利；杨竹林；李永国；黄生福；王群伟；钟德玝；刘栋才 刊期： 2002年第05期
目的:探讨糖尿病高血压患者与非糖尿病高血压患者的危险因素.方法:对190例糖尿病高血压患者作观察组与无糖尿病高血压患者174例作对照组,进行多项检测结果对比.结果:两组比较,脑卒中、心绞痛、心肌梗死发生率观察组高于对照组,P＜0.05.肾脏病变两组无明显差异,P＞0.05.结论:糖尿病患者的危险因素在于并发症,而同时伴有高血压的患者更须引起高度重视.
作者：魏玉英；纪艳 刊期： 2002年第05期
目的:探讨中心静脉导管在胸腔积液行闭式引流术中的应用价值.方法:经皮胸腔穿刺,钢丝引导置入中心静脉导管并固定,加一次性使用输液器作延长管,接水封瓶行闭式引流.结果:所有病例均引流满意,置管期间局部未出现不适,无并发症发生.结论:中心静脉导管行胸腔闭式引流术,操作简单,创伤小,无痛苦,带管活动方便,效果满意,尤其适用于年老体弱患者.
作者：张天洪；李江蕾 刊期： 2002年第05期
目的:研究带猿病毒40大T抗原(SV40Tag)基因肝细胞移植对手术介导的ALF(Acute liver failure)大鼠肝功能及生存率的影响.方法:雄性Wistar大鼠切除肝脏90%,然后在脾实质内移植普通肝细胞和SV40Tag(Simian virus 40 large T antigen gene)肝细胞,观察其肝功能指标及生存率情况.结果:普通肝细胞移植和SV40Tag细胞移植组肝功能指标及生存率均好于ALF组,而SV40Tag肝细胞移植组生存率又高于普通肝细胞移植组.结论:SV40Tag肝细胞移植及普通肝细胞移植均可改善ALF大鼠的肝功能指标及生存率,而SV40Tag组长期生存率高于普通肝细胞移植组.
作者：周少波；张阳德；范立侨；陈伟；刘勤；郭妍 刊期： 2002年第05期
目的：观察氯沙坦对肾性高血压的降压效果及肝肾功能、电解质的影响。方法：应用24h动态血压监测仪观察30例肾性高血压患者昼夜血压变化规律，并检测肝肾功能、血电解质等，患者口服科素亚50～100mg/d，4周后再行动态血压监测及肝肾功能、血电解质等复查，比较治疗前后血压及有关指标的变化。结果：肾性高血压患者血压昼夜节律消失，夜间血压与白昼血压相比无显著差异(P＞0.05)；氯沙坦治疗后白天血压与夜间血压较治疗前显著下降(P＜0.01)。结论：氯沙坦可有效控制慢性肾小球肾炎轻、中度高血压患者24h血压水平，对肝肾功能、血电解质无不良影响。
作者：王丽萍；陈建；余毅 刊期： 2002年第05期
早产是指妊娠满28周至不足37周(196～258日)之间终止者.早产约占分娩总数的5%～15%,75%以上的围生儿死亡与早产有关[1].存活的早产儿常合并严重的疾病,如:呼吸窘迫综合征、坏死性肠炎、颅脑发育异常、视力或听力缺陷等,使小儿所在家庭乃至全社会负担增加[2].因此,早期预测早产,诊断早产,从而更好地防治早产,是降低围生儿病率和死亡率的关键.本文就早产的诊断及近年来预测早产的各项指标作一综述.
作者：李小毛；张新玲；杨越波；郑荣琴 刊期： 2002年第05期
应用高压氧治疗本病尚未见报道,今年我院收治了1例,在内科治疗的基础上,我科配合应用了高压氧治疗,获得显著疗效,现报告如下:
作者：肖平田 刊期： 2002年第05期
目的:提高急性非肿瘤性结肠穿孔的诊治水平.方法:回顾性分析我院外科1978～2000年22年间收治的急性非肿瘤性结肠穿孔患者22例.结果:外伤性穿孔40.9%(9/22);炎症性肠病穿孔36.4%(8/22);医源性穿孔9.1%(2/22);缺血性肠穿孔9.1%(2/22);自发性肠穿孔4.5%(1/22);死亡率4.5%(1/22).结论:急性非肿瘤性结肠穿孔将造成粪性腹膜炎,后果严重.根据发病原因,加强对此类疾病的认识,早期发现并根据病性选择合理术式是降低合并症的关键.
作者：刘荫华；张环；陈如法 刊期： 2002年第05期
目的:探讨白细胞介素、干扰素α2α、bcr-abl反义寡核苷酸对慢性粒细胞白血病骨髓体外净化效果.方法:采用体外克隆形成培养技术,分别用白细胞介素、干扰素α2α、bcr-abl反义寡核苷酸不同的组合方案,进行体外净化5例慢性粒细胞白血病(CML)骨髓.结果:联用IL-2、IFN-α2α(各800um/ml)、bcr-abl AS-ODN(30ug/ml)方案,对白血病细胞克隆形成单位(L-CFU)抑制作用有显著差异(P＜0.01),而相同条件下,GM-CFU及L-CFU的集落存活率分别为26.91%和3.49%(P＜0.01).结论:联用IL-2、IFN-α2α(各800u/ml)、bcr-abl AS-ODN(30ug/ml)方案,选择性体外净化慢性粒细胞白血病细胞的效果好,可用于临床净化CML骨髓.
作者：柳金；江剑环；朱滨艳；张丽；张永顶；黄希；魏新燕；吴登蜀；杨光彩 刊期： 2002年第05期
目的:分析老年人肠梗阻的发病原因、诊断与治疗效果.方法:回顾分析我院自1980年1月～2000年12月间收治年龄在65岁以上的肠梗阻病人128例.结果:肠道肿瘤74例,占57.18%;腹部疝30例,占23.44%;黏连性肠梗阻和结核性肠梗阻各8例,均占6.25%;其它原因的肠梗阻8例,占6.25%.治愈116例,死亡12例.结论:老年人肠梗阻的首位原因为恶性肿瘤;其次是腹部疝;黏连及结核并列第3位.
作者：周伦祥；王泽强 刊期： 2002年第05期
目的:探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾下盏结石的有效因素.方法:对ESWL治疗肾下盏结石198例进行回顾性调查:ESWL后1月及每6～12个月行B超或腹部平片检查及临床随访.结果:肾下盏结石排净率为79.8%.结论:ESWL是肾下盏结石的首选治疗方法.
作者：刘立宇；汤玲 刊期： 2002年第05期
目的:对丽珠胃三联+组胺2受体阻制剂(H2RA)、LOSEC+丽珠胃三联及丽珠胃三联疗法的疗效、1周疗法与2周疗法的疗效作一探讨.方法:经胃镜确诊的HP阳性胃溃疡、十二指肠溃疡及慢性胃炎病人随机分为6组,分别予LOSEC 20mg,2次/d+丽珠胃三联4片2次/d,1周和2周;泰胃美400mg,2次/d+丽珠胃三联4片,2次/d 1周和2周;丽珠胃三联4片,2次/d 1周和2周治疗.疗程结束4周后溃疡患者由胃镜复查,慢性胃炎病人由C13-异素呼气试验复查HP.结果:150例HP阳性病人,总根除率为88%,各组间无显著性差异,P＞0.05,1周与2周疗程之间,差异也无显著性意义,溃疡病治疗的有效率为98.7%,治愈率为72.37%,其中LOSEC+胃三联组2周疗程组高于单用胃三联组(P＜0.05),且高于泰胃美+胃三联1周组,P＜0.05;副作用发生率为14%,主要有头昏、恶心、腹泻等,病人能耐受,依从性较好.结论:胃三联、胃三联+PPI、胃三联+泰胃美1周疗程和2周疗程均为根治HP的较好治疗方案,不依从服药可能是根治失败者的因素之一;胃和十二指肠溃疡病的治愈率以LOSEC+胃三联组高于胃三联组;药物副作用发生率较高但程度轻,绝大部分病人能耐受.
作者：徐杨；凌奇荷；霍继宋；吴小平；林礼茂；刘丽；张洁 刊期： 2002年第05期
目的:对照观察常规和冲击剂量的阿法D3对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效.方法:33例尿毒症维持血透患者,随机分为常规治疗组(n=14口服阿法D3 0.25μg/d×12周)和冲击治疗组(n=19口服阿法D32μg/次, 每周2次×12周).治疗前、后分别测定患者血羧基端甲状旁腺激素(C-PTH)、血钙、血磷、BUN、Scr和ALT.结果:治疗后,血C-PTH均明显下降(P＜0.01),冲击组下降更显著(P＜0.01).血钙显著上升(P＜0.01).血磷、BUN、Scr和ALT无明显变化.结论:常规和冲击剂量阿法D3治疗尿毒症SHPT,均能有效地降低血C-PTH,升高血钙,对血磷,肝肾功能无明显影响,且冲击疗法优于常规疗法.
作者：刘碧华；曹治涵；周巧玲 刊期： 2002年第05期
目的:为了研究妇炎克颗粒剂的抗炎作用机制.方法:采用动物子宫炎症模型、肉芽肿炎症模型和环磷酰胺致免疫低下模型,用妇炎克颗粒治疗,然后测定其子宫炎症肿胀抑制率和炎症积分、肉芽肿湿重、淋巴细胞转化率和IL-2水平,并与对照组比较.结果:妇炎克颗粒剂组子宫肿胀程度明显低于模型组,病理切片显示浆细胞明显减少,肉芽肿湿重明显低于模型组,明显增加淋巴细胞转化作用和增高IL-2水平.结论:妇炎克颗粒剂具有抗炎作用,其机制除直接抑制炎症发生外,还可能通过提高细胞免疫水平.
作者：赵劲风；陈伟；潘一峰；舒坤贤；卢爱华 刊期： 2002年第05期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
