赵劲风；陈伟；潘一峰；舒坤贤；卢爱华
目的:研究短期血浆置换治疗高致敏肾移植受者的临床使用价值.方法:在8例高致敏的肾移植等候者中随机选出4例在术前2周内行双滤过法血浆置换治疗3次后行肾移植术,比较两组移植效果.结果:两组病例移植效果均很差,两组间未显示差异(P＞0.05).结论:短期血浆置换治疗肾移植受者高致敏状态无实用价值,对高敏受者行肾移植应慎重.
作者：王彬；冯新顺；陈刚；薛武军；田普训 刊期： 2002年第05期
目的:分析子宫肉瘤的临床特征,探讨其治疗和预后因素.方法:报道27例子宫肉瘤,其中平滑肌肉瘤12例,内膜间质肉瘤8例,恶性中胚叶混合瘤7例,平均年龄48岁,治疗以采用手术治疗为主的综合治疗,术后配合放疗、各种药物联合化疗等措施.结果:Ⅰ期患者术后不必加用放疗.平滑肌肉瘤的5年生存率较高,为66.67%.Ⅰ期患者5年生存率92.31%,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者5年生存率仅28.57%.结论:早期诊断、及时治疗是提高5年生存率的关键.
作者：朱珠；陈志明 刊期： 2002年第05期
目的:了解输卵管沙眼衣原体(CT)感染与输卵管不孕的关系.方法:以多聚酶链反应(PCR)法监测输卵管不孕者的宫颈分泌物、子宫内膜和腹腔液CT-DNA,分为阳性组与阴性组进行比较.结果:CT-DNA阳性者、阴性者,输卵管外周无粘连分别为67.3%、66.58%(P＞0.05),输卵管通液障碍分别为75.0%、36.2%(P＜0.05),前者以不完全梗阻居多,占88.6%,后者以完全梗阻居多,占67.8%.结论:提示CT输卵管感染可能引起输卵管不孕,对输卵管外观正常、通液障碍非完全梗阻的输卵管的不孕者,有必要行CT-DNA监测.
作者：颜望碧；邓素萍；潘美玲 刊期： 2002年第05期
目的:为了研究妇炎克颗粒剂的抗炎作用机制.方法:采用动物子宫炎症模型、肉芽肿炎症模型和环磷酰胺致免疫低下模型,用妇炎克颗粒治疗,然后测定其子宫炎症肿胀抑制率和炎症积分、肉芽肿湿重、淋巴细胞转化率和IL-2水平,并与对照组比较.结果:妇炎克颗粒剂组子宫肿胀程度明显低于模型组,病理切片显示浆细胞明显减少,肉芽肿湿重明显低于模型组,明显增加淋巴细胞转化作用和增高IL-2水平.结论:妇炎克颗粒剂具有抗炎作用,其机制除直接抑制炎症发生外,还可能通过提高细胞免疫水平.
作者：赵劲风；陈伟；潘一峰；舒坤贤；卢爱华 刊期： 2002年第05期
目的:探讨中心静脉导管在胸腔积液行闭式引流术中的应用价值.方法:经皮胸腔穿刺,钢丝引导置入中心静脉导管并固定,加一次性使用输液器作延长管,接水封瓶行闭式引流.结果:所有病例均引流满意,置管期间局部未出现不适,无并发症发生.结论:中心静脉导管行胸腔闭式引流术,操作简单,创伤小,无痛苦,带管活动方便,效果满意,尤其适用于年老体弱患者.
作者：张天洪；李江蕾 刊期： 2002年第05期
目的:探讨原发性气管腺样囊性癌的快速、准确诊断方法,避免误诊.方法:对急诊确诊为原发性气管腺样囊性癌的9例患者的一般情况、临床症状、体检及辅助诊疗方法进行了回顾性分析与总结.结果:分析结果显示病史、查体、X线检查可作为提示性依据,但确诊需要行喉镜或纤维支气管镜检查.结论:对40岁以上,以喘息和呼吸困难为首发主要症状的患者,要提高对原发性气管腺样囊性癌的警惕,及时进行相关检查.
作者：于学忠；朱华栋；徐腾达；周玉淑 刊期： 2002年第05期
目的:探讨人类白细胞抗(HLA)配型在心脏移植中的临床意义.方法:采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术进行供受者外周血HLA基因分型,采用单克隆抗体法进行HLA-Ⅰ类抗原分型.结果:供受体之间HLA有6个抗原相合:A24(9),Bw6,DR15(2),DRw51,DRw52和DQ6(1),有5个抗原相合:A30(29),B54(22),Bw4,DR17(3)和DQ2,术后患者心功能正常,术后160d无排斥反应.结论:良好的HLA配型对减少心脏移植排斥反应,提高移植物存活率具有重要意义.
作者：邹小明；王武军；武大林；王从容；张振 刊期： 2002年第05期
目的:探讨可提取核抗原(ENA)抗体谱的临床意义及其与其他免疫指标的关系.方法:对117份自身免疫性疾病患者血清样本,采用免疫印迹法检测抗ENA抗体,经免疫扩散法检测Ig和补体.结果:抗ENA抗体在自身免疫病中有较高的检出率,其中抗平滑肌(Sm)抗体,抗U1核糖蛋白抗体(u1RNP)的阳性率在系统性红斑狼疮(SLE)中分别为36.7%,30.0%;抗SSA和抗SSB抗体的出现在干燥综合征(SS)患者中分别分4/12和2/12;与正常对照和抗体阴性组比较,抗ENA抗体阳性血清中IgG、IgM、IgA增高,分别为(21.4±14.8),(1.8±0.9),(2.58±1.34)g/L,而C3和C4水平下降,分别为(1.10±0.35),(0.23±0.13)g/L.结论:抗ENA抗体阳性者存在体液免疫应答增加.
作者：郭美珍 刊期： 2002年第05期
目的：改进甲状腺次全切除术，使之更具微创性。方法：采用不切断颈前肌群及缝吊法行甲状腺次全切除术(以下称美容法)共975例，其中甲状腺腺瘤234例，单纯结节性甲状腺肿364例，甲状腺功能亢进者377例，观察甲状腺疾病复发情况、术后并发症、颈部美观情况以及患者的满意程度。结果：结节性甲状腺腺肿复发3例，甲亢复发2例，治愈970例(99.5％)，无1例严重并发症发生，切口瘢痕纤细。对手术结果表示很满意的有772例(97％)，满意的有20例(2.5％)，不满意者4例(0.5％)。结论：美容法甲状腺次全切除术是一种安全、效果满意的手术方法。
作者：梁兆煜；谢学羿；区小卫 刊期： 2002年第05期
急性阑尾炎有时与某些妇科急症在诊断上鉴别困难我院20年来共收治急性阑尾炎1586例,其中妇科急性炎症误诊为急性阑尾炎38例,现就其误诊原因分析如下:
作者：胡正光；李俊芳；何军；钟以全 刊期： 2002年第05期
医学科技期刊是反映医学科技成果和科技创新水平的窗口,是传播和交流医学信息的载体和依据.随着国家科学技术的发展,国力的增强,我国医学科技期刊事业得到了迅速发展.截至1998年底,我国公开发行的医学期刊已达753种,占我国自然科学期刊的20%.特别是1989～1999年我国医学期刊年均增加37种,每年以12%的速度递增,与解放前仅有的4种期刊相比增长了190倍[1].但是与世界发达国家和地区的医学期刊相比,我国的医学期刊无论在数量、质量以及学术影响方面仍远远低于世界发达国家.本文针对我国医学期刊存在的问题进行分析,从宏观角度探讨如何提高我国医学科技期刊的整体水平,旨在使我国有更多的医学期刊走向世界,充分展示我国的科技成果,参与国际竞争,增强国际影响力.
作者：徐晔 刊期： 2002年第05期
目的:探讨适合小儿介入放射心导管术的较理想麻醉方式.方法:16例小儿患者,采用微量注射泵持续静脉输入异丙酚,面罩吸氧,在严密监测心电图(EKG)、呼吸(RR)、脉搏氧饱合度(SPO2)及血压(BP)状态下接受心导管术,分析围手术过程各参数的变化,总结此麻醉方式的优缺点.结果:16例患儿接受异丙酚静脉麻醉,诱导迅速,操作简便,作用平稳,呼吸循环影响轻微,苏醒快,苏醒期副作用少.结论:在合适的监测下,异丙酚静脉麻醉是小儿介入放射心导管术较理想的麻醉方式.
作者：全守波；刘菊英；骆明恩 刊期： 2002年第05期
目的:介绍12例双腔右心室的手术治疗.方法:本组术中先经狭窄孔伸入直角钳穿过前方肥厚的肌束并在钳上方切断肌束,然后扩大切口,看清三尖瓣前乳头肌后再切除异常肌束,合并的畸形同期矫治.结果:本组术后恢复顺利,随访4月～6年,生长发育好.结论:本病一旦确诊即应尽早手术.
作者：曹辛 刊期： 2002年第05期
目的:探讨糖尿病高血压患者与非糖尿病高血压患者的危险因素.方法:对190例糖尿病高血压患者作观察组与无糖尿病高血压患者174例作对照组,进行多项检测结果对比.结果:两组比较,脑卒中、心绞痛、心肌梗死发生率观察组高于对照组,P＜0.05.肾脏病变两组无明显差异,P＞0.05.结论:糖尿病患者的危险因素在于并发症,而同时伴有高血压的患者更须引起高度重视.
作者：魏玉英；纪艳 刊期： 2002年第05期
目的:探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾下盏结石的有效因素.方法:对ESWL治疗肾下盏结石198例进行回顾性调查:ESWL后1月及每6～12个月行B超或腹部平片检查及临床随访.结果:肾下盏结石排净率为79.8%.结论:ESWL是肾下盏结石的首选治疗方法.
作者：刘立宇；汤玲 刊期： 2002年第05期
早产是指妊娠满28周至不足37周(196～258日)之间终止者.早产约占分娩总数的5%～15%,75%以上的围生儿死亡与早产有关[1].存活的早产儿常合并严重的疾病,如:呼吸窘迫综合征、坏死性肠炎、颅脑发育异常、视力或听力缺陷等,使小儿所在家庭乃至全社会负担增加[2].因此,早期预测早产,诊断早产,从而更好地防治早产,是降低围生儿病率和死亡率的关键.本文就早产的诊断及近年来预测早产的各项指标作一综述.
作者：李小毛；张新玲；杨越波；郑荣琴 刊期： 2002年第05期
目的:探讨氯沙坦(商品名科素亚)对早期糖尿病肾病肾功能及血压的影响.方法:将30例早期糖尿病肾病病人用氯沙坦500mg,每日1次,疗程8周,观察治疗前后血压及肾功能指标的变化.结果:氯沙坦能显著降低早期糖尿病肾病患者的平均收缩压、24h尿白蛋白的排泄率及血、尿β2微球蛋白,有显著差异(P＜0.01).而对平均舒张压降低不太明显(P＞0.05),无统计学意义.结论:氯沙坦对早期糖尿病肾病患者在有效降低高血压的同时,具有减少蛋白尿、保护肾功能的作用.
作者：刘先霞；宋钦华 刊期： 2002年第05期
目的:研究凋亡相关基因P53和bcl-2乳腺癌中的表达情况,以探讨其与乳腺癌发生发展的关系.方法:采用免疫组化S-P法检测31例乳腺癌中凋亡相关基因P53和bcl-2的表达.结果:31例乳腺癌中P53和bcl-2的阳性表达率分别为87%和77.4%;bcl-2的阳性表达在乳腺癌高中分化组与低分化组间比较差异有显著性(P＜0.05);P53和bcl-2的共同阳性率为70%,二者的共同阴性率为0,二者表达之间无明显相关(P＞0.05).结论:P53基因的突变以及bcl-2的表达增高均与乳腺癌的发生发展相关,通过改变肿瘤的抗凋亡状态进行肿瘤的基因治疗,将具有重要的临床实用价值.
作者：孙晓杰；吴琦；葛凤霞；冯晓梅 刊期： 2002年第05期
目的:探讨食管、贲门癌术后胃食管反流病的发病情况及治疗方法.方法:对43例食管、贲门癌术后患者,定期行24h食管pH监测,并给予西沙必利、抑酸剂或思密达治疗.结果:治疗前,食管pH各项指标明显高于正常值,有显著性差异(P＜0.01);治疗3个月后复查,各项指标接近正常(P＞0.05);停药3个月后,各项指标又明显高于正常(P＜0.01);维持治疗1年后复查,各项指标接近正常(P＞0.05).结论:食管、贲门癌切除食管胃吻合术后,始终存在胃食管反流;药物治疗食管、贲门癌术后胃食管反流病的疗效满意;应给予维持治疗,药物种类与剂量宜个体化.
作者：李保东 刊期： 2002年第05期
现代社会是一个集知识化、信息化、国际化、网络化的时代,也是一个高新技术发展、国际人才竞争的时代.所以要想探讨临床护理教育的未来及发展趋势,必须密切关注当前医学科学技术发展的动态,熟悉现代高科技将对临床护理教育产生何种影响,并在我国现有基础和条件下,去设计临床护理教育的未来及发展的方向和模式.
作者：郑建文 刊期： 2002年第05期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
