于学忠；朱华栋；徐腾达；周玉淑
医学科技期刊是反映医学科技成果和科技创新水平的窗口,是传播和交流医学信息的载体和依据.随着国家科学技术的发展,国力的增强,我国医学科技期刊事业得到了迅速发展.截至1998年底,我国公开发行的医学期刊已达753种,占我国自然科学期刊的20%.特别是1989～1999年我国医学期刊年均增加37种,每年以12%的速度递增,与解放前仅有的4种期刊相比增长了190倍[1].但是与世界发达国家和地区的医学期刊相比,我国的医学期刊无论在数量、质量以及学术影响方面仍远远低于世界发达国家.本文针对我国医学期刊存在的问题进行分析,从宏观角度探讨如何提高我国医学科技期刊的整体水平,旨在使我国有更多的医学期刊走向世界,充分展示我国的科技成果,参与国际竞争,增强国际影响力.
作者：徐晔 刊期： 2002年第05期
目的:探讨白细胞介素、干扰素α2α、bcr-abl反义寡核苷酸对慢性粒细胞白血病骨髓体外净化效果.方法:采用体外克隆形成培养技术,分别用白细胞介素、干扰素α2α、bcr-abl反义寡核苷酸不同的组合方案,进行体外净化5例慢性粒细胞白血病(CML)骨髓.结果:联用IL-2、IFN-α2α(各800um/ml)、bcr-abl AS-ODN(30ug/ml)方案,对白血病细胞克隆形成单位(L-CFU)抑制作用有显著差异(P＜0.01),而相同条件下,GM-CFU及L-CFU的集落存活率分别为26.91%和3.49%(P＜0.01).结论:联用IL-2、IFN-α2α(各800u/ml)、bcr-abl AS-ODN(30ug/ml)方案,选择性体外净化慢性粒细胞白血病细胞的效果好,可用于临床净化CML骨髓.
作者：柳金；江剑环；朱滨艳；张丽；张永顶；黄希；魏新燕；吴登蜀；杨光彩 刊期： 2002年第05期
目的:探讨食管、贲门癌术后胃食管反流病的发病情况及治疗方法.方法:对43例食管、贲门癌术后患者,定期行24h食管pH监测,并给予西沙必利、抑酸剂或思密达治疗.结果:治疗前,食管pH各项指标明显高于正常值,有显著性差异(P＜0.01);治疗3个月后复查,各项指标接近正常(P＞0.05);停药3个月后,各项指标又明显高于正常(P＜0.01);维持治疗1年后复查,各项指标接近正常(P＞0.05).结论:食管、贲门癌切除食管胃吻合术后,始终存在胃食管反流;药物治疗食管、贲门癌术后胃食管反流病的疗效满意;应给予维持治疗,药物种类与剂量宜个体化.
作者：李保东 刊期： 2002年第05期
目的:对照观察常规和冲击剂量的阿法D3对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效.方法:33例尿毒症维持血透患者,随机分为常规治疗组(n=14口服阿法D3 0.25μg/d×12周)和冲击治疗组(n=19口服阿法D32μg/次, 每周2次×12周).治疗前、后分别测定患者血羧基端甲状旁腺激素(C-PTH)、血钙、血磷、BUN、Scr和ALT.结果:治疗后,血C-PTH均明显下降(P＜0.01),冲击组下降更显著(P＜0.01).血钙显著上升(P＜0.01).血磷、BUN、Scr和ALT无明显变化.结论:常规和冲击剂量阿法D3治疗尿毒症SHPT,均能有效地降低血C-PTH,升高血钙,对血磷,肝肾功能无明显影响,且冲击疗法优于常规疗法.
作者：刘碧华；曹治涵；周巧玲 刊期： 2002年第05期
目的:探讨烧伤后增殖性瘢痕防治的临床措施.方法:观察应用积雪甙制剂加弹力压迫防治烧伤后增殖性瘢痕病例46例(治疗组),并与仅用弹力压迫的30例病例(对照组)疗效对比.结果:采用积雪甙制剂加弹力压迫者(治疗组),总有效率高,起效时间快,效果优于单用弹力包扎者(对照组).结论:积雪甙制剂加弹力压迫综合措施在烧伤后增殖性瘢痕防治中效果满意,无副作用,对治疗条件要求不高,在目前尚无更理想的治疗下,值得临床推广.
作者：周行军；杨艳清；侯舒；朱正鹏 刊期： 2002年第05期
目的:分析老年人肠梗阻的发病原因、诊断与治疗效果.方法:回顾分析我院自1980年1月～2000年12月间收治年龄在65岁以上的肠梗阻病人128例.结果:肠道肿瘤74例,占57.18%;腹部疝30例,占23.44%;黏连性肠梗阻和结核性肠梗阻各8例,均占6.25%;其它原因的肠梗阻8例,占6.25%.治愈116例,死亡12例.结论:老年人肠梗阻的首位原因为恶性肿瘤;其次是腹部疝;黏连及结核并列第3位.
作者：周伦祥；王泽强 刊期： 2002年第05期
目的:探讨小儿特重烧伤的有效治疗方法.方法:回顾性分析1990～1998年我科收治的98例小儿特重烧伤(TBSA＞25%).结果:治愈94例,治愈率为95.92%,死亡4例,死亡率4.08%,98例中发生并发症56例,其中休克31例,败血症26例,肺炎11例,惊厥及消化道出血各6例.结论:液体复苏,创面处理,控制感染是提高小儿特重烧伤治愈率的关键.
作者：杨兴华；黄晓元；龙剑虹 刊期： 2002年第05期
目的:探讨原发性气管腺样囊性癌的快速、准确诊断方法,避免误诊.方法:对急诊确诊为原发性气管腺样囊性癌的9例患者的一般情况、临床症状、体检及辅助诊疗方法进行了回顾性分析与总结.结果:分析结果显示病史、查体、X线检查可作为提示性依据,但确诊需要行喉镜或纤维支气管镜检查.结论:对40岁以上,以喘息和呼吸困难为首发主要症状的患者,要提高对原发性气管腺样囊性癌的警惕,及时进行相关检查.
作者：于学忠；朱华栋；徐腾达；周玉淑 刊期： 2002年第05期
目的:检测卵巢上皮性肿瘤患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平变化并探讨其临床意义.方法:应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测正常健康妇女(正常组,25例),卵巢良性上皮性肿瘤妇女(良性组,43例),交界性上皮性肿瘤妇女(交界组,14例)和恶性上皮性肿瘤妇女(恶性组,39例)外周血中VEGF的水平.结果:恶性组VEGF水平明显高于交界组、良性组和正常组(P＜0.01),交界组VEGF水平明显高于良性组和正常组(P＜0.05),良性组与正常组VEGF水平之间无明显差异(P＞0.05).恶性组临床分期晚(Ⅲ、Ⅳ期)的患者VEGF水平明显高于临床分期早的患者(Ⅰ、Ⅱ期,P＜0.01),手术后VEGF水平明显低于手术前(P＜0.01),并且与术中切除的干净程度有关(P＜0.05),交界组手术后VEGF水平也明显低于手术前(P＜0.05),而良性组手术前后VEGF水平无明显差异(P＞0.05).各组VEGF水平分别与肿瘤病理组织学类型、病理分级和患者年龄均无明显关系(P＞0.05).结论:VEGF与卵巢上皮性肿瘤的发生发展密切相关,可能成为反映卵巢上皮性肿瘤恶性行为的重要标志物.
作者：陈建国；闻安民；洪淡华；刘建中 刊期： 2002年第05期
目的：观察氯沙坦对肾性高血压的降压效果及肝肾功能、电解质的影响。方法：应用24h动态血压监测仪观察30例肾性高血压患者昼夜血压变化规律，并检测肝肾功能、血电解质等，患者口服科素亚50～100mg/d，4周后再行动态血压监测及肝肾功能、血电解质等复查，比较治疗前后血压及有关指标的变化。结果：肾性高血压患者血压昼夜节律消失，夜间血压与白昼血压相比无显著差异(P＞0.05)；氯沙坦治疗后白天血压与夜间血压较治疗前显著下降(P＜0.01)。结论：氯沙坦可有效控制慢性肾小球肾炎轻、中度高血压患者24h血压水平，对肝肾功能、血电解质无不良影响。
作者：王丽萍；陈建；余毅 刊期： 2002年第05期
目的：了解抗疲劳固体饮料(简称饮料)对机体热应激时氧自由基代谢、细胞内酶的影响及其作用机制。方法：将48只日本大耳白兔随机分5组，观察不同受热时间、服用饮料前后和不同服用时间的SOD，LPO，CK和LDH以及细胞膜结构的改变。结果：服用饮料后动物体温明显低于热应激组，SOD保持受热前水平或明显高于受热组，LPO在服用饮料组中有明显的减低，与对照组比较有显著差异，CK及LDH水平在服用饮料前后无明显变化，但先服饮料后受热组的CK及LDH略有升高，与对照组比较有差异。结论：饮料有提高机体有氧运动以及抗疲劳耐高温能力的功效。
作者：李继红；朱国标；栗群英 刊期： 2002年第05期
目的:探讨长春新碱诱导U937细胞凋亡过程中P73mRNA的表达变化,以进一步了解P73基因在U937细胞凋亡中的作用.方法:用长春新碱诱导U937细胞凋亡,凋亡指标采用细胞形态学、DNA片段电泳、流式细胞术检测DNA含量等方法;采用半定量逆转录PCR(RT-PCR)检测P73mRNA的表达变化.结果:长春新碱可诱导U937细胞凋亡.20μg/ml的长春新碱使用于U937细胞18h,光镜下见细胞明显聚集、体积缩小,荧光染色见染色质明显浓缩、核碎裂等现象,而对照组未出现上述现象;DNA片段电泳见清晰的梯形条带;流式细胞仪检测:长春新碱作用于U937细胞18h,24h,细胞的凋亡率分别为10.54%、35.15%,而对照组的凋亡率仅为0.93%;半定量RT-PCR结果:在U937细胞凋亡前后,P73mRNA的表达差异无显著性.结论:在U937细胞凋亡过程中P73的mRNA表达差异无统计学意义.
作者：肖广芬；卢青；杨向东 刊期： 2002年第05期
目的:探讨糖尿病肾病早期血浆Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和尿液Ⅳ-C、视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(mAlb)的变化及其临床意义.方法:用ELISA法检测Ⅳ-C,RBP及TRF;免疫散射比浊法检测mAlb;碱性苦味酸比色法测定尿肌酐.结果:正常对照组中血浆Ⅳ-C,尿Ⅳ-C,尿RBP、尿TRF、尿mAlb的含量分别为98±22ng/ml,4.47±1.72ng/ml,17.1±8.4ug/mmol.cr,80.4±20.6ug/mmol.cr,2.02±0.34mg/mmol.cr.在糖尿病无肾病组中,其mAlb的含量与正常对照组接近(P＞0.05),但有20%的病人血浆Ⅳ-C,尿液Ⅳ-C,RBP和TRF的含量明显高于对照组(P＜0.05).在糖尿病早期肾病组和临床肾病组中血浆Ⅳ-C,尿Ⅳ-C,mAlb,RBF和TRF的含量均明显高于正常对照组(P＜0.01).结论:联合检测血浆Ⅳ-C,尿Ⅳ-C,RBF和TRF对诊断早期糖尿病,及时对症治疗,防止终末期肾病有非常重要意义.
作者：杨沛；陈伟；姚春艳 刊期： 2002年第05期
目的:探讨人类白细胞抗(HLA)配型在心脏移植中的临床意义.方法:采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术进行供受者外周血HLA基因分型,采用单克隆抗体法进行HLA-Ⅰ类抗原分型.结果:供受体之间HLA有6个抗原相合:A24(9),Bw6,DR15(2),DRw51,DRw52和DQ6(1),有5个抗原相合:A30(29),B54(22),Bw4,DR17(3)和DQ2,术后患者心功能正常,术后160d无排斥反应.结论:良好的HLA配型对减少心脏移植排斥反应,提高移植物存活率具有重要意义.
作者：邹小明；王武军；武大林；王从容；张振 刊期： 2002年第05期
目的:探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾下盏结石的有效因素.方法:对ESWL治疗肾下盏结石198例进行回顾性调查:ESWL后1月及每6～12个月行B超或腹部平片检查及临床随访.结果:肾下盏结石排净率为79.8%.结论:ESWL是肾下盏结石的首选治疗方法.
作者：刘立宇；汤玲 刊期： 2002年第05期
我科应用葛根素注射液合用消心痛注射液治疗冠心病心绞痛取得了满意的疗效,现报告如下:1 临床资料和方法1.1 一般资料本组59例冠心病心绞痛患者符合WHO诊断标准.入院随机分为治疗组(A组)和对照组(B组).A组30例患者中男19例,女11例,年龄45～70岁,平均59.6岁,病程5～20年,平均8.26年.B组29例,男17例,女12例,年龄42～71岁,平均58.8岁,病程2～21年,平均9.12年.两组年龄、性别比较无显著差异(P＞0.05).
作者：左菊英；杨德辉；王湘川；朱新林；许晓琼 刊期： 2002年第05期
目的：改进甲状腺次全切除术，使之更具微创性。方法：采用不切断颈前肌群及缝吊法行甲状腺次全切除术(以下称美容法)共975例，其中甲状腺腺瘤234例，单纯结节性甲状腺肿364例，甲状腺功能亢进者377例，观察甲状腺疾病复发情况、术后并发症、颈部美观情况以及患者的满意程度。结果：结节性甲状腺腺肿复发3例，甲亢复发2例，治愈970例(99.5％)，无1例严重并发症发生，切口瘢痕纤细。对手术结果表示很满意的有772例(97％)，满意的有20例(2.5％)，不满意者4例(0.5％)。结论：美容法甲状腺次全切除术是一种安全、效果满意的手术方法。
作者：梁兆煜；谢学羿；区小卫 刊期： 2002年第05期
目的:为了研究妇炎克颗粒剂的抗炎作用机制.方法:采用动物子宫炎症模型、肉芽肿炎症模型和环磷酰胺致免疫低下模型,用妇炎克颗粒治疗,然后测定其子宫炎症肿胀抑制率和炎症积分、肉芽肿湿重、淋巴细胞转化率和IL-2水平,并与对照组比较.结果:妇炎克颗粒剂组子宫肿胀程度明显低于模型组,病理切片显示浆细胞明显减少,肉芽肿湿重明显低于模型组,明显增加淋巴细胞转化作用和增高IL-2水平.结论:妇炎克颗粒剂具有抗炎作用,其机制除直接抑制炎症发生外,还可能通过提高细胞免疫水平.
作者：赵劲风；陈伟；潘一峰；舒坤贤；卢爱华 刊期： 2002年第05期
目的:了解输卵管沙眼衣原体(CT)感染与输卵管不孕的关系.方法:以多聚酶链反应(PCR)法监测输卵管不孕者的宫颈分泌物、子宫内膜和腹腔液CT-DNA,分为阳性组与阴性组进行比较.结果:CT-DNA阳性者、阴性者,输卵管外周无粘连分别为67.3%、66.58%(P＞0.05),输卵管通液障碍分别为75.0%、36.2%(P＜0.05),前者以不完全梗阻居多,占88.6%,后者以完全梗阻居多,占67.8%.结论:提示CT输卵管感染可能引起输卵管不孕,对输卵管外观正常、通液障碍非完全梗阻的输卵管的不孕者,有必要行CT-DNA监测.
作者：颜望碧；邓素萍；潘美玲 刊期： 2002年第05期
目的:探讨经食道超声心动图(TEE)及经胸壁超声心动图(TTE)在探查心脏及主动脉弓潜在性栓塞源(PES)中的相对价值,并进一步了解主动脉弓动脉粥样硬化(AAA)在缺血性中风中的作用.方法:所有患者进行了TTE及TEE检查;同时对所有患者进行了颈动脉实时超声,TCD和CT检查,部分患者进行了DSA及MRI等检查.结果:TTE不能发现主动脉弓病变;在TEE检查中:31例(63%)在主动脉弓发现有动脉粥样硬化性病变.两者比较,TEE对心脏及主动脉弓的PES的发现率为48.98%,而TTE仅为18.4%.结论:TEE是目前探查主动脉弓及心脏PES的一个较好的检查手段.主动脉弓动脉粥样硬化在缺血性中风中非常常见,AAA在缺血性脑血管病的病因学中是一个应该值得重视的潜在性栓塞源.
作者：郭毅；张少文；陈实；李光展 刊期： 2002年第05期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
