席春生；刘丽；钟建庭；邓芝云；赵叶红；叶夏云
目的:探讨β肾上腺素能受体阻滞剂在充血性心力衰竭(CHF)中的应用.方法:选择CHF患者62例,在常规应用强心、利尿、扩血管药物治疗基础上,加用β受体阻滞剂倍他乐克8周后,比较治疗前后患者临床指标变化,评估其临床有效性和安全性.结果:应用倍他乐克后CHF患者心功能明显改善,8周有效率71.0%,室性心律失常明显减少,S-T段压低持续时间缩短,心影缩小.结论:在常规抗心衰药物治疗基础上加用β受体阻滞剂可明显改善患者心功能,提高患者生存力.
作者：高扬；张志辉；周迪军 刊期： 2002年第07期
目的:观察巴曲酶治疗频发TIA之疗效.方法:应用巴曲酶首次10Bu,以后每日5Bu静脉滴注至TIA发作停止,并与常规治疗组对照.结果:巴曲酶在72h内治愈率为100%,明显优于对照组.(P＞0.01).结论:早期应用巴曲酶治疗频发TIA可有效防止其发展成为脑梗死.
作者：高保军；段素巧 刊期： 2002年第07期
我科1988年3月～2001年11月手术治疗甲亢1366例,随机分成甲、乙两组,甲组术后服碘,乙组不服碘,经临床观察均未发生甲亢危象.总结如下:1 临床资料和方法
作者：骆军 刊期： 2002年第07期
目的:比较不同剂量的佳苏仑在逆转全麻后呼吸抑制时的心血管副作用、旨在找到逆转全麻后呼吸抑制时心血管副作用小的合适剂量.方法:80例ASAⅠ～Ⅱ全麻病人分成A,B两组,A组将佳苏仑100mg注入莫非氏管静脉输入,B组将佳苏仑释释至10ml缓慢静脉推注2ml,观察苏醒情况、如无苏醒,5min后再重复注射、每次1ml至苏醒.监测用药前、后1,3,5,7,9min血压、心率、呼吸频率、潮气量、分钟通气量的变化并观察神志恢复情况.结果:两组病人用佳苏伦逆转全麻后呼吸抑制效果显著,但A组用药量大,心血管副作用发生率明显高于B组.结论:佳苏仑有良好的催醒和逆转全麻后呼吸抑制作用,但如用量过大会产生兴奋、谵妄、心率增快、血压增高、肺水肿及室颤的危险.B组采用小剂量分次给药,催醒和逆转全麻后呼吸抑制作用好且副作用少,较为可取.
作者：彭晓红；李荣春 刊期： 2002年第07期
我院自1998年3月以来,采用超声引导下经皮、经肝向瘤内直接注射消痔灵治疗肝血管瘤,疗效满意,现报告如下:1 资料与方法34例中男11例,女23例.年龄23～68岁,平均41.4岁.有症状者25例,主要表现为上腹胀痛;无症状、查体发现者9例.所有患者均经B超、CT检查确诊为肝血管瘤.单发27例,多发7例.肝右叶23例,30个肿瘤;肝左叶11例,11个肿瘤.瘤体直径4～16.5cm.
作者：李华；毕保洪；王连福 刊期： 2002年第07期
目的:探索简单易行的胫前软组织缺损修复方法.方法:采用比目鱼肌瓣顺行或逆行转移加韧厚皮移植修复胫前缺损.结果:所修复的病例均一期手术治疗获得成功,术后观察6个月～2年,均无并发症发生.结论:利用比目鱼肌瓣加韧厚皮移植修复胫前软组织缺损是安全、可靠、简单易行的修复方法.
作者：李为儒；刘斌；刘国平；龙绪初 刊期： 2002年第07期
目的:观察尿毒症患者血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)、层粘蛋白(LN)的变化及其相关性.方法:测定了21例尿毒症血液透析(ESRD)组,21例原发性肾小球肾炎(GN)组患者及24例健康献血员(NC)组的血清HA,CL-Ⅳ,LN水平,并作相关分析.结果:ESRD组与GN组患者血清HA,CL-Ⅳ及LN均高于NC组(P＜0.01),ESRD组血清HA,CL-Ⅳ,LN水平高于GN组,有统计学意义(P＜0.01);ESRD组患者血清HA,CL-Ⅳ及LN变化,除HA与LN之间是呈正相关关系(γ=0.592,P＜0.05)外,HA与CL-Ⅳ以及CL-Ⅳ与LN之间未显示相关性变化(γ=0.312,0.177,P＞0.05).结论:血清HA,CL-Ⅳ,LN联合检测可以反映并监测肾小球疾病的进展;ESRD患者细胞外基质主要成份血清水平之间变化,并非完全一致.
作者：席春生；刘丽；钟建庭；邓芝云；赵叶红；叶夏云 刊期： 2002年第07期
目的:探讨溃疡性结肠炎的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析我院15年来确诊的溃疡性结肠炎住院病人104例.结果:男性明显多于女性,为2.25:1,年龄以20～40岁为主.常见症状为粘液血便或脓血便(75%).严重度分级以中度为主(67.3%),重度(21.15%)次之,轻度仅11.53%.分型以慢性复发型常见(53.84%),其下依次为初发型(26.92%)、慢性持续型(17.3%).肠外表现并非罕见,且均出现在中重度病人.传统的内科治疗大多效果良好.结论:溃疡性结肠炎的临床表现多样,内科治疗效果好.
作者：欧大联；吴小平；霍继荣；凌奇荷 刊期： 2002年第07期
目的:通过动物实验,观察无神经支配的皮瓣移植术后感觉神经有无再生及其再生规律.方法:以大白鼠为实验材料,作右下腹腹壁皮瓣切除手术,原位缝合,随机分成四组:分别于术后1月、2月、3月取材作皮瓣组织切片,用改良Bielschowsky银染法及抗NF抗体,抗S-100作一抗的免疫组化方法染色观察术后不同时期及正常皮瓣内感觉神经末梢再生的情况.结果:术后1月神经末梢短小、零乱、稀少,均数为0.32条/mm(免疫组化S-100抗体),0.30条/mm(免疫组化NF抗体)0.43条/mm(银染);术后2月,稀疏零乱的神经渐渐增长,呈短弧形、密度略有增加,平均数分别为0.72条/mm,0.74条/mm,0.81条/mm,术后3月神经末梢密度增加,短弧形变成长弧形、长丝状、其长度接近正常,密度与正常比似乎略有差异.平均数分别为1.32条/mm,1.25条/mm,1.20条/mm.对照组大白鼠腹壁皮瓣神经末梢平均数为1.35条/mm.结论:失神经皮瓣移植术后感觉神经末梢可以再生,其再生一般从边缘开始向中央生长、再生速度为1mm/10d,其再生速度与皮瓣的大小与厚度有关.
作者：刘芳；常增林 刊期： 2002年第07期
目的:提高对回盲部充盈缺损性病变的影像学表现的认识.材料与方法:本文报道58例回盲部充盈缺损性病变,主要讨论其影像学表现,诊断与鉴别诊断.结果:58例中慢性炎症16例,肿瘤42例;影像表现:盲肠充盈缺损,粘膜破坏,肠管狭窄,压迫移位或粘连等.结论:影像学检查对回盲部病变的诊断和鉴别诊断有重要作用.
作者：余泽全；尹海波 刊期： 2002年第07期
目的:探讨非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术的方法,可行性和安全性.方法:5例冠心病患者接受非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术.本组病例均采用前胸正中切口,使用小剂量肝素1～1.5mg/kg,用特殊胸骨牵开器和Medtronic Octopus Ⅱ心表固定器及CTS冠状动脉分流器辅助下进行.共搭桥9支,平均1.8支,用左乳内动脉4例,其余采用大隐静脉.结果:本组5例无手术死亡.并发症包括重度支气管哮喘并胸骨钢丝断裂1例,行气管切开,2次开胸固定胸骨并使用支气管解痉剂,5d后缓解.随访4个月到1年,所有病人心绞痛症状消失,生活质量明显提高.结论:非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术可适用于多支病变,尤其适用于体外循环高危患者.
作者：蔡开灿；王武军；吴华 刊期： 2002年第07期
目的:探讨外周血清中核小体浓度(CNS)与肝功能之间的关系,准确了解CNS预测肝储备功能的可行性.方法:采用ELISA法测量84例肝脏外科疾病的病人,梗阻性黄疸59人,肝硬化门脉高压10人,肝癌15人,外周血中的核小体浓度;同时在手术中取这些病人肝方叶组织行酶联免疫组化病理切片.结果:肝病组外周血清中核小体浓度比正常对照组显著升高.肝病组(1.87±0.71),正常(1.17±0.81),P＜0.01.肝功能越差CNS越高(A组1.66±0.90,B组2.14±0.75,C组3.57±0.73);A级,B级,C级三级间两两比较P＜0.05;酶联组化病理切片证实肝病组中肝细胞存在大量凋亡现象.结论:外周血中核小体能作为了解肝功能损害程度的一种标记物.
作者：吴泽建；张阳德；雷正明；邓正华 刊期： 2002年第07期
目的:通过对不育症患者泌尿生殖道标本中支、衣原体检查,了解不育症患者支、衣原体感染状况.方法:收集2000年10月～2001年10月197例不育症患者和229例普通门诊患者泌尿生殖道标本,用双相一步法培养和细胞培养等方法进行解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)检测.结果:不育症患者的支、衣原体阳性率分别为48.2%和46.2%,其中男性患者为47.5%和44.6%,女性患者为49.0%和47.9%,支、衣原体混合感染率男性为25.7%,女性为24.0%;普通门诊患者支、衣原体阳性率分别为11.4%和10.0%,其中男性为12.4%和10.6%,女性为10.3%和9.5%,混合感染率男性为1.8%,女性为1.7%.结论:不育症患者男女间和普通门诊患者男女间阳性率差异均无显著性(P＞0.05);不育症患者支、衣原体感染率较高,与普通门诊患者相比差异有统计学意义(P＜0.01),提示支、衣原体感染多经性接触传播,为性传播疾病,与不育症的发生有一定关系.
作者：余俊龙；余平；刘水平；夏忠弟；王莉莉；周爱东 刊期： 2002年第07期
目的:探讨经直肠超声(TRUS)介导经会阴穿刺活检术在前列腺癌筛查及低位盆腔肿瘤活检中的临床意义.方法:采用TRUS介导从会阴经皮肤,对82例PSA＞4ng/ml患者行前列腺穿刺活检,对3例PSA持续升高者重复穿刺;对5例低位盆腔肿物患者行穿刺活检.结果:82例前列腺穿刺活检中检出前列腺癌18例(22%),重复穿刺3例中发现前列腺癌1例,5例低位盆腔肿物活检,2例为纤维肉瘤,1例为何杰金氏病,2例为炎性组织.本组感染病例为1/82(1.2%).结论:TRUS介导经会阴穿刺活检有助于提高活检阳性率,且并发症发生率低,对穿刺阴性后的可疑病例可重复穿刺.
作者：徐文峰；林哲；叶珊；杨明；张海滨；刘建华；伍士伟；李淑清 刊期： 2002年第07期
目的:评估善宁是否对肝缺血再灌注模型有保护作用.方法:我们选用30只成年SD大鼠随机分为3且,组1给予假手术,组2首先将肝右叶给予90min的热缺血,然后在恢复血流的同时进行肝中叶和肝左叶的切除(大约切除80%肝组织),组3与组2的手术操作完全相同,但在剖腹术至术后24h这段时间内用善宁(0.5μg/6h)皮下注射.而组1,2都是用生理盐水处理大鼠.结果:经善宁处理的大鼠的生存率由0(组2)提高至60%(组3) (P＜0.05),而且血胆红素降低(P＜0.05).结论:善宁对肝细胞有保护作用.
作者：何勇；窦科峰；周峻 刊期： 2002年第07期
目的:评价老年冠心病患者冠状动脉内支架植入术(CS)的临床疗效.方法:选择1996年1月～2000年12月在我院行CS的患者为研究对象,将105例老年(共156支冠脉血管)和90例非老年(共120支冠脉血管)冠心病患者接受CS的结果作对比分析.结果:老年患者的冠脉特点和发病血管支数与非老年患者差异无显著性;两组在CS成功率、并发症和远期生存率等方面进行比较,差异均无显著性.结论:对于老年冠心病患者,冠状动脉内支架置入术是治疗老年人冠心病安全、有效的方法.
作者：杨成明；王旭开；王红勇；刘光耀；方玉强；石伟彬 刊期： 2002年第07期
目的:观察拉西地平对1、2级原发性高血压(EH)的临床疗效.方法:采取自身对照开放试验方法.60例EH患者,服安慰剂2周后口服拉西地平4～8mg共6周,停服其它降压药.观察动态血压、心率的变化.结果:服药6周后血压为(144.1±12)/(85.9±6)mmHg,收缩压下降24mmHg,舒张压下降14.8mmHg.显效27例,有效29例,总有效率91.7%.发生不良反应者8例,主要表现为头晕、头痛、面红、心悸等,症状较轻未中断治疗.结论:新型二氢吡啶类钙拮抗剂拉西地平对1、2级EH患者具有降压作用,不良反应少.
作者：姚军 刊期： 2002年第07期
目的:评价中心静脉导管引流并胸腔内注射卫萌加重组人白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸水的客观疗效及毒副作用.方法:47例恶性胸水患者随机分为观察组(22例)和对照组(25例).观察组:套管针胸腔穿刺导入单腔中心静脉导管并保留,尽量排尽胸水后,注入卫萌100mg、重组白细胞介素-Ⅱ80～100万u;对照组:常规胸腔穿刺术抽液2～3次.结果:近期疗效:观察组CR 14例(63.6%),PR 5例(22.7%),总有效率86.4%;对照组CR 10例(40.0%),PR 6例(24.0%),总有效率64.0%,差异具有显著性意义(P＜0.05).毒副作用主要为胃肠道反应和发热.观察组:胃肠道反应22.7%,发热18.2%;对照组:胃肠反应24.0%,发热16.0%;两组差异无显著性意义(P＞0.05).结论:中心静脉导管引流并胸腔注射卫萌加重组人白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸水,有效率高,毒副作用小,值得临床应用.
作者：李星；陈立军 刊期： 2002年第07期
目的:比较胆骨化醇与钙三醇治疗肾衰长期透析患者继发性甲状旁腺机能亢进症(继发甲旁亢)的疗效,制定胆骨化醇安全有效维持剂量.方法:随机分组,胆骨化醇组(G1)31例,给患者肌注胆骨化醇60万U/t/W,待血钙正常改为两周1次.钙三醇组(G2)33例给患者口服钙三醇0.25μg/t/d.两组用药8周,检测两组患者血1,25(OH)2D3浓度和血清免疫甲状旁腺激素(iPTH)浓度.结果:1,25(OH)2D3浓度:胆骨化醇组用药2周时升高,但未达正常水平,钙三醇组达正常水平(P＜0.05).治疗4周时两组均达正常水平.血iPTH浓度两组治疗2周时开始下降,4周达正常(P＞0.05).结论:两组药物疗效相同.
作者：叶任高；赵露 刊期： 2002年第07期
目的:提高对尿道腺癌的认识.方法:报道2例尿道腺癌,并结合有关文献讨论其起源、诊断和治疗.结果:2例均行手术切除,术后病检确诊,无并发症,随访5年未见复发.结论:尿道腺癌起源尚未明确,诊断依赖于尿道镜检及病理检查,手术切除是较好的治疗方法.
作者：曾向阳；范本袆；孙方浒；申鹏飞；齐范 刊期： 2002年第07期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
