黄泳华；罗中明
目的:观察拉西地平对1、2级原发性高血压(EH)的临床疗效.方法:采取自身对照开放试验方法.60例EH患者,服安慰剂2周后口服拉西地平4～8mg共6周,停服其它降压药.观察动态血压、心率的变化.结果:服药6周后血压为(144.1±12)/(85.9±6)mmHg,收缩压下降24mmHg,舒张压下降14.8mmHg.显效27例,有效29例,总有效率91.7%.发生不良反应者8例,主要表现为头晕、头痛、面红、心悸等,症状较轻未中断治疗.结论:新型二氢吡啶类钙拮抗剂拉西地平对1、2级EH患者具有降压作用,不良反应少.
作者：姚军 刊期： 2002年第07期
目的:总结甲状腺包块的诊断及治疗.方法:对192例甲状腺包块的临床表现、检查方法、诊断结果及治疗进行分析.结果:192例中甲状腺腺瘤87例,囊腺瘤45例,甲状腺癌14例,均进行手术治疗;亚急性甲状腺炎29例,2例误诊手术,乔本氏甲状腺炎17例,3例误诊手术.结论:甲状腺包块性质诊断复杂,因此应谨慎对待,详细询问病史、仔细的临床检查及完善相关辅助检查外,必要时细针穿刺或术中冰冻检查,可避免对亚急性甲状腺炎及单纯性乔本氏病进行不必要的手术,减少并发症,亦可防止甲状腺癌的漏诊,以免延误手术时机.
作者：陶文玉；张瑛；李显丽 刊期： 2002年第07期
目的:探讨饮水疗法治疗羊水过少的临床价值.方法:选择羊水过少及羊水偏少孕妇62例,随机分成两组,治疗组除日常饮食外,每天1h内饮水1500ml,饮水前、饮水后7d分别测定羊水指数(AFI);对照组只按日常饮食,于观察前、观察后7d分别测定AFI.以后,两组均每2～3周动态观察AFI 1次,直至分娩.比较两组的妊娠结局.结果:治疗组:饮水7d后AFI、分娩前AFI均较饮水前明显增加,P＜0.01.观察组:观察前、7d后和分娩前AFI三组之间比较,差异无显著性,P＞0.05.治疗组新生儿体重为3.16kg,剖宫产例数6例,对照组分别为2.91kg和14例,两组比较,差异有显著性.均P＜0.05.结论:饮水疗法是治疗羊水过少的有效方法,并可促进胎儿发育,降低剖宫产率.
作者：黄泳华；罗中明 刊期： 2002年第07期
目的:研究结核分枝杆菌重组16000蛋白(rPA16)诱发家兔产生抗体的能力并评价其血清学诊断的价值.方法:家兔按注射的抗原及佐剂的不同分组,皮下多点注射分别进行免疫.6次免疫后采血,双向琼脂扩散试验和酶联免疫吸附试验(ELISA)跟踪兔血清抗体效价的时间效应并检测兔血清与所试各类分支杆菌PPD有无交叉反应;同时检测rPA16与各分支杆菌PPD的免疫羊血清的反应,并用rPA16抗原检测人血清标本,分析该抗原的临床检测的敏感性和特异性.结果:兔血清抗体效价结果显示:5个月后,加佐剂的抗原组的兔免疫血清仍能检测到抗体,不加佐剂组2个月后血清抗体检测即为阴性.ELISA检测兔免疫血清比双向琼脂扩散方法要更敏感,rPA16抗原加佐剂引起的兔血清抗体滴度高可达1∶6400,不加佐剂组的血清抗体滴度仅为1∶400.ELISA法分析抗rPA16的兔血清的特异性表明其特异性较好,仅与牛、人型结核分支杆菌的PPD呈阳性反应,与其他所试分支杆菌PPD反应均为阴性.同时又分析了rPA16抗原的特异性,与人型PPD相比,该抗原只与所试各类分支杆菌、BCG、牛分支杆菌免疫的血清呈阳性反应,而人型PPD则基本上与结核分支杆菌免疫的血清均呈阳性反应.ELISA检测血清标本结果:肺结核病组中rPA16和PPD检测敏感性分别为64.8%和75.2%;健康组、卡介苗接种阳转健康组、rPA16和PPD检测特异性分别为96.2%、88.5%和94.3%、66.7%.结论:rPA16具有较强的免疫原性和一定的特异性,可能成为结核病血清学诊断试剂之一.
作者：熊志红；庄玉辉；张晓刚；何秀云；董恩军；史迎昌；昌增益 刊期： 2002年第07期
目的:探索简单易行的胫前软组织缺损修复方法.方法:采用比目鱼肌瓣顺行或逆行转移加韧厚皮移植修复胫前缺损.结果:所修复的病例均一期手术治疗获得成功,术后观察6个月～2年,均无并发症发生.结论:利用比目鱼肌瓣加韧厚皮移植修复胫前软组织缺损是安全、可靠、简单易行的修复方法.
作者：李为儒；刘斌；刘国平；龙绪初 刊期： 2002年第07期
目的:观察参麦注射液对培养的鼠脑星形胶质细胞缺氧/复氧(H/R)损伤后一氧化氮(NO)分泌的影响.方法:培养鼠脑星形胶质细胞,以缺氧/复氧为损伤因素,观察培养上清液中NO及乳酸脱氢酶(LDH)的变化.结果:H/R损伤后星形胶质细胞NO的分泌显著提高,LDH漏出量显著增多,参麦注射液能明显抑制H/R状态下星形胶质细胞分泌NO,并降低LDH的漏出.结论:在H/R损伤情况下,参麦注射液对鼠脑星形胶质细胞具有保护作用,其可能机制与其抑制NO分泌和稳定细胞膜有关.
作者：邬力祥；言惠文；刘发益 刊期： 2002年第07期
目的:观察巴曲酶治疗频发TIA之疗效.方法:应用巴曲酶首次10Bu,以后每日5Bu静脉滴注至TIA发作停止,并与常规治疗组对照.结果:巴曲酶在72h内治愈率为100%,明显优于对照组.(P＞0.01).结论:早期应用巴曲酶治疗频发TIA可有效防止其发展成为脑梗死.
作者：高保军；段素巧 刊期： 2002年第07期
我们设计制作了一套简便、安全而适用的实验装置，对医学生日后分析人体中所含微量元素及诊断大有帮助，现报告如下。
作者：熊政纲；谢定；李晓春；阳奇志；曾小青 刊期： 2002年第07期
目的:比较胆骨化醇与钙三醇治疗肾衰长期透析患者继发性甲状旁腺机能亢进症(继发甲旁亢)的疗效,制定胆骨化醇安全有效维持剂量.方法:随机分组,胆骨化醇组(G1)31例,给患者肌注胆骨化醇60万U/t/W,待血钙正常改为两周1次.钙三醇组(G2)33例给患者口服钙三醇0.25μg/t/d.两组用药8周,检测两组患者血1,25(OH)2D3浓度和血清免疫甲状旁腺激素(iPTH)浓度.结果:1,25(OH)2D3浓度:胆骨化醇组用药2周时升高,但未达正常水平,钙三醇组达正常水平(P＜0.05).治疗4周时两组均达正常水平.血iPTH浓度两组治疗2周时开始下降,4周达正常(P＞0.05).结论:两组药物疗效相同.
作者：叶任高；赵露 刊期： 2002年第07期
目的:探讨超选择持续动脉化疗并栓塞治疗晚期宫颈癌的疗效.方法:25例晚期宫颈癌病人,给予超选择保留动脉导管化疗并栓塞,共插管69例次,栓塞56例次.结果:25例患者,完全缓解1例,部分缓解22例,部分改善2例,近期有效率达92%.结论:超选择持续动脉插管化疗并栓塞治疗晚期宫颈癌,疗效显著,为手术或放疗创造了条件.
作者：岳清芬；董长江；韩新巍 刊期： 2002年第07期
目的:探讨β肾上腺素能受体阻滞剂在充血性心力衰竭(CHF)中的应用.方法:选择CHF患者62例,在常规应用强心、利尿、扩血管药物治疗基础上,加用β受体阻滞剂倍他乐克8周后,比较治疗前后患者临床指标变化,评估其临床有效性和安全性.结果:应用倍他乐克后CHF患者心功能明显改善,8周有效率71.0%,室性心律失常明显减少,S-T段压低持续时间缩短,心影缩小.结论:在常规抗心衰药物治疗基础上加用β受体阻滞剂可明显改善患者心功能,提高患者生存力.
作者：高扬；张志辉；周迪军 刊期： 2002年第07期
目的:该文测试慢性铅性肾病患者近曲小管上皮的细胞内所含微量元素,旨在对人体慢性铅性肾病进一步探讨.方法:应用X射线微量分析仪,作电子探针X射线微量分析.结果:不同病例铅峰的高低与铅接触的时间长短、量的多少有关.结论:X射线微区分析,不仅可以证实慢性铅性肾病的诊断,提高该病的诊断率,而且还可间接地推测出铅吸收入血后在机体的残留情况.
作者：徐锡萍；王铁霞；蒋云生；谭爱玲；李进 刊期： 2002年第07期
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)对低转移胃癌细胞生长和裸鼠接种转移的影响,并建立动物转移实验体外模型.方法:应用细胞计数及MTT测定等方法,观察Hp活菌对胃癌细胞系BGC-823低转移细胞株生长的影响.并行裸鼠接种,观察裸鼠转移情况.结果:细胞计数及MTT检测结果均显示:Hp活菌菌液浓度≥4.0×105CFU/ml时,细胞生长明显受抑,且浓度越高抑制越显著,细胞存活率与Hp活菌的浓度呈负相关,与对照组相比均有显著性差异(P＜0.001).裸鼠接种实验提示实验组肿瘤大小与对照组比较的差异(P＜0.05).病理结果示实验组2只裸鼠发现转移灶,而对照组无转移.结论:低Hp活菌浓度能促进BGC-823细胞增殖,且可能加速肿瘤的生长与转移.
作者：李新华；张桂英；李乾；徐美华；罗非君 刊期： 2002年第07期
目的:探讨急性心肌梗死时QT离散度与室性心律失常的关系.方法:测量72例急性心肌梗死QT离散度(QTd),计算校正QT离散度(QTcd).分析QTd,QTcd以及室性心律失常(VA)之间的关系.结果:急性心肌梗死合并室性心律失常组(VA)组QTd和QTcd均显著高于无室性心律失常组(NAV)组,P＜0.01;急性心肌梗死患者QTcd≥60ms者,其VA发生率显著高于QTcd＜60ms者,P＜0.01.结论:急性心肌梗死患者QTd或QTcd值越大,室性心律失常发生率越高.
作者：李迎；王哲颖；付京凤 刊期： 2002年第07期
目的:通过对不育症患者泌尿生殖道标本中支、衣原体检查,了解不育症患者支、衣原体感染状况.方法:收集2000年10月～2001年10月197例不育症患者和229例普通门诊患者泌尿生殖道标本,用双相一步法培养和细胞培养等方法进行解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)检测.结果:不育症患者的支、衣原体阳性率分别为48.2%和46.2%,其中男性患者为47.5%和44.6%,女性患者为49.0%和47.9%,支、衣原体混合感染率男性为25.7%,女性为24.0%;普通门诊患者支、衣原体阳性率分别为11.4%和10.0%,其中男性为12.4%和10.6%,女性为10.3%和9.5%,混合感染率男性为1.8%,女性为1.7%.结论:不育症患者男女间和普通门诊患者男女间阳性率差异均无显著性(P＞0.05);不育症患者支、衣原体感染率较高,与普通门诊患者相比差异有统计学意义(P＜0.01),提示支、衣原体感染多经性接触传播,为性传播疾病,与不育症的发生有一定关系.
作者：余俊龙；余平；刘水平；夏忠弟；王莉莉；周爱东 刊期： 2002年第07期
目的:观察β体甘草酸(美能)与α体甘草酸在慢性乙型肝炎治疗的对比研究.方法:对80例临床确诊为慢性乙型肝炎患者随机分两组,用双盲法作治疗,用药16周后观察两组的肝功能、肝纤维化指标变化及副作用比较.结果:实验组(β体甘草酸)在总胆红素、ALT,AST,HA(透明质酸),LN(层粘蛋白),ⅣC(Ⅳ型胶原)的改善度较对照组(α体甘草酸)差异有极显著性意义(P＜0.01),且副作用β体甘草酸亦小于α体甘草酸.结论:说明β体甘草酸的临床效果优于α体甘草酸.
作者：曹阳；唐小平；宋方闻 刊期： 2002年第07期
目的:评价中心静脉导管引流并胸腔内注射卫萌加重组人白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸水的客观疗效及毒副作用.方法:47例恶性胸水患者随机分为观察组(22例)和对照组(25例).观察组:套管针胸腔穿刺导入单腔中心静脉导管并保留,尽量排尽胸水后,注入卫萌100mg、重组白细胞介素-Ⅱ80～100万u;对照组:常规胸腔穿刺术抽液2～3次.结果:近期疗效:观察组CR 14例(63.6%),PR 5例(22.7%),总有效率86.4%;对照组CR 10例(40.0%),PR 6例(24.0%),总有效率64.0%,差异具有显著性意义(P＜0.05).毒副作用主要为胃肠道反应和发热.观察组:胃肠道反应22.7%,发热18.2%;对照组:胃肠反应24.0%,发热16.0%;两组差异无显著性意义(P＞0.05).结论:中心静脉导管引流并胸腔注射卫萌加重组人白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸水,有效率高,毒副作用小,值得临床应用.
作者：李星；陈立军 刊期： 2002年第07期
目的:探讨溃疡性结肠炎的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析我院15年来确诊的溃疡性结肠炎住院病人104例.结果:男性明显多于女性,为2.25:1,年龄以20～40岁为主.常见症状为粘液血便或脓血便(75%).严重度分级以中度为主(67.3%),重度(21.15%)次之,轻度仅11.53%.分型以慢性复发型常见(53.84%),其下依次为初发型(26.92%)、慢性持续型(17.3%).肠外表现并非罕见,且均出现在中重度病人.传统的内科治疗大多效果良好.结论:溃疡性结肠炎的临床表现多样,内科治疗效果好.
作者：欧大联；吴小平；霍继荣；凌奇荷 刊期： 2002年第07期
目的:探讨阴茎鳞癌不同临床阶段合理的治疗方式.方法:总结52例1980～2000年阴茎癌患者的临床资料,结合文献复习对各临床时期不同治疗方式进行讨论.结果:行阴茎部分切41例,全切9例(高中分化鳞癌46例,低分化鳞癌6例,仅1例术后局部复发).髂腹股沟淋巴切除10例(腹股沟淋巴均为阳性,髂淋巴均为阴性).放疗1例,化疗1例,联合治疗1例.结论:原发病灶的非手术处理慎重选择;高分期、低分化、深浸润者,无论淋巴活检阳性与否建议在处理原发灶时,同期行预防性淋巴清扫,切除范围倾向于由浅至深逐级切除的方式;放、化疗及联合治疗疗效尚不肯定.
作者：范本袆；曾向阳；顿金庚；齐范 刊期： 2002年第07期
目的:总结肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析了1991～2000年诊治的31例肾血管平滑肌脂肪瘤的临床资料;19例手术治疗,其中肾切6例,肾部分切1例,肿瘤剜除术12例.结果:手术病例经病理诊断为AML,均恢复良好.结论:B超及CT是术前诊断的主要方法,有症状的病例及肿瘤直径大于4cm者应手术治疗,正确的临床诊断和对可疑病变术中快速冰冻活检是降低肾切除率的关键.
作者：汤鼎中；谢晋良 刊期： 2002年第07期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
