杜竑兵;陈世孝;靳世丽
目的 探讨配有彩色图片的骨科外来器械图谱在对护士进行外来器械培训中的作用.方法 将手术室40人随机分实验组和对照组,实验组采用器械图谱教学模式组织教学活动,对照组采用传统方法组织教学活动,对骨科髋关节置换外来器械进行提问测试和操作考核,对手术配合进行满意度调查.比较两组护士提问测试和操作考核成绩,以及医生的满意度.结果 实验组护士提问测试和操作考核成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);医生对手术配合的满意度实验组明显高于对照组.结论 在骨科外来器械培训中运用器械图谱,能提高护士对骨科内固定手术器械的认知程度,更好地掌握骨科内固定手术器械的名称、操作、清洗以及提高手术配合熟练度.
作者:杨中影;李会;章进 刊期: 2018年第12期
甘草,(学名:Glycyrrhiza uralensis Fisch)别名:国老、甜草、乌拉尔甘草、甜根子.是一种补益中草药,功能主治清热解毒、祛痰止咳、脘腹等.喜阴暗潮湿,日照长气温低的干燥气候.甘草多生长在干旱、半干旱的荒漠草原、沙漠边缘和黄土丘陵地带.根和根状茎供药用.本文笔者对甘草的鉴定方法进行了讨论.
作者:韦望 刊期: 2018年第12期
目的检测P-Ezrin在正常胃粘膜与胃癌组织中表达及与临床病理特征参数间的关系.方法采用免疫组织化学SP法检测30例正常胃组织和50例胃癌组织中P-Ezrin蛋白的表达情况.结果P-Ezrin蛋白在对照组胃组织中的阳性表达率低于胃癌组织中的表达(P<0.05);胃癌组织中P-Ezrin蛋白的阳性表达率与患者的性别、年龄无关(P>0.05),与胃癌的TNM分期、淋巴结转移和浸润深度密切相关(P<0.05).结论P-Ezrin蛋白参与胃癌的发生、发展,其表达可用于胃癌的生物学行为和预后的评估.
作者:张立伟;李馨;付志华 刊期: 2018年第12期
偏头痛和缺血性脑卒中都是神经内科常见的疾病,偏头痛是一种神经血管性头痛,而缺血性脑卒中是因为血管功能障碍而出现局灶性神经功能缺损的一种疾病.越来越多研究显示二者之间存在着明显相关关系,但偏头痛患者合并缺血性脑卒中的具体机制及防治措施却仍存在着不小争议,本文就国内外新观点做简单阐述.
作者:许新炜;杨薇 刊期: 2018年第12期
目的:观察并对比全身麻醉与硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法:根据麻醉方式将69例年龄不低于60岁、拟行手术治疗的患者分为观察组(硬膜外麻醉,37例)、对照组(静脉全身麻醉,32例).评定并对比两组应答时间、拔管时间、睁眼时间、不良反应及不同时间点(术前及术后6、12、24小时)认知功能(简易精神状况检测量表-MMSE).结果:⑴剔除4例,89.74%(35/39)的受试者完成研究.⑵应答时间、拔管时间、睁眼时间:观察组少于对照组(P<0.05).⑶MMSE总积分:两组术前、术后24小时接近(P>0.05);观察组术后6、12小时高于对照组(P<0.05);观察组术后不同时间点无明显变化(P>0.05);对照组术后6、12小时低于术前、术后24小时(P<0.05).⑷观察组总不良反应率5.88%,低于对照组的29.03%(P<0.05).结论:与全身麻醉相比,硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能影响更轻微,可考虑推广运用.
作者:曾伟 刊期: 2018年第12期
目的:探讨早产儿呼吸暂停中应用无创呼吸机治疗的效果.方法:将本院2016年9月-2017年11月接收的74例早产儿合并呼吸暂停的患儿随机分成观察组(37例)与对照组(37例).对照组应用常规药物治疗方法,观察组在常规治疗基础上应用无创呼吸机治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为91.89%,明显高于对照组67.57%的总有效率(P<0.05);观察组患儿呼吸暂停频次、症状消失时间均少/短于对照组(P<0.05).结论:早产儿合并呼吸暂停的治疗上,在常规治疗基础上加用无创呼吸机治疗可提升治疗效果,值得在临床中推广应用.
作者:田建川;严世统 刊期: 2018年第12期
随着医疗改革的深化,绩效管理运用于医院内部管理中,在推进医院健康长远发展方面发挥着重要作用,而要想保障绩效管理实施的质量,要重视选用科学合理的方式.只有这样,才能够发挥出绩效管理在推进医院管理发展的作用.本文主要分析绩效管理在医院管理中的作用,并提出了在医院更好的运用绩效管理的措施,希望为推进医院管理改革顺利进行提供一定的参考与借鉴.
作者:王敏;杨柳蓉 刊期: 2018年第12期
目的:探讨饮食和运动干预对妊娠期糖尿病血糖调控的作用.方法:选择2016年6月-2017年5月妊娠期糖尿病患者90例根据治疗方法分组.对照组给予单一常规护理,观察组则在对照组基础上饮食和运动干预.比较两组妊娠期糖尿病达标率;血糖调控达标时间;治疗前后患者FBG、2hPBG、HbA1c;不良妊娠结局发生率.结果:观察组妊娠期糖尿病达标率高于对照组,P<0.05;观察组血糖调控达标时间短于对照组,P<0.05;治疗前两组FBG、2hPBG、HbA1c相近,P>0.05;治疗后观察组FBG、2hPBG、HbA1c优于对照组,P<0.05.观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,P<0.05.结论:饮食和运动干预对妊娠期糖尿病血糖调控的作用确切,可有效控制血糖,加速血糖达标,改善妊娠结局,值得推广.
作者:白红;王鑫;邹海燕 刊期: 2018年第12期
目的:探讨益气养阴活血汤对实验性自身免疫性甲状腺炎血清抗体的影响.方法:取2015年3月-2017年5月在医院进行实验的SD大鼠60例,随机取14只大鼠,设为正常组.取另外46只大鼠利用多点皮下注射猪甲状腺球蛋白、高碘饮水喂养法完成实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠模型,建模成功后随机分为模型组(n=14只)、中药组(n=16只)和西药组(n=16只).模型组不采取任何措施处理,西药组采用丙基硫氧嘧啶灌胃治疗,中药组采用益气养阴活血汤灌胃治疗,比较四组大鼠血清抗体水平.结果:建模组大鼠建模后肿瘤坏死因子-α、抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体水平,均高于正常组(P<0.05);中药组与西药组TNF-α、ATGA-TGAB及TPO-Ab水平比较差异无统计学意义(P>0.05),均低于模型组(P<0.05);中药组Fas、FasL蛋白表达水平,均低于西药组和模型组(P<0.05);西药组Fas、FasL蛋白表达水平,均低于模型组(P<0.05).结论:将益气养阴活血汤有助于调节实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠血清抗体水平,减轻病理性损伤,值得推广应用.
作者:李婵;孙勤国 刊期: 2018年第12期
目的:探讨将健康教育应用在社区慢性病中意义.方法:选取从2016年1月到2017年7月收治的80位老年慢性病患者,随机的将所有患者分对照组与观察组,两组均有40位患者,对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组基础上进行健康教育护理,将两组患者的护理效果进行对比.结果:在抑郁度、焦虑度以及睡眠情况方面,将两组进行对比,观察组明显优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施健康教育能够提高患者对慢性病知识知晓率,降低血压和血糖,值得推广和应用.
作者:管凤 刊期: 2018年第12期
糖尿病足是指糖尿病引起的与远端神经异常和不同程度的外周血管疾病有关的足部感染、溃疡和深部组织破坏 [1].糖尿病足是糖尿病主要的致残原因之一,世界上每30s就有一人因糖尿病足被迫截肢.有研究 [2]表明,有效的护理措施能够使近50%的糖尿病患者不必面对足溃疡或截肢的痛苦.因此有效的护理是减少糖尿病足发生和减轻伤残的关键,现将糖尿病足护理的要点综述如下.1 血糖控制糖尿病出现血管神经并发症的重要原因是长期高血糖 [3].防治糖尿病足关键是及早诊断和科学合理控制血糖.糖尿病患者予口服降糖药或胰岛素治疗,力争空腹血糖<6.1mmol/l,餐后2小时血糖<9.0mmol/l,糖化血红蛋白<6.5%[4].控制血糖的同时应严密监测血糖和病情变化,患者一旦出现心悸、出汗、饥饿感、软弱无力或者头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳等症状 [5],则提示可能出现了低血糖症状,应立即通知医生并按低血糖处理流程急救.
作者:吴迪 刊期: 2018年第12期
目的:对医院的血液透析室实施感染管理持续质量改进的效果进行评价.方法:2017年7月-2018年2月期间针对我院的血液透析室存在的感染管理风险,实施针对性的感染管理持续质量改进,比较实施前后我院感染情况.结果:实施持续质量改进后,我院经血液透析患者的感染率明显降低(P<0.05),医务人员手部、空气中和医疗物品的表面微生物检测合格率较实施前明显升高(P<0.05),实施前后差异具有统计学显著性.讨论:在医院的血液透析室实施感染管理持续质量改进措施可以显著降低患者的感染率,改善医院的环境,提高环境中微生物的检测合格率,效果显著.
作者:向国清 刊期: 2018年第12期
关于《伤寒论》经方中芍药的性味功效归属问题,长期以来颇有争议.现行教材多认为其性味为酸,功效为收敛,亦有部分医者对此观点提出了质疑,认为其性味为苦,其中早的提议者就是王新陆教授.兹以《神农本草经》相关内容为基础,结合《伤寒论》具体条文、方剂,对《伤寒论》中芍药的性味功效归属问题作出系统探析,为准确理解经方含义及临床用药提供可借鉴的思路.
作者:马加路 刊期: 2018年第12期
目的:探讨和分析健康教育干预在内分泌失调合并糖尿病护理中的应用.方法:选取2017年1月至2017年12月期间,在我院接受治疗的82例内分泌失调合并糖尿病患者作为研究对象;将全部患者以随机的方式分成各自46例的观察组与对照组;对照组患者在治疗期间给予常规护理,观察组患者在此基础上给予健康教育;对比两组患者护理后的并发症状况以及血糖控制效果.结果:观察组患者的并发症发生率4.9%显著低于对照组患者的并发症发生率17.1%,差异具有统计学意义,P<0.05.同时,治疗后,观察组患者空腹血糖水平(6.5±1.9)mmol/L与餐后2h血糖水平(8.3±2.9)mmol/L均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:对于内分泌失调合并糖尿病患者,在护理过程中增加健康教育,能够有效控制患者的血糖水平,降低患者的并发率发生率,应当予以临床推广.
作者:何霁;伍琴;韩冬梅 刊期: 2018年第12期
目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果对比.方法:选取我院收治的90例输尿管结石患者作为研究对象,分为对照组与观察组,每组各为45例,对照组给予气压弹道碎石术治疗,观察组给予输尿管镜下钬激光碎石术,观察两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,手术指标明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对输尿管结石实施输尿管镜下钬激光碎石治疗,效果显著,并发症少,值得临床推广应用.
作者:曾凡勇 刊期: 2018年第12期
目的:探讨健康教育在消化内科护理中的应用效果.方法:对2016年1月~2017年5月来我院进行诊治的消化内科患者82例进行临床研究,给予对照组患者常规护理,研究组在对照组的基础上实施健康教育.对护理后两组患者的焦虑状态、睡眠质量、抑郁状态、患者满意度等进行对比.结果:对照组的焦虑状态评分为(49.9±5.4)分,抑郁状态评分为(50.7±4.1)分,睡眠质量评分为(6.07±0.5)分;研究组的焦虑状态评分为(42.3±4.4)分,抑郁状态评分为(44.6±3.9)分,睡眠质量评分为(4.2±0.5)分;对照组总的护理满意度为85.4%;研究组总的护理满意度为97.6%.结论:在消化内科患者护理中实施健康教育能改善患者焦虑状况,提高生活质量,同时能提高患者的护理满意度.
作者:吴艳 刊期: 2018年第12期
目的分析多层螺旋CT诊断胃癌的应用价值.方法选取2015年12月-2017年12月我院收治的胃癌患者72例作为研究对象,并对其资料进行回顾性的分析.结果所有胃癌患者中胃窦部病变44例,胃底贲门部病变13例,胃体部病变15例;进行疾病分型后显示Ⅰ型17例,Ⅱ型8例,Ⅲ型32例,Ⅳ型15例.结论对胃癌患者进行多层螺旋CT诊断的意义重大,具有检出率高等优势,操作方法简单有效,可作为胃癌患者的推荐诊断方案,值得推广并应用.
作者:刘洪臣 刊期: 2018年第12期
卵圆孔未闭和偏头痛的关系目前仍不明确,卵圆孔未闭所导致偏头痛的可能机制如下,由于PFO的自然分流,静脉系统的栓子和代谢产物可以避开肺从而直接进入体循环,可能就会刺激三叉神经和大脑附近的血管从而诱发偏头痛.另一机制可能与PFO引起的短暂性血氧不足,导致脑无症状梗死及触发偏头痛发作发作 [1].偏头痛可能会刺激短暂性大脑缺氧,从而出现亚临床脑梗死,而这会产生刺激及导致偏头痛更容易产生.卵圆孔是左右心房间隔之间一种特殊通道,在胎儿期,因肺循环仍没有形成,胎儿血液主要经该通道进行正常交换.随着婴儿逐渐长大,卵圆孔慢慢闭合,如果3岁以上仍未闭合,则称为PF0.
作者:许新炜;杨薇 刊期: 2018年第12期
目的:讨论分析C反应蛋白定量、中性粒细胞比值、白细胞计数联合诊断细菌感染炎价值分析.方法:回顾性分析已经被我院确诊的感染患者160例,根据患者的情况将其分为对照组和实验组,实验组为细菌性感染患者,对照组为非细菌性感染患者,每组各80例患者,对比两组患者的白细胞计数、中性粒细胞比值、C反应蛋白定量情况.结果:实验组白细胞计数为10.56±3.97、中性粒细胞比值为79.79±10.48、CRP为50.01±41.65,对照组白细胞计数为6.70±1.77、中性粒细胞比值为70.15±9.46、CRP为5.02±2.77,实验组白细胞计数、中性粒细胞比值、CRP检测结果水平均高于对照组,组间差异明显,具有临床统计学意义(P<0.05).结论:在细菌感染的诊断中,白细胞计数、中性粒细胞比值、C反应蛋白定量的检测具有一定的临床价值.
作者:张艳;葛利莉 刊期: 2018年第12期
目的通过热断层(TTM)对80例痹证患者的观察,进行三焦辩证分析,旨在为临床辨证提供更直观的指导.方法回顾性分析随机抽取符合纳入标准的痹证患者80例,采用北京贝亿医疗器械有限公司生产的TSI-2000型热断层系统为患者扫描,统计成像结果.结果统计显示:中焦热者41例,中焦正常者21例,中焦寒18例.中焦热,上下焦寒者比例高;兼有下焦热、上焦寒者次之;中焦寒,上下焦热者少.结论TTM能较好地反应出三焦代谢的异常,能直观、可视、数据化地体现痹证的病机病程,可为临床辨证施治提供更直观的指导.
作者:张朝阳 刊期: 2018年第12期