李婵;孙勤国
慢性乙型肝炎疾病在我国发生率很高,由此肝癌的发生率约占全球地域的45%.早期发现CHB的肝功能损害、肝纤维化、有效干预和阻断肝纤维化的进展,对病程很重要,影像学检查可提早诊断并做分期诊断.本文就几种无创的影像学检查方法在CHB肝损害、纤维化诊断中的研究进展进行相关综述.1 超声检查超声检查以便捷、价格低廉,病人依从性好、无辐射等优势为肝脏检查的首选.CHB肝损、纤维化能引起肝脏外形异常、脾脏体积增加、门静脉高压及侧支循环建立等改变.超声提示回声不均、颗粒、多发结节性改变等;也可见肝脏包膜不平整、肝脏边缘较钝、肝静脉较细、门静脉较粗、侧支血管较多、胆囊壁变厚、毛糙、脾大等间接表现.此为CHB纤维化和肝硬化的指标 [1].
作者:王润强;赵希鹏 刊期: 2018年第12期
目的:分析肾病综合征的营养指导.方法:2016年9月--2018年1月期间,将70例肾病综合征患儿作为研究对象,分为2组,各35例,其中,对照组给予常规对症干预,研究组配合营养指导,观察临床疗效.结果:第一,治疗干预前,组间疗效指标无明显差异(P>0.05),治疗后,差异明显(P<0.05).第二,研究组满意度为94.2%(33/35),对照组为82.9%(29/35),研究组明显比对照组高(P<0.05).结论:肾病综合征,对症干预的基础上,配合营养指导,效果显著,可推广.本文以70例患儿为对象,经观察分析,探讨肾病综合征的营养指导,进行了总结.
作者:卢海平 刊期: 2018年第12期
目的:通过电话回访,对出院慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗患者进行健康教育,及时对患者家庭氧疗中遇到的问题进行指导,以提高家庭氧疗的行为及疗效,提高患者的生存质量.方法:收集2014年1月-2017年12月我院出院的慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗的患者80例,按照随机数表法将他们均分成对照组和干预组,各40例.对照组进行常规健康指导,干预组患者在常规出院健康指导的基础上给予定期电话回访,从出院后第一周开始,回访时间为1年,每周2次,1年后对2组患者的再住院次数、住院天数、住院费用进行比较.结果:干预组患者的平均住院次数、平均住院天数及住院费用明显低于对照组,P<0.05,具有统计学差异.结论:电话回访式健康教育能减少慢性阻塞性肺疾病患者的住院次数,提高患者生存质量.具有较高的临床应用价值.
作者:黄孝平;陶英;王雪 刊期: 2018年第12期
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是指利用人体腹膜作为天然半透膜,通过弥散、对流原理,规律、定时地向腹腔内灌入透析液,保留一定时间后排出体外,以清除体内代谢废物和多余水分,维持电介质及酸碱平衡 [1].由于其操作安全、简便易行,已成为终末期肾病(ESRD)主要替代疗法之一 [2].目前,全球约有10%~20%的终末期肾病患者采用腹膜透析治疗 [3].在我国,腹膜透析患者的人数估计正以每年30%的速度增长 [4].有文献报道,腹膜透析患者的病死率逐年降低,但是如何提高腹膜透析患者的生活质量,延长患者的生存期,仍然是研究的焦点 [5].健康教育在帮助腹膜透析患者积极治疗,改善透析充分性、提高疾病自我管理方面扮演着重要角色 [6].本文通过综述国内外腹膜透析患者健康教育的研究进展,为我国腹膜透析患者的健康教育提供参考.
作者:应梦慧 刊期: 2018年第12期
目的观察对乳腺癌患者采取康复治疗的应用成效.方法本次的60例研究对象均选自本院2016年12月-2017年12月期间接收的乳腺癌患者,将这些患者按照不同干预方式,分为对照组和观察组.对照组采取普通干预方式,观察组采取康复治疗措施,探究对比两组患者的干预成效.结果观察组的治疗总成效为93.33%,对照组的治疗总成效为76.67%,组间差异明显,统计学有意义(P<0.05).结论对乳腺癌患者采取康复治疗措施,可有效改善患者的上肢疼痛、肿胀等症状,加快其功能恢复,干预成效明显,充分体现其价值意义,值得进一步推广采纳.
作者:庞文涛 刊期: 2018年第12期
目的:分析食道心房调搏在室上性心动过速诊断中的应用价值.方法:于2016年3月至2017年4月作为本次研究时段,在该时间段内选择突发突止的心慌、胸闷并就诊于我院心内科门诊的100患者作为本次研究患者.所有患者均采取食道心房调搏,诱发出室上性心动过速者均行射频消融术治疗,并对术后结果进行回访性研究.结果:本研究所选取的100例患者中,AVNRT患者17例,AVRT患者15例.所有患者均接受射频消融术进行在回访,术后回访除了1例食道心房调搏术诊断为AVRT患者因为旁道无法定位而未手术,其余患者复查食道心房调搏术均未发现诱导室上性心动过速,同时和心内电生理诊断高度符合.结论:食道心房调搏作为一项无创性检查,在室上性心动过速诊断中的应用价值较高,具备理想的诊断效果,值得推广普及.
作者:方欢欢 刊期: 2018年第12期
急性出血坏死性白质脑炎(AHLE)是一种罕见的进展非常急剧的中枢神经系统的炎性疾病,表现为突然起病,发热,进行性意识障碍,同时可伴有抽搐,进展极为迅速.发病后患儿常在短期内甚至数日内死亡.此病较难于早期明确诊断.延边大学附属医院儿科收入1例急性出血坏死性白质脑炎.该患儿于本院住院治疗8天后,病情略好转,但仍意识不清,由于此病例较为罕见,故转入上级医院继续治疗.由于该疾病早期诊断较为困难且死亡率较高,顾现将此病例报告如下.
作者:王玉哲;元熙哲 刊期: 2018年第12期
目的:探究鼻腔鼻窦乳头状瘤(NIP)患者鼻内镜手术的进路选择与疗效.方法:选取2016年1月至2017年1月本院收治的90例NIP患者进行观察,对所有患者进行Krouse分级.根据不同手术方式将患者分成传统组、单纯组、联合组各30例,传统组采用传统手术,联合组给予鼻内镜下鼻内外联合入路手术,单纯组给予单纯鼻内镜手术治疗.随访1年,比较三组患者手术效果.结果:联合组总有效率>单纯组>传统组,有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应、一年复发率<单纯组<传统组(P<0.05).结论:鼻内镜手术对NIP患者的疗效突出,安全性高.单纯鼻内镜手术适合于KrouseⅡ级、Ⅰ级患者,鼻内镜下鼻内外联合入路手术适合KrouseⅢ级、Ⅳ级患者.
作者:黄学良 刊期: 2018年第12期
目的谈民营医院护士长的管理体会.方法我在一所民营医院从2013年1月开始至2017年6月,分别在内科、外科担任护士长各2年,不断学习总结实际工作经验.结果经手管理的护理单元成绩突出,年年被院部评为优秀护理单元.
作者:张海军 刊期: 2018年第12期
目的对针刺放血疗法配合饮食疗法对痛风性跖趾关节炎的临床治疗效果进行分析.方法选取我院2010年1月至2016年1月收治的22例痛风性跖趾关节炎患者,对其采用针刺放血疗法配合饮食疗法进行治疗,并对其进行为期2年的随访,对其临床治疗效果进行分析.结果共有治愈患者15例,治愈率为68.1%,好转患者6例,好转率为27.2%,治疗总有效率为95.4%.在随访中共有11例患者出现复发,其复发原因为未遵守饮食疗法食谱进行治疗,经再次治疗后均痊愈.结论联合针刺放血疗法和饮食疗法对痛风性跖趾关节炎有着良好的治疗效果,值得临床推广.
作者:黄远毅 刊期: 2018年第12期
目的:通过对短跑运动员能量供应特点分析,为运动员平时的训练提供参考,以期提高运动员成绩.方法:通过查阅国内外文献、近现代运动医学的著作、运动生理学学教材,将相关要点进行归纳、分类,分别从100m、200m、400m三种短跑方式的运动员的能量供应特点等几个方面做一些阐述与分析.结论:短跑运动员的能量供应主要由ATP-CP分解供能和糖无氧酵解供能.
作者:陶宇 刊期: 2018年第12期
目的观察利用下睑袋脂肪游离移植填充上睑凹陷的临床效果.方法在行下睑袋去除术、上睑提升术的同时,利用下睑袋疝出的脂肪移植填充上睑凹陷.结果术后随访4-12个月,10例患者术后上睑形态饱满,效果满意.结论利用下睑袋脂肪游离移植填充上睑凹陷安全有效,并发症少,临床效果满意.
作者:苏治国;赵延勇;刘莹 刊期: 2018年第12期
目的:探究腹腔镜微创手术与消炎利胆片联合治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法:选取2016年8月-2018年1月收治的144例急性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为对照组72例和观察组72例.对照组仅给予腹腔镜手术治疗,观察组给予术前服用消炎利胆片联合腹腔镜手术治疗,观察两组手术后临床疗效,比较两组体温恢复正常时间、住院时间、肛门排气时间.结果:观察组的治疗总有效率为94.4%,明显高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在体温恢复正常时间、住院时间、肛门排气时间等治疗指标方面均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜微创手术与消炎利胆片联合治疗急性胆囊炎疗效显著,有利于改善各项指标指标,值得推广.
作者:何洪芹;陈国建;赵银周;张清印;张清瑞 刊期: 2018年第12期
目的:研究骨折护理中健康教育的应用效果.方法:选取我院2016年2月到2017年1月期间收治的骨折患者100例,随机分为对照组和试验组各50例.给予对照组患者常规护理措施,在对照组基础上给予试验组患者健康教育.比较患者的健康知识知晓度,并对患者的满意度评分和住院时间进行比较.结果:患者健康知识知晓度比较试验组更高,数据对比P<0.05.患者住院时间和满意度评分比较试验组更优,数据对比P<0.05.结论:骨折护理应用健康教育的效果较好,能明显提升患者的疾病认知,并缩短其住院时间,具有较高临床价值.
作者:徐丽 刊期: 2018年第12期
目的:探讨社区慢性疾病防控的现状与改进对策.方法:对该院所辖5个社区健康服务中心管辖的5个社区进行调查,其中,1个为试点社区,4个为非试点社区,通过问卷调查,对社区慢性病防控与患者管理情况进行分析.结果:试点社区居民健康档案建档率、慢性病患者登记率、基本仪器配置率分别为96.67%,64.73%和100.00%,与非试点社区的87.69%,45.60%和75.00%比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试点社区高血压、糖尿病规范化管理率分别为76.49%,74.18%,与非试点社区的58.19%及58.63%比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:社区慢性病防控仍存在一定问题,需采取针对性措施,提高工作水平与防控质量.
作者:汤维清 刊期: 2018年第12期
目的:本文主要探讨中药治疗急性痛风性关节炎以及安全性的临床效果.方法:随机选择我院在2017年在我院就诊的36例急性痛风性关节炎患者进行分析,实验组患者服用痛风消汤每日一剂200ml,水煎服.对照组给予消炎痛0.25g口服,每日一次,二周为一疗程.并对患者的临床效果以及疼痛缓解情况、治疗前后血尿酸的水平进行分析.结果:对患者实施治疗后,治疗有效率为91.7%.对照组患者通过治疗,治疗有效率仅为69.5%.结论:通过实施中药治疗急性痛风性关节炎,具有较好的治疗效果,同时患者的疼痛能够明显缓解,此种方式能够有效改善患者的血尿酸,值得在临床学上大范围推广.
作者:刘翠 刊期: 2018年第12期
学生是国家花费大量人力物力培养的高端人才,是祖国未来发展的主要力量之一.俗话说,少年强则国强,尤其在现在这个高度知识化的时代,学生的价值不言而喻,在祖国前进发展道路上有着举足轻重的地位.尤其是学生的小学生时期,是一个学生开始进入正式学习的阶段,在这个阶段必须注重多方面的培养,打下一个良好的基础.但现在的教育体制过分注重小学生的文化知识,而忽略了小学生的身体状况.这个问题必须引起人们着重思考,在不耽误学生学习的情况下,加强学生的身体素质.
作者:林兰婷 刊期: 2018年第12期
目的:对根管联合牙周基础治疗牙周牙髓联合病变的临床治疗进行探讨疗效.方法:选取某院2016年6月至2017年7月期间收治的牙周牙髓联合病变患者70例,结合患者就诊时间将其分为参照组和实验组,每组患者35例,接受常规根管治疗的患者当做参照组,接受根管联合牙周基础治疗的患者当做实验组,后比对两组患者的临床疗效.结果:两组患者经不同方法治疗后,实验组患者的治疗总有效率高于参照组,不良反应发生率较比参照组,实验组更低,组间数据结果经统计可知,实验组和参照组差异显著.结论:在牙周牙髓联合病变治疗中,应用根管联合牙周基础治疗,具有疗效显著且安全性较高,值得临床推广应用.
作者:夏兴楠 刊期: 2018年第12期
随着医疗改革的深化,绩效管理运用于医院内部管理中,在推进医院健康长远发展方面发挥着重要作用,而要想保障绩效管理实施的质量,要重视选用科学合理的方式.只有这样,才能够发挥出绩效管理在推进医院管理发展的作用.本文主要分析绩效管理在医院管理中的作用,并提出了在医院更好的运用绩效管理的措施,希望为推进医院管理改革顺利进行提供一定的参考与借鉴.
作者:王敏;杨柳蓉 刊期: 2018年第12期
随着核能和核技术的发展,辐射环境监测工作也取得了一定的进展,其技术规范更加完善,更注重对社会公众心理要求的考虑,监测方法和技术获得了较大发展.但是由于辐射环境监测工作的开展涉及到法规、技术、经济和社会心理、公共利益等多个方面,所以也越来越受到关注,许多常见问题一直是广泛探讨的话题.本文将主要对我国国内常关注的几个问题进行探讨分析.
作者:陈郁 刊期: 2018年第12期