学术投稿

急性肺血栓栓塞的临床特征及临床误诊分析

董囯庆

关键词:急性肺血栓栓塞, 临床特征, 误诊
摘要:目的探讨急性肺血栓栓塞的临床特点,并分析总结临床中发生误诊的原因.方法选取2017年2月至2018年2月来我院治疗急性肺血栓栓塞的110例患者,并对患者的临床资料进行回顾性分析,观察分析患者的临床症状及影像学资料,总结造成误诊的因素.结果110例患者中,首次确诊65例,误诊率为40.9%,容易被误诊为急性肺炎;胸痛、咯血、咳嗽、呼吸困难、昏厥及肺部湿啰音等是急性肺血栓栓塞患者的主要临床症状,无典型特征,并且其影像学特征呈多样性,所以导致诊断中出现误诊的情况.结论急性肺血栓栓塞无典型的临床特征和表现,所以极易出现误诊,为了提高急性肺血栓栓塞的确诊率,在临床中必须加强对此病的了解,结合科学有效的检查及专业的技术,对患者的影像学进行排除分析,确保患者能得到及时的对症治疗.
饮食保健杂志相关文献
  • 护理带教管理体系在临床实习中的应用

    目的:探讨护理带教管理体系在临床实习中的应用效果;方法:在医院选取100名护理生,并随机均分为对照组和观察组,观察组实施护理带教管理体系,对照组实施常规管理体系,对比分析两组护理生的管理效果;结果:将比较分析结果发现,观察组护理生在经过护理带教管理后的满意度明显高于对照组护理生,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察做护理生对护理知识的掌握情况明显高于对照组护理生,且差异具有统计学意义(P<0.05);结论:对护理商进行护理带教管理,能够有效的提高护理生对管理体系的满意度,加强护理生对护理知识的掌握程度,值得临床推广[1].

    作者:鲍勇;王丽;马文哲;李慧敏 刊期: 2018年第12期

  • 异物滞留气管内5个月漏诊1例

    异物吸入可发生在任何年龄段人群,异物吸入在儿童阶段很常见.而成人支气管异物发病率相对较低,临床上较少见,国外有报道病发率为0.1-0.2%[1],相关病死率未见有报道.异物吸入是严重、潜在致命的情况,[2],且异物所致症状不典型,甚至无症状,胸片及胸部CT诊断价值有限,容易导致漏诊.此病例为1名成年患者,未出现呼吸困难、声音嘶哑等典型临床症状,故导致异物滞留气管内较长时间,现将此事件进行报告并分析原因,希望能引起同仁的重视,避免此类事件的发生.

    作者:马黎莎;何连福;严桥路 刊期: 2018年第12期

  • 联合应用针刺放血疗法和饮食疗法治疗痛风性跖趾关节炎的临床效果分析

    目的对针刺放血疗法配合饮食疗法对痛风性跖趾关节炎的临床治疗效果进行分析.方法选取我院2010年1月至2016年1月收治的22例痛风性跖趾关节炎患者,对其采用针刺放血疗法配合饮食疗法进行治疗,并对其进行为期2年的随访,对其临床治疗效果进行分析.结果共有治愈患者15例,治愈率为68.1%,好转患者6例,好转率为27.2%,治疗总有效率为95.4%.在随访中共有11例患者出现复发,其复发原因为未遵守饮食疗法食谱进行治疗,经再次治疗后均痊愈.结论联合针刺放血疗法和饮食疗法对痛风性跖趾关节炎有着良好的治疗效果,值得临床推广.

    作者:黄远毅 刊期: 2018年第12期

  • Galanin基因多态性与中国汉族强迫症的关联研究

    目的:探讨中国汉族人群甘丙肽基因多态性与强迫症之间是否具有某种特殊的关联.方法:检测400名强迫症患者甘丙肽受体基因的rs694066位点的基因型、等位基因的频率分布,分析此位点是否与强迫症存在关联性,并且其中设有459个健康对照组.结果:与对照组相比,400名强迫症患者在该位点基因型频率、等位基因频率的分布无明显差别(P>0.05);根据发病年龄、不同性别进行分层后,各组之间的基因频率、等位基因的频率分布也没有明显差别(P>0.05).结论:中国汉族人群中甘丙肽基因rs694066位点的单核苷酸多态性与强迫症之间并无关联.

    作者:朱维款;张心华;田博 刊期: 2018年第12期

  • 从组织抢救H7N9重症病人谈党员的先锋性发挥

    目的:通过H7N9流感疫情发生时,传染病定点医院动员组织各科室力量集中抢救H7N9重症病人,分析其中的党员在工作中发挥的积极性、主动性所起的示范引领作用,对凝聚力量成功抢救H7N9重症病人的重要作用,探讨关键时刻党员先锋性的提升空间.方法对某市传染病定点医院3例H7N9流感确诊病例的组织抢救过程进行回顾性总结分析.结果:H7N9流感重症病3例,成功治愈出院2例,治愈率66.87%;1例因白血病、糖尿病基础疾病重症病例死亡,死亡率33.33%;全市无新发病例发生.结论:党员在危、急、难等关键时刻发挥的模范带头作用,可以稳定军心,消除普通医务人员对H7N9流感的恐惧心理阴影,提振精神,为成功抢救H7N9重症病例提供人才和技术支撑;要提升党员先锋性的空间,关键是要提高党员的医疗护理技术水平,医疗护理技术水平越高,发挥党员先锋性的空间越大.

    作者:吴炎农 刊期: 2018年第12期

  • 中药治疗急性痛风性关节炎疗效及安全性分析

    目的:本文主要探讨中药治疗急性痛风性关节炎以及安全性的临床效果.方法:随机选择我院在2017年在我院就诊的36例急性痛风性关节炎患者进行分析,实验组患者服用痛风消汤每日一剂200ml,水煎服.对照组给予消炎痛0.25g口服,每日一次,二周为一疗程.并对患者的临床效果以及疼痛缓解情况、治疗前后血尿酸的水平进行分析.结果:对患者实施治疗后,治疗有效率为91.7%.对照组患者通过治疗,治疗有效率仅为69.5%.结论:通过实施中药治疗急性痛风性关节炎,具有较好的治疗效果,同时患者的疼痛能够明显缓解,此种方式能够有效改善患者的血尿酸,值得在临床学上大范围推广.

    作者:刘翠 刊期: 2018年第12期

  • 中药饮片不良反应与预防措施研究

    目的:分析中药饮片的不良反应,探讨预防措施.方法:回顾性分析2017年6月--2018年2月期间中药饮片治疗中出现不良反应的98例患者,并探讨预防不良反应的措施.结果:本研究显示,98例患者,关于不良反应,29例(29.5%)皮肤及黏膜系统症状,20例(20.4%)胃肠道系统症状,9例(9.1%)呼吸系统症状,7例(7.1%)神经系统症状,6例(6.1%)肝胆系统症状,5例(5.2%)心血管系统症状,5例(5.2%)为泌尿系统症状,3例(3.1%)造血系统症状,3例(3.1%)过敏性休克,11例(11.2%)其他症状.结论:中药饮片的不良反应类型多,临床上,需加强用药指导,科学合理用药,减少不良反应,提高用药安全性,确保药物疗效.

    作者:王超;高士华;张文想;郑正;刚瑛;罗佳晶;姜鑫磊 刊期: 2018年第12期

  • 维生素B6片的溶出度考察及应用

    为了提高维生素B6片的质量,保证人体的有效吸收,为建立维生素B6片的体外溶出度试验提供依据.本文按照中国药典(2010年版)溶出度测定第一方法,采用紫外分光光度法测定了国内5个厂家维生素B6片的溶出度的浓度.比较了维生素B6片在蒸馏水、盐酸溶液(9-1000)和pH6.8磷酸盐缓冲液3种溶出介质中的溶出度,各批样品在盐酸溶液(9-1000)中溶出度效果较为理想.该法简单、准确,可作为检测维生素B6片的体外溶出度试验.

    作者:耿品;车环宇 刊期: 2018年第12期

  • 饮食和运动干预对妊娠期糖尿病血糖调控的作用

    目的:探讨饮食和运动干预对妊娠期糖尿病血糖调控的作用.方法:选择2016年6月-2017年5月妊娠期糖尿病患者90例根据治疗方法分组.对照组给予单一常规护理,观察组则在对照组基础上饮食和运动干预.比较两组妊娠期糖尿病达标率;血糖调控达标时间;治疗前后患者FBG、2hPBG、HbA1c;不良妊娠结局发生率.结果:观察组妊娠期糖尿病达标率高于对照组,P<0.05;观察组血糖调控达标时间短于对照组,P<0.05;治疗前两组FBG、2hPBG、HbA1c相近,P>0.05;治疗后观察组FBG、2hPBG、HbA1c优于对照组,P<0.05.观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,P<0.05.结论:饮食和运动干预对妊娠期糖尿病血糖调控的作用确切,可有效控制血糖,加速血糖达标,改善妊娠结局,值得推广.

    作者:白红;王鑫;邹海燕 刊期: 2018年第12期

  • 图谱在骨科外来器械培训中的应用

    目的 探讨配有彩色图片的骨科外来器械图谱在对护士进行外来器械培训中的作用.方法 将手术室40人随机分实验组和对照组,实验组采用器械图谱教学模式组织教学活动,对照组采用传统方法组织教学活动,对骨科髋关节置换外来器械进行提问测试和操作考核,对手术配合进行满意度调查.比较两组护士提问测试和操作考核成绩,以及医生的满意度.结果 实验组护士提问测试和操作考核成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);医生对手术配合的满意度实验组明显高于对照组.结论 在骨科外来器械培训中运用器械图谱,能提高护士对骨科内固定手术器械的认知程度,更好地掌握骨科内固定手术器械的名称、操作、清洗以及提高手术配合熟练度.

    作者:杨中影;李会;章进 刊期: 2018年第12期

  • 急性肺血栓栓塞的临床特征及临床误诊分析

    目的探讨急性肺血栓栓塞的临床特点,并分析总结临床中发生误诊的原因.方法选取2017年2月至2018年2月来我院治疗急性肺血栓栓塞的110例患者,并对患者的临床资料进行回顾性分析,观察分析患者的临床症状及影像学资料,总结造成误诊的因素.结果110例患者中,首次确诊65例,误诊率为40.9%,容易被误诊为急性肺炎;胸痛、咯血、咳嗽、呼吸困难、昏厥及肺部湿啰音等是急性肺血栓栓塞患者的主要临床症状,无典型特征,并且其影像学特征呈多样性,所以导致诊断中出现误诊的情况.结论急性肺血栓栓塞无典型的临床特征和表现,所以极易出现误诊,为了提高急性肺血栓栓塞的确诊率,在临床中必须加强对此病的了解,结合科学有效的检查及专业的技术,对患者的影像学进行排除分析,确保患者能得到及时的对症治疗.

    作者:董囯庆 刊期: 2018年第12期

  • 中国中医学理论,人类胃病防与治自然方法发现破译贡献之一

    一 理论根据及启示发现破译根据宇宙自然规律、中医、内经理论;阴阳平衡转化,万物长、消、生、化规律;远古人对气的研究、利用、记载;现代医学技术手段之研究.宇宙自然规律,即道之自然规律.宇宙即是道,道是宇宙原始、精微的物质及其固有的能力与运动规律.道是指阴阳,万物,空气,空气无处不在.万物遵道而贵德.黄帝内经指出[病非人体素有之物,能得亦能除,言不可治者,未得其术也].古医曰:《疾病病疾多,医道道法少》.中医指出:[肺主气,司呼吸;肺主一身之气机出入升降运动];[吸天阳以养气];[心主血脉,主神明;心肺同源;肝肾同源;肺肾同源;肺主行气,肾主纳气;肺为水上之源];[气是充养人体的一种精微物质;气行则血行,气滞则血瘀];[人生病是阴阳失调引起的];[阴阳通过人体可进行自我调整];[胃主纳,主通降,胃气下行,运化糟粕],[通则不痛,痛则不通],[胃为充养人体之源].

    作者:王瑞法 刊期: 2018年第12期

  • 奥美拉唑、阿托品联合用于急性胃炎患者的临床效果观察

    目的探讨急性胃炎患者应用奥美拉唑、阿托品进行治疗的效果.方法选取98例急性胃炎患者展开研究并随机分为参照组(n=49,予以奥美拉唑、山莨菪碱治疗)、试验组(n=49,予以奥美拉唑、阿托品治疗),对比分析两组患者的临床疗效与不良反应发生情况.结果试验组临床治疗总有效率明显高于参照组,且该组不良反应发生率明显低于参照组,组间各项指标均均具有较大差异(P<0.05).结论奥美拉唑、阿托品联合用于治疗急性胃炎效果显著,不良反应发生率更低,其价值临床可供推广.

    作者:李想;路添才;姚恒助;高博文;王思竣 刊期: 2018年第12期

  • 外周血涂片估算血小板公式的建立

    目的建立血小板的估算公式.方法收集的血常规标本,在SYSMEX-3000血细胞分析仪上同时用电阻抗及F通道测定PLT值,并采用每个视野的平均PLT*15[1]及公式PLT=(PLT10/RBC10)*RBC*103估算PLT值.结果公式PLT=(PLT10/RBC10)*RBC*103估算PLT值与PLT-F在正常RBC时的相关系数为0.999,P<0.001;在RBC低于正常参考区间时的相关系数为0.989,P<0.001.结论PLT=(PLT10/RBC10)*RBC*103能满足临床工作中的需求,尤其使用于基层检验人员的日常工作.

    作者:何晶晶;张富贵 刊期: 2018年第12期

  • 评价单剂量摆药机在住院药房的应用价值

    目的:对我院住院房单剂量摆药机的应用价值进行评估.方法:比较在我院住院病房使用单剂量摆药机前后各14个工作日时的部分科室的两种剂型摆药效率.结果:经过一段时间的比较后,发现就摆药频次而言,单剂量摆药机要优于人工摆药,而且摆药用时普遍较短,差异显著,统计学意义显著(P<0.05).使用单剂量摆药机前后的摆药患者数目对比,没有统计学意义(P>0.05).讨论:住院病房使用单剂量摆药机,不仅能够增加药品摆放效率,还能够降低成本,有利于提升整体的医疗服务水平.

    作者:陈秋娟 刊期: 2018年第12期

  • 盐酸米诺环素联合甲硝唑治疗牙周病的临床疗效

    目的:探讨盐酸米诺环素联合甲硝唑治疗牙周病的临床疗效.方法:收集我院慢性牙周炎患者,疾病符合《牙周病学》诊断标准.分为研究组(采取盐酸米诺环素软膏及甲硝唑治疗)和对照组(采取盐酸米诺环素软膏治疗).对比(1)两组慢性牙周炎治疗疗效;(2)两组治疗前后牙周状况;(3)两组治疗期间药物不良反应.结果:两组慢性牙周炎治疗疗效结果有差异(P<0.05);两组治疗后牙周状况结果无差异(P>0.05);两组治疗后牙周状况结果有差异(P<0.05);研究组治疗期间药物不良反应为1例肝功能增高,1例恶心,对照组治疗期间药物不良反应为1例头晕,2例腹泻,两组治疗期间药物不良反应无差异(P>0.05).结论:甲硝唑与盐酸米诺环素用于治疗慢性牙周炎疗效肯定,安全性好.

    作者:肖慧英 刊期: 2018年第12期

  • 探究西药调配中不良的药物相互作用

    随着人们生活水平的提高,饮食结构也在不断发生变化,但由于摄取食物的不合理,常常引发一些疾病,不免要去医院就医,医生在配置药物的过程中,经常需联合用药,为避免药与药之间的不合理搭配所带来的不利后果,更是出于对人们身体健康的保障.因而,应格外注意药物的合理使用问题,使得药物的作用得到大程度的发挥,同时应避免联合用药所带来的不利后果.

    作者:马鑫萍 刊期: 2018年第12期

  • 血清尿酸水平在预测无神经症状颈动脉粥样硬化患者预后中的应用价值

    目的:研究血清尿酸水平在预测无神经症状颈动脉粥样硬化患者预后中的价值.方法:在2017年1月-2017年9月承德医学院附属医院神经内科住院部收治的无神经症状颈动脉粥样硬化患者中选出53例为研究对象,根据患者的血清尿酸水平是否升高分组:高尿酸组和尿酸正常组,收集两组患者的生化检验指标值以及随访3个月的脑血管疾病发病率等.结果:高尿酸组患者的TC与尿酸正常组患者差异无统计学意义,P>0.05;高尿酸组的TG、LDL-C和Hcy水平均高于尿酸正常组,且HDL-C水平低于尿酸正常组,P<0.05;随访3个月,高尿酸组的脑血管疾病发病率14.29%,尿酸正常组脑血管疾病发病率40.0%,两组差异有统计学意义P<0.05.结论:血清尿酸水平升高是无神经症状颈动脉粥样硬化患者并发脑血管疾病的危险因素,早期干预治疗对于改善预后有积极意义.

    作者:宋冰冰;刘国敏 刊期: 2018年第12期

  • 分析单角子宫和残角子宫的超声特征以及总结漏误诊原因

    目的:对单角子宫和残角子宫的超声特征以及总结漏误诊原因作探讨.方法:纳入对象为我院2016年1月-2017年12月接收的子宫发育畸形(单角子宫和残角子宫)患者50例,将其各项临床数据详细整理后作回顾性分析.结果:50例患者中确诊18例36.0%,首诊漏误诊率为32例64.0%.结论:临床上检查疑似子宫发育畸形患者时,需常规观察其二维超声宫底部横切面子宫内膜,短小、不对称时则疑似单角子宫或者残角子宫,要再行三维超声冠状面检查结果联合判定,以避免患者病情漏误诊.

    作者:徐志红 刊期: 2018年第12期

  • 急性胃炎治疗中阿托品联合奥美拉唑的临床治疗效果体会

    目的:使用阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎,探究其适用性和安全性.方法:本文通过将122例已确诊急性胃炎患者随机分为两组,其中61例急性胃炎患者为试验组,另外61例急性胃炎患者为对照组,为对照组患者施用奥美拉唑与山莨菪碱进行治疗,为试验组患者使用阿品托配合奥美拉唑进行治疗.通过比较两组组实验对象的治疗有效率、腹痛恢复时间、止呕时间、止泻时间以及治疗后并发症情况来判断佳治疗效果、安全的用药方案.结果:①对照组接受治疗后的显效率为27.88%,有效率为40.98%,无效率为31.15%,总有效率为68.85%;试验组接受治疗后的显效率为59.02%,有效率为36.07%,无效率为4.92%,总有效率为95.08%,两组实验对象的总有效率表现为有显著性差异(P<0.05)②对照组接受治疗后腹痛恢复时间、止呕时间和止泻时间明显比试验组更长,表现为有显著性差异(P<0.05).③两组实验对象在治疗期间的并发症情况均有发生,表现为腹部不适、心悸、口干以及头痛等症状.经软件处理后可知并发症发生率表现为无显著性差异(p>0.05),不存在较大统计学意义;结论:使用阿品托联合奥美拉唑治疗急性胃炎,可以更快缓解患者的不适感,治疗效果较好,副作用相对略少,具有广泛推广价值.

    作者:郑德强 刊期: 2018年第12期

饮食保健杂志

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