学术投稿

原发性延髓出血2例报告及临床特点分析

刘萍;王铭昌;耿爽

关键词:原发性延髓出血, 磁共振成像预后
摘要:目的:通过2例原发性延髓出血患者的诊治,进一步提高对此病的认识.方法:对2例患者的临床症状及头颅磁共振结果进行观察,并给予保守治疗.结果:患者1,男,66岁,高血压病史.患者2,女,28岁.临床表现多样,主表现头晕,呕吐,后组颅神经麻痹,肢体偏瘫或四肢共济运动失调.头MRI常规SE序列T1,T2加权示:延髓内高信号,均保守治疗后病情好转.结论:原发性延髓出血临床少见且病情重,影象学发展,提高了此病的诊断率及存活率.
中国现代医学杂志相关文献
  • 一氧化氮合酶在肾脏缺血预处理中的表达

    目的:检测一氧化氮合酶(NOS:eNOS,iNOS,nNOS)在肾脏缺血预处理动物模型肾组织中的表达,探讨NOS在肾脏缺血预处理中的可能作用机制.方法:将36只小白兔随机分为四组即对照组、缺血预处理组(IP)、缺血再灌注组(I/R)和缺血预处理后再灌注组(IP+I/R).分别检测各组肾组织中NOS的表达及组织学变化.结果:在急性肾缺血60min再灌注60min时,eNOS阳性表达在IP组和IP+I/R组明显高于I/R组和对照组(P<0.01),iNOS和nNOS在组织肾中未见明显表达.组织学变化发现I/R组肾组织中肾细胞发生明显变性坏死,而IP组和对照组未见明显改变.结论:肾脏缺血预处理在肾脏缺血再灌注中具有保护作用,而NOS参与该作用机制.

    作者:谢晋良;曹文露;周成;熊凤姣;齐范 刊期: 2002年第24期

  • 中南邵阳、华东南京、西南成都组织胞浆菌感染流行病学调查

    目的:组织胞浆菌是一种真菌,由家禽及鸟类传播,可引起人的深部真菌病.我们进行的流调工作,对掌握疾病流行情况、制定防治措施及对结核病的防治工作具有重要意义.方法:调查对象是健康人、住院的肺结核病人、住院的非结核性肺疾患病人.使用的方法是在前臂内侧皮内注射酵母相组织胞浆菌素(Histolyn-CYL).同时在另一前臂做PPD皮试(1∶1万).结果:中南邵阳地区健康人组织胞浆菌素皮试阳性率22.40%.肺结核病人阳性率31.60%.非结核病肺部疾病阳性率15.85%.华东南京地区健康人阳性率15.10%.肺结核病等阳性率17.74%.西南成都地区健康人阳性率21.77%.肺结核病人阳性率54.44%.结论:组织胞浆菌感染率很高,与人文地理条件密切相关,差异很大.因此制订防治措施也应有所不同,应结合当地具体情况.

    作者:吴鄂生;孙翊道;赵蓓蕾;刘素球 刊期: 2002年第24期

  • 双黄连、穿琥宁治疗小儿秋季腹泻对照观察

    目的:观察双黄连、穿琥宁治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法:在常规应用口服补液(ORS)、叶酸、思密达的基础上,一组用双黄连60mg/kg*d,另一组用穿琥宁10mg/kg*d,均加入5%GS或GNS 100~250ml静滴,每日1次,连续治疗3d.结果:双黄连组有效率93.55%,穿琥宁组有效率91.94%.结论:双黄连、穿琥宁治疗小儿秋季腹泻效果较好,3d有效率均在90%以上,两种药物的总有效率无明显差异.

    作者:李凯红;郑燕;翟奇;陈茂余 刊期: 2002年第24期

  • 利用多媒体技术开展乳腺外科教学的研究

    现代医学是一门实践性、社会性很强的学科,所需知识又十分广泛,不仅涉及抽象的生理、生化、病理等知识,还要涉及到具体临床表现和必要临床体检,实验室操作,影像学表现和治疗方法的实施,如何使学生们在相对较短时间的课堂上掌握这些临床基本知识和基本技能,并奠定一定的临床思维基础,大限度的提高临床教学效果,是目前医学教育亟待解决的问题,我们自2000年开始利用多媒体技术尝试将<外科学>的<乳房疾病>一章制成教学课件,并应用于外科临床教学,效果满意,报道如下.

    作者:李小荣;张阳德;李宜雄;伍韶斌 刊期: 2002年第24期

  • 完全性肺静脉异位引流手术治疗经验

    目的:观察完全性肺静脉异位引流手术治疗效果.方法:对27例完全性肺静脉异位引流手术方法及治疗结果回顾性分析.结果:心上型完全性肺静脉异位引流23例,予行左心房后壁一肺静脉汇合部吻合及垂直静脉结扎术;心内型回流入冠状静脉窦者4例,予切开冠状静脉窦上缘,补片修补房间隔缺损.1例27d合并重度肺动脉高压患者,术后死于急性肺水肿,呼吸衰竭.余患者随访6个月~5年,症状消失,效果良好.结论:完全性肺静脉异位引流一经诊断明确,应尽早施行手术治疗,阻止进行性肺动脉高压的发展,提高该病的生存率.

    作者:杨进福;胡冬煦;胡建国;尹帮良;汤建华;陆国斌 刊期: 2002年第24期

  • 经尿道电切术治疗并发糖尿病良性前列腺增生症

    我院对35例良性前列腺增生症(BPH),并发糖尿病患者行经尿道电切除术(TURP)的围手术期处理效果满意,报告如下:

    作者:孙富国;连渝平 刊期: 2002年第24期

  • 浅谈医学教育中人才素质和能力的培养

    作为医学教育研究工作者,在现阶段越来越意识到,随着现代医学的高速发展,社会的不断进步和医学模式的变化,对医学人才在知识、能力和素质方面都有了更高、更新的要求.在21世纪这个医学与生命科学的新纪元里培养高素质的人才刻不容缓.

    作者:张西倩 刊期: 2002年第24期

  • 恙虫病患者血浆一氧化氮与内皮素的测定及意义

    目的:探讨一氧化氮(NO)及内皮素(ET)在恙虫病患者的含量水平及其意义.方法:采用镉还原比色法和放射免疫分析测定了36例恙虫病患者的血浆NO和ET水平,并与20名正常者进行对照.结果:36例恙虫病患者急性期血浆NO和ET含量水平明显高于正常对照组(P<0.01).恢复期NO和ET水平回复正常(P>0.05).且NO与ET水平呈直线正相关(P<0.01).结论:一氧化氮和内皮素在恙虫病的发病机制中可能有重要作用.

    作者:邓启文;吴创鸿;涂尚程 刊期: 2002年第24期

  • M3R介导逼尿肌细胞收缩与信使分子IP3关系的实验研究

    目的:探讨信使分子IP3在M3R介导逼尿肌细胞收缩中的作用.方法:MR非选择性的激动剂(carbachol)、拮抗剂(atropine)及M2R拮抗剂(methoctramine)、M3R拮抗剂(4-DAMP)刺激原代培养人逼尿肌细胞,通过[3H]掺入法,检测磷脂酰肌醇(PI)的代谢产物[3H]-IP含量.结果:[3H]-IP的含量随carbachol刺激浓度的增加而增加;atropine和4-DAMP能显著抑制carbachol诱导的代谢反应(P<0.01),而methoctramine不能显著抑制carbachol的作用;atropine与4-DAMP的作用相比无显著性差异(P>0.05).结论:M3R与PI分解产生的第二信使分子IP3密切相关.

    作者:卢根生;宋波;金锡御;熊恩庆 刊期: 2002年第24期

  • 放射性龋的综合防治研究

    目的:探讨用综合防治的方法预防放射性龋的临床疗效.方法:采用放疗前的口腔清洁和口腔卫生保健宣教,放疗时液氮冷敷腮腺区,同时局部应用含氟凝胶,含氟漱口液,含氟牙膏刷牙的防龋效果.结果:观察放疗后1年的患龋率,治疗组为41.7%,对照组为74%,P<0.01,两组差别有显著意义.结论:综合防治对放射性龋预防效果良好,安全简便,适宜应用于头颈肿瘤放疗患者.

    作者:潘斌;许朝山;陈秀强;何伟民;欧进东;李伟强;冯献斌;唐爽 刊期: 2002年第24期

  • B超引导下穿刺诊断与治疗45例报道

    目的:对诊断不明和诊断明确的胸部、腹部、盆腔及腹膜后肿块在B超引导下进行穿刺确诊或/和治疗.方法:应用普通探头附加穿刺器对病灶定位穿刺.结果:14例诊断不明确的腹部肿块,经穿刺病检得到确诊,30例囊性病变(包括脓肿)得到有效治疗,穿刺成功率98%.结论:B超引导下穿刺方法简单有效,为临床提供了丰富的诊疗手段.

    作者:余习蛟;李岚 刊期: 2002年第24期

  • 注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠含量测定方法的研究

    目的:建立测定注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠含量的方法.方法:采用HPLC法,色谱柱为ODS柱,流动相为乙腈磷酸二氢钾溶液(0.03mol/L)-10%氢氧化四丁基铵(190∶795∶15),并用磷酸调节pH为4.0,检测波长为230nm.结果:精密度及稳定性均良好;头孢噻肟及他唑巴坦浓度分别在99.4~895μg和20.6~185μg范围内,峰面积与浓度呈良好的线性关系,相关系数为0.9998和0.9999,平均回收率为100.2%和100.1%,RSD分别为0.95%和1.2%;他唑巴坦和头孢噻肟之间的分离度为7,与其他杂质峰的分离度符合要求.结论:该方法简便、专属、重现性好,可同时测定他唑巴坦钠和头孢噻肟钠的含量.

    作者:董伍爱;黄红谦;周毓惠 刊期: 2002年第24期

  • 回盲部炎性假瘤(附8例报告)

    目的:探讨回盲部炎性假瘤的诊断和治疗.方法:回顾性分析8例回盲部炎性假瘤病人的临床资料.结果:术前无1例确诊,术中冰冻切片检查1例,诊为炎性肿块.行右半结肠切除6例,右半结肠及部分乙状结肠切除1例,回盲部切除1例.结论:炎性假瘤症征无特异性,术前确诊困难,结肠镜检及术中冰冻切片检查有助于诊断.治疗以手术为主,确诊行回盲部切除术;对不能除外盲肠癌者,则行右半结肠切除术.

    作者:范立侨;张阳德;范钦桥;周少波;刘勤 刊期: 2002年第24期

  • 伊贝沙坦与苯那普利、卡托普利对高血压肾病患者尿总蛋白排泄量及内生肌酐清除率影响的比较

    目的:观察伊贝沙坦(irbesartan)和血管紧张素转换酶抑制剂对高血压肾病患者尿总蛋白排泄量(UPER)与内生肌酐清除率(Ccr)的影响,比较不同的血管紧张素拮抗剂上述作用的差别.方法:以序贯试验的方法选择了用伊贝沙坦或苯那普利中卡托普利治疗的高血压肾病患者共66例,分为人数相等的3组,进行了治疗前、后3组间降压效果、UPER、Ccr的比较.结果:伊贝沙坦了压效果与苯那普利、卡托普利相似,但伊贝沙坦对UPER、Ccr的效果优于苯那普利和卡托普利,3组比较有统计学的差异(P<0.01).伊贝沙坦组未见于干咳现象,而苯那普利组及卡托普利组分别干咳发生率分别为4.5%和13.6%.结论:肾功能轻、中度损害的高血压肾病患者服用伊贝沙坦,不仅可有效降低血压,还可以更好地降低UPER,提高Ccr.

    作者:荆施展;杨天伦 刊期: 2002年第24期

  • 噻嗪类利尿药引起外源性光敏性皮炎临床研究

    目的:探讨噻嗪类利尿药引起光敏性皮炎的临床特点及治疗.方法:停用含有噻嗪类的光敏性药物并避光,同时予抗组胺药物口服,类固醇霜剂外用对症处理.结果:10例在14~20d后皮损基本控制,2例患者皮损时轻时重,随访2个月疗效不佳.结论:噻嗪类利尿药主要导致皮肤的光敏性反应,若不及时停药避光则有可能诱发持续性光敏反应.

    作者:吕晓萍;童秋生;郭棱棱;李放娟 刊期: 2002年第24期

  • 食管癌及癌旁组织端粒酶活性的原位检测

    目的:研究端粒酶活性在食管癌、癌旁组织、正常粘膜中的定位表达情况.方法:应用原位杂交技术,检测端粒酶的mRNA.结果:食管癌组织中端粒酶阳性表达率为(28/30),明显高于癌旁组织(4/30)和正常粘膜(0/30).结论:原位杂交检测是一种特异、灵敏、简单、准确的端粒酶检测方法,端粒酶活性的原位表达是食管癌的一项有用的诊断指标.

    作者:成静;钱晓彬;曹友清;陈淼 刊期: 2002年第24期

  • 二氧化碳治疗慢性硬膜下血肿

    手术治疗慢性硬膜下血肿的治疗方法较多,术后有一定的复发率.我科自2001年3月~2002年6月,应用二氧化碳治疗慢性硬膜下血肿,取得满意疗效,现总结如下.

    作者:高明 刊期: 2002年第24期

  • 浅谈当代医学教学模式的转变

    随着医学模式由单纯的生物医学模式向社会-心理-生物医学模式的转变,21世纪临床医学教学工作者在临床医学教育过程中也存在着教学模式的转变.如何培养新时期德才兼备的医学人才?这是我们临床医学教学工作者在教学过程中面临的问题.我就自己在内科学教学中的体会谈几点看法.

    作者:冯莉娟 刊期: 2002年第24期

  • 医学院七年制状况调查分析

    医学院学硕连读的七年制作为一个特殊的试验性群体,其具有就学时间长、严格的淘汰制、生源优秀等特点,而在现今扩招、就业压力等环境下,七年制也面临着严峻的问题,本文从心理分析等方面着手,以中南大学湘雅医学院为蓝本对七年制学生进行了深入的调查和分析.

    作者:欧晟;刘刚;陈稷记;陈龙 刊期: 2002年第24期

  • 健脾理肠片抗炎作用的实验研究

    目的:研究健脾理肠片对脾虚型慢性非特异性溃疡性结肠炎的抗炎作用.方法:采取临床与实验研究相结合的方法.结果:健脾理肠片对巴豆油引起的耳肿胀和棉球肉芽肿均有显著的抑制作用(P<0.01).结论:健脾理肠片治疗脾虚型慢性非特异性溃疡性结肠炎的作用机理之一,是通过抗炎作用而达到治疗作用的.

    作者:田维君;郭华;陈古荣 刊期: 2002年第24期

中国现代医学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心