吴鄂生；孙翊道；赵蓓蕾；刘素球
目的:探讨PTEN及p27在大肠黏膜癌变过程中的表达及两者的相关性.方法:采用免疫组织化学S-P法检测了58例大肠癌,15例腺瘤性息肉及11例配对的癌旁正常组织中抑癌基因PTEN和p27的蛋白表达.分析PTEN和p27的表达情况及与各种临床病理特征的关系及两者的相关性.结果:在癌旁正常组织、大肠腺瘤性息肉、大肠癌组织中PTEN表达率分别为(97.3±4.3)%,(85.2±16.8)%,(13.8±17.6)%,呈递减趋势.大肠癌Dukes A/B期组PTEN蛋白的高表达率为88.9%,明显高于Dukes C/D期组中的51.6%.PTEN的高表达率与性别、年龄、肿瘤的大小、部位、分化程度、有无淋巴结转移无关.p27主要表达在细胞核,也有少量表达在细胞浆.在癌旁正常组织、大肠腺瘤性息肉、大肠癌组织中p27高表达率分别为(98.8±1.08)%,(86.0±13.6)%,(56.8±26.0)%,呈递减趋势.在大肠癌高、中分化组中p27蛋白的表达率为71.4%,明显高于低分化组中的23.1%.p27的高表达率与患者的Dukes分期、性别、年龄、肿瘤的大小、部位及有无淋巴结转移无关.在大肠癌组织中,PTEN与p27蛋白的表达呈正相关(r=0.642).结论:PTEN及p27表达在癌旁正常组织、大肠腺瘤性息肉、大肠癌组织中均呈递减趋势,提示PTEN及p27表达下调均与大肠黏膜癌变有关.PTEN表达与Dukes分期有关,p27表达与肿瘤分化程度有关.PTEN与p27表达呈正相关,提示PTEN可能通过正调节p27的表达发挥其抑癌作用.
作者：林震；张桂英 刊期： 2002年第24期
脉络膜脱离伴视网膜脱离属于特殊类型复杂性视网膜脱离,临床上并不少见.但由于诊断上有一定的难度,过去常被忽视,并且常规的巩膜外视网膜复位手术成功率低.2001年5月～2002年1月,我院对24例脉络膜脱离伴视网膜脱离患者进行了玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery, VR术),取得满意效果,现报告如下.
作者：覃冬菊；唐罗生 刊期： 2002年第24期
目的:对诊断不明和诊断明确的胸部、腹部、盆腔及腹膜后肿块在B超引导下进行穿刺确诊或/和治疗.方法:应用普通探头附加穿刺器对病灶定位穿刺.结果:14例诊断不明确的腹部肿块,经穿刺病检得到确诊,30例囊性病变(包括脓肿)得到有效治疗,穿刺成功率98%.结论:B超引导下穿刺方法简单有效,为临床提供了丰富的诊疗手段.
作者：余习蛟；李岚 刊期： 2002年第24期
目的:研究特发性中枢性性早熟女孩(ICCP)青春各期血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和胰岛素生长因子结合蛋白3(IGFBP3)的变化规律.方法:测定22例处于青春各期的ICCP女孩的血IGF-Ⅰ和IGFBP3水平及接受治疗后IGF-Ⅰ水平,同时以12例正常青春前期女孩作为对照组.结果:ICCP女孩青春早、中、晚期IGF-Ⅰ和IGFBP3均高于对照组,IGF-Ⅰ和IGFBP3与青春分期正相关.促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)治疗6个后IGF-Ⅰ无显著改变.结论:ICCP女孩血IGF-Ⅰ和IGFBP3水平在青春早期显著增加,与青春发育进程平行.IGF-Ⅰ可以是青春发动的信号因子.
作者：金献江；游欢庆；项如莲 刊期： 2002年第24期
目的:探讨老年人胆囊手术的围术期治疗经验.方法:回顾性分析1996年1月～2001年12月间56例老年病人胆囊手术的围术期处理资料.结果:老年病人患胆囊结石病史长;常合并其他系统疾病;胆囊局部粘连严重,易并发胆囊坏死穿孔.结论:胆囊结石为老年人的常见多发病;充分的术前准备,合适的手术方式可提高手术成功率.
作者：张新朝 刊期： 2002年第24期
目的:建立大鼠缺血再灌注(I/R)和预处理(IP)模型,了解I/R和IP前后MHCⅠ,Ⅱ类抗原的表达.方法:用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法对I/R术后0,1,3,5,7,14,21,35d大鼠肝组织和IP术后MHC抗原进行检测并与未缺血组比较. 结果:I/R可导致MHCI和MHCⅡ类抗原表达增高,IP可以在一定程度上减轻MHCⅠ和MHCⅡ类抗原过度表达. 结论:该实验表明缺血再灌注后MHCⅠ,Ⅱ类抗原的表达有助于对排斥反应的监测,并有助于缺血再灌注损伤程度的判断.
作者：明英姿；叶启发 刊期： 2002年第24期
为了解我国西部少数民族贫困地区高血压(EH)发病情况,作者对维吾尔族占总人口99.7%的新疆三大县之一的墨玉县进行了EH调查,现总结报告如下:
作者：徐忠星；张利占；买买提·西日甫；买买提阿不拉艾山；库热西江·托乎提；程钦；董宇莉；依米提；艾山江 刊期： 2002年第24期
我院对35例良性前列腺增生症(BPH),并发糖尿病患者行经尿道电切除术(TURP)的围手术期处理效果满意,报告如下:
作者：孙富国；连渝平 刊期： 2002年第24期
目的:检测一氧化氮合酶(NOS:eNOS,iNOS,nNOS)在肾脏缺血预处理动物模型肾组织中的表达,探讨NOS在肾脏缺血预处理中的可能作用机制.方法:将36只小白兔随机分为四组即对照组、缺血预处理组(IP)、缺血再灌注组(I/R)和缺血预处理后再灌注组(IP+I/R).分别检测各组肾组织中NOS的表达及组织学变化.结果:在急性肾缺血60min再灌注60min时,eNOS阳性表达在IP组和IP+I/R组明显高于I/R组和对照组(P＜0.01),iNOS和nNOS在组织肾中未见明显表达.组织学变化发现I/R组肾组织中肾细胞发生明显变性坏死,而IP组和对照组未见明显改变.结论:肾脏缺血预处理在肾脏缺血再灌注中具有保护作用,而NOS参与该作用机制.
作者：谢晋良；曹文露；周成；熊凤姣；齐范 刊期： 2002年第24期
目的:组织胞浆菌是一种真菌,由家禽及鸟类传播,可引起人的深部真菌病.我们进行的流调工作,对掌握疾病流行情况、制定防治措施及对结核病的防治工作具有重要意义.方法:调查对象是健康人、住院的肺结核病人、住院的非结核性肺疾患病人.使用的方法是在前臂内侧皮内注射酵母相组织胞浆菌素(Histolyn-CYL).同时在另一前臂做PPD皮试(1∶1万).结果:中南邵阳地区健康人组织胞浆菌素皮试阳性率22.40%.肺结核病人阳性率31.60%.非结核病肺部疾病阳性率15.85%.华东南京地区健康人阳性率15.10%.肺结核病等阳性率17.74%.西南成都地区健康人阳性率21.77%.肺结核病人阳性率54.44%.结论:组织胞浆菌感染率很高,与人文地理条件密切相关,差异很大.因此制订防治措施也应有所不同,应结合当地具体情况.
作者：吴鄂生；孙翊道；赵蓓蕾；刘素球 刊期： 2002年第24期
目的:研究端粒酶活性在食管癌、癌旁组织、正常粘膜中的定位表达情况.方法:应用原位杂交技术,检测端粒酶的mRNA.结果:食管癌组织中端粒酶阳性表达率为(28/30),明显高于癌旁组织(4/30)和正常粘膜(0/30).结论:原位杂交检测是一种特异、灵敏、简单、准确的端粒酶检测方法,端粒酶活性的原位表达是食管癌的一项有用的诊断指标.
作者：成静；钱晓彬；曹友清；陈淼 刊期： 2002年第24期
目的:观察完全性肺静脉异位引流手术治疗效果.方法:对27例完全性肺静脉异位引流手术方法及治疗结果回顾性分析.结果:心上型完全性肺静脉异位引流23例,予行左心房后壁一肺静脉汇合部吻合及垂直静脉结扎术;心内型回流入冠状静脉窦者4例,予切开冠状静脉窦上缘,补片修补房间隔缺损.1例27d合并重度肺动脉高压患者,术后死于急性肺水肿,呼吸衰竭.余患者随访6个月～5年,症状消失,效果良好.结论:完全性肺静脉异位引流一经诊断明确,应尽早施行手术治疗,阻止进行性肺动脉高压的发展,提高该病的生存率.
作者：杨进福；胡冬煦；胡建国；尹帮良；汤建华；陆国斌 刊期： 2002年第24期
目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)患者体内氧化损伤状态和抗氧化系统的改变.方法:测定了38例肾病综合征患者的血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及血清和红细胞超氧化物歧化酶(SOD)的含量,并与正常对照组进行了比较.结果:38例PNS患者血清丙二醛水平明显高于正常对照组,有显著性差异(P＜0.01);GSH-PX、血清SOD,红细胞SOD及SOD/MDA均明显低于正常对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论:脂质过氧化物参与了肾病综合征的致病,以及肾病综合征患者抗氧化能力下降导致了肾病综合征患者的发病.
作者：牛爱军；涂晓文；张爱平；丁尧海 刊期： 2002年第24期
目的:观察盐酸利多卡因胶浆(抒利)在人工流产术中的镇痛效果,探讨米索前列醇对宫颈的扩张作用.方法:选择2001年门诊自愿终止妊娠的早孕妇女180例,随机分为3组.A组用抒利胶浆10g于术前1min注入宫颈管及宫腔,B组术前3～4h阴道后穹窿放置米索前列醇100μg,术前1min再用抒利胶浆10g注入宫颈管及宫腔,C组不用任何药物.施术后观察术中疼痛程度、宫颈扩张情况、综合反应、出血量.结果:A,B组疼痛显著轻于C组(P＜0.01),A,B组无阻力扩宫数显著多于C组(P＜0.01),B组扩宫作用及镇痛效果强于A组(P＜0.01).A,B组术中人流综合反应发生率亦少于C组(P＜0.01),而3组出血量无明显差异(P＞0.05).结论:人工流产术前阴道放置米索前列醇配合抒利胶浆局部浸润麻醉,可达到较好的镇痛效果及宫颈松弛作用,减少人流综合反应的发生.
作者：罗光霞；卢彦 刊期： 2002年第24期
目的:对大鼠支气管肺泡灌洗术操作标准进行探讨.方法:使用外径为1.8mm的气管插管对大鼠左肺进行支气管肺泡灌洗,共5次,每次2.5ml,反复抽注10遍,每次回收率均应＞80%.结果:该操作方法简便、重复性好.结论:该方法值得作为大鼠支气管肺泡灌洗术的标准操作方法进一步研究.
作者：史菲；邱晨 刊期： 2002年第24期
目的:对155例选择性冠状动脉造影(CAG)病人进行造影前后的心理分析,以了解病人心理状态的变化情况.方法:应用Judin's导管经肌动脉进行CAG152例,经桡动脉3例,对冠状动脉病变情况及CAG前后心理状态用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行分析.结果:155例CAG病人中冠状动脉正常者71例(45.80%),冠状动脉病变者84例(54.20%).CAG正常组在CAG后SAS和SDS明显降低(P＜0.001).结论:CAG不但对确诊冠心病及指导冠心病治疗安全有效,而且对消除冠状动脉正常病人的焦虑状态有明显效果.
作者：林钟文；吴盛标；吴胜楠；陈科奇；胡赤怡 刊期： 2002年第24期
目的:分析早期梅毒的误诊原因及对策.方法:通过对15例误诊的早期梅毒病例进行回顾性分析,进一步了解和认识早期梅毒的临床特点.结果:治疗3月后转阴2例(13.3%),6月后转阴11例(73.3%),2例随访.结论:病史采集不详细,体格检查不全面,未进行梅毒血清学检测是早期梅毒误诊的主要原因.
作者：王恂 刊期： 2002年第24期
目的: 了解肠球菌对常用抗菌药物的耐药特点,为临床治疗提供参考.方法:对全国医院感染监控网79家医院的医院感染肠球菌的来源及细菌耐药性进行统计分析.结果:1 022株肠球菌占所有医院感染病原体的4.96%,其中为粪肠球菌(52.05%)、屎肠球菌(20.25%)、坚忍肠球菌(8.02%).主要分离部位来自泌尿道(30.63%)、下呼吸道(27.40%)、手术部位(15.07%).对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、万古霉素的耐药率较低,分别为39.62%、37.19%、22.76%、3.78%.结论:肠球菌是引起医院感染的常见病原体,粪肠球菌多于其它肠球菌.不同感染部位分离的肠球菌种类有差异.肠球菌耐药严重,屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌.万古霉素、呋喃妥因、氨苄西林、青霉素对肠球菌敏感性较高.临床应针对不同情况合理选用抗菌药物.
作者：任南；文细毛；徐秀华；吴安华 刊期： 2002年第24期
目前临床上用于反映肾损伤的指标很多,但敏感性不一致.本研究探讨了尿中酶学活性的变化在反映窒息后早期肾损伤中的作用.
作者：廖国伟；董文斌；陈红英；唐章华 刊期： 2002年第24期
目的:为了探索动态血压在诊断睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)中的临床价值.方法:对32例睡眠呼吸暂停综合征并高血压患者与35例原发性高血压患者的动态血压变化特点进行对比分析.结果:发现二者的动态血压变化特点有明显的区别;OSAS患者夜间血压下降不明显,甚至还会高于白昼,多呈非杓改变,而原发性高血压患者多有正常的血压节律变化,呈杓型改变.结论:动态血压监测对初步诊断OSAS并高血压有一定的实用价值.
作者：叶字法；楚天舒；李易 刊期： 2002年第24期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
