林钟文；吴盛标；吴胜楠；陈科奇；胡赤怡
目的:观察伊贝沙坦(irbesartan)和血管紧张素转换酶抑制剂对高血压肾病患者尿总蛋白排泄量(UPER)与内生肌酐清除率(Ccr)的影响,比较不同的血管紧张素拮抗剂上述作用的差别.方法:以序贯试验的方法选择了用伊贝沙坦或苯那普利中卡托普利治疗的高血压肾病患者共66例,分为人数相等的3组,进行了治疗前、后3组间降压效果、UPER、Ccr的比较.结果:伊贝沙坦了压效果与苯那普利、卡托普利相似,但伊贝沙坦对UPER、Ccr的效果优于苯那普利和卡托普利,3组比较有统计学的差异(P＜0.01).伊贝沙坦组未见于干咳现象,而苯那普利组及卡托普利组分别干咳发生率分别为4.5%和13.6%.结论:肾功能轻、中度损害的高血压肾病患者服用伊贝沙坦,不仅可有效降低血压,还可以更好地降低UPER,提高Ccr.
作者：荆施展；杨天伦 刊期： 2002年第24期
我院对35例良性前列腺增生症(BPH),并发糖尿病患者行经尿道电切除术(TURP)的围手术期处理效果满意,报告如下:
作者：孙富国；连渝平 刊期： 2002年第24期
目的:对155例选择性冠状动脉造影(CAG)病人进行造影前后的心理分析,以了解病人心理状态的变化情况.方法:应用Judin's导管经肌动脉进行CAG152例,经桡动脉3例,对冠状动脉病变情况及CAG前后心理状态用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行分析.结果:155例CAG病人中冠状动脉正常者71例(45.80%),冠状动脉病变者84例(54.20%).CAG正常组在CAG后SAS和SDS明显降低(P＜0.001).结论:CAG不但对确诊冠心病及指导冠心病治疗安全有效,而且对消除冠状动脉正常病人的焦虑状态有明显效果.
作者：林钟文；吴盛标；吴胜楠；陈科奇；胡赤怡 刊期： 2002年第24期
目的:探讨用综合防治的方法预防放射性龋的临床疗效.方法:采用放疗前的口腔清洁和口腔卫生保健宣教,放疗时液氮冷敷腮腺区,同时局部应用含氟凝胶,含氟漱口液,含氟牙膏刷牙的防龋效果.结果:观察放疗后1年的患龋率,治疗组为41.7%,对照组为74%,P＜0.01,两组差别有显著意义.结论:综合防治对放射性龋预防效果良好,安全简便,适宜应用于头颈肿瘤放疗患者.
作者：潘斌；许朝山；陈秀强；何伟民；欧进东；李伟强；冯献斌；唐爽 刊期： 2002年第24期
目的: 了解肠球菌对常用抗菌药物的耐药特点,为临床治疗提供参考.方法:对全国医院感染监控网79家医院的医院感染肠球菌的来源及细菌耐药性进行统计分析.结果:1 022株肠球菌占所有医院感染病原体的4.96%,其中为粪肠球菌(52.05%)、屎肠球菌(20.25%)、坚忍肠球菌(8.02%).主要分离部位来自泌尿道(30.63%)、下呼吸道(27.40%)、手术部位(15.07%).对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、万古霉素的耐药率较低,分别为39.62%、37.19%、22.76%、3.78%.结论:肠球菌是引起医院感染的常见病原体,粪肠球菌多于其它肠球菌.不同感染部位分离的肠球菌种类有差异.肠球菌耐药严重,屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌.万古霉素、呋喃妥因、氨苄西林、青霉素对肠球菌敏感性较高.临床应针对不同情况合理选用抗菌药物.
作者：任南；文细毛；徐秀华；吴安华 刊期： 2002年第24期
目的:研究复方玄驹胶囊对小鼠化学性肝损伤的保护作用.方法:本文采用CCL4诱发小鼠肝损伤模型,观察小鼠血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),总蛋白,白蛋白,球蛋白的变化,并做肝脏病理切片.结果:本品可抑制小鼠血清ALT,AST活性,720mg/kg剂量组能促进白蛋白分泌,降低球蛋白水平,使白蛋白/球蛋白比值有一定升高.病理切片观察显示,本品显著减轻由CCL4所致小鼠的点状坏死,气球样变性.结论:复方玄驹胶囊内容物对CCL4肝损伤有一定的保护作用.
作者：向敏；王光莲；丁龙其 刊期： 2002年第24期
目的:研究健脾理肠片对脾虚型慢性非特异性溃疡性结肠炎的抗炎作用.方法:采取临床与实验研究相结合的方法.结果:健脾理肠片对巴豆油引起的耳肿胀和棉球肉芽肿均有显著的抑制作用(P＜0.01).结论:健脾理肠片治疗脾虚型慢性非特异性溃疡性结肠炎的作用机理之一,是通过抗炎作用而达到治疗作用的.
作者：田维君；郭华；陈古荣 刊期： 2002年第24期
目的:探讨脑血管病相关的白质疏松改变与血清及脑脊液中髓鞘碱性蛋白(MBP)、抗髓鞘碱性蛋白抗体(MBPAb)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的关系.方法:利用酶联免疫方法(EIA)测定所有研究对象的脑脊液和血清MBP、MBPAb、NSE的含量.结果:白质疏松组MBP含量在脑脊液和血清中均较对照组增高(P＜0.01);MBPAb及NSE在三组间均无显著性差异;MBP、MBPAb、NSE在脑脊液和血清中的测定值有良好相关性(P＜0.01).结论:白质疏松者脑脊液及血清中MBP含量增高,提示白质疏松者存在髓鞘脱失,可用MBP作为其标志物;脑脊液和血清中MBP的值有良好相关性,可考虑以血清MBP含量测定取代脑脊液MBP测定为衡量指标.
作者：韩雪梅；屈秋民；乔晋；张辉 刊期： 2002年第24期
目的:观察完全性肺静脉异位引流手术治疗效果.方法:对27例完全性肺静脉异位引流手术方法及治疗结果回顾性分析.结果:心上型完全性肺静脉异位引流23例,予行左心房后壁一肺静脉汇合部吻合及垂直静脉结扎术;心内型回流入冠状静脉窦者4例,予切开冠状静脉窦上缘,补片修补房间隔缺损.1例27d合并重度肺动脉高压患者,术后死于急性肺水肿,呼吸衰竭.余患者随访6个月～5年,症状消失,效果良好.结论:完全性肺静脉异位引流一经诊断明确,应尽早施行手术治疗,阻止进行性肺动脉高压的发展,提高该病的生存率.
作者：杨进福；胡冬煦；胡建国；尹帮良；汤建华；陆国斌 刊期： 2002年第24期
目的:探讨老年人胆囊手术的围术期治疗经验.方法:回顾性分析1996年1月～2001年12月间56例老年病人胆囊手术的围术期处理资料.结果:老年病人患胆囊结石病史长;常合并其他系统疾病;胆囊局部粘连严重,易并发胆囊坏死穿孔.结论:胆囊结石为老年人的常见多发病;充分的术前准备,合适的手术方式可提高手术成功率.
作者：张新朝 刊期： 2002年第24期
目的:探讨回盲部炎性假瘤的诊断和治疗.方法:回顾性分析8例回盲部炎性假瘤病人的临床资料.结果:术前无1例确诊,术中冰冻切片检查1例,诊为炎性肿块.行右半结肠切除6例,右半结肠及部分乙状结肠切除1例,回盲部切除1例.结论:炎性假瘤症征无特异性,术前确诊困难,结肠镜检及术中冰冻切片检查有助于诊断.治疗以手术为主,确诊行回盲部切除术;对不能除外盲肠癌者,则行右半结肠切除术.
作者：范立侨；张阳德；范钦桥；周少波；刘勤 刊期： 2002年第24期
目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)患者体内氧化损伤状态和抗氧化系统的改变.方法:测定了38例肾病综合征患者的血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及血清和红细胞超氧化物歧化酶(SOD)的含量,并与正常对照组进行了比较.结果:38例PNS患者血清丙二醛水平明显高于正常对照组,有显著性差异(P＜0.01);GSH-PX、血清SOD,红细胞SOD及SOD/MDA均明显低于正常对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论:脂质过氧化物参与了肾病综合征的致病,以及肾病综合征患者抗氧化能力下降导致了肾病综合征患者的发病.
作者：牛爱军；涂晓文；张爱平；丁尧海 刊期： 2002年第24期
目的:分析早期梅毒的误诊原因及对策.方法:通过对15例误诊的早期梅毒病例进行回顾性分析,进一步了解和认识早期梅毒的临床特点.结果:治疗3月后转阴2例(13.3%),6月后转阴11例(73.3%),2例随访.结论:病史采集不详细,体格检查不全面,未进行梅毒血清学检测是早期梅毒误诊的主要原因.
作者：王恂 刊期： 2002年第24期
目的:研究端粒酶活性在食管癌、癌旁组织、正常粘膜中的定位表达情况.方法:应用原位杂交技术,检测端粒酶的mRNA.结果:食管癌组织中端粒酶阳性表达率为(28/30),明显高于癌旁组织(4/30)和正常粘膜(0/30).结论:原位杂交检测是一种特异、灵敏、简单、准确的端粒酶检测方法,端粒酶活性的原位表达是食管癌的一项有用的诊断指标.
作者：成静；钱晓彬；曹友清；陈淼 刊期： 2002年第24期
目的:探讨DCS治疗粗隆部骨折的指征、方法、疗效及应用.方法:从1999年10月～2001年1月应用DCS治疗股骨粗隆部骨折30例,并随访1年.结果:30例病人全部骨性愈合,无髋内翻的发生.结论:选择正确的适应证及入针点是手术成功的关键;使用DCS治疗粗隆部骨折可减少髋内翻的发生.
作者：喻秀兵；刘玉光 刊期： 2002年第24期
目的:研究特发性中枢性性早熟女孩(ICCP)青春各期血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和胰岛素生长因子结合蛋白3(IGFBP3)的变化规律.方法:测定22例处于青春各期的ICCP女孩的血IGF-Ⅰ和IGFBP3水平及接受治疗后IGF-Ⅰ水平,同时以12例正常青春前期女孩作为对照组.结果:ICCP女孩青春早、中、晚期IGF-Ⅰ和IGFBP3均高于对照组,IGF-Ⅰ和IGFBP3与青春分期正相关.促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)治疗6个后IGF-Ⅰ无显著改变.结论:ICCP女孩血IGF-Ⅰ和IGFBP3水平在青春早期显著增加,与青春发育进程平行.IGF-Ⅰ可以是青春发动的信号因子.
作者：金献江；游欢庆；项如莲 刊期： 2002年第24期
目前临床上用于反映肾损伤的指标很多,但敏感性不一致.本研究探讨了尿中酶学活性的变化在反映窒息后早期肾损伤中的作用.
作者：廖国伟；董文斌；陈红英；唐章华 刊期： 2002年第24期
现代医学是一门实践性、社会性很强的学科,所需知识又十分广泛,不仅涉及抽象的生理、生化、病理等知识,还要涉及到具体临床表现和必要临床体检,实验室操作,影像学表现和治疗方法的实施,如何使学生们在相对较短时间的课堂上掌握这些临床基本知识和基本技能,并奠定一定的临床思维基础,大限度的提高临床教学效果,是目前医学教育亟待解决的问题,我们自2000年开始利用多媒体技术尝试将<外科学>的<乳房疾病>一章制成教学课件,并应用于外科临床教学,效果满意,报道如下.
作者：李小荣；张阳德；李宜雄；伍韶斌 刊期： 2002年第24期
目的:探讨PTEN及p27在大肠黏膜癌变过程中的表达及两者的相关性.方法:采用免疫组织化学S-P法检测了58例大肠癌,15例腺瘤性息肉及11例配对的癌旁正常组织中抑癌基因PTEN和p27的蛋白表达.分析PTEN和p27的表达情况及与各种临床病理特征的关系及两者的相关性.结果:在癌旁正常组织、大肠腺瘤性息肉、大肠癌组织中PTEN表达率分别为(97.3±4.3)%,(85.2±16.8)%,(13.8±17.6)%,呈递减趋势.大肠癌Dukes A/B期组PTEN蛋白的高表达率为88.9%,明显高于Dukes C/D期组中的51.6%.PTEN的高表达率与性别、年龄、肿瘤的大小、部位、分化程度、有无淋巴结转移无关.p27主要表达在细胞核,也有少量表达在细胞浆.在癌旁正常组织、大肠腺瘤性息肉、大肠癌组织中p27高表达率分别为(98.8±1.08)%,(86.0±13.6)%,(56.8±26.0)%,呈递减趋势.在大肠癌高、中分化组中p27蛋白的表达率为71.4%,明显高于低分化组中的23.1%.p27的高表达率与患者的Dukes分期、性别、年龄、肿瘤的大小、部位及有无淋巴结转移无关.在大肠癌组织中,PTEN与p27蛋白的表达呈正相关(r=0.642).结论:PTEN及p27表达在癌旁正常组织、大肠腺瘤性息肉、大肠癌组织中均呈递减趋势,提示PTEN及p27表达下调均与大肠黏膜癌变有关.PTEN表达与Dukes分期有关,p27表达与肿瘤分化程度有关.PTEN与p27表达呈正相关,提示PTEN可能通过正调节p27的表达发挥其抑癌作用.
作者：林震；张桂英 刊期： 2002年第24期
目的:通过2例原发性延髓出血患者的诊治,进一步提高对此病的认识.方法:对2例患者的临床症状及头颅磁共振结果进行观察,并给予保守治疗.结果:患者1,男,66岁,高血压病史.患者2,女,28岁.临床表现多样,主表现头晕,呕吐,后组颅神经麻痹,肢体偏瘫或四肢共济运动失调.头MRI常规SE序列T1,T2加权示:延髓内高信号,均保守治疗后病情好转.结论:原发性延髓出血临床少见且病情重,影象学发展,提高了此病的诊断率及存活率.
作者：刘萍；王铭昌；耿爽 刊期： 2002年第24期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
