韩雪梅；屈秋民；乔晋；张辉
目的:对诊断不明和诊断明确的胸部、腹部、盆腔及腹膜后肿块在B超引导下进行穿刺确诊或/和治疗.方法:应用普通探头附加穿刺器对病灶定位穿刺.结果:14例诊断不明确的腹部肿块,经穿刺病检得到确诊,30例囊性病变(包括脓肿)得到有效治疗,穿刺成功率98%.结论:B超引导下穿刺方法简单有效,为临床提供了丰富的诊疗手段.
作者：余习蛟；李岚 刊期： 2002年第24期
为了解我国西部少数民族贫困地区高血压(EH)发病情况,作者对维吾尔族占总人口99.7%的新疆三大县之一的墨玉县进行了EH调查,现总结报告如下:
作者：徐忠星；张利占；买买提·西日甫；买买提阿不拉艾山；库热西江·托乎提；程钦；董宇莉；依米提；艾山江 刊期： 2002年第24期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的发病特点,诊断及治疗原则.方法:回顾性分析32例腹部术后早期炎性肠梗阻的临床资料.结果:30(93.8%)例发生在术后2周内,均经保守治疗治愈,加用肾上腺皮质激素及生长抑素,可缩短治疗时间.结论:术后早期炎症肠梗阻特点鲜明,保守治疗是其主要手段,加用肾上腺皮质激素及生长抑素能提高疗效.
作者：王东民；刘荫华 刊期： 2002年第24期
脉络膜脱离伴视网膜脱离属于特殊类型复杂性视网膜脱离,临床上并不少见.但由于诊断上有一定的难度,过去常被忽视,并且常规的巩膜外视网膜复位手术成功率低.2001年5月～2002年1月,我院对24例脉络膜脱离伴视网膜脱离患者进行了玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery, VR术),取得满意效果,现报告如下.
作者：覃冬菊；唐罗生 刊期： 2002年第24期
目的:观察狼疮性肾炎患者尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetal-β-D-glucosaminidase,NAG)的变化,探讨其与狼疮活动度的关系.方法:回顾性分析56例狼疮性肾炎的临床资料.结果:其中52例狼疮性肾炎患者尿液NAG增高,敏感度92.8%,行肾组织病理检查38例中有26例为Ⅳ型狼疮性肾炎患者,其尿液NAG均见明显增高,治疗后随着狼疮活动的控制,尿液NAG明显下降(P＜0.01).而活动度相对较低的Ⅱ型狼疮性肾炎,尿液NAG仅增高程度显著低于Ⅳ型狼疮性肾炎患者(P＜0.01).结论:尿液NAG的变化可以作为评价狼疮活动程度及治疗效果的一个指标.
作者：黄宝砖；袁伟杰；湛冯岚；傅鹏；张小英；王浩；姜晓宇；肖雨龙 刊期： 2002年第24期
目的:探讨用综合防治的方法预防放射性龋的临床疗效.方法:采用放疗前的口腔清洁和口腔卫生保健宣教,放疗时液氮冷敷腮腺区,同时局部应用含氟凝胶,含氟漱口液,含氟牙膏刷牙的防龋效果.结果:观察放疗后1年的患龋率,治疗组为41.7%,对照组为74%,P＜0.01,两组差别有显著意义.结论:综合防治对放射性龋预防效果良好,安全简便,适宜应用于头颈肿瘤放疗患者.
作者：潘斌；许朝山；陈秀强；何伟民；欧进东；李伟强；冯献斌；唐爽 刊期： 2002年第24期
目的:希望获得细胞间基因表达的异同,对癌细胞的形成和发展中基因参与提供分析线索.方法:选用5个不同转移潜能及来源的体外培养肺癌细胞株H1299,HLAMP,PAa,PGCL3和NiS作为研究对象,以永生化的支气管上皮细胞16HBE为对照,采用含有800个基因探针的肺癌相关基因芯片LUs,研究了基因表达的差异.结果:5个肺癌细胞株差异表达的基因共有355个,但共同上调或下调的基因仅有4个,基因表达的变化在不同细胞株之间明显表现出多态性.比较三个高转移细胞株和两个低转移细胞株,有12个基因表达改变出现在高转移细胞株而在低转移株未见明显变化,其中有3个已报道的转移相关基因和9个未报道和转移相关的基因,这些基因大多是膜蛋白、细胞骨架蛋白或/和细胞信号转导有关,基因功能复习提示和肿瘤转移有可能的关联性.结论:cDNA芯片对于肺癌相关基因的筛选是一个非常有效的研究手段;对于临床诊断应用,需要在大规模数据收集的基础上建立必要的模式,通过多基因系统分析,才能获得有效的应用.
作者：陈耀勇；李冰；宋春林；付欣；邹东霆 刊期： 2002年第24期
目的:研究胰岛素(insulin,Ins)对家兔急性缺血再灌注性肾损伤的影响.方法:采用钳夹肾动脉的方法建造急性肾缺血再灌注肾损伤模型.实验动物分为三组:对照组、单纯缺血再灌注(IR)组、胰岛素处理(Ins-IR)组.胰岛素处理组再灌注的同时给予胰岛素溶液(含Ins 3UI/kg,葡萄糖1.5g/kg,k+0.4mg/kg),对照组和IR组给予等量生理盐水.分别观察三组动物缺血再灌注2h,48h后,血清尿素氮(BUN)、血糖、血清及肾组织中丙二醛(MDA)、肾组织一氧化氮(NO)含量变化,以及肾组织超微结构改变.结果:肾缺血再灌注48h后,IR组血清尿素氮较对照组显著升高(P＜0.001),而Ins-IR组与对照组无显著差异(P＞0.05);IR组血清及肾组织中MDA含量较对照组显著升高(P＜0.05),胰岛素处理后MDA含量明显降低(P＜0.05);缺血再灌注2h后,肾组织中NO含量即明显降低(P＜0.001),胰岛素处理后,NO水平升高至正常水平.缺血再灌注2h后,三组动物血糖均较术前增高,但以IR组增高更为显著,与对照组比较P＜0.05,Ins-IR组与对照组无差异.电镜结果显示,对照组超微结构正常,IR组肾组织呈变性和坏死改变,Ins-IR组肾组织轻度变性.结论:胰岛素具有抗家兔急性缺血再灌注性肾损伤的作用,其作用机理可能和其降低血糖,抗自由基损伤,改善能量代谢,促进NO生成,促进肾组织损伤修复等因素有关.
作者：何涛；邬丽莎；赵春玲；李达兵；冯志强 刊期： 2002年第24期
目的:研究端粒酶活性在食管癌、癌旁组织、正常粘膜中的定位表达情况.方法:应用原位杂交技术,检测端粒酶的mRNA.结果:食管癌组织中端粒酶阳性表达率为(28/30),明显高于癌旁组织(4/30)和正常粘膜(0/30).结论:原位杂交检测是一种特异、灵敏、简单、准确的端粒酶检测方法,端粒酶活性的原位表达是食管癌的一项有用的诊断指标.
作者：成静；钱晓彬；曹友清；陈淼 刊期： 2002年第24期
目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)患者体内氧化损伤状态和抗氧化系统的改变.方法:测定了38例肾病综合征患者的血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及血清和红细胞超氧化物歧化酶(SOD)的含量,并与正常对照组进行了比较.结果:38例PNS患者血清丙二醛水平明显高于正常对照组,有显著性差异(P＜0.01);GSH-PX、血清SOD,红细胞SOD及SOD/MDA均明显低于正常对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论:脂质过氧化物参与了肾病综合征的致病,以及肾病综合征患者抗氧化能力下降导致了肾病综合征患者的发病.
作者：牛爱军；涂晓文；张爱平；丁尧海 刊期： 2002年第24期
目的:探讨山莨菪碱(anisodamine,Ani)对大鼠肠系膜微循环及与安定合用时对宫颈水肿产妇宫颈微循环的影响.方法:静注高分子右旋糖酐造成大鼠微循环障碍,观察Ani对肠系膜微血管管径、流速、流态的影响.宫颈水肿产妇治疗组宫颈注射Ani并静注安定;对照组徒手上推宫颈并加用0.5%催产素静滴.结果:Ani能明显改善微循环障碍大鼠肠系膜微血管流速和流态;治疗组产妇剖宫产率为9.35%,明显低于对照组(剖宫产率81.81%).结论:Ani能明显改善大鼠肠系膜微循环障碍;Ani加安定能明显改善人宫颈水肿微循环,有利于阴道分娩,降低剖宫产率.
作者：许翔；鲍颖霞；李庆平 刊期： 2002年第24期
目的:探讨老年人胆囊手术的围术期治疗经验.方法:回顾性分析1996年1月～2001年12月间56例老年病人胆囊手术的围术期处理资料.结果:老年病人患胆囊结石病史长;常合并其他系统疾病;胆囊局部粘连严重,易并发胆囊坏死穿孔.结论:胆囊结石为老年人的常见多发病;充分的术前准备,合适的手术方式可提高手术成功率.
作者：张新朝 刊期： 2002年第24期
目的:探讨PTEN及p27在大肠黏膜癌变过程中的表达及两者的相关性.方法:采用免疫组织化学S-P法检测了58例大肠癌,15例腺瘤性息肉及11例配对的癌旁正常组织中抑癌基因PTEN和p27的蛋白表达.分析PTEN和p27的表达情况及与各种临床病理特征的关系及两者的相关性.结果:在癌旁正常组织、大肠腺瘤性息肉、大肠癌组织中PTEN表达率分别为(97.3±4.3)%,(85.2±16.8)%,(13.8±17.6)%,呈递减趋势.大肠癌Dukes A/B期组PTEN蛋白的高表达率为88.9%,明显高于Dukes C/D期组中的51.6%.PTEN的高表达率与性别、年龄、肿瘤的大小、部位、分化程度、有无淋巴结转移无关.p27主要表达在细胞核,也有少量表达在细胞浆.在癌旁正常组织、大肠腺瘤性息肉、大肠癌组织中p27高表达率分别为(98.8±1.08)%,(86.0±13.6)%,(56.8±26.0)%,呈递减趋势.在大肠癌高、中分化组中p27蛋白的表达率为71.4%,明显高于低分化组中的23.1%.p27的高表达率与患者的Dukes分期、性别、年龄、肿瘤的大小、部位及有无淋巴结转移无关.在大肠癌组织中,PTEN与p27蛋白的表达呈正相关(r=0.642).结论:PTEN及p27表达在癌旁正常组织、大肠腺瘤性息肉、大肠癌组织中均呈递减趋势,提示PTEN及p27表达下调均与大肠黏膜癌变有关.PTEN表达与Dukes分期有关,p27表达与肿瘤分化程度有关.PTEN与p27表达呈正相关,提示PTEN可能通过正调节p27的表达发挥其抑癌作用.
作者：林震；张桂英 刊期： 2002年第24期
目的:探讨一氧化氮(NO)及内皮素(ET)在恙虫病患者的含量水平及其意义.方法:采用镉还原比色法和放射免疫分析测定了36例恙虫病患者的血浆NO和ET水平,并与20名正常者进行对照.结果:36例恙虫病患者急性期血浆NO和ET含量水平明显高于正常对照组(P＜0.01).恢复期NO和ET水平回复正常(P＞0.05).且NO与ET水平呈直线正相关(P＜0.01).结论:一氧化氮和内皮素在恙虫病的发病机制中可能有重要作用.
作者：邓启文；吴创鸿；涂尚程 刊期： 2002年第24期
目的:探讨信使分子IP3在M3R介导逼尿肌细胞收缩中的作用.方法:MR非选择性的激动剂(carbachol)、拮抗剂(atropine)及M2R拮抗剂(methoctramine)、M3R拮抗剂(4-DAMP)刺激原代培养人逼尿肌细胞,通过[3H]掺入法,检测磷脂酰肌醇(PI)的代谢产物[3H]-IP含量.结果:[3H]-IP的含量随carbachol刺激浓度的增加而增加;atropine和4-DAMP能显著抑制carbachol诱导的代谢反应(P＜0.01),而methoctramine不能显著抑制carbachol的作用;atropine与4-DAMP的作用相比无显著性差异(P＞0.05).结论:M3R与PI分解产生的第二信使分子IP3密切相关.
作者：卢根生；宋波；金锡御；熊恩庆 刊期： 2002年第24期
目的:研究特发性中枢性性早熟女孩(ICCP)青春各期血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和胰岛素生长因子结合蛋白3(IGFBP3)的变化规律.方法:测定22例处于青春各期的ICCP女孩的血IGF-Ⅰ和IGFBP3水平及接受治疗后IGF-Ⅰ水平,同时以12例正常青春前期女孩作为对照组.结果:ICCP女孩青春早、中、晚期IGF-Ⅰ和IGFBP3均高于对照组,IGF-Ⅰ和IGFBP3与青春分期正相关.促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)治疗6个后IGF-Ⅰ无显著改变.结论:ICCP女孩血IGF-Ⅰ和IGFBP3水平在青春早期显著增加,与青春发育进程平行.IGF-Ⅰ可以是青春发动的信号因子.
作者：金献江；游欢庆；项如莲 刊期： 2002年第24期
目的:通过2例原发性延髓出血患者的诊治,进一步提高对此病的认识.方法:对2例患者的临床症状及头颅磁共振结果进行观察,并给予保守治疗.结果:患者1,男,66岁,高血压病史.患者2,女,28岁.临床表现多样,主表现头晕,呕吐,后组颅神经麻痹,肢体偏瘫或四肢共济运动失调.头MRI常规SE序列T1,T2加权示:延髓内高信号,均保守治疗后病情好转.结论:原发性延髓出血临床少见且病情重,影象学发展,提高了此病的诊断率及存活率.
作者：刘萍；王铭昌；耿爽 刊期： 2002年第24期
1 病例资料患者女,44岁.因头痛、头昏伴恶心、呕吐、行走不稳2月住院.查体:项强,左侧指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验及Rombergs 征阳性,双侧视乳头水肿,颅神经检查未见异常.
作者：陈德学；张作洪；陈世洁；刘建雄 刊期： 2002年第24期
目的:探讨脑血管病相关的白质疏松改变与血清及脑脊液中髓鞘碱性蛋白(MBP)、抗髓鞘碱性蛋白抗体(MBPAb)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的关系.方法:利用酶联免疫方法(EIA)测定所有研究对象的脑脊液和血清MBP、MBPAb、NSE的含量.结果:白质疏松组MBP含量在脑脊液和血清中均较对照组增高(P＜0.01);MBPAb及NSE在三组间均无显著性差异;MBP、MBPAb、NSE在脑脊液和血清中的测定值有良好相关性(P＜0.01).结论:白质疏松者脑脊液及血清中MBP含量增高,提示白质疏松者存在髓鞘脱失,可用MBP作为其标志物;脑脊液和血清中MBP的值有良好相关性,可考虑以血清MBP含量测定取代脑脊液MBP测定为衡量指标.
作者：韩雪梅；屈秋民；乔晋；张辉 刊期： 2002年第24期
医学院学硕连读的七年制作为一个特殊的试验性群体,其具有就学时间长、严格的淘汰制、生源优秀等特点,而在现今扩招、就业压力等环境下,七年制也面临着严峻的问题,本文从心理分析等方面着手,以中南大学湘雅医学院为蓝本对七年制学生进行了深入的调查和分析.
作者：欧晟；刘刚；陈稷记；陈龙 刊期： 2002年第24期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
