田维君；郭华；陈古荣
为了解我国西部少数民族贫困地区高血压(EH)发病情况,作者对维吾尔族占总人口99.7%的新疆三大县之一的墨玉县进行了EH调查,现总结报告如下:
作者：徐忠星；张利占；买买提·西日甫；买买提阿不拉艾山；库热西江·托乎提；程钦；董宇莉；依米提；艾山江 刊期： 2002年第24期
目的:探索建立快速、简便、经济的免疫学诊断方法.方法:将日本血吸虫可溶性虫卵抗原点加于混合纤维素酯微孔滤膜,检测日本血吸虫病患者血清抗体,经过优化条件,数分钟出现结果,建立快速斑点免疫金染色法(F-Dot-IGS)并与斑点免疫金银染色法(Dot-IGSS)比较.结果:初步结果显示,F-Dot-IGS共检测45例日本血吸虫病急性患者血清抗体,均为阳性率100%;检测45例义务献血员血清均为阴性;50例肝吸虫病患者血清中,1例出现阳性反应,交叉反应率为2.0%;10例肺吸虫病人血清未见交叉反应.检测结果与Dot-IGSS比较无显著性差异.结论:该法快速、简便、敏感性和特异性较好,适用于基层、流行病学调查和临床快速诊断.
作者：郑葵阳；杜文平；刘宜升；付琳琳 刊期： 2002年第24期
目的:探讨胃上部癌术前介入治疗与手术间隔时间的关系,以确定佳间隔时间.方法:比较25例胃上部癌术前介入治疗后的手术标本的病理切片,生存期.结果:间隔时间≤4d的患者,病理切片上坏死不明显;间隔时间＞10d者,可见新生的肿瘤血管;间隔时间为5～9d者,病理切片上坏死明显,术后生存期长.结论:胃上部癌术前接受介入治疗与手术的佳间隔时间为5～9d.胃上部癌术前介入治疗能提高切除率,延长生存时间.
作者：陈振勇；陈道达；朱鹏 刊期： 2002年第24期
目的:观察双黄连、穿琥宁治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法:在常规应用口服补液(ORS)、叶酸、思密达的基础上,一组用双黄连60mg/kg*d,另一组用穿琥宁10mg/kg*d,均加入5%GS或GNS 100～250ml静滴,每日1次,连续治疗3d.结果:双黄连组有效率93.55%,穿琥宁组有效率91.94%.结论:双黄连、穿琥宁治疗小儿秋季腹泻效果较好,3d有效率均在90%以上,两种药物的总有效率无明显差异.
作者：李凯红；郑燕；翟奇；陈茂余 刊期： 2002年第24期
目的:通过2例原发性延髓出血患者的诊治,进一步提高对此病的认识.方法:对2例患者的临床症状及头颅磁共振结果进行观察,并给予保守治疗.结果:患者1,男,66岁,高血压病史.患者2,女,28岁.临床表现多样,主表现头晕,呕吐,后组颅神经麻痹,肢体偏瘫或四肢共济运动失调.头MRI常规SE序列T1,T2加权示:延髓内高信号,均保守治疗后病情好转.结论:原发性延髓出血临床少见且病情重,影象学发展,提高了此病的诊断率及存活率.
作者：刘萍；王铭昌；耿爽 刊期： 2002年第24期
目的:观察狼疮性肾炎患者尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetal-β-D-glucosaminidase,NAG)的变化,探讨其与狼疮活动度的关系.方法:回顾性分析56例狼疮性肾炎的临床资料.结果:其中52例狼疮性肾炎患者尿液NAG增高,敏感度92.8%,行肾组织病理检查38例中有26例为Ⅳ型狼疮性肾炎患者,其尿液NAG均见明显增高,治疗后随着狼疮活动的控制,尿液NAG明显下降(P＜0.01).而活动度相对较低的Ⅱ型狼疮性肾炎,尿液NAG仅增高程度显著低于Ⅳ型狼疮性肾炎患者(P＜0.01).结论:尿液NAG的变化可以作为评价狼疮活动程度及治疗效果的一个指标.
作者：黄宝砖；袁伟杰；湛冯岚；傅鹏；张小英；王浩；姜晓宇；肖雨龙 刊期： 2002年第24期
目的:研究健脾理肠片对脾虚型慢性非特异性溃疡性结肠炎的抗炎作用.方法:采取临床与实验研究相结合的方法.结果:健脾理肠片对巴豆油引起的耳肿胀和棉球肉芽肿均有显著的抑制作用(P＜0.01).结论:健脾理肠片治疗脾虚型慢性非特异性溃疡性结肠炎的作用机理之一,是通过抗炎作用而达到治疗作用的.
作者：田维君；郭华；陈古荣 刊期： 2002年第24期
目的:观察完全性肺静脉异位引流手术治疗效果.方法:对27例完全性肺静脉异位引流手术方法及治疗结果回顾性分析.结果:心上型完全性肺静脉异位引流23例,予行左心房后壁一肺静脉汇合部吻合及垂直静脉结扎术;心内型回流入冠状静脉窦者4例,予切开冠状静脉窦上缘,补片修补房间隔缺损.1例27d合并重度肺动脉高压患者,术后死于急性肺水肿,呼吸衰竭.余患者随访6个月～5年,症状消失,效果良好.结论:完全性肺静脉异位引流一经诊断明确,应尽早施行手术治疗,阻止进行性肺动脉高压的发展,提高该病的生存率.
作者：杨进福；胡冬煦；胡建国；尹帮良；汤建华；陆国斌 刊期： 2002年第24期
1 病例资料患者女,44岁.因头痛、头昏伴恶心、呕吐、行走不稳2月住院.查体:项强,左侧指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验及Rombergs 征阳性,双侧视乳头水肿,颅神经检查未见异常.
作者：陈德学；张作洪；陈世洁；刘建雄 刊期： 2002年第24期
目的:检测一氧化氮合酶(NOS:eNOS,iNOS,nNOS)在肾脏缺血预处理动物模型肾组织中的表达,探讨NOS在肾脏缺血预处理中的可能作用机制.方法:将36只小白兔随机分为四组即对照组、缺血预处理组(IP)、缺血再灌注组(I/R)和缺血预处理后再灌注组(IP+I/R).分别检测各组肾组织中NOS的表达及组织学变化.结果:在急性肾缺血60min再灌注60min时,eNOS阳性表达在IP组和IP+I/R组明显高于I/R组和对照组(P＜0.01),iNOS和nNOS在组织肾中未见明显表达.组织学变化发现I/R组肾组织中肾细胞发生明显变性坏死,而IP组和对照组未见明显改变.结论:肾脏缺血预处理在肾脏缺血再灌注中具有保护作用,而NOS参与该作用机制.
作者：谢晋良；曹文露；周成；熊凤姣；齐范 刊期： 2002年第24期
目的:观察盐酸利多卡因胶浆(抒利)在人工流产术中的镇痛效果,探讨米索前列醇对宫颈的扩张作用.方法:选择2001年门诊自愿终止妊娠的早孕妇女180例,随机分为3组.A组用抒利胶浆10g于术前1min注入宫颈管及宫腔,B组术前3～4h阴道后穹窿放置米索前列醇100μg,术前1min再用抒利胶浆10g注入宫颈管及宫腔,C组不用任何药物.施术后观察术中疼痛程度、宫颈扩张情况、综合反应、出血量.结果:A,B组疼痛显著轻于C组(P＜0.01),A,B组无阻力扩宫数显著多于C组(P＜0.01),B组扩宫作用及镇痛效果强于A组(P＜0.01).A,B组术中人流综合反应发生率亦少于C组(P＜0.01),而3组出血量无明显差异(P＞0.05).结论:人工流产术前阴道放置米索前列醇配合抒利胶浆局部浸润麻醉,可达到较好的镇痛效果及宫颈松弛作用,减少人流综合反应的发生.
作者：罗光霞；卢彦 刊期： 2002年第24期
目的:研究胰岛素(insulin,Ins)对家兔急性缺血再灌注性肾损伤的影响.方法:采用钳夹肾动脉的方法建造急性肾缺血再灌注肾损伤模型.实验动物分为三组:对照组、单纯缺血再灌注(IR)组、胰岛素处理(Ins-IR)组.胰岛素处理组再灌注的同时给予胰岛素溶液(含Ins 3UI/kg,葡萄糖1.5g/kg,k+0.4mg/kg),对照组和IR组给予等量生理盐水.分别观察三组动物缺血再灌注2h,48h后,血清尿素氮(BUN)、血糖、血清及肾组织中丙二醛(MDA)、肾组织一氧化氮(NO)含量变化,以及肾组织超微结构改变.结果:肾缺血再灌注48h后,IR组血清尿素氮较对照组显著升高(P＜0.001),而Ins-IR组与对照组无显著差异(P＞0.05);IR组血清及肾组织中MDA含量较对照组显著升高(P＜0.05),胰岛素处理后MDA含量明显降低(P＜0.05);缺血再灌注2h后,肾组织中NO含量即明显降低(P＜0.001),胰岛素处理后,NO水平升高至正常水平.缺血再灌注2h后,三组动物血糖均较术前增高,但以IR组增高更为显著,与对照组比较P＜0.05,Ins-IR组与对照组无差异.电镜结果显示,对照组超微结构正常,IR组肾组织呈变性和坏死改变,Ins-IR组肾组织轻度变性.结论:胰岛素具有抗家兔急性缺血再灌注性肾损伤的作用,其作用机理可能和其降低血糖,抗自由基损伤,改善能量代谢,促进NO生成,促进肾组织损伤修复等因素有关.
作者：何涛；邬丽莎；赵春玲；李达兵；冯志强 刊期： 2002年第24期
目的:探讨山莨菪碱(anisodamine,Ani)对大鼠肠系膜微循环及与安定合用时对宫颈水肿产妇宫颈微循环的影响.方法:静注高分子右旋糖酐造成大鼠微循环障碍,观察Ani对肠系膜微血管管径、流速、流态的影响.宫颈水肿产妇治疗组宫颈注射Ani并静注安定;对照组徒手上推宫颈并加用0.5%催产素静滴.结果:Ani能明显改善微循环障碍大鼠肠系膜微血管流速和流态;治疗组产妇剖宫产率为9.35%,明显低于对照组(剖宫产率81.81%).结论:Ani能明显改善大鼠肠系膜微循环障碍;Ani加安定能明显改善人宫颈水肿微循环,有利于阴道分娩,降低剖宫产率.
作者：许翔；鲍颖霞；李庆平 刊期： 2002年第24期
目的:对155例选择性冠状动脉造影(CAG)病人进行造影前后的心理分析,以了解病人心理状态的变化情况.方法:应用Judin's导管经肌动脉进行CAG152例,经桡动脉3例,对冠状动脉病变情况及CAG前后心理状态用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行分析.结果:155例CAG病人中冠状动脉正常者71例(45.80%),冠状动脉病变者84例(54.20%).CAG正常组在CAG后SAS和SDS明显降低(P＜0.001).结论:CAG不但对确诊冠心病及指导冠心病治疗安全有效,而且对消除冠状动脉正常病人的焦虑状态有明显效果.
作者：林钟文；吴盛标；吴胜楠；陈科奇；胡赤怡 刊期： 2002年第24期
目的:探讨噻嗪类利尿药引起光敏性皮炎的临床特点及治疗.方法:停用含有噻嗪类的光敏性药物并避光,同时予抗组胺药物口服,类固醇霜剂外用对症处理.结果:10例在14～20d后皮损基本控制,2例患者皮损时轻时重,随访2个月疗效不佳.结论:噻嗪类利尿药主要导致皮肤的光敏性反应,若不及时停药避光则有可能诱发持续性光敏反应.
作者：吕晓萍；童秋生；郭棱棱；李放娟 刊期： 2002年第24期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的发病特点,诊断及治疗原则.方法:回顾性分析32例腹部术后早期炎性肠梗阻的临床资料.结果:30(93.8%)例发生在术后2周内,均经保守治疗治愈,加用肾上腺皮质激素及生长抑素,可缩短治疗时间.结论:术后早期炎症肠梗阻特点鲜明,保守治疗是其主要手段,加用肾上腺皮质激素及生长抑素能提高疗效.
作者：王东民；刘荫华 刊期： 2002年第24期
随着医学模式由单纯的生物医学模式向社会-心理-生物医学模式的转变,21世纪临床医学教学工作者在临床医学教育过程中也存在着教学模式的转变.如何培养新时期德才兼备的医学人才?这是我们临床医学教学工作者在教学过程中面临的问题.我就自己在内科学教学中的体会谈几点看法.
作者：冯莉娟 刊期： 2002年第24期
作为医学教育研究工作者,在现阶段越来越意识到,随着现代医学的高速发展,社会的不断进步和医学模式的变化,对医学人才在知识、能力和素质方面都有了更高、更新的要求.在21世纪这个医学与生命科学的新纪元里培养高素质的人才刻不容缓.
作者：张西倩 刊期： 2002年第24期
目前临床上用于反映肾损伤的指标很多,但敏感性不一致.本研究探讨了尿中酶学活性的变化在反映窒息后早期肾损伤中的作用.
作者：廖国伟；董文斌；陈红英；唐章华 刊期： 2002年第24期
我院对35例良性前列腺增生症(BPH),并发糖尿病患者行经尿道电切除术(TURP)的围手术期处理效果满意,报告如下:
作者：孙富国；连渝平 刊期： 2002年第24期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
