郑葵阳；杜文平；刘宜升；付琳琳
作为医学教育研究工作者,在现阶段越来越意识到,随着现代医学的高速发展,社会的不断进步和医学模式的变化,对医学人才在知识、能力和素质方面都有了更高、更新的要求.在21世纪这个医学与生命科学的新纪元里培养高素质的人才刻不容缓.
作者：张西倩 刊期： 2002年第24期
目的:研究复方玄驹胶囊对小鼠化学性肝损伤的保护作用.方法:本文采用CCL4诱发小鼠肝损伤模型,观察小鼠血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),总蛋白,白蛋白,球蛋白的变化,并做肝脏病理切片.结果:本品可抑制小鼠血清ALT,AST活性,720mg/kg剂量组能促进白蛋白分泌,降低球蛋白水平,使白蛋白/球蛋白比值有一定升高.病理切片观察显示,本品显著减轻由CCL4所致小鼠的点状坏死,气球样变性.结论:复方玄驹胶囊内容物对CCL4肝损伤有一定的保护作用.
作者：向敏；王光莲；丁龙其 刊期： 2002年第24期
目的:探索建立快速、简便、经济的免疫学诊断方法.方法:将日本血吸虫可溶性虫卵抗原点加于混合纤维素酯微孔滤膜,检测日本血吸虫病患者血清抗体,经过优化条件,数分钟出现结果,建立快速斑点免疫金染色法(F-Dot-IGS)并与斑点免疫金银染色法(Dot-IGSS)比较.结果:初步结果显示,F-Dot-IGS共检测45例日本血吸虫病急性患者血清抗体,均为阳性率100%;检测45例义务献血员血清均为阴性;50例肝吸虫病患者血清中,1例出现阳性反应,交叉反应率为2.0%;10例肺吸虫病人血清未见交叉反应.检测结果与Dot-IGSS比较无显著性差异.结论:该法快速、简便、敏感性和特异性较好,适用于基层、流行病学调查和临床快速诊断.
作者：郑葵阳；杜文平；刘宜升；付琳琳 刊期： 2002年第24期
目的:希望获得细胞间基因表达的异同,对癌细胞的形成和发展中基因参与提供分析线索.方法:选用5个不同转移潜能及来源的体外培养肺癌细胞株H1299,HLAMP,PAa,PGCL3和NiS作为研究对象,以永生化的支气管上皮细胞16HBE为对照,采用含有800个基因探针的肺癌相关基因芯片LUs,研究了基因表达的差异.结果:5个肺癌细胞株差异表达的基因共有355个,但共同上调或下调的基因仅有4个,基因表达的变化在不同细胞株之间明显表现出多态性.比较三个高转移细胞株和两个低转移细胞株,有12个基因表达改变出现在高转移细胞株而在低转移株未见明显变化,其中有3个已报道的转移相关基因和9个未报道和转移相关的基因,这些基因大多是膜蛋白、细胞骨架蛋白或/和细胞信号转导有关,基因功能复习提示和肿瘤转移有可能的关联性.结论:cDNA芯片对于肺癌相关基因的筛选是一个非常有效的研究手段;对于临床诊断应用,需要在大规模数据收集的基础上建立必要的模式,通过多基因系统分析,才能获得有效的应用.
作者：陈耀勇；李冰；宋春林；付欣；邹东霆 刊期： 2002年第24期
目的:研究胰岛素(insulin,Ins)对家兔急性缺血再灌注性肾损伤的影响.方法:采用钳夹肾动脉的方法建造急性肾缺血再灌注肾损伤模型.实验动物分为三组:对照组、单纯缺血再灌注(IR)组、胰岛素处理(Ins-IR)组.胰岛素处理组再灌注的同时给予胰岛素溶液(含Ins 3UI/kg,葡萄糖1.5g/kg,k+0.4mg/kg),对照组和IR组给予等量生理盐水.分别观察三组动物缺血再灌注2h,48h后,血清尿素氮(BUN)、血糖、血清及肾组织中丙二醛(MDA)、肾组织一氧化氮(NO)含量变化,以及肾组织超微结构改变.结果:肾缺血再灌注48h后,IR组血清尿素氮较对照组显著升高(P＜0.001),而Ins-IR组与对照组无显著差异(P＞0.05);IR组血清及肾组织中MDA含量较对照组显著升高(P＜0.05),胰岛素处理后MDA含量明显降低(P＜0.05);缺血再灌注2h后,肾组织中NO含量即明显降低(P＜0.001),胰岛素处理后,NO水平升高至正常水平.缺血再灌注2h后,三组动物血糖均较术前增高,但以IR组增高更为显著,与对照组比较P＜0.05,Ins-IR组与对照组无差异.电镜结果显示,对照组超微结构正常,IR组肾组织呈变性和坏死改变,Ins-IR组肾组织轻度变性.结论:胰岛素具有抗家兔急性缺血再灌注性肾损伤的作用,其作用机理可能和其降低血糖,抗自由基损伤,改善能量代谢,促进NO生成,促进肾组织损伤修复等因素有关.
作者：何涛；邬丽莎；赵春玲；李达兵；冯志强 刊期： 2002年第24期
1 病例资料患者女,44岁.因头痛、头昏伴恶心、呕吐、行走不稳2月住院.查体:项强,左侧指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验及Rombergs 征阳性,双侧视乳头水肿,颅神经检查未见异常.
作者：陈德学；张作洪；陈世洁；刘建雄 刊期： 2002年第24期
目的:观察双黄连、穿琥宁治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法:在常规应用口服补液(ORS)、叶酸、思密达的基础上,一组用双黄连60mg/kg*d,另一组用穿琥宁10mg/kg*d,均加入5%GS或GNS 100～250ml静滴,每日1次,连续治疗3d.结果:双黄连组有效率93.55%,穿琥宁组有效率91.94%.结论:双黄连、穿琥宁治疗小儿秋季腹泻效果较好,3d有效率均在90%以上,两种药物的总有效率无明显差异.
作者：李凯红；郑燕；翟奇；陈茂余 刊期： 2002年第24期
目的:测定幽门螺杆菌(HP)感染的慢性胃炎患儿血清中白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化的意义,了解其发病机制.方法:采用美国DPC公司的IMMULITE全自动化学发光分析仪检测慢性胃炎患儿和正常对照组血清中的IL-6,IL-8和TNF-α含量.结果:慢性胃炎患儿血清中IL-6浓度为5.48±0.79pg/ml,IL-8浓度为14.34±8.29pg/ml,TNF-α浓度为13.45±5.80pg/ml;对照组血清IL-6,IL-8和TNF-α分别为5.10±1.10pg/ml,6.70±2.10pg/ml和8.00±2.10pg/ml,两组IL-8,TNF-α含量经t检验,t值分别为4.49和4.46,P＜0.01差异有显著性,且慢性胃炎患儿血清中IL-8与TNF-α含量呈正相关.结论:IL-6,IL-8和TNF-α参与HP感染的慢性胃炎的发病.
作者：陶洪群；温怀凯；吴起朝 刊期： 2002年第24期
目的:探讨胃上部癌术前介入治疗与手术间隔时间的关系,以确定佳间隔时间.方法:比较25例胃上部癌术前介入治疗后的手术标本的病理切片,生存期.结果:间隔时间≤4d的患者,病理切片上坏死不明显;间隔时间＞10d者,可见新生的肿瘤血管;间隔时间为5～9d者,病理切片上坏死明显,术后生存期长.结论:胃上部癌术前接受介入治疗与手术的佳间隔时间为5～9d.胃上部癌术前介入治疗能提高切除率,延长生存时间.
作者：陈振勇；陈道达；朱鹏 刊期： 2002年第24期
目的:探讨DCS治疗粗隆部骨折的指征、方法、疗效及应用.方法:从1999年10月～2001年1月应用DCS治疗股骨粗隆部骨折30例,并随访1年.结果:30例病人全部骨性愈合,无髋内翻的发生.结论:选择正确的适应证及入针点是手术成功的关键;使用DCS治疗粗隆部骨折可减少髋内翻的发生.
作者：喻秀兵；刘玉光 刊期： 2002年第24期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的发病特点,诊断及治疗原则.方法:回顾性分析32例腹部术后早期炎性肠梗阻的临床资料.结果:30(93.8%)例发生在术后2周内,均经保守治疗治愈,加用肾上腺皮质激素及生长抑素,可缩短治疗时间.结论:术后早期炎症肠梗阻特点鲜明,保守治疗是其主要手段,加用肾上腺皮质激素及生长抑素能提高疗效.
作者：王东民；刘荫华 刊期： 2002年第24期
目的:检测一氧化氮合酶(NOS:eNOS,iNOS,nNOS)在肾脏缺血预处理动物模型肾组织中的表达,探讨NOS在肾脏缺血预处理中的可能作用机制.方法:将36只小白兔随机分为四组即对照组、缺血预处理组(IP)、缺血再灌注组(I/R)和缺血预处理后再灌注组(IP+I/R).分别检测各组肾组织中NOS的表达及组织学变化.结果:在急性肾缺血60min再灌注60min时,eNOS阳性表达在IP组和IP+I/R组明显高于I/R组和对照组(P＜0.01),iNOS和nNOS在组织肾中未见明显表达.组织学变化发现I/R组肾组织中肾细胞发生明显变性坏死,而IP组和对照组未见明显改变.结论:肾脏缺血预处理在肾脏缺血再灌注中具有保护作用,而NOS参与该作用机制.
作者：谢晋良；曹文露；周成；熊凤姣；齐范 刊期： 2002年第24期
现代医学是一门实践性、社会性很强的学科,所需知识又十分广泛,不仅涉及抽象的生理、生化、病理等知识,还要涉及到具体临床表现和必要临床体检,实验室操作,影像学表现和治疗方法的实施,如何使学生们在相对较短时间的课堂上掌握这些临床基本知识和基本技能,并奠定一定的临床思维基础,大限度的提高临床教学效果,是目前医学教育亟待解决的问题,我们自2000年开始利用多媒体技术尝试将<外科学>的<乳房疾病>一章制成教学课件,并应用于外科临床教学,效果满意,报道如下.
作者：李小荣；张阳德；李宜雄；伍韶斌 刊期： 2002年第24期
目的:探讨老年人胆囊手术的围术期治疗经验.方法:回顾性分析1996年1月～2001年12月间56例老年病人胆囊手术的围术期处理资料.结果:老年病人患胆囊结石病史长;常合并其他系统疾病;胆囊局部粘连严重,易并发胆囊坏死穿孔.结论:胆囊结石为老年人的常见多发病;充分的术前准备,合适的手术方式可提高手术成功率.
作者：张新朝 刊期： 2002年第24期
目的:探讨信使分子IP3在M3R介导逼尿肌细胞收缩中的作用.方法:MR非选择性的激动剂(carbachol)、拮抗剂(atropine)及M2R拮抗剂(methoctramine)、M3R拮抗剂(4-DAMP)刺激原代培养人逼尿肌细胞,通过[3H]掺入法,检测磷脂酰肌醇(PI)的代谢产物[3H]-IP含量.结果:[3H]-IP的含量随carbachol刺激浓度的增加而增加;atropine和4-DAMP能显著抑制carbachol诱导的代谢反应(P＜0.01),而methoctramine不能显著抑制carbachol的作用;atropine与4-DAMP的作用相比无显著性差异(P＞0.05).结论:M3R与PI分解产生的第二信使分子IP3密切相关.
作者：卢根生；宋波；金锡御；熊恩庆 刊期： 2002年第24期
目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)患者体内氧化损伤状态和抗氧化系统的改变.方法:测定了38例肾病综合征患者的血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及血清和红细胞超氧化物歧化酶(SOD)的含量,并与正常对照组进行了比较.结果:38例PNS患者血清丙二醛水平明显高于正常对照组,有显著性差异(P＜0.01);GSH-PX、血清SOD,红细胞SOD及SOD/MDA均明显低于正常对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论:脂质过氧化物参与了肾病综合征的致病,以及肾病综合征患者抗氧化能力下降导致了肾病综合征患者的发病.
作者：牛爱军；涂晓文；张爱平；丁尧海 刊期： 2002年第24期
肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是严重肝病、肝硬化腹水患者病程后期出现的以进行性少尿或无尿、血尿素氮、肌酐升高等为主要表现,但肾脏病理检查无明显器质性病变的一种进行性、功能性的肾功能不全.1996年国际腹水俱乐部[1]推荐了关于肝肾综合征的新定义,即发生于慢性肝病患者出现进展肝功能衰竭和门脉高压时,以肾功能损伤,血流动力学改变和内源性血管活性物质明显异常为特征的一种综合征.
作者：谢玉桃；蒋孝华；谭德明 刊期： 2002年第24期
目的:观察盐酸利多卡因胶浆(抒利)在人工流产术中的镇痛效果,探讨米索前列醇对宫颈的扩张作用.方法:选择2001年门诊自愿终止妊娠的早孕妇女180例,随机分为3组.A组用抒利胶浆10g于术前1min注入宫颈管及宫腔,B组术前3～4h阴道后穹窿放置米索前列醇100μg,术前1min再用抒利胶浆10g注入宫颈管及宫腔,C组不用任何药物.施术后观察术中疼痛程度、宫颈扩张情况、综合反应、出血量.结果:A,B组疼痛显著轻于C组(P＜0.01),A,B组无阻力扩宫数显著多于C组(P＜0.01),B组扩宫作用及镇痛效果强于A组(P＜0.01).A,B组术中人流综合反应发生率亦少于C组(P＜0.01),而3组出血量无明显差异(P＞0.05).结论:人工流产术前阴道放置米索前列醇配合抒利胶浆局部浸润麻醉,可达到较好的镇痛效果及宫颈松弛作用,减少人流综合反应的发生.
作者：罗光霞；卢彦 刊期： 2002年第24期
目的:为了探索动态血压在诊断睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)中的临床价值.方法:对32例睡眠呼吸暂停综合征并高血压患者与35例原发性高血压患者的动态血压变化特点进行对比分析.结果:发现二者的动态血压变化特点有明显的区别;OSAS患者夜间血压下降不明显,甚至还会高于白昼,多呈非杓改变,而原发性高血压患者多有正常的血压节律变化,呈杓型改变.结论:动态血压监测对初步诊断OSAS并高血压有一定的实用价值.
作者：叶字法；楚天舒；李易 刊期： 2002年第24期
为了解我国西部少数民族贫困地区高血压(EH)发病情况,作者对维吾尔族占总人口99.7%的新疆三大县之一的墨玉县进行了EH调查,现总结报告如下:
作者：徐忠星；张利占；买买提·西日甫；买买提阿不拉艾山；库热西江·托乎提；程钦；董宇莉；依米提；艾山江 刊期： 2002年第24期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
