探讨胃上部癌术前介入治疗与手术间隔时间的关系

陈振勇；陈道达；朱鹏

关键词：胃肿瘤, 介入治疗

摘要：目的:探讨胃上部癌术前介入治疗与手术间隔时间的关系,以确定佳间隔时间.方法:比较25例胃上部癌术前介入治疗后的手术标本的病理切片,生存期.结果:间隔时间≤4d的患者,病理切片上坏死不明显;间隔时间＞10d者,可见新生的肿瘤血管;间隔时间为5～9d者,病理切片上坏死明显,术后生存期长.结论:胃上部癌术前接受介入治疗与手术的佳间隔时间为5～9d.胃上部癌术前介入治疗能提高切除率,延长生存时间.

中国现代医学杂志相关文献

伊贝沙坦与苯那普利、卡托普利对高血压肾病患者尿总蛋白排泄量及内生肌酐清除率影响的比较

目的:观察伊贝沙坦(irbesartan)和血管紧张素转换酶抑制剂对高血压肾病患者尿总蛋白排泄量(UPER)与内生肌酐清除率(Ccr)的影响,比较不同的血管紧张素拮抗剂上述作用的差别.方法:以序贯试验的方法选择了用伊贝沙坦或苯那普利中卡托普利治疗的高血压肾病患者共66例,分为人数相等的3组,进行了治疗前、后3组间降压效果、UPER、Ccr的比较.结果:伊贝沙坦了压效果与苯那普利、卡托普利相似,但伊贝沙坦对UPER、Ccr的效果优于苯那普利和卡托普利,3组比较有统计学的差异(P＜0.01).伊贝沙坦组未见于干咳现象,而苯那普利组及卡托普利组分别干咳发生率分别为4.5%和13.6%.结论:肾功能轻、中度损害的高血压肾病患者服用伊贝沙坦,不仅可有效降低血压,还可以更好地降低UPER,提高Ccr.

作者：荆施展；杨天伦刊期： 2002年第24期
山莨菪碱对大鼠肠系膜微循环及产时宫颈水肿微循环的影响

目的:探讨山莨菪碱(anisodamine,Ani)对大鼠肠系膜微循环及与安定合用时对宫颈水肿产妇宫颈微循环的影响.方法:静注高分子右旋糖酐造成大鼠微循环障碍,观察Ani对肠系膜微血管管径、流速、流态的影响.宫颈水肿产妇治疗组宫颈注射Ani并静注安定;对照组徒手上推宫颈并加用0.5%催产素静滴.结果:Ani能明显改善微循环障碍大鼠肠系膜微血管流速和流态;治疗组产妇剖宫产率为9.35%,明显低于对照组(剖宫产率81.81%).结论:Ani能明显改善大鼠肠系膜微循环障碍;Ani加安定能明显改善人宫颈水肿微循环,有利于阴道分娩,降低剖宫产率.

作者：许翔；鲍颖霞；李庆平刊期： 2002年第24期
浅谈医学教育中人才素质和能力的培养

作为医学教育研究工作者,在现阶段越来越意识到,随着现代医学的高速发展,社会的不断进步和医学模式的变化,对医学人才在知识、能力和素质方面都有了更高、更新的要求.在21世纪这个医学与生命科学的新纪元里培养高素质的人才刻不容缓.

作者：张西倩刊期： 2002年第24期
胰岛素抗急性缺血再灌注肾损伤的作用研究

目的:研究胰岛素(insulin,Ins)对家兔急性缺血再灌注性肾损伤的影响.方法:采用钳夹肾动脉的方法建造急性肾缺血再灌注肾损伤模型.实验动物分为三组:对照组、单纯缺血再灌注(IR)组、胰岛素处理(Ins-IR)组.胰岛素处理组再灌注的同时给予胰岛素溶液(含Ins 3UI/kg,葡萄糖1.5g/kg,k+0.4mg/kg),对照组和IR组给予等量生理盐水.分别观察三组动物缺血再灌注2h,48h后,血清尿素氮(BUN)、血糖、血清及肾组织中丙二醛(MDA)、肾组织一氧化氮(NO)含量变化,以及肾组织超微结构改变.结果:肾缺血再灌注48h后,IR组血清尿素氮较对照组显著升高(P＜0.001),而Ins-IR组与对照组无显著差异(P＞0.05);IR组血清及肾组织中MDA含量较对照组显著升高(P＜0.05),胰岛素处理后MDA含量明显降低(P＜0.05);缺血再灌注2h后,肾组织中NO含量即明显降低(P＜0.001),胰岛素处理后,NO水平升高至正常水平.缺血再灌注2h后,三组动物血糖均较术前增高,但以IR组增高更为显著,与对照组比较P＜0.05,Ins-IR组与对照组无差异.电镜结果显示,对照组超微结构正常,IR组肾组织呈变性和坏死改变,Ins-IR组肾组织轻度变性.结论:胰岛素具有抗家兔急性缺血再灌注性肾损伤的作用,其作用机理可能和其降低血糖,抗自由基损伤,改善能量代谢,促进NO生成,促进肾组织损伤修复等因素有关.

作者：何涛；邬丽莎；赵春玲；李达兵；冯志强刊期： 2002年第24期
盐酸利多卡因胶浆、米索前列醇在人工流产术中应用的观察

目的:观察盐酸利多卡因胶浆(抒利)在人工流产术中的镇痛效果,探讨米索前列醇对宫颈的扩张作用.方法:选择2001年门诊自愿终止妊娠的早孕妇女180例,随机分为3组.A组用抒利胶浆10g于术前1min注入宫颈管及宫腔,B组术前3～4h阴道后穹窿放置米索前列醇100μg,术前1min再用抒利胶浆10g注入宫颈管及宫腔,C组不用任何药物.施术后观察术中疼痛程度、宫颈扩张情况、综合反应、出血量.结果:A,B组疼痛显著轻于C组(P＜0.01),A,B组无阻力扩宫数显著多于C组(P＜0.01),B组扩宫作用及镇痛效果强于A组(P＜0.01).A,B组术中人流综合反应发生率亦少于C组(P＜0.01),而3组出血量无明显差异(P＞0.05).结论:人工流产术前阴道放置米索前列醇配合抒利胶浆局部浸润麻醉,可达到较好的镇痛效果及宫颈松弛作用,减少人流综合反应的发生.

作者：罗光霞；卢彦刊期： 2002年第24期
窒息新生儿尿酶活性及意义

目前临床上用于反映肾损伤的指标很多,但敏感性不一致.本研究探讨了尿中酶学活性的变化在反映窒息后早期肾损伤中的作用.

作者：廖国伟；董文斌；陈红英；唐章华刊期： 2002年第24期
B超引导下穿刺诊断与治疗45例报道

目的:对诊断不明和诊断明确的胸部、腹部、盆腔及腹膜后肿块在B超引导下进行穿刺确诊或/和治疗.方法:应用普通探头附加穿刺器对病灶定位穿刺.结果:14例诊断不明确的腹部肿块,经穿刺病检得到确诊,30例囊性病变(包括脓肿)得到有效治疗,穿刺成功率98%.结论:B超引导下穿刺方法简单有效,为临床提供了丰富的诊疗手段.

作者：余习蛟；李岚刊期： 2002年第24期
弥散加权磁共振对急性脑梗死的诊断应用

目的:探讨弥散加权磁共振成像(Diffusion-weighted imaging DWI)在急性脑梗死中的早期诊断价值.方法:对28例急性脑梗死的DWI表现与传统的CT及常规MRI进行分析比较.结果:在超早期及早期急性脑梗死中DWI可显示CT及T2WI不能显示的病灶,对于T2WI可显示的病灶中,DWI能更清楚、全面地显示病灶.结论:DWI对急性脑梗死的早期诊断十分敏感,为早期药物治疗提供了切实可行的影像学资料.

作者：欧利民；庄伟端；郑璇；肖壮伟刊期： 2002年第24期
15例早期梅毒误诊原因分析

目的:分析早期梅毒的误诊原因及对策.方法:通过对15例误诊的早期梅毒病例进行回顾性分析,进一步了解和认识早期梅毒的临床特点.结果:治疗3月后转阴2例(13.3%),6月后转阴11例(73.3%),2例随访.结论:病史采集不详细,体格检查不全面,未进行梅毒血清学检测是早期梅毒误诊的主要原因.

作者：王恂刊期： 2002年第24期
选择性冠状动脉造影的临床及心理分析

目的:对155例选择性冠状动脉造影(CAG)病人进行造影前后的心理分析,以了解病人心理状态的变化情况.方法:应用Judin's导管经肌动脉进行CAG152例,经桡动脉3例,对冠状动脉病变情况及CAG前后心理状态用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行分析.结果:155例CAG病人中冠状动脉正常者71例(45.80%),冠状动脉病变者84例(54.20%).CAG正常组在CAG后SAS和SDS明显降低(P＜0.001).结论:CAG不但对确诊冠心病及指导冠心病治疗安全有效,而且对消除冠状动脉正常病人的焦虑状态有明显效果.

作者：林钟文；吴盛标；吴胜楠；陈科奇；胡赤怡刊期： 2002年第24期
DCS治疗股骨粗隆部骨折的临床体会(附30例报告)

目的:探讨DCS治疗粗隆部骨折的指征、方法、疗效及应用.方法:从1999年10月～2001年1月应用DCS治疗股骨粗隆部骨折30例,并随访1年.结果:30例病人全部骨性愈合,无髋内翻的发生.结论:选择正确的适应证及入针点是手术成功的关键;使用DCS治疗粗隆部骨折可减少髋内翻的发生.

作者：喻秀兵；刘玉光刊期： 2002年第24期
小鼠血管内皮生长因子受体2胞外片段重组蛋白的制备及其初步应用

目的:用基因工程方法获得小鼠VEGFR-2(Flk-1)胞外段与配体结合区域的重组蛋白,并对其应用进行初步的探讨.方法:将经PT-PCR扩增的目的序列组建到原核表达载体并诱导目的蛋白的表达,经纯化后的重组蛋白制备成疫苗,免疫兔,获得抗血清,用ELISA和Western blot方法对抗血清进行分析.结果:目的蛋白在原核表达系统中得到了高效的表达,该疫苗能刺激兔产生抗重组蛋白和天然Flk-1的抗体.结论:该抗血清可用于Flk-1的免疫学检测,也为该疫苗用于抗肿瘤血管生成治疗奠定了基础.

作者：刘继彦；杨莉；刘芬；邓洪新；田聆；侯建梅；姜愚；吴扬；胡兵；魏于全刊期： 2002年第24期
迷走神经完整性在减轻内毒素引起的大鼠心脏炎症反应中的意义

目的:探讨迷走神经完整性对内毒素(LPS)引起的大鼠心脏炎症反应的影响.方法:采用静注内毒素(LPS,10mg/kg)引起心脏炎症反应和病理损害的模型,切断双侧颈部迷走神经干或做假手术对照,分别在1,1.5和3h检测各组动物心肌组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和髓过氧化物酶(MPO)含量以及血肌酸激酶同功酶(CK-MB)和皮质醇水平.结果:迷走神经切断组动物较静注LPS而迷走神经完整的动物心肌组织中TNF-α和MPO含量和血CK-MB水平显著升高,心肌炎性损害加重,而血皮质醇水平却明显下降.结论:迷走神经切断能加重心脏的炎症反应和病理损害,迷走神经的完整性对于维持体内抗炎激素的水平,保护心肌免受过度炎症的损害具有重要意义.

作者：石德光；胡森；姜小国；孙丹；晋华；黎君友；柳琪林刊期： 2002年第24期
90例变异型哮喘的临床分析

目的:探讨变异型哮喘的诊断及治疗措施.方法:对220名疑为变异型哮喘的患者采用组织胺支气管激发试验,测定其FEV1的下降值,试验前其FEV1值均≥70%预计值,对支气管激发试验阳性者用支气管扩张剂和/或糖皮质激素治疗.结果:90例患者FEV1下降值≥20%,用支气管扩张剂和/或糖皮质激素吸入或口服治疗后,症状在短时期内均得到很好地控制.结论:组织胺支气管激发试验及支气管扩张剂等的应用可协助诊断及治疗变异型哮喘.

作者：陈剑兰；陈琼刊期： 2002年第24期
经尿道电切术治疗并发糖尿病良性前列腺增生症

我院对35例良性前列腺增生症(BPH),并发糖尿病患者行经尿道电切除术(TURP)的围手术期处理效果满意,报告如下:

作者：孙富国；连渝平刊期： 2002年第24期
M3R介导逼尿肌细胞收缩与信使分子IP3关系的实验研究

目的:探讨信使分子IP3在M3R介导逼尿肌细胞收缩中的作用.方法:MR非选择性的激动剂(carbachol)、拮抗剂(atropine)及M2R拮抗剂(methoctramine)、M3R拮抗剂(4-DAMP)刺激原代培养人逼尿肌细胞,通过[3H]掺入法,检测磷脂酰肌醇(PI)的代谢产物[3H]-IP含量.结果:[3H]-IP的含量随carbachol刺激浓度的增加而增加;atropine和4-DAMP能显著抑制carbachol诱导的代谢反应(P＜0.01),而methoctramine不能显著抑制carbachol的作用;atropine与4-DAMP的作用相比无显著性差异(P＞0.05).结论:M3R与PI分解产生的第二信使分子IP3密切相关.

作者：卢根生；宋波；金锡御；熊恩庆刊期： 2002年第24期
原发性延髓出血2例报告及临床特点分析

目的:通过2例原发性延髓出血患者的诊治,进一步提高对此病的认识.方法:对2例患者的临床症状及头颅磁共振结果进行观察,并给予保守治疗.结果:患者1,男,66岁,高血压病史.患者2,女,28岁.临床表现多样,主表现头晕,呕吐,后组颅神经麻痹,肢体偏瘫或四肢共济运动失调.头MRI常规SE序列T1,T2加权示:延髓内高信号,均保守治疗后病情好转.结论:原发性延髓出血临床少见且病情重,影象学发展,提高了此病的诊断率及存活率.

作者：刘萍；王铭昌；耿爽刊期： 2002年第24期
利用多媒体技术开展乳腺外科教学的研究

现代医学是一门实践性、社会性很强的学科,所需知识又十分广泛,不仅涉及抽象的生理、生化、病理等知识,还要涉及到具体临床表现和必要临床体检,实验室操作,影像学表现和治疗方法的实施,如何使学生们在相对较短时间的课堂上掌握这些临床基本知识和基本技能,并奠定一定的临床思维基础,大限度的提高临床教学效果,是目前医学教育亟待解决的问题,我们自2000年开始利用多媒体技术尝试将<外科学>的<乳房疾病>一章制成教学课件,并应用于外科临床教学,效果满意,报道如下.

作者：李小荣；张阳德；李宜雄；伍韶斌刊期： 2002年第24期
新疆墨玉县维吾尔族高血压患病率调查研究

为了解我国西部少数民族贫困地区高血压(EH)发病情况,作者对维吾尔族占总人口99.7%的新疆三大县之一的墨玉县进行了EH调查,现总结报告如下:

作者：徐忠星；张利占；买买提·西日甫；买买提阿不拉艾山；库热西江·托乎提；程钦；董宇莉；依米提；艾山江刊期： 2002年第24期
尿液NAG变化对狼疮性肾炎活动性评价意义

目的:观察狼疮性肾炎患者尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetal-β-D-glucosaminidase,NAG)的变化,探讨其与狼疮活动度的关系.方法:回顾性分析56例狼疮性肾炎的临床资料.结果:其中52例狼疮性肾炎患者尿液NAG增高,敏感度92.8%,行肾组织病理检查38例中有26例为Ⅳ型狼疮性肾炎患者,其尿液NAG均见明显增高,治疗后随着狼疮活动的控制,尿液NAG明显下降(P＜0.01).而活动度相对较低的Ⅱ型狼疮性肾炎,尿液NAG仅增高程度显著低于Ⅳ型狼疮性肾炎患者(P＜0.01).结论:尿液NAG的变化可以作为评价狼疮活动程度及治疗效果的一个指标.

作者：黄宝砖；袁伟杰；湛冯岚；傅鹏；张小英；王浩；姜晓宇；肖雨龙刊期： 2002年第24期