臧爱民；姜晶；付立生；商琰红；曹丽君
目的:分析婴幼儿体外循环心内直视术后并发症的发生情况,为婴幼儿术后的监护提供指导.方法:分析1998年9月～1999年12月共256例婴幼儿患者体外循环心内直视术后并发症的发生率及死亡率.结果:256例患儿术后肺部并发症占6.6%,低心排出量综合征5.1%,消化道出血占4.7%,心脏猝死综合征占3.1%,急性肾功能衰竭占2.3%;术后死亡12例,占总人数的4.7%.结论:由于婴幼儿机体发育及体循环的特殊性,术后以肺部并发症发生率高,依次为低心排出量综合征、消化道出血、心脏猝死综合征、急性肾功能衰竭.并发症发生率的不同应引起医护人员在术后监护时的高度重视.
作者：段大为；陈德凤；张铁柱；万明明；邵继风 刊期： 2001年第11期
目的:探讨脑转移瘤病变特点及脑组织对转移瘤的反应.方法:对43例脑转移瘤及瘤周脑组织进行了临床病理分析、免疫组化检测及瘤周微血管密度记数.结果:脑转移瘤男性多见,左脑、小脑多见,腺癌多见,肉瘤罕见:绝大多数病例有明显坏死与出血;多数瘤周脑组织高度水肿、微血管大量增生(MVD31.4±15.5),胶质细胞增生肥大.结论:(1)坏死与出血是脑转移瘤重要的继发改变;(2)瘤周脑组织反应性病变明显,它们是临床表现与影像改变的重要基础.
作者：郑长黎；杨晓静 刊期： 2001年第11期
目的:讨探洛赛克(L)、雷尼替丁(R)预防急诊手术后Cushing溃疡出血的效果.方法:将GCS为12～4分的急诊手术后的高血压脑出血、颅脑损伤患者(各90例)随机分作L处理组、R处理组及对照组,L 40mg每天1次静脉滴入,R150mg每12h 1次静脉滴入,观察其临床出血程度.结果:两L组、两R组的预防总有效率分别为93.1%,96.7%,90.3%和93.3%,均与其对照组(70.0%和76.7%)的差异有显著性(P＜0.05).在使用额外剂量后,两L组的11例出血均能停止,但两R组的16例出血仍有10例不能停止.结论:L和R均有预防急诊术后Cushing溃疡出血的作用,两者预防效果几乎相等,但L较R的止血作用强.
作者：陈明建；胡义平；宋基文；李祥文；舒宏 刊期： 2001年第11期
我科于1998年8月～1999年8月,对100例急性白血病患者化疗期间使用盐酸恩丹西酮抗恶心呕吐所致便秘,采用番泻叶泡服,获得满意效果,现报告如下.1 对象和方法急性白血病患者100例,男64例,女36例,平均年龄46.7岁.所有患者在化疗期间同时使用盐酸恩丹西酮抗恶心呕吐,2～3d后出现大便干结、形状变粗,排出困难,患者表情痛苦,烦燥不安,严重影响正常生活.
作者：皮海珍；周明玉；易玲 刊期： 2001年第11期
目的:为了评价重复经纤维支气管镜肺活检对弥漫性或局限性肺病变的诊断价值.方法:回顾分析了我院1992年1月～2000年6月31例重复纤维支气管镜肺活检(TBLB)患者的临床资料.结果:重复TBLB一次诊断成功率为74.2%,弥漫性粟粒病灶或结节状阴影阳性率可达91%.未见严重并发症.结论:在肺结核的诊断和鉴别诊断中,重复TBLB很有帮助.重复一次可基本满足需要;弥漫性病变应首先考虑采用TBLB,对活检钳无法接触到的周围性病变,TBLB诊断价值有限.应采用其他方式确诊.
作者：王巍；叶一秀；王安生；陈红兵；林明贵；王金河；李静；张涛；丹子军；仲斌；李素梅 刊期： 2001年第11期
目的:探寻儿童菌痢短程、高效、安全的治疗方案.方法:用国产头孢曲松钠2日疗程治疗细菌学确诊的儿童急性菌痢61例.结果:临床有效率100%,优于对照组91.42%,差异显著;细菌清除率91.40%,高于对照组85.70%,差异不显著.结论:该方法为符合“短程、高效、安全”原则的儿童菌痢优选治疗方案之一,尤其是感染较重、或有中毒性菌痢倾向的病例.
作者：姜天俊；唐善令 刊期： 2001年第11期
目的:通过复方甘草甜素对预防肝硬化的肝病理改变研究将其用于临床胆汁淤积、慢性活动性肝炎引起的肝细胞变性、坏死.方法:采用敏感度高的序贯设计检验方法,对56例肝细胞变性、坏死患者进行了观察.结果:实验至21例时,实验线已穿过上边界线,结论为有效.经过8周一个疗程的治疗,肝组织的综合判断和肝功能较应用本药前改善75%,P＜0.01.结论:复方甘草甜素值得推荐应用于保护肝细胞,预防肝纤维化.
作者：宋方闻；李学俊；江元森 刊期： 2001年第11期
目的:总结肺切除时采用单纯结扎法闭合支气管残端的手术方法和经验.方法:对162例肺切除手术处理支气管残端时,单纯用粗丝线在支气管根部用力结扎,距结扎线远侧0.8cm处切断支气管,使残端呈喇叭口样外张,不致因咳嗽而使结扎线滑脱.并与56例间断缝合法处理残端作对照分析.结果:两组术后均无支气管胸膜瘘发生,但在其他并发症方面,结扎组较缝合组少;处理残端所用时间结扎组较缝合组明显短(P＜0.01).结论:单纯结扎法处理肺切除支气管残端安全可靠、简单方便、经济省时,是一种较为理想的闭合支气管残端的方法.
作者：王瑞华；杨志胤 刊期： 2001年第11期
目的:提高对额极外伤性硬膜外血肿临床特点的认识.方法:回顾性分析一组53例病例的临床表现,早期诊断要点及治疗.结果:绝大多数病例受伤后缺乏额叶定位征.早期诊断、及时手术的病例均恢复良好.结论:预后的关键在于早期诊断及时手术.
作者：张光祥 刊期： 2001年第11期
目的:探讨胃癌组织中CD44V9和nm23的表达、相互关系及其临床意义.方法:应用免疫组化SABC法对60例胃癌中CD44V9和nm23表达进行检测.结果:胃癌组织中CD44V9和nm23的阳性表达率分别为75%和55%;CD44V9阳性胃癌中nm23阳性表达率(42.2%)明显低于CD44V9阴性胃癌(93.3%)(P＜0.01).CD44V9阳性表达与胃癌Lauren分型、浸润深度及淋巴结转移有关(P＜0.05),nm23表达与胃癌淋巴结转移有关(P＜0.05).结论:CD44V9和nm23在胃癌中表达呈明显负相关,二者有可能作为临床上预测胃癌侵袭转移潜能的指标.
作者：张丽娜；宋海峰；陈启 刊期： 2001年第11期
目的:探讨影响维持性血液透析患者长期存活的各种因素并进行总结和分析.方法:对单纯靠血液透析存活5年以上的20例慢性肾功能衰竭患者.采用每周血透(10～12)h,并辅以单纯超滤加血液透析、高钠透析、血液透析滤过及低分子肝素或无肝素血液透析等方法.20例患者中有12例采用营养疗法,10例接受促红细胞生成素治疗,透析间期均给予补充各种钙剂.结果:发现依靠维持性血液透析长期存活的患者,其透析绝大多数是充分的,无营养不良状况,而且肾性贫血明显改善,长期存活的慢性肾功能衰竭患者血PTH均不同程度增高,全部20例患者生活均能自理.结论:维持性血液透析患者的长期存活是受多方面因素影响的,但主要和透析的充分性、营养状况、促红细胞生成素的作用、心血管并发症及继发性甲亢等因素有关.
作者：刘光辉；李秀兰；谢玉英；程晓霞；王景新 刊期： 2001年第11期
1 病历资料刘某男,45岁.因中下腹痛1月,加重伴便血4d入院.1月前无明显诱因,出现中下腹持续性胀痛,无放射痛,伴解果酱稀大便,1～2次/d,每次量约50ml,排便后腹痛减轻.无畏寒发热、呕血等.4d前服中药后出现腹痛加重,并排出红色血便约200ml,共3次,在当地医院诊断为消化道出血,予以止血处理,效果不佳.急转我院.入院检查:T 37.5℃ P 90次/min,BP 85/55mmHg.神清,精神差,全身皮肤无出血点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,腹平软,无明显压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未扪及,腹水呈阴性,肠鸣音6次/min,肛门外型正常,直肠空虚,无包块,指套退出有暗红色血迹.门诊资料:腹部B超:右下腹实质肿块,来自肠道.
作者：黄秋林；贾晓巍；杨林 刊期： 2001年第11期
目的:探讨原发性高血压(EH)患者血浆一氧化氮(NO)及内皮素(ET)含量变化及福辛普利对其的影响.方法:分别应用硝酸还原酶法及放射免疫法测定了33例EH患者福辛普利治疗前后血浆NO及ET含量,并与30例健康者对照.结果:与对照组比较,EH患者NO降低,ET升高(P均＜0.01),福辛普利治疗后不仅血压下降,而且NO显著升高,ET显著下降(P均＜0.01).结论:EH患者血浆NO降低及ET升高,福辛普利可改善这种血管内皮功能失调状态.
作者：董新；田晓莉；张超英；党寅虎；牛小麟 刊期： 2001年第11期
作为医院医技科室技术组长,如何配合科主任做好医技科室技术人员及技术工作的领导和管理,笔者结合多年工作实际,特谈谈如下浅见.(1)必须充分认识技术组长在科室管理中的地位和作用.医技科室技术组长(全国大多数大医院为技师长),是负责医技科室技术人员、技术业务管理的高基层负责人.他既要管科室技术人员的业务,又要管技术人员队伍的思想、医德、医风和有关行政工作,官不大,无特殊待遇,但责任心重,工作繁杂.技术组组长工作的好坏,将直接影响到整个医技科室的医疗、教学、科研工作的完成,同时也影响着医院的社会效益和经济效益.因此,医技科室技术组组长的工作,在整个医院管理工作中,不是可有可无,而是一个必不可少的组成部分.
作者：王润文；于冀江 刊期： 2001年第11期
目的:用生物方法测定牛心包经单纯戊二醛及戊二醛、三氧化二铬等复合鞣制后对羧基的影响.如果牛心包中羧基(COOH-1)含量减少,会提高牛心包的使用寿命.方法:单纯用纯化戊二醛及用纯化戊二醛预处理再用阳离子油、三氧化二铬、甘油等复合鞣制的牛心包组织,分别采用傅立叶红外光谱测试仪测定羧基的含量.结果:在傅立叶红外光谱图1*!741.11cm-1处复合鞣制的牛心包比单用戊二醛鞣制的牛心包的羧基(COOH-1)峰明显降低,表明羧基含量减少.并且,酰胺峰位左移,表明牛心包膜结构紧密.结论:用戊二醛预处理再经三氧化二铬、阳离子油及甘油等复合鞣制牛心包对生物瓣膜的防钙化可能起重要作用.
作者：王雪梅；许莉；王春祥 刊期： 2001年第11期
Peutz-Jeghers综合征(黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征,曾称为黑斑性息肉,简称PJS),于1863年由Hutchinson首先报道,是一种家族性非肿瘤性胃肠息肉病.常染色体显性遗传,表现为伴有粘膜、皮肤色素沉着的全胃肠道多发性息肉疾病.我院自1992年5月～2000年3月对8例患者采用内镜下息肉电切术,治疗效果满意,体会如下.
作者：张学军；张修礼；王要军 刊期： 2001年第11期
目的:探讨脾大部分栓塞治疗对肝硬化肝功能失代偿期患者免疫功能影响.方法:检测肝硬化肝功能失代偿期患者脾大部分栓塞治疗前后,外周血T细胞亚群百分率及血清可溶性白细胞介素2受体水平变化,并与健康人对照.结果:肝硬化患者脾大部分栓塞前外周血CD+3、CD+4百分率,CD+4/CD+8细胞比值均明显低于健康人,差异有统计学意义;栓塞治疗8周后,均有不同程度上升,但仍低于健康人(P＜0.05);而CD+8细胞百分率、血清可溶性白细胞介素2受体水平在栓塞前均显著高于健康人(前者P＜0.05,后者P＜0.01),栓塞后两者均下降,与健康人相比,前者P＞0.05,后者P＜0.05.结论:巨脾可能是肝硬化功能失代偿期患者免疫功能异常的重要原因之一,脾大部分栓塞可部分改善患者的免疫功能,有重大临床意义.
作者：张友才；邓长生；朱尤庆；陈金霞 刊期： 2001年第11期
幽门螺杆菌(HP)感染是否影响心血管病患者的NOS和NO,尚未见报道.我们检测了192例心血管疾病患者的血清HP特异性抗体(HPIgG)、NOS、NO含量,旨在探讨HP感染对NOS和NO的影响.
作者：陈良海；李刚；李代渝；刘远厚；罗兴林；薛莉 刊期： 2001年第11期
目的:通过动物实验方法观察丹参、甘露醇对肢体缺血再灌注所致肺损伤的保护作用.方法:160只Wistar大鼠随机分成正常对照,缺血3h,缺血3h用丹参和甘露醇4个组.实验组于缺血、再灌注1、2、3和24h取材,光镜下对比观察和组织学评估.结果:肢体缺血和再灌注后,实验组肺泡隔增厚、水肿,毛细血管扩张、充血、大量多核白细胞浸润、贴壁,部分肺不张.用丹参和甘露醇组的病理改变明显轻于未用丹参和甘露醇组.结论:丹参和甘露醇都能有效地减轻肢体缺血再灌注所致的肺损伤.
作者：陈建常；王乐农；史振满；卢开柏 刊期： 2001年第11期
目的:研究静脉输注前列腺素E1(PGE1)对2型糖尿病患者血浆内皮素(ET)水平影响.观察PGE1治疗/ACEI治疗对糖尿病蛋白尿的影响.方法:观察PGE1治疗组、ACEI治疗及普通治疗组对糖尿病蛋白尿水平的疗效,并对前列腺素E1治疗前后糖尿病患者血浆内皮素水平进行检测.结果:糖尿病患者血浆内皮素水平明显高于正常对照组.静脉输注PGE1可显著降低糖尿病患者血浆内皮素水平.PGE1可显著降低糖尿病患者蛋白尿水平,效果明显高于ACEI治疗组,而后者疗效又显著高于非ACEI治疗组.结论:PGE1可显著降低糖尿病患者蛋白尿水平,此作用可能与降低糖尿病患者血浆内皮素水平有关.
作者：焦凯；候军峰；殷振杰；孙脊峰 刊期： 2001年第11期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
