学术投稿

手术室护理记录单常见问题的分析及对策

丁凤英

关键词:手术室, 护理记录单, 常见问题, 应对策略
摘要:目的:针对手术室护理记录单常见的问题进行深入分析,并就发现的问题提出有效的解决对策.方法:选取我院手术护理记录单500份,进行回顾性分析,依据临床护理记录单相关规范进行检查.结果:48份手术室护理记录单检查结果为不规范,常见问题包括:空项漏项、填写不全面、代签字、涂抹严重、记录内容不真实等.结论:对500份手术室护理记录单进行核对检查,发现一部分护理记录单的填写存在问题,总结并分析其发生的原因,有针对性的提出解决措施,以此来提高手术室护理记录单的填写质量,完善手术室护理记录单的填写,实现规范化管理.
饮食保健杂志相关文献
  • 半夏白术天麻汤通窍活血汤+西药对急性脑梗塞的效果分析

    目的 探究半夏白术天麻汤通窍活血汤+西药对急性脑梗塞的效果.方法 此次研究对象为80例急性脑梗塞患者,选取时间为2017年3月-2018年2月,以不同治疗方式进行分组,分别为常规组(40例)与干预组(40例),其中常规组采用西药治疗,干预组添加半夏白术天麻汤通窍活血汤治疗.回顾分析两组患者的临床资料,对比治疗效果、神经功能缺损情况,使用统计学进行分析.结果 比对两组患者治疗后的NIHSS评分,干预组改善优于常规组,组间数据差异呈P<0.05,表示具有统计学意义.比对两组患者治疗有效率,干预组明显优于常规组,组间数据差异呈P<0.05,表示具有统计学意义.结论 对脑梗塞患者实施半夏白术天麻汤通窍活血汤+西药治疗,有效提高治疗有效率,改善神经功能缺损,具有显著的治疗效果.

    作者:高丽娟 刊期: 2019年第12期

  • 自制匀浆膳在我院老年卧床患者肠内营养中的效果观察

    目的 探讨自制匀浆膳在老年卧床患者肠内营养中的效果.方法 将70例不能自主进食需要鼻饲的老年卧床患者分为研究组35例,对照组35例,分别给予不同的肠内营养支持.结果 观察组应用自制匀浆膳治疗后,与对照组相比,人血白蛋白、血清总蛋白均明显增高,差异具有统计学意义(P〈0.05).结论 自制匀浆膳用于老年卧床患者的营养治疗有效地改善了卧床患者的营养状况,在临床上可以推广使用.

    作者:余玲艳 刊期: 2019年第12期

  • 人性化护理在心内科护理服务中的应用

    目标探究并分析在心内科护理工作中应用人性化护理的临床效果.方法选取我国心内科于2016年1月-2018年1月期间收治的96例患者作为研究对象,且回顾性的分析所有患者的临床资料.平均将患者分成两组,其中将采取常规护理干预的48例患者当作对照组,另将采取人性化护理干预的48例患者当作观察组,比较两中护理方式的临床应用效果.结果观察组患者对护理的满意度为93.75%,明显优于对照组患者的77.08%,(P<0.05).观察组患者的住院时间以及并发症的发生几率明显优于对照组,(P<0.05).结论在心内科护理工作中应用人性化护理,能够在提升患者护理满意度的同时,减少患者的住院时间以及发生并发症的几率,具有十分显著的临床效果,值得被广泛的应用与推广.

    作者:任晓菁 刊期: 2019年第12期

  • 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床价值体会

    目的:探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床价值.方法:资料显示,我院在2016年1月-2017年1月共接诊治疗过120例冠心病心力衰竭患者,经患者及患者家属同意后,将其随机分为对照组和观察组,每组60例患者.对照组患者给予美托洛尔进行治疗,观察组患者给予美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗.治疗结束后,医护人员将两组患者的治疗有效率和患者治疗满意度进行详细记录并对比.结果:观察组患者治疗有效率(98.3%)明显高于对照组患者治疗有效率(85%),p<0.05,该结果具备统计学意义;对照组和观察组患者对治疗的满意度分别文78.6%和96.6%,p<0.05,该结果具备统计学意义.结论:美托洛尔联合曲美他嗪能有效提高冠心病心力衰竭患者的治疗有效率和患者治疗满意度,改善患者身体健康和生活质量,值得给广泛推广使用.

    作者:丁晓燕 刊期: 2019年第12期

  • 个性化护理模式在乳腺肿瘤术后护理中的应用效果

    目的:将个性化护理模式在乳腺肿瘤术后护理中的运用作为本文论述中心,就个性化护理模式的效用进行揭示.方法:依托样本分析法,选择至我院接受手术治疗并取得其本人同意和支持的乳腺肿瘤患者作为研究主体,拟定样本总量为106例,选取时间为2016年5月至2018年1月,根据临床护理措施的差异性将入选患者分成对比组(n=53)和干预组(n=53),分别给予患者常规化护理和个性化护理模式干预,观察对比两组患者的疼痛缓解情况和生活质量评分变化情况.结果:干预组患者术后12、24及36小时取得的疼痛等级评分均明显低于对比组,数据比较有明显的差异性(p<0.05);干预组患者术生活质量中各指标取得的评分均明显高于对比组,数据比较有明显的差异性(p<0.05).结论:个性化护理模式是乳腺肿瘤术后护理中的一种理想护理模式,可帮助患者缓解术后疼痛,同时提升患者的生活质量水平,效果可靠,值得推广.

    作者:姚静 刊期: 2019年第12期

  • 预见性护理在脑出血患者急诊急救中的效果分析

    目的:探析把预见性护理应用于脑出血患者的急诊急救过程之中的临床意义与价值.方法:把本医院从2017年7月到2018年5月收治的74例脑出血病患作为此次研究的探析对象.分组方法是随机数字表法,把74例病患分成了试验组、参照组各37例病患.参照组37例病患的护理模式是常规模式,试验组37例病患的护理模式是预见性护理.把这两个组病患的并发症发生状况与神经功能状况当做此次研究的观察指标.结果:试验组37例病患的并发症明显比参照组病患的少,NIHSS量表评分明显比参照组病患低,二者比较得出P小于0.05的统计学结局,有进一步探析的重要价值.结论:把预见性护理应用在脑出血病患急诊急救过程之中能够减少并发症发生概率,提高预后.

    作者:龚文玲 刊期: 2019年第12期

  • 腹腔镜结合快速康复外科在粘连性肠梗阻治疗中的应用研究

    目的:黏连性肠梗阻患者通过腹腔镜与快速康复外科进行联合治疗,对患者获得的手术指标、并发症的发生概率进行统计分析,从而将联合方法的应用效果进行评价,为临床提供有效的治疗依据.方法:本次研究,笔者从我院在2017年3月至2018年3年,两年时间内收治的黏连性肠梗阻患者中随机抽取出100例患者,进行试验研究,将其当成本次研究的研究对象,将所有患者按照随机化方法分成两组,每组由50例患者组成,一组患者通过腹腔镜与快速康复外科进行联合治疗,叫做观察组,一组患者通过开腹手术方法进行医治,叫做对照组,将两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症的发生情况进行研究比较,从而将腹腔镜与快速康复外科对于黏连性肠梗阻患者的治疗效果进行评价,以期为临床中治疗黏连性肠梗阻患者提供有效依据.结果:观察组患者手术时间(min)、术中出血量(ml)、住院时间(d)分别为:(55.92±6.8)、(20.6±7.3)、(5.5±0.9),对照组患者手术时间(min)、术中出血量(ml)、住院时间(d)分别为:(130.25±18.2)、(150.9±21.5)、(11.8±2.0),观察组患者的手术指标显著优良于对照组,具有统计学意义,P<0.05;观察组患者的并发症发生情况为:1例发生肺部感染,2例患者病情复发,对照组患者的并发症发生情况为:3例发生肺部感染,1例发生泌尿感染,1例发生切口感染,6例患者的病情出现复发情况,两组间具有显著差异,具有统计学意义,P<0.05.结论:黏连性肠梗阻患者通过腹腔镜与快速康复外科进行治疗,效果显著,手术指标得到显著改善,术后并发症概率较低,值得在临床中推广以及应用.

    作者:张洪 刊期: 2019年第12期

  • 护理干预在肝癌介入治疗疼痛中的应用

    目的 分析护理干预应用于肝癌患者在介入治疗疼痛中的临床效果.方法 研究对象选取40例于2016年12月至2018年10月我院收治的肝癌介入治疗患者,根据患者的入院时间,将其分成观察组和对照组,每组患者各为20例.将常规护理应用于对照组患者,将护理干预应用于观察组患者,对两组患者疼痛缓解情况进行比较.结果 观察组在运用护理干预后,患者的VAS、VDS评测显著低于对照组,两组相比较,差异具有统计学差异,(P<0.05).结论 肝癌患者在进行介入治疗后,实施有效的护理干预措施,能使患者的需求切实满足,既能对患者的疼痛程度进行改善,同时还能使患者的不良情绪有效缓解.

    作者:王丽花 刊期: 2019年第12期

  • 分析椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的护理体会

    目的:研究探讨椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的相关护理体会.方法:从2017.1月到2018.1月来我院进行椎体后凸成形术治疗的老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的病患中,根据盲选的方法从中选择80例进行研究,将其分为对照组和观察组.对照组采用常规的护理方法进行护理干预,而观察组则采用整体护理的方法进行护理干预,对比两组护理的效果.结果:经过护理之后,在疼痛评分的对比上,跟对照组相比,观察组的疼痛评分数值比较低;在活动能力的评分上,观察组活动的评分跟对照组相比,其数值较高;而在并发症发生的概率对比上,观察组并发症发生的概率比较低(P<0.05).结论:对使用椎体后凸成形术进行治疗的老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折病患采用整体护理的方法进行干预,具有良好的效果,值得在临床上进行推广.

    作者:任洁 刊期: 2019年第12期

  • 天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床价值体会

    目的:探讨天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床价值.方法:选择本中心于2016年2月至2018年2月期间收治的肝阳上亢型高血压患者82例作为资料,依据治疗方案分组各41例,对照组采用常规西医治疗,观察组增加天麻钩藤汤加减治疗,观察两组血压改善情况.结果:治疗前两组症状积分比较不明显,且均偏高,P>0.05;治疗后,观察组症状积分明显降低,且显著低于对照组,P<0.05;治疗前两组血压水平偏高,且比较无明显差异,P>0.05;治疗后,观察组收缩压及舒张压水平明显降低,且改善程度显著优于对照组,P<0.05.结论:针对肝阳上亢型高血压患者采用天麻钩藤汤加减治疗可进一步控制血压降低,且改善速度快,治疗价值较高.

    作者:姬祥学 刊期: 2019年第12期

  • 下肢骨折患者中运用中医护理的效果分析

    目的:探讨下肢骨折患者中运用中医护理的效果.方法:回顾分析2017年4月至2018年10月期间接收的80例下肢骨折患者,随机分为对照组40例与观察组40例,对照组采用常规护理,观察组添加中医护理,分析不同护理后患者睡眠质量、疼痛状况、护理满意度等情况.结果:在睡眠质量与疼痛评分方面,观察组护理后评分降低幅度显著多于对照组,两组数据对比有统计学意义(p<0.05);在患者护理满意率方面,观察组为95%,显著多于对照组77.5%,两组数据对比有统计学意义(p<0.05).结论:下肢骨折患者中运用中医护理可以有效的提升患者的睡眠质量,降低患者疼痛程度,提升患者的护理满意度.

    作者:周丽丽 刊期: 2019年第12期

  • 心理护理对老年高血压病患者的护理效果和生活质量的影响

    目的:实施心理护理对老年高血压病患者的护理效果及对其生活质量的影响.方法:选取我院心血管内科2016年11月-2017年10月收治的老年高血压病患者200例作为研究对象,并随机分为观察组100例和对照组100例,对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以个性化的心理护理,比较两组患者接受护理前后抑郁症状的评分、焦虑症状的评分、生活质量的评分、血压的变化情况.结果:观察组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组,生活质量评分也明显高于对照组,差异有意义(P<0.05).结论:心理护理对老年高血压病患者的护理效果显著,在稳定控制患者血压方面取得良好效果.

    作者:马盈宁 刊期: 2019年第12期

  • 利尿剂在不同病因所致急性心衰治疗中的价值

    目的:探讨利尿剂在不同病因所致急性心衰治疗中的价值.方法:选择2016年10月-2018年10月在唐县白求恩纪念医院心内科住院的急性心力衰竭患者40例,观察应用利尿剂后患者心率、血氧饱和度、肺底啰音等指标的变化.结果:高血压所致急性心力衰竭患者心衰症状缓解不明显.结论:血管性急性心力衰竭病人利尿剂不应作为首选药物.

    作者:陈彩莲 刊期: 2019年第12期

  • 复发抑郁症患者的主客观睡眠差异及相关因素探讨

    目的:探析复发抑郁症患者的主客观睡眠差异及其与相关因素之间的相关性关系.方法:选择58例抑郁症患者,29例首发抑郁症患者设置为对照组,另29例复发抑郁症患者则设置为观察组,分别评定两组患者的主观睡眠质量、客观睡眠质量及焦虑、抑郁情况,此后分别对比两组患者主客观睡眠质量、情绪状态差异,并针对相关检测指标进行相关性分析.结果:观察组主观睡眠时间较对照组缩短,主观睡眠潜伏期延长,主观睡眠质量降低,P<0.05.观察组客观觉醒次数则大于对照组,REM潜伏期较对照组明显缩短,P<0.05.观察组总睡眠时间差值与PSQI总分、发作次数呈正相关;睡眠潜伏期差值及睡眠效率差值与PSQI总分、HAMA-14总分呈正相关.结论:复发抑郁症主观、客观睡眠质量差异明显,且睡眠质量与发作次数、PSQI总分、HAMA-14总分间存在正相关.

    作者:张朕龙 刊期: 2019年第12期

  • 全程护理在早期胃癌患者行内镜黏膜下剥离术中的应用价值

    目的:探讨全程护理在早期胃癌患者行内镜黏膜下剥离术中的应用价值.方法:抽取本院2016年3月-2018年11月收治的90例早期胃癌患者,以1:1比例分为常规组45例、实验组45例.患者均施以内镜黏膜下剥离术,而常规组使用传统护理干预,实验组使用全程护理干预,比较患者术后恢复情况、总并发症发生率.结果:实验组VAS评分、下床活动时间、住院时间等指标恢复情况均优于常规组,各数据间比较有意义(P<0.05).常规组总并发症发生率为22.22%,实验组则为4.44%,各数据间比较有意义(P<0.05).结论:在早期胃癌患者中,若要执行内镜黏膜下剥离术,则可借助全程护理模式的融合,使之在改善患者术后恢复情况的同时,预防或减少术后并发症的出现,值得推广.

    作者:黎菁菁 刊期: 2019年第12期

  • 抚触保健护理对新生儿体格发育、胆红素水平的改善作用评价

    目的:探析对新生儿采取抚触保健护理的临床效果.方法:将本院儿科2015年1月到2018年1月收治的70例新生儿作为研究对象,遵照双盲法分组标准均分为A组和B组,前一组采取常规护理,后一组采取抚触保健护理,比较两组体格发育情况和胆红素水平.结果:护理后,B组体格发育状况优于A组,胆红素水平低于A组,P<0.05,具备统计学意义.结论:抚触保健护理应用到新生儿中有助于促进体格发育,改善胆红素水平,值得采纳.

    作者:喻红君 刊期: 2019年第12期

  • 社区护理对老年高血压病患者生活质量的影响效果评价

    目的 研究社区护理对老年高血压患者进行护理所取得的效果.方法 本文选择的研究对象均来自我社区2018年1月到2018年10月的老年高血压患者,本文选择70例患者作为研究对象,按照随机方法分为常规护理组和社区护理组,每组患者平均为35例,分别对两组患者配合相对应的护理,并分析护理所取得的效果,对效果进行比较.结果 经过护理以后,常规护理组患者的按时服药率为77.14%(27/35),社区护理组为97.14%(34/35),P<0.05;常规护理组的按量服药率为80.00%(28/35),社区护理组为97.14%(34/35),P<0.05,差异具有统计学意义;比较两组患者护理以后的血压水平和生活质量,社区护理组明显比常规护理组更优,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 临床通过社区护理方案进行对老年高血压的护理,能够有效的提升患者的定时定量服药效率,并且稳定患者的血压水平,改善患者生活质量,值得推广使用.

    作者:李春红 刊期: 2019年第12期

  • 目标化管理在降低街头无偿献血检测不合格率中的应用

    目的:为了探究目标化管理在街头无偿献血中的有效程度.方法:筛选2015年、2016年和2017年的街头献血的献血数据,其中2015年为5200例;2016年的样本样本量为5400例;2017年的样本量为5300例.在2017年以后开始对员工实行目标化管理,对比这三年的血液检测不合格的情况.结果:从三年的数据上可以发现检测中主要不合格的指标为ALT、HBs Ag、抗-TP.2015、2016、2017全年ALT、HBs Ag、抗-TP检测不合格率比较(目标化管理)结果表明,而2015年和2016年两年没有实行对员工的目标化管理其ALT、HBs Ag、抗-TP检测不合格率三者组间均无差异(P>0.05).2016年与2017年相比,转氨酶组下降明显,P值为0.0003小于0.01,有统计学意义,乙肝、梅毒组无明显差异.讨论:对街头献血的目标化管理,相比往年献血的废血情况,管理情况明显有所改善,值得在各个街头献血中推广.

    作者:程鸿 刊期: 2019年第12期

  • 探究食品检验中菌落总数的不确定度评定

    目的:探究食品检验中菌落总数的不确定度评定,为进行科学的菌落总数研究创造良好的条件,提升检验的准确性.方法:为展开实验,采用食物收集的方式,选择2018年3月至2018年5月期间的各类食品作为抽检对象,样本数量为64例,按照不同的稀释度对样本进行分组,其中1:100样本32份为对照组,1:10样本32份为观察组,采用GB4789.2-2010对菌群总数进行计算,并依据JJF1059-2012计算出不确定性度和样本中菌群总量的置信空间,确定实验的结果.结果:不同菌落总数进行对比中发现菌种总数量置信空间之间的差异无统计学差异,观察组与对照组在细菌检出率方面的差异并不显著,两组之间的检出率均较高,P>0.05.结论:进行菌群总量的检查中选择不确定度作为检验方法,可以准确检验出食品中的菌群数量,对于菌群的不确定性可以获得更加理想的检验结果,全面提升食品安全质量.

    作者:李燕 刊期: 2019年第12期

  • 膝五针合补中益气汤加味对膝骨质增生的临床疗效观察

    目的:观察膝五针合补中益气汤加味对膝关节骨质增生的联合作用及疗效.方法:补中益气汤加味内服,针刺鹤顶、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉.结果:补中益气汤加味合膝五针治疗膝关节骨质增生可以用于临床,无其他不良反应,效果明显.20例膝关节骨质增生患者8例活动恢复正常;5例明显好转,膝关节部疼痛减轻;膝关节部活动功能部分恢复5例,无效2例.结论:膝五针合补中益气汤加味对膝关节骨质增生疗效显著.

    作者:张义龙;朱远洋;王锐凡;熊瑛 刊期: 2019年第12期

饮食保健杂志

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主管:内蒙古大学

主办:内蒙古大学出版社