李峰
患者,60岁,半年前患者无明显诱因出现左侧睾丸逐渐增大,卧位不减小,无红肿及压痛;亦无尿频、尿急及尿痛症状;无明显肉眼血尿及血精;无睾丸沉重感;无发热、盗汗等不适症状。既往无肺结核病史,检查发现右侧睾丸大小正常。扫描结果示:左侧睾丸区软组织肿块影,大截面约6.0cm ×4.5cm,密度较均匀,边缘清晰,CT 值44HU,增强扫描明显强化,动脉期、静脉期及延时期 CT 值分别为102HU、78HU、76HU,伴同侧精索动、静脉明显增粗、迂曲。见图1~4。
作者:郭均亮;郑兵 刊期: 2016年第z1期
患者,男,25岁,发现躯干部有囊性结节7年于2015年9月11日在本院就诊。患者7年前入伍后洗澡时无意间发现胸部有数个绿豆大囊性结节,无自觉症状,尔后皮疹逐渐增大增多,并蔓延至腹部。患者平素体健,家族中未发现类似疾病患者。体格检查:一般情况可,心、肺、腹部等系统查体未见异常。皮肤科专科检查:胸腹部见大量粟粒至黄豆大圆形或类圆形、皮色或淡黄色的囊肿,无自觉症状(图1)。组织病理学检查结果:囊肿位于真皮,有上皮围绕,囊壁由鳞状上皮组成,囊壁内可见皮脂腺小叶,囊腔内容物为皮脂、少许角质物及毛干。诊断为单纯性多发性脂囊瘤(图2)。未予以治疗。
作者:陈国会;曾奕山;刘伟;许峰;徐用喜;赵美辉;徐彬;孙先伟;刘春雨 刊期: 2016年第z1期
目的:对比一次法和多次法根管充填治疗慢性牙髓炎和根尖周炎患者的效果。方法选取52例2013年4月到2014年12月本院牙科门诊接收的慢性牙髓炎和根尖周炎患者作为本次实验对象,根据患者自愿原则分为2组,选择多次法根管充填治疗者为对照组,共24例,选择一次法根管充填治疗者为实验组,共28例,观察两组患者治疗效果及感染率、并发症率、疼痛程度。结果实验组利用一次法根管填充治疗总成功率(92.86%)比对照组高(66.67%)(P <0.05),感染率(7.14%)较对照组(25.00%)低,并发症率(0)较对照组(12.50%)低,疼痛程度较对照组轻(P <0.05)。结论利用一次法根管填充治疗慢性牙髓炎和根尖周炎治疗总成功率较多次法根管充填治疗高,感染率、并发症率低,且疼痛程度较轻,综合治疗效果更好。
作者:李红 刊期: 2016年第z1期
目的:探讨选择超脉冲二氧化碳点阵激光治疗皮肤痤疮瘢痕的临床疗效以及治疗安全性。方法将本院2013年12月至2015年12月收治的皮肤痤疮瘢痕患者52例作为研究对象。在手术前、完成手术后的7d、完成手术后的1个月以及完成手术后的3个月对患者实施数码照相、无创皮肤检测及并记录恢复过程与不良反应。对比所有患者的临床疗效以及临床不良反应。结果对皮肤痤疮瘢痕患者实施治疗后的3个月,患者获得较高的症状改善率,终获得较高的治疗满意度。结论对于痤疮瘢痕患者,临床采用超脉冲二氧化碳点阵激光的方法进行治疗,可以将患者的症状改善率以及治疗满意度显著提高,终将皮肤痤疮瘢痕患者的生活质量显著提高。
作者:江子旭 刊期: 2016年第z1期
目的:评价中医治疗冠心病的临床疗效。方法选取174例冠心病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(87例)和观察组(87例)。对照组应用西医方法治疗,观察组采用中医方法治疗,对比两组患者的临床疗效。结果对照组患者治疗后显效32例(36.78%),有效28例(32.18%),无效27例,其总有效率68.97%(60/87)。观察组患者治疗后显效50例(57.47%),有效29例(33.33%),无效8例(9.20%),其总有效率90.81%。观察组临床疗效明显优于对照组(χ2=12.91,P <0.01)。结论按中医冠心病不同分型施治,具有标本兼治的作用,临床疗效优于西医治疗效果。
作者:覃一珏;郭全;覃光地 刊期: 2016年第z1期
C1q 肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRPs)是一类主要由脂肪组织分泌,广泛地表达于人和鼠的多种组织,具有调节糖脂代谢、影响心血管系统、抑制炎症反应等作用的家族蛋白。其中,与代谢有关的功能主要是促进糖原合成,促进脂质摄取,加速脂肪酸氧化,提高胰岛素敏感性。每一个CTRP 都有其独特的组织表达谱,反映其独特的糖脂代谢的功能。笔者将对近年来 CTRP 家族蛋白代谢功能的研究进展作一综述。
作者:贾昊;武婷;马琴;赵建力 刊期: 2016年第z1期
目的:观察巴曲酶联合盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年6月住院治疗的急性脑梗死患者160例,将患者随机分为治疗组(80例)与对照组(80例)。两组均常规给予巴曲酶、胞二磷胆碱静滴及调脂、控制血压、血糖及对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用盐酸法舒地尔,疗程均为14d。治疗前及治疗后的第14天采用全国第四届脑血管病学术会议上通过的生活能力状态量表和神经功能缺损对两组患者的神经功能进行评定。结果治疗组的治愈率、显效率及总有效率明显高于对照组(P <0.05)。两组均未出现皮下血肿、出血等不良反应。结论巴曲酶联合盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死不增加出血倾向,能明显改善急性脑梗死患者的预后,使用安全。
作者:魏广宽;周茵;徐文丽 刊期: 2016年第z1期
目的:探讨经输尿管硬通道下软硬镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石及输尿管上段结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2009年10月至2014年12月采用经输尿管硬通道下软硬镜钬激光碎石术治疗的22例孤立肾肾结石和输尿管上段结石患者临床资料,分析其结石清除率、手术时间、术后住院时间及并发症情况。结果22例均顺利建立经输尿管硬通道,包括3例术中应用球囊扩张后建立硬通道,4例术中结石逃逸需要应用软镜处理;手术时间(40.2±12.5)min,术后住院时间(2.4±1.4)d,术前、术后 HGB 分别为(133.8±18.9)g/L、(131.6±18.1)g/L,两者差异无统计学意义(F =0.066,P=0.697),术前、术后血肌酐分别为(143.1±124.7)μmol/L、(133.8±118.5)μmol/L,两者差异无统计学意义(F =0.185,P=0.801)。2例结石残留需要二期手术。4例出现短期并发症,术后腰痛、术后发热各2例,予相应处理后缓解。22例均于术后3个月随访,未发现输尿管狭窄及返流。结论经输尿管硬通道下软硬镜钬激光碎石术治疗孤立肾上尿路结石疗效确定,安全性好,并发症少。
作者:周均洪;唐炎权;廖芝健;尹伟强;卢运田 刊期: 2016年第z1期
目的:探究新生儿败血症血浆线粒体偶联因子-6(CF-6)浓度变化及意义。方法选择本院新生儿科住院的88例患儿为研究对象,分为非败血症组(46例)和败血症组(42例),用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定所有研究对象静脉血浆中 CF-6浓度进行对比研究。结果败血症患儿外周静脉血浆 CF-6浓度较非败血症组明显升高[(107.65±50.38)pg/ml vs (38.96±29.87)pg/ml],感染加重时 CF-6血浆浓度升高明显,新生儿败血症血浆 CF-6浓度与 CRP、ESR 呈正相关(r =0.215,0.281,P 均<0.05)。结论新生儿败血症血浆线粒体偶联因子-6浓度明显升高,在新生儿败血症的发病中具有一定的临床意义。
作者:刘雨;高喜容;李双杰 刊期: 2016年第z1期
农村社区由于人们缺乏专业的知识指导,再加上盲目的害怕和饮食不规整,导致我国农村社区高血压病发病率呈逐年上升趋势。高血压属于慢性疾病,是心脑血管疾病的潜在危险因素,严重者会出现心、脑、肾等重要器官功能衰竭,威胁人们的生命健康和生活质量。高血压在农村老年人群中已经成为一种常见疾病,随着经济与社会的发展和人口老龄化进程的加快,高血压作为非传染性慢性疾病的代表,已经严重影响到社会正常发展。对农村高血压的管理规范与加强成为了人们关注的热点,目前以社区作为主要阵地进行高血压相关疾病预防与治疗。传统社区高血压管理模式已经逐渐被淘汰,我国近年来对社区高血压管理模式进行了各方面探究,笔者就结合农村社区高血压患者中的应用进展作一综述。
作者:巩秀琦;吴宝恒 刊期: 2016年第z1期
患者,女,62岁,因“全身多部位淋巴结渐进性肿大8月余,发热7d”入院,患者8个月前发现双侧下颌、颈部、腋窝及腹股沟等多处出现肿大结节,尤以右下颌明显,大者约为4cm ×1.5cm 大小,呈无痛性,当时未予注意,入院前7d突发高热,体温高时可升至39.5℃,于当地诊所行抗生素静滴,疗效欠佳,仍高热不退,为求进一步治疗于本院血液科就诊,发病以来,无夜间盗汗,无恶心呕吐及腹痛腹泻,自诉伴有明显消瘦,体重下降约11kg,其余未见明显异常。查体:慢性病容,双侧下颌、颈部、腋窝、腹股沟等处均可触及肿大的浅表淋巴结,大者约为4cm ×2cm,质硬,活动度欠佳,无红肿及压痛,表面皮肤无溃破,心肺腹及其他查体未见明显异常。辅助检查:⑴全身浅表淋巴结+腹腔深部淋巴结彩超:右颈部淋巴结肿大,大者约为29.3mm ×17.8mm,左颈部大者为42.3mm ×15.6mm;双腋窝可见数个淋巴结,右侧大者约为18.4mm ×8.6mm,左侧大者为17.7mm ×8.3mm,双侧腹股沟见数个淋巴结,右侧大者约为29.9mm ×12.3mm,左侧大者31.8mm ×12.2mm,肝门区见多个淋巴结,大者约为23.3mm ×15.1mm。⑵免疫组化:A:CK(-) CD3(+)CD20(滤泡+)Pax-5(+)CD38(+)CD138(+) S-100(-)CD1a(-)SMA(+),desmin(+),Ki-67(10%~20%)CD30(-)CD68(+)CD(滤泡+)Bcl-2(+)CD34(血管+)CD5(灶状+)。⑶体部 PET/CT:双侧颈部、双侧锁骨上、左侧锁骨下、纵隔内、右肺门、双侧腋窝及双侧腹股沟淋巴结影,部分肿大,代谢增高,考虑恶性病变可能性大。⑷骨髓活检及形态学检查:除骨髓增生低下外,未见其他明显异常。病理诊断意见:(切除之腹股沟淋巴结)淋巴组织异型增生(以间区为主),结合免疫组化结果,考虑为纤维母细胞性网状细胞肿瘤。
作者:刘凌勇;张丽君 刊期: 2016年第z1期
目的:探讨切除上唇系带及周围痔疮反应结节内服麻仁滋脾治疗痔疮的临床效果。方法将300例痔疮患者按随机数字表法分为2组,每组150例,两组运用祖国医学整体观念思想的指导下,以肛门镜检查“痔”反应点,口腔镜检查上唇系带“痔”反应点,确认“痔”反应点,分别进行手术治疗。A 组患者采用单纯的切除痔疮反应结节手术治疗;B 组患者给予上唇系带及周围痔疮反应结节,同时服用麻仁滋脾加减进行治疗,比较两组疗效。结果 B 组痔疮患者治疗后临床治愈率[92.29%(138/150)]及总有效率[96.0%(144/150)]显著高于 A 组[76.67%(115/150),85.33%(128/150),χ2=10.08,10.60,P <0.01]。结论切除上唇系带痔疮反应结节及周围组织联合口服用麻仁滋脾加减治疗,其效果好,内服麻仁滋脾,润肠通便,减少局部刺激以利痔核消散吸收。本治疗方法简便易操作,实用、费用低廉,值得临床推广。
作者:李孟龙;荣丽红;李嘉琪 刊期: 2016年第z1期
目的:评估 SSF 联合 ASIR 重建技术提高右冠状动脉图像质量的价值。方法分析冠状动脉 CTA 检查中右冠状动脉存在不同程度伪影的具有完整资料患者41例,选择合适的时间相位对其进行常规和 SSF 重建,按照分级标准对图像质量进行分级。对原始图像进行0%、30%、50%ASIR 不同权重比例重建,分别测量右冠状动脉 CT 值、噪声值、计算 CNR 和SNR。结果 SSF 重建与常规重建图像质量间存在明显统计学意义,SSF 重建图像达到诊断要求的比例为99.19%(122/123),常规重建图像达到诊断要求的仅为76.42%。30%ASIR 图像噪声值、CNR 和 SNR 优于0%ASIR,与50%ASIR 间无差别。采用30%ASIR 可减少图像重建时间。结论与常规重建比较,SSF 联合30%ASIR 重建技术能够明显综合提高图像质量。
作者:吕晓波;王志强;景斐华;樊鹏飞;林珉;张晓阳;杜玉蓉 刊期: 2016年第z1期
目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)肺转移采用放射性碘(131 I)治疗的临床疗效,分析影响疗效的相关因素。方法94例 DTC 肺转移患者于甲状腺癌手术后接受131 I 治疗,结合患者具体情况,首次治疗的131 I 剂量为3.7~7.4GBq(100~200mCi),采用空腹1次口服法。治疗后6个月评价短期疗效。分析年龄、性别、首次131 I 治疗剂量、首次治疗前血清甲状腺球蛋白(Tg)水平以及肺部转移灶特点对131 I 治疗短期疗效的影响。结果94例 DTC 肺转移患者首次131 I 治疗结束后3个月评价短期疗效,治愈29例(30.9%)、好转30例(31.9%)、无效35例(37.2%),有效率62.8%(59/94)。94例患者治疗后均获随访,其中7例出现肺部以外其他器官的新转移灶,3例治疗无效死亡。女性患者疗效优于男性,首次治疗前血清 Tg 水平较低者的疗效优于水平较高者(P <0.05)。结论131 I 治疗分化型甲状腺癌肺转移患者有一定疗效,以年龄≤40岁,转移灶直径<1cm、无合并其他部位转移、首次131 I 治疗前 Tg 水平偏低者131 I 治疗效果较好;而年龄>40岁、转移灶大、有其他部位转移、首次131 I 治疗前的 Tg 水平高是影响131 I 治疗效果的主要因素。
作者:阿不都热合满.买买提;居热提.阿扎提;艾娜 刊期: 2016年第z1期
目的:研究过表达胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)对人肝癌细胞 HepG2增殖的影响。方法培养人肝癌 HepG2细胞,用 LipofectamineTM 2000将 pIRES2-ZsGreen1-IGFBP7质粒或pIRES2-ZsGreen1空白质粒转染进 HepG2肝癌细胞,并用荧光显微镜鉴定细胞转染情况;采用 MTT检测转染48h 后各组细胞增殖情况。结果 LipofectamineTM 2000成功将 pIRES2-ZsGreen1-IGFBP7质粒或 pIRES2-ZsGreen1空白质粒转染进 HepG2肝癌细胞;MTT 结果发现,与空白处理组和空白质粒转染组相比,IGFBP7过表达组细胞增殖能力明显降低。结论 IGFBP7过表达对 HepG2肝癌细胞的增殖具有抑制效果。
作者:魏丽瑶;杨满意;巫放明;胥洪娟;彭健 刊期: 2016年第z1期
患者,女,12岁,因“阑尾切除术后2个月,下腹部疼痛1月余”于2015年3月19日入院。入院前2个月,在当地医院行“阑尾切除术”,术后2周无明显诱因出现发热症状,高温度达39℃,余无任何不适,予以退烧药(具体不详)治疗,发热症状缓解。1月余前,无明显诱因出现下腹部间断性疼痛,呈进行性加重,但未重视,未做任何复诊。既往史、家族史无特殊,月经史,114-6/20-30,LMP:2015-3-10,经量正常,无痛经。入院查体:体温:36.7℃,脉搏:98次/min,呼吸:20次/min,血压:106/74mmHg (1mmHg =0.133kPa),身高:160cm,体重:46kg,发育欠佳,一般情况尚可,腹部:稍膨隆,右下腹可见一长约6cm 的切开,愈合好。腹软,可扪及包块位于脐下2横指。肛查:盆腔内扪及直径约15cm 大小实性包块,边界清,活动度欠佳,无压痛不明显。辅助检查:盆腔 CT(2015年3月18日)提示:⑴盆腔及腹腔区见数个团块状混杂密度影,大者约14.7cm ×10.5cm,边缘欠清,性质待定?建议 CT 增强进一步检查;⑵盆腔积液形成,可疑病灶周围散在肿大淋巴结影。子宫附件彩超:盆腔偏右侧探及范围约8.3cm ×2.9cm ×3.8cm 的液性暗区,透声尚可。子宫前方探及一实性弱回声团,大12.0cm ×9.2cm ×14.0cm,形态稍欠规则,内见多个大小不等的囊性暗区, CDFI:周边及内部均探及丰富血流信号,并录得动脉频谱, RI:0.66。查血:糖类抗原125:606.60U /ml↑。入院后经积极完善术前检查及准备后,于2015年3月23日行剖腹探查术,手术中所见:盆腹腔无明显粘连,子宫正常大小,表面光滑,左侧卵巢明显增大,约18cm ×15cm ×16cm 大小,呈实性,内见鱼肉状组织,质脆易破,血流信号丰富,表面见多个血管,双侧输卵管未见明显异常,右侧卵巢未见明显异常。手术切除包块并行冰冻结果示:左卵巢恶性肿瘤,故行左附件切除术,术中输入 B 型 Rh +红细胞悬液300ml。术后第9天,2015年4月2日患者精神尚可,左上腹突发刺痛,吸气时明显,转入血液科继续治疗。现随访7个月,患者情况稳定。
作者:罗明艳;杨志玲;熊丁;潘虹;涂洪霞;邓海英 刊期: 2016年第z1期
目的:通过检测三种不同恶性程度的胰腺癌细胞株与人胰腺细胞株中 Lin28b 的表达状况,探讨 Lin28b 和胰腺癌的关系。方法以 PANC-1、BxPC-3、AsPC-1三种胰腺癌细胞株为研究组,以 HPC-Y5人胰腺细胞系作为对照组,采用 RT-PCR 检测不同细胞株中 Lin28b mRNA 表达水平,同时采用 Western-blot 检测 Lin28b 蛋白表达水平,并比较人胰腺细胞与胰腺癌细胞株之间以及胰腺癌细胞株相互之间 Lin28b 基因表达的差异。结果 Lin28b 在三种胰腺癌细胞株中的表达水平均明显高于人胰腺细胞株,且在胰腺癌细胞株中随着肿瘤细胞株恶性程度的增高,Lin28b 的表达也呈现递增的趋势(P <0.05)。结论本实验结果提示 Lin28b 可能在胰腺癌发病机制中发挥作用,并且其表达水平与肿瘤细胞的恶性程度有一定关系。
作者:刘进衡;张刚 刊期: 2016年第z1期
患者,女,33岁,因间断性腹胀20d,加重1周于2014年8月13日就诊。20d 前无明显诱因出现间断性腹胀,以上腹部为主,伴上腹部隐痛,与进食、体位无关,偶伴后背部放散痛。偶伴嗳气、恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物,偶有大便发黑,但成形。无发热、盗汗、咳嗽及咯痰,无腹泻,无浮肿。于本院急诊超声检查发现腹腔积液而收住院。近期尿量及体重未见明显增减。体格检查:血压110/70mmHg(1mmHg =0.133kPa),体温36.5℃,呼吸16次/min,脉搏72次/min,无浅表淋巴结肿大。双肺呼吸音清,未闻及明显干湿音。腹部尚平软,上腹部轻压痛,无反跳痛及明显肌紧张,无明确柔韧感,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,无双下肢水肿。实验室检查:入院第1天血常规(2014年8月13日):白细胞(WBC)12.39×109/L,中性粒细胞(NEUT)31.8%,淋巴细胞(LYM)17.9%,单核细胞(MONO)2.0%,嗜酸细胞(EOS)48.1%,嗜酸细胞(EOS)5.96×109/L。魏氏血沉第1小时(2014年8月13日):5mm,C 反应蛋白(2014年8月13日):5mg/L。肝功能(2014年8月13日):总蛋白(TP):65.5g/L,白蛋白(ALB):38g/L,余项正常;电解质、肾功能及甲状腺功能均正常。腹部彩超示(2014年8月13日):盆、腹腔均可见游离液性暗区,较大前后径11.4cm,肝胆胰脾肾图像未见异常。腹水常规、生化(2014年8月13日)检查:血性,李凡他试验阳性,白细胞计数4210×106/L,分类:多核70%、单核30%,糖2.2mmol/L,蛋白10g/L,氯化物130mmol/L。腹水脱落细胞检查(2014年8月14日):见大量炎细胞,未见癌细胞。腹水结核杆菌活动性抗原检测(2014年8月14日):阳性。入院第2天复查血常规(2014年8月14日):EOS 55.7%,EOS 6.90×109/L。入院第3天复查腹水脱落细胞检查(2014年8月16日):见大量炎细胞,以嗜酸性粒细胞为主(嗜酸粒细胞52%),未见癌细胞;胸部 CT(2014年8月16日):右肺上叶后段可见斑片状密度增高影,边缘模糊,密度不均匀,纵隔窗未见显示,余肺纹理增强,纵隔内未见淋巴结增大影。腹部 CT 提示(2014年8月16日):肠系膜淋巴结增大,较大径约6mm,子宫与直肠间可见片状水样密度。胃镜提示(2014年8月16日):胃角及胃窦黏膜散在分布片状充血斑,局部水肿,并可见黄绿色附着黏液(慢性浅表性胃炎伴胆汁反流)。直肠镜(2014年8月19日)提示:直肠黏膜充血水肿,活检2块。直肠黏膜活检(2014年8 月 20日):黏膜慢性炎症伴炎症活动,局部见纤维组织增生,较多嗜酸粒细胞浸润。骨髓象(2014年8月16日):骨髓片:粒系比例大致正常,嗜酸粒细胞比例明显增高,以晚幼、杆状核及分叶核嗜酸粒细胞为主,形态大致正常;血片:粒细胞比例增高,嗜酸性粒细胞比例增高,以分叶核嗜酸粒细胞为主,形态大致正常。PPD 试验(2014年8 月16日):左手1∶2000(阴性);右手1∶:2000(阴性)。结核感染 T 细胞斑点检测(2014年8月16日):阴性。结合患者病史、体格检查及临床症状考虑嗜酸性粒细胞腹膜炎为主要临床表现的结核性腹膜炎可能性大,给予利福平联合乙胺丁醇试验性抗结核治疗,治疗4d 后复查血常规:EOS 56.6%, EOS 5.58×109/L。治疗1周复查血常规:EOS 50.2%,EOS 4.14×109/L。治疗13d 后复查血常规:EOS 56.6%,EOS 5.58×109/L;复查肝肾功未见明显异常,加用异烟肼口服,未见明显不适。治疗20d 后复查腹腔积液,提示下腹肠间可见较大前后径约3.1cm 游离液性暗区。治疗23d(出院前1d)复查血常规示 EOS 30.3%,EOS 1.90×109/L。住院治疗24d 后出院。出院后14d 复查肝胆胰脾彩超及腹腔积液彩超未见明显异常。本例经三联抗结核治疗3个月后,门诊彩超复查腹腔积液消失,胸部 X 线片及血常规、肝功能、肾功能未见异常。结合患者临床症状、体征、PPD 实验、腹水结核杆菌活动性抗原以及腹水的性质,可除外其他相关疾病引起的嗜酸性粒细胞增多症如:过敏性或寄生虫病变,行经验性给予抗结核治疗,治疗后临床症状、体征缓解,相关辅助检查逐渐恢复正常,印证了以嗜酸性粒细胞增多症为临床表现的结核性腹膜炎的诊断。
作者:贾二娜;高琛茂;刘杨;周长玉 刊期: 2016年第z1期
目的:探讨 Cockcroft-Gault(CG)方程评估慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率的应用价值与适用性。方法选择本院149例慢性肾脏病患者为研究对象,采用双血浆法检测出99 Tcm-DTPA 血浆清除率(tGFR),然后应用 CG 方程来计算内生肌酐清除率(Ccr),按照年龄分为<30岁为青年组,30≤年龄<40为中青年组,40≤年龄<50为中年组,年龄≥50岁为中老年组;按体重指数(BMI)分为 BMI <18.5kg/m2为体重偏轻,18.5kg/m2≤BMI≤23.9kg/m2为体重正常,24kg/m2≤BMI≤28kg/m2为体重超重,BMI >28kg/m2为肥胖。以 tGFR 为参考值,与各组 Ccr 值进行比较。结果不同年龄组 CG-Ccr 与 tGFR均呈正相关(r =0.762、0.867、0.756、0.850,P <0.01)。不同 BMI 组 CG-Ccr 与 tGFR 均呈正相关(r =0.850、0.888、0.922、0.814,P <0.01)。结论成年 CKD 患者中,CG-Ccr 与 tGFR 相关性好,不同年龄组中以中青年组好,而不同 BMI 组中以体重超重组好,体重正常组次之。
作者:廖莹;何永成;黄浩桂;胡豪飞 刊期: 2016年第z1期
目的:探讨长期刺激性咳嗽病因及其耳鼻喉科治疗方式及预防措施。方法收集本院呼吸科及耳鼻喉科就诊的长期刺激性咳嗽患者共78例,均行胸片、肺部 CT、血常规及肺功能等检查,同时行电子喉镜检查均符合慢性咽炎,排除咽喉部新生物刺激引起咳嗽,对患者进行吸入及食入物变应原筛查,根据按筛查结果给予抗过敏治疗。结果78例患者中过敏原筛查阳性49例(62.8%),其中吸入性应原筛查阳性者31例,食入性变应原筛查阳性者18例。嘱变应原阳性者避免接触过敏原,同时给予抗白三烯药治疗≥3周。49例患者治疗后显效23例(46.9%),好转15例(30.6%),无效11例(22.4%)。结论凡下呼吸道疾病的长期刺激性咳嗽患者应排结核病及误吸异物后,应进行变应原筛查,能查出变应原的种类,可明确刺激性咳嗽的原因,给予白三烯拮抗剂治疗可获得满意疗效。
作者:古丽波斯坦·买买提艾力;黄小荣;唐亮 刊期: 2016年第z1期