张健
目的 观察厚朴排气合剂治疗骨盆骨折后腹胀的疗效.方法 将本院85例骨盆骨折后腹胀患者分为2组,治疗组(55例)给予口服厚朴排气合剂治疗,对照组(30例)作为空白对照(不能耐受中药及拒绝服用任何缓解腹胀药物患者).结果 治疗第2天,治疗组显效30例,有效19例,无效6例,总有效率89％；对照组显效8例,有效12例,无效10例,总有效率67％；两组显效率及总有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 厚朴排气合剂治疗骨盆骨折后腹胀疗效较明显.
作者：陈位 刊期： 2012年第z1期
探讨循证护理在妊娠合并梅毒产妇中的应用效果.将2010年7月至2011年12月在本院分娩的63例妊娠合并梅毒的产妇在产科常规护理的基础上给予循证护理,观察她们的心理变化、遵医行为、健康知识知晓率及产褥病率.显示应用循证护理有利于提高妊娠合并梅毒产妇的健康知识水平,降低产褥病率,顺利度过住院分娩期,同时提高护理质量,促进医患契合.
作者：施云；李丽萍；王蓉 刊期： 2012年第z1期
目的 分析本部某单位公安监管干警各年龄组心血管危险因素的发生率及变化趋势,为防治干警心血管疾病提供依据.方法 选择2011年本部健康体检的公安监管干警为研究对象,观察20～30岁,31～40岁,41 ～50岁,51 ～60岁,61 ～70岁各年龄组血脂异常、糖尿病、吸烟、高血压、以及超体重/肥胖的发生率.结果 随着年龄增长,心血管危险因素有增高的趋势,各年龄段心血管危险因素比较差异均有统计学意义(P＜0.05).20 ～30岁组体检人群中显示,血脂异常、糖尿病、吸烟、高血压、以及超体重/肥胖的发生率在本次体检人群中为低.41～50岁组公安监管干警除了糖尿病发生率低于50岁以上患者外,其他几项危险因素(血脂异常,吸烟,高血压和超体重/肥胖)均高于其他年龄段公安监管干警(P＜0.05).结论 41 ～50岁年龄组公安监管干警心血管风险高,需要做好心血管重点防治工作.
作者：王保富 刊期： 2012年第z1期
目的 观察心脏瓣膜置换术同期直视下射频消融治疗术后心律失常发生情况分析其原因,针对原因减少心律失常发生.方法 选择22例有瓣膜置换同期行冲洗式射频消融,分析术后发生心律失常情况及原因.结果 术后8例为结性心律,4例为房颤心律,1例发生室速.经治疗后19例转为窦性心律,转复率为86.4％.结论 心脏瓣膜置换术同期直视下射频消融治疗,总结术后心律失常发生原因改进后可提高手术成功率.
作者：于长江；尚玉强；王金华 刊期： 2012年第z1期
目的 研究肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)对动脉旁路转流术后吻合口内膜增生的抑制作用.方法 32只新西兰白兔按随机数字表法分为对照组(16只)和实验组(16只),对照组为单纯的静脉移植,实验组术中给予HGF处理(100ng/ml),术后14、28d分别切除移植静脉,HE染色、弹力纤维染色、计算机图像分析系统测量和计算内膜厚度及中膜厚度、内膜/中膜厚度比值(I/M),免疫组织化学方法检测静脉移植物平滑肌细胞增殖细胞核抗(PCNA)的表达.结果 对照组静脉移植术后14d I/M(0.81 ±0.05)高于实验组(0.47±0.05),差异有统计学意义(P＜0.01),对照组静脉移植术后28d I/M(0.73 ±0.01)高于实验组(0.65 ±0.01),差异有统计学意义(P＜0.01).实验组静脉移植术后的PCNA指数明显低于对照组(P＜0.01).结论 肝细胞生长因子对动脉旁路转流术后吻合口内膜增生有抑制作用.
作者：邢壮杰；刘明晶；郝国强；李润生；郑新；邓芝徽；赵晖 刊期： 2012年第z1期
中国糖尿病前期人群已接近1.5亿,而糖耐量异常(IGT)人群所面临的各种心血管疾病的发生风险与日俱增,其主要心血管事件风险与糖尿病患者相似;在日本糖尿病调查研究则显示,IGT是比空腹血糖异常更为敏感的心血管死亡风险预测指标.而且,不论是在冠心病、心肌梗死甚至于脑卒中方面,IGT均可作为重要的危险因素及独立风险预测指标.目前国内外的多项临床试验为IGT显著增加心血管事件的发生风险这一观点提供了充分的循证医学证据.IGT有发展为DM的可能,DM可引起DM心肌病或加重原有冠心病病情,所以针对冠心病患者,在IGT时期就进行干预治疗是预防DM的发展和减少心血管事件的发生的关键所在!阿卡波糖为葡萄糖甙水解酶抑制剂,可以有效降低餐后血糖水平.其在治疗IGT的同时,可能尚具有抗动脉粥样硬化的作用,减低合并IGT的冠心病患者心血管事件的发病率.笔者主要对冠心病合并糖耐量异常的临床研究现状做一综述.
作者：刘洋；张静 刊期： 2012年第z1期
探讨五常管理法对数字一体化手术室的管理.应用五常管理法对手术室的环境、物品和人员进行系统管理.新型的管理模式大限度的保证了病患、医生和护士之间的人性化手术环境,建立了一个信息化的高科技,高效率的使用资源,营造了整齐有序的工作环境,提高工作效率和护理质量,并使护理人员养成良好的工作习惯.
作者：秦璐翠 刊期： 2012年第z1期
目的 观察消癌平联合奥曲肽对鼠H22移植瘤的抑瘤作用,寻找佳抑瘤浓度,并初步探讨其可能的作用机制.方法 建立小鼠皮下H22移植瘤模型,成瘤后将实验动物分为正常组,模型对照组,消癌平低、中、高剂量组,奥曲肽组,消癌平低、中、高剂量分别联合奥曲肽组,计算各瘤体体积,绘制肿瘤生长曲线,腹腔注射给药14d,计算抑瘤率,光镜下观察组织病理变化；流式细胞仪测外周血中CD3+ NK1.1-T细胞,CD3-NK1.1+NK细胞,CD3+ NK1.1+NKT细胞的比例.结果 与模型对照组比较,各用药组对H22肝癌的生长均有一定的抑制作用,联合用药组的抑瘤作用优于单药组,以高剂量消癌平联合奥曲肽的作用好.荷瘤模型组与正常对照组比较,T细胞、NK细胞和NKT细胞比例明显降低(P＜0.05)；药物干预后各组T细胞、NK细胞和NKT细胞比例均有一定程度的增强,以高剂量消癌平联合奥曲肽组增强为明显.且联合用药组与奥曲肽组、相应剂量的消癌平单药组相比,T细胞、NK细胞和NKT细胞比例明显升高(P＜0.05).结论 高剂量消癌平联合奥曲肽为抑瘤的佳药效浓度,其抑制肿瘤生长的作用可能与改善荷瘤小鼠机体的免疫状态,增强机体的抗肿瘤能力有关.
作者：贾军梅；赵和平；王书敏 刊期： 2012年第z1期
目的 比较RT系列一次性呼吸机回路系统与传统呼吸机回路(硅胶管)在儿科监护室中的工作强度.方法 收集本院儿科监护室多例使用传统“硅胶管”呼吸机回路和使用RT系列一次性呼吸机回路的新生儿患者的观察数据,并对两组患儿(传统“硅胶管”呼吸机回路和应用RT系列一次性呼吸机回路的患儿各35例)在呼吸机使用过程中回路的更换率、回路系统组装的耗时数等方面进行比较.结论 RT系列一次性呼吸机回路系统比传统呼吸机回路系统更具优势,适合新生儿监护室使用.
作者：王亚红 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨血液灌流(HP)在治疗急性重度有机磷中毒的应用价值.方法 选择2008年1月至2011年6月所有符合急性重度有机磷农药中毒诊断标准的住院患者21例,分为A组(血液灌流组)和B组(非血液灌流组),B组按常规予积极洗胃、导泻、催吐,并予阿托品及解磷定治疗.A组在上述治疗基础上进行血液灌流治疗.比较两组临床治疗效果、治疗前及治疗后72h内患者血浆胆碱脂酶活性和血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)的变化,并进行统计学分析.结果 A组的治愈率明显高于B组(P＜0.05),A组昏迷时间、阿托品总用量和住院时间均显著低于B组(P＜0.05).A组在进行血液灌流治疗后24、48和72h,胆碱脂酶活性均显著高于治疗前的水平(P＜0.05或P＜0.01)；B组同时点胆碱脂酶活性均明显低于A组(P＜0.05或P＜0.01).A组血液灌流后72h内TNF-α,IL-6和IL-10的水平较血液灌流前均明显下降(P＜0.01),且显著低于B组同时期的数值(P＜0.01).结论 HP治疗急性重度有机磷中毒不仅可以吸附有机磷农药,还可以清除炎症因子,配合常规治疗可提高抢救成功率.
作者：袁慧忠；曹炎生；刘情操；刘涛；胡爱霞 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨18F-FDG(18F-脱氧葡萄糖)和11C-choline(11C-胆碱)PET显像诊断前列腺良恶性病变的影响因素,以提高PET显像对前列腺病变的诊断价值.方法 选择可疑前列腺病变患者55例为研究对象,年龄57～82岁,28例为前列腺癌,转移程度不一；其余为前列腺良性病变.所有患者均行全身18F-FDG和11C-choline PET显像检查,分析18F-FDG和11C-choline标准摄取值(SUV)与前列腺病变患者的年龄及病理类型的相互关系和意义.结果 55例前列腺病变患者,18F-FDG和11C-choline SUV与患者的年龄差异无统计学意义(P＞0.05),18F-FDG SUV与患者的病理类型差异亦无统计学意义(P＞0.05),而11C-choline SUV与患者的病理类型差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列腺病变患者的病理类型是影响11C-choline SUV的重要因素,11C-choline PET显像鉴别诊断前列腺良恶性病变具有重要的价值.
作者：陈翼；彭艳梅；冯盼盼；洪愉；徐昕明；李懿；全显跃 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨面肌痉挛患者行微血管减压术中采用温生理盐水(34℃)冲洗手术区域对术后围手术期减少头晕头痛、恶心呕吐等不良反应的发生率.方法 将100例面肌痉挛患者按随机数字表法分为2组,每组50例,两组均行面神经微血管减压(mvd)手术治疗,术中温生理盐水组(34℃)患者采用温生理盐水冲洗手术区域,冷生理盐水组(10℃)采用冷生理盐水冲洗手术区域,比较术后不同时间头晕头痛、恶心呕吐等不良反应的发生率.结果 温生理盐水组(34℃)患者术后不同时间头晕头痛、恶心呕吐不良反应的发生率低于冷生理盐水组(P＜0.05).结论 面肌痉挛患者行微血管减压术中采用温生理盐水(34℃)冲洗手术区域可降低不良反应的发生率,值得临床应用.
作者：谈婉宙；蔡蔚 刊期： 2012年第z1期
患者,男,85岁,离休干部.近20年来每年常规进行一次系统健康体检.无高血压、糖尿病病史,无外伤和手术史,磺胺药物过敏.无烟酒嗜好,喜欢读书看报,注重养生保健,生活作息规律,做事认真有条理追求完美.否认遗传性家族病史.2年来,患者因头晕经常到医院就诊.多次行血糖、脑CT、脑血流图等检查,经三甲医院各科会诊排除引起头晕的器质性疾病后,给予改善脑部供血药物口服(药物不祥).患者仍有头晕症状,医院会诊,其会诊结果依旧.期间有2次在会诊结束后,患者刚刚走出诊室时,出现面部发胀头痛症状,被人急送急诊室,当即测血压均在190/110mmHg(1mmHg =0.133kPa)水平,查体未出现其它具有临床意义的阳性体征.均给予平卧位,监测血压,吸氧等非药物处置.
作者：韩广德 刊期： 2012年第z1期
目的 观察Edgewise技术在急性前牙外伤性脱位复位再植术中中的效果.方法 收集门诊急诊颌面部外伤患者29例,101颗外伤性脱位牙进行了再植术,Edgewise技术固定.结果 患牙成活率为97.03％,取得满意效果.结论 Edgewise技术固定再植牙,增加了成功率(97.03％),简便灵活,适用性强,且对再植牙可施以一定力量,有利于再植牙复位,经临床实践证明Edgewise是再植牙成功的可靠保证.
作者：罗启德；汤爱金；熊云枫；李光泽 刊期： 2012年第z1期
患者,女,53岁,工人,因心慌、气短2年余,不能平卧,伴双下肢浮肿2d住院.ECG:心房朴动,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avv、avf、v1-6出现较深的病理性Q波(图1).X线:心包积液整个心影增大.扇扫:左心房内径42mm,左心室内经62mm,右心室内径26mm,心室壁及室间隔壁变薄,心包积液.B超:瘀血性肝硬化,肝肿大,心肌酶在正常范围,尿常规:PRO+1,LEV+1.T 35.8℃,P90次/min,R20次/min,BP 12/8kPa.临床诊断:(1)陈旧性高侧壁、下壁及广泛前壁心肌梗死;(2)充血性心力衰竭.患者出现心慌、气短2年余,近半年来病情呈进一步加重趋势,近2d伴有双下肢浮肿,逐渐不能平卧,呈端坐呼吸.过去未曾出现过剧烈心前区疼痛病史,凡遇上呼吸道感染时病情就会明显加重,曾多次在某医院就诊诊断为陈旧性心肌梗死.
作者：胡国荣 刊期： 2012年第z1期
目的 分析腹腔镜联合促排卵药物治疗有生育要求的子宫内膜异位症的疗效.方法 回顾性分析86例Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症患者腹腔镜手术联合促排卵药物治疗的妊娠结局.结果 术后联合氯米芬组1年受孕率55.8％；术后未使用氯米芬组受孕率为34.9％.结论 Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症患者腹腔镜手术联合促排卵药物治疗可提高受孕率.术后1年内为佳受孕时间.
作者：王会云 刊期： 2012年第z1期
目的 探讨掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的初期疗效.方法 分析2008年9月至2010年12月本院应用掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折43例临床资料.结果 术后随访6个月至2年,采用Dienst功能评分.判定功能:优34例,良4例,优良率为89.5％.结论 掌侧入路锁定钢板内固定是一种治疗桡骨远端骨折的理想方法.
作者：张伟；刘英民；程远胜；赵文健；刘钰 刊期： 2012年第z1期
目的 分析应用腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 90例患有输卵管妊娠的临床确诊病例,分为A、B两组,45例/组.分别采用开腹手术方法和腹腔镜手术方法进行治疗.结果 B组患者的手术治疗和住院治疗时间明显短于A组患者；B组患者手术治疗过程中的出血量明显少于A组患者；B组患者在围手术期内出现并发症和不良反应的人数明显少于A组患者.结论 应用腹腔镜手术技术对患有输卵管妊娠的患者进行治疗的临床效果明显.
作者：郑冬仙 刊期： 2012年第z1期
生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来,生殖细胞瘤少见,好发于儿童和青少年,男性多于女性.好发部位为松果体区(常见),突出临床表现是内分泌紊乱,表现为上视障碍和性早熟,同时可伴有下丘脑功能障碍,如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖.松果体区肿瘤可阻塞中脑导水管,造成颅内高压.由于松果体区位于颅腔的中心,其深在的定位使得肿瘤和中脑、丘脑、大脑内静脉、大脑大静脉、小脑前中央静脉、四叠体等脑部重要结构产生密切的关系.无论何种入路,肿瘤与头皮表面任何部位的距离几乎是相等的,使肿瘤的暴露和切除十分困难.因此,在国内外,手术切除这一部位肿瘤,一向被认为是神经外科领域中难度大及危险性高的手术.所以手术配合显得尤为重要.2012年3月本院成功地为1例松果体区生殖细胞肿瘤患儿施行手术切除.现将手术配合体会终结如下.
作者：王勤华 刊期： 2012年第z1期
目的 观察生姜透皮贴对脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 采用结扎大鼠双侧颈总动脉造成急性脑缺血模型,随后再灌注.将大鼠按随机数字表法分为5组,每组8例,即假手术组、脑缺血再灌注组、高、中、低剂量生姜透皮贴组.按照实验方法连续饲养7d,第8天除正常对照组外,其余各组复制大鼠脑缺血再灌注模型,测定脑匀浆一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量和脑组织含水量.结果 生姜透皮贴能使缺血再灌注脑组织SOD活性从(7.79±2.48)显著增高到(9.76±1.04,P＜0.01)；NO的活性从(78.6±5.25)降低到(61.0±1.29,P＜0.05);MDA的活性从(25.0±3.2)降低到(17.6±3.1,P＜0.05)；脑组织含水量从(76.1±0.71)降低到(70.01 ±0.49,P＜0.05).结论 生姜透皮贴对脑缺血再灌注损伤有保护作用.
作者：康照昌；敖明章 刊期： 2012年第z1期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
