何卫宁
我科自2000年以来利用扩张术修复头面部疤痕41例(2000.01-2002.12)取得比较满意的效果.皮肤软组织扩张手术需分两期进行,第一期手术为扩张器的埋入,二期手术为扩张器的取出,扩张后皮瓣的转移和病变部位的修复.一、二期手术期间患者在院外时间长,相对并发症发生多,为减少并发症的发生,其护理显得十分重要,现将护理工作中的体会整理如下:
作者：郑艳丽 刊期： 2003年第11期
目的比较拜糖平和二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及对脂代酣、尿白蛋白排泄率、体重的影响.方法将饮食控制和胰岛素联合治疗不满意的2型糖尿病病人73例,随机分为拜糖平组38例和二甲双胍组32例,疗程12周.结果拜糖平组降低FBG的疗效不如二甲双胍组(有效率分别为78.9%:81.3%,显效率分别为34.2%:34.4%:P均＞0.05),而降低2PBG的疗效与二甲双胍组相似(有效率分别为86.9%:87.5%,显效率分别为47.4%:40.6%:P＜0.05).两药均能明显降低HbAIc,拜糖平组从9.4±.4%降至8.2±.2%,二甲双胍组从9.38±.8%降至7.92±.41%(P＜0.05),两药相比降低FBG、2PBG、HbAlc的幅度无统计学意义(P＞0.05).两药均能降低TG、VLDL,对HDL、TCH、载脂蛋白、尿白蛋白排泄率、体重、无影响.结论拜糖平联合胰岛素治疗除了能降低血糖以外还有助于改善脂代谢、增加胰岛素的敏感性,对尿白蛋白排泄率、体重无影响.
作者：刘静芹；齐峰；赵彩霞；吕洪；戎雪冰；刘昆改 刊期： 2003年第11期
单病种质量管理是以单病种为单位进行全程医疗质量管理,以单病种质量作为医疗质量管理评价指标的新方法.经过近几年的实践证明这种管理方法既有利于提高医疗质量,又能客观地衡量医院医疗质量的高低.
作者：邹伟 刊期： 2003年第11期
目的扩大阴道镜在诊断宫颈疾病中的使用范围,达到治疗宫颈疾病,预防宫颈癌的发生.方法应用诺万公司的数码电子阴道镜,对阴道脱落细胞学涂片检查Ⅱ级以上,检查有宫颈疾患常规行阴道镜检查.结果阴道检查562人,确诊555人,治疗553人,与上年同期相比有明显提高.结论数码电子阴道镜不仅在诊断早期癌变与尖锐湿疣等宫颈疾病方面有价值,而且在病员配合治疗方面也起到了积极的促进作用,阴道镜检查在宫颈癌的预防方面具有重要的意义.
作者：任建华 刊期： 2003年第11期
目的比较单纯切除与自体结膜移植、自体结膜角膜缘移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法回顾分析1995年01月-2001年06月所手术的有完整随访记录的126例(145眼),其中64眼行单纯切除术,46眼行自体结膜移植术,35眼行自体结膜角膜缘移植术.术后随访16-32月,平均20月.结果单纯切除术组29眼复发,复发率45.31%;自体结膜移植术组,10眼复发,复发率21.74%;自体结膜角膜缘移植术1眼复发,复发率2.86%.单纯切除术组与自体结膜角膜缘移植术组复发率经统计学处理差异有显著性(X2=19.31,＜0.0001),自体结膜移植术组与自体结膜角膜缘移植术组复发率经统计学处理差异有显著性(X2=6.04,P=0.014).结论自体结膜角膜缘移植术是目前治疗翼状胬肉中理想的方法.
作者：张漫萍；麦伟虎 刊期： 2003年第11期
随着2002年9月1日<医疗事故处理条例>的施行,负责组织医疗事故技术鉴定工作的单位由卫生行政部门改为医学会,鉴定的提起、受理、专家组成、调查取证、鉴定程序以及医院提交的材料等都较以往<医疗事故处理办法>有许多不同.
作者：许晓斌 刊期： 2003年第11期
加入WTO,意味着全面与世界接轨,参与国际市场的公平竞争.而作为军队卫生事业主要载体的医院体系也不例外,参与地方有偿服务必须按照新的游戏规则,直接或间接地进行公平和透明化的竞争.因而,这种影响是渐进的、也是深远的.怎样才能丰富内涵,增强竞争力,结合国内医疗市场实际,为部队医院的生存和发展谋略是当务之急.
作者：蔡忠军；李小龙 刊期： 2003年第11期
目的探讨红外热图对颈椎病的诊断价值.方法采用国产WP-95型医用红外热像仪扫描,结合正常热图和1074例颈椎病患者的红外热图表现进行分析,并与X线、部分有CT、MRI、CEP检查结果的进行比较.结果颈椎病患者热图表现具有多样性,颈椎病所涉及到的系统、器官、组织多,病理变化不同,临床症状、体征、热图改变所反映出的范围也不同.主要表现:同一种类型的颈椎病,在不同的人、不同的时间热图表现不同;临床上不同类型的颈椎病,却又有着类同的热图改变;受累器官、组织不同,热图表现不同.热图与CT、MRI、X线片、CEP及病史的符合率达95%以上.结论红外热图对颈椎有一定的辅助诊断价值.
作者：李自立；赵敏；高安危 刊期： 2003年第11期
目的介绍医院信息系统在药品管理中的应用.方法分别介绍中/西药库信息管理系统、门(急)诊药房信息管理系统、中药房信息管理系统、药品划价收费管理系统等功能,并对医院信息系统进行分析、讨论.结果与结论极大地方便了药品管理工作,减小了工作量,使各项工作达到了快速、准确、科学、省力.
作者：周晓燕；郑秀华；张桂龙；罗保仨 刊期： 2003年第11期
2型糖尿病(Diabetes MeIIitus,DM)是目前临床上常见的慢性疾病之一,发展到后期胰岛素严重分泌不足时,往往口服降糖尿药疗效不佳,需要胰岛素治疗.从1996年5月至2003年5月5年间,我们运用中药配合胰岛素治疗2型DM,取得了良好的疗效,现报告如下:
作者：刘吉祥；冯丽娟；丁小蓉；杜燕 刊期： 2003年第11期
当前我国医疗卫生资源分布不合理,结构性的缺乏与闲置浪费共存.国家业已出台的<关于城镇医疗机构分类管理的实施意见>、<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>等一系列重要文件和制度,根本的目的是为医疗服务市场引入了市场竞争机制,彻底解决上述问题.
作者：张瑞林 刊期： 2003年第11期
目的采用内支架置入的方法对中晚期食管癌进行姑息性治疗,观察其疗效及不良反应.方法 15例中晚期食管癌患者经食管造影显示狭窄段管腔直径均小于5mm,均先行球囊扩张,后置入支架.结果随访18个月,1例6个月后死于消化道大出血,2例再狭窄后行放射治疗,其余患者均未出现进食障碍.结论内支架置入对中晚期食管癌治疗效果明显,操作简便、安全,无严重并发症,值得临床推广.
作者：黄路 刊期： 2003年第11期
进入新世纪以后,加入WTO,卫生系统三项改革及高新科技的发展等一系列重大变革使医院不可避免的进入了波涛起伏的市场大海中.每个医院都像是一艘或大或小的舰船,如何能自如的航行,其船长即院长的素质与能力至关重要,有没有创新经营意识更是重中之重.医院的经济运营必须创造性地符合市场经济规律,才能在市场经济中立于不败之地.
作者：焦国梅；王萍 刊期： 2003年第11期
在全面建设小康社会的目标中,江泽民同志在报告中明确指出:全民族的思想道德素质、科学文化素质和健康素质明显提高,形成比较完善的现代国民教育体系、科技和文化创新体系、全民健身和医疗卫生体系.可见,形成比较完善的全民健身和医疗卫生体系是全面建设小康社会的一个重要组成部分.
作者：商广喜；卢湘鸿 刊期： 2003年第11期
脂溢性皮炎是基层门诊皮肤科的常见病,多发于青壮年.临床表现为:红黄色边界清楚或不清楚之斑片,表面附有糠状油脂性鳞屑.此类患者头皮屑特别多,洗净后又很快出现,头皮痛痒,有的抓后糜烂渗液,病程缓慢,反复发作.我们采用洁尔阴进行治疗,经临床观察,疗效满意,无复发,现小结如下:
作者：胡勇 刊期： 2003年第11期
加入WTO后,我们面临信息、知识、市场的竞争.在新形势下,怎样在竞争中处于领先地位,不仅硬件设施要达到,而且对管理的活动及内容也提出了更高的要求.
作者：赵友娟 刊期： 2003年第11期
目的讨论早期合理应用肠内营养对重型颅脑损伤的临床意义.方法治疗组(16例)采用伤后或术后早期应用鼻饲持续滴注的肠内营养方法,与传统鼻饲肠内营养方法(12例)相对比.结果实验组的胃肠功能障碍症状明显少于对照组,意识状况、营养指标优于对照组.结论术后早期及时持续滴注肠内营养,对促进伤后胃肠功能恢复,改善全身状况都有极其重要的意义.
作者：薛平慧；刘君；许辉 刊期： 2003年第11期
消化性溃疡是一种常见病、多发病,发病因素较多.临床流行病学可见多个地方报告,但河北省少见.本研究对我院1997年7月-2003年7月,6年间消化性溃疡检出率与年龄、性别、季节、职业、吸烟、饮酒的关系进行流行病学分析.我院是本地区大型综合型医院,就诊病人包括市区及各县,可以代表保定地区消化性溃疡的发病情况.
作者：卓振山；田秀丽；周晓琳 刊期： 2003年第11期
目的检测胸腹水中脂质含量来区别漏出液和渗出液.方法甘油三脂,总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇采用直接酶法,ApoA1,ApoB采用免疫透射比浊法,仪器使用M560全自动生化分析仪.结果漏出液、炎性渗出液、恶性渗出液、甘油三脂含量较低,差异无显著性(P＞0.05).但TCH,HDL-C,ApoA1,ApoB漏出液与渗出液有显著意义(P＜0.01,炎性渗出液与恶性渗出液无显著意义(P＞0.05).结论胸腹水脂质含量以漏出液平均值X±2SD为分界线,是区别胸腹水漏出液和渗出液的有效方法,但不能鉴定胸腹水的良恶性.
作者：黄蓉 刊期： 2003年第11期
传统的医学教育模式,在信息时代正面临着巨大的挑战,通过改进教学方法,利用先进教育技术,引导启发式教学方式,重视双语教学、并注重加强临床能力的培养,积极探索新形势下儿科学素质教育新模式.
作者：武亮花 刊期： 2003年第11期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
