张旭；刘晓青
原发性肝癌多发生在肝硬化基础上,极易侵犯肝内门静脉分支,加剧门静脉高压症,常见症状为消瘦、乏力、食欲下降、腹胀及肝区隐痛.合并症以糖尿病为多见,且糖尿病症状常被肝癌症状所掩盖.二病均为终身、慢性消耗性疾病.原发性肝癌生存期短,糖尿病并发症多,病情复杂,严重.特别是接受放疗的患者,易发生白细胞减少、血小板减少、皮肤粘膜改变、抑制骨髓、胃肠道反应等.所以患者常有消极情绪,医院应注重患者及家属营养知识的健康教育和选择饮食的指导,正确调整饮食,使患者既能均衡摄取营养,又能有效控制血糖,从而不影响放疗进程,有利于肝癌治疗及身体恢复.
作者：刘荭 刊期： 2004年第07期
目的分析了解血清存放温度和时间对检测αPOA1、αPOB、LP(α)免疫反应性的影响.方法αPOA1卫采用免疫比浊法,LP(α)采用LISA法.结果血清存放4℃随存放时间延长αPOA1.B测定值增加,αPOB较αPOA1增加明显,血清存放7天以后,αPOB结果具有显著意义P＜0.01.αPOA1存放14天至28天与当天结果比较有显著差异P＜0.05,血清存放-20℃αPOA1较稳定,αPOB至28天有显著意义P＜0.01.LP(α)存放4℃和-20℃随着时间延长有增加,但无显著性,结论随着存放血清时间延长,αPOA1.B和LP(α)免疫反应性有所增加,αPOA1.B比较明显.-20℃稳定.对当天不能检测的标本存放4℃冰箱不能超过7天,否则影响结果的准确性.
作者：曹永春；杨玉书；李惠 刊期： 2004年第07期
目的探讨慢性乙型肝炎患者血清中乙肝病毒DNA含量、谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)与一氧化氮(Nitric Oxide,NO)和超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平的相关性,以求证实乙肝病毒在体内复制,损伤肝细胞的过程中,NO和SOD所起的作用及意义.方法选取24例轻度慢性乙肝患者,30例中度慢性乙肝患者,18例重度慢性乙肝患者,分别运用荧光定量PCR技术和化学分析法对上述病例的血清进行乙肝病毒DNA含量、ALT、TBA、NO和SOD水平的检测.30例健康体检者作为对照.结果轻度慢性乙肝患者组与中、重度慢性乙肝患者组之间的HBV-DNA、ALT、TBA、NO和SOD含量存在显著性差异(P＜0.05).轻度慢性乙肝患者组的NO水平则低于正常对照组(P＜0.05).HBV-DNA阴性组、低浓度组、中浓度组与高浓度组之间的NO、SOD水平存在显著性差异(P＜0.05).HBv-DNA的含量(取对数值)与NO水平呈正相关(r=.687,P＜0.05),与SOD水平呈负相关(r=-0.574,P＜0.05).结论在慢性乙肝患者中,随着乙肝病毒负荷加强,ALT和TBA的含量升高,NO水平也随之升高,而SOD的水平随之减少.在检测HBV-DNA、ALT与TBA含量的同时,联合监测乙肝患者血清中NO和SOD的水平有重要作用.
作者：沈云峰；胡远贵；余国华 刊期： 2004年第07期
目的探讨老年人肺部感染的特点、正确的临床及病原学诊断及合理的抗生素应用.方法患者共340例.年龄60-87岁,男性214例,女性120例.有明确基础疾病的占84.7%,临床表现有咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音,化验外周血白细胞增高,X线或CT片显示肺部炎症影像.将痰培养结果阳性的病人分为两组:60-70岁为A组;71-80岁以上为B组.结果在340例病人中,痰培养阳性174例.细菌检出率51.2%.其中革兰阴性杆菌占60.3%,革兰阳性球菌占22.4%,真菌占16.7%.B组细菌检出率、革兰阴性杆菌检出率均明显高于A组(P＞0.05).结论老年人肺部感染常见的致病菌仍为革兰阴性杆菌,在发病初期病原学结果尚未明确时做为经验治疗应首选敏感性高的药物.要注意耐药菌监测,合理使用抗生素.
作者：叶燕湘；吴秋梅；张培毅 刊期： 2004年第07期
目的本文对38例患者44颗磨牙桩核并金属全冠修复治疗后进行分析,以寻求治疗磨牙残根、残冠的修复方法.方法通过磨牙桩核治疗,并金属全冠修复达到保存磨牙牙根.结果经过此法治疗后的磨牙残根、残冠,保存了磨牙根,恢复了磨牙的咀嚼功能.结论该方法修复磨牙残根、残冠效果好,患者容易接受.
作者：陈浩；庞杰；陈书杰 刊期： 2004年第07期
随着急诊医学的发展,院前急救作为抢救病人第一环节尤为重要,通过对出诊前准备、现场急救、途中监护和转运中常出现的医疗纠纷隐患进行分析,并提出相应防范措施,以提高院前急救效果,减少医疗纠纷的发生.
作者：陈桂兰 刊期： 2004年第07期
1 病例资料患者,男,54岁.于2003年11月9日急诊入院.患者2天前晚饭后无明显诱因出现下腹胀痛,进行性加重,12小时后腹痛明显加剧,全腹胀痛,肛门停止排气排便,伴恶心呕吐,为胃内容物,既往有便秘史3年.体检:T36.4℃,P118次/分,R22次/分,Bp100/70mmHg,心肺正常,全腹肌紧张,压痛反跳痛,尤以左下腹明显,无包块,肝浊音界缩小,肠鸣音消失.急查血常规WBC8.2×109/L,N69.8%,Hb158g/L,透视双膈下见半圆形游离气体影,左中上腹及下腹部见数个液气平面.
作者：李忠宝；李承念 刊期： 2004年第07期
目的观察松花粉的显微结构并探讨其理化鉴别方法.方法用水合氯醛装片,在显微镜下观察并拍摄其显微图像;并用理化方法进行鉴别.结果与结论松花粉淡黄色,呈椭圆形或类球形,表面有类圆形或多角形的纹理或小颗粒状突起,两侧各有一个膨大的气囊,气囊壁有明显的网状纹理,网眼多角形或类圆形.理化鉴定显示松花粉的甲醇提取液具有甾醇和黄酮类的显色反应.
作者：盛明智；陈开文；卢红 刊期： 2004年第07期
目的分析应用皮瓣修复足跟部皮肤缺损的临床效果.方法应用足底内侧皮瓣、小腿内侧逆行岛状皮瓣、小腿内侧胫后动脉皮支交腿皮瓣修复足跟部皮肤缺损共16例,其中足底内侧皮瓣9例,小腿内侧逆行岛状皮瓣3例,小腿内侧胫后动脉皮支交腿皮瓣4例.结果本组病例皮瓣全部成活,外形及功能满意.结论应用轴型使瓣是修复足跟皮肤缺损的理想方法,而选择正确合适的皮瓣是保证患者恢复良好肢体外形和功能、提高生活质量的关键.
作者：夏来启；李友良；叶祥柏；陈忠勇 刊期： 2004年第07期
本文针对青少年学生心理健康问题日趋严峻的情况,结合学校体育的现状和发展,提出了学校体育开展和实施心理健康教育的重要性,阐述了在学校体育中对学生进行心理健康教育的基本构架,从现实意义、目标、内容、途径和方法等方面进行系统的概述与总结.也为学校体育开展心理健康教育提供了科学依据.
作者：马建红 刊期： 2004年第07期
目的探讨鼻内窥镜在鼻真菌病的临床应用情况.方法对12例鼻真菌病应用鼻内窥镜技术检查,手术方面的经验进行总结.结果本组患者均治愈,随访1-4年,未见明显复发.结论在对鼻腔鼻窦真菌病的诊断与治疗中,应用鼻内窥镜技术创伤小,恢复快,减少复发,缩短了治疗时间,鼻内窥镜技术是诊治鼻真菌病较为理想的方法.
作者：彭会友 刊期： 2004年第07期
静脉输液中液体渗出血管外是很常见的,但是液体漏出体外确不多见,下面笔者就消化内科近半年来发生液体漏出体外现象进行探讨.
作者：江新华；杨玉芹 刊期： 2004年第07期
乙肝表面抗原(HBsAg)是采供机构筛查血液的必检项目,保证输血安全,提高血液质量,酶免诊断试剂选择是关键.虽然市售的HBsAg试剂都已通过国家的批检,但由于各试剂石家生产工艺、生产模式的不同,其灵敏度、特异性有差异,为了选择适合本实验的试剂,笔者近期对4个石家国产HBsAg进行了质量评价,现报告如下.
作者：费丽丽；闫润香 刊期： 2004年第07期
目的探讨十二指肠异物的手术指征和手术方式.方法收集1998-2004年国内医学期刊12篇论著共计十二指肠异物198例,对其异物形状、部位、临床治疗方法和手术情况进行了回顾性分析.结果经胃镜取出153例,手术取出45例,手术有记录的35例,手术并发十二指肠瘘1例,球部异物的内镜取出成功率可达99.1%(112/113),降段以下的异物96.9%(31/32)需要手术取出.结论十二指肠异物一旦确诊,尤其是降段以下＞10cm的长形异物手术指征明确时应尽早手术,手术应以简单、安全、有效、术后并发症少为原则,尽可能避免切开十二指肠取异物,一旦切开十二指肠,缝合处应以大网膜覆盖加固,并进行有效的十二指肠减压,是防止十二指肠瘘,确保患者痊愈的重要措施.
作者：苟正云 刊期： 2004年第07期
医院无形资产在医院总资产中占有重要的份额,准确地核算无形资产在医院经济管理中具有十分重要的意义.本文就当前医院无形资产管理的现状,医院无形资产取得的核算、医院无形资产经营活动分析等方面进行了初浅探讨.
作者：岳晓梅；傅晓梅 刊期： 2004年第07期
肺脓肿中医称为肺痈,我院于近几年共收治150例,治愈率(1年以上随访)为97.6%,无1例死亡.为观察中西医不同疗法的结果,我们将病情相同的46例单纯性脓肿(除外败血症、脓胸等合并症及曾作穿刺排脓者),按疗法分成三组进行比较观察如下.
作者：沈洪全 刊期： 2004年第07期
女性压力性尿失禁(以下称SMI)是妇女常见病,其临床表现为用力、咳嗽、大笑或任何突然增加腹压的动作时尿液不自主流出.SMI的治疗方法很多.如:早期的阴道前壁修补术,其后出现的膀胱颈悬吊术、悬带术等.我院于2001年元月至2003年元月开始采用TVT手术治疗SMI 16例,效果满意.其手术配合如下:
作者：刘佩 刊期： 2004年第07期
1 临床资料姚英,女,23岁,文化水平:小学.性格外向、急躁,无精神病史.G1P0孕40+5W,LOA,因下腹酸痛3小时于2001年9月24日7:00收入院,入院时T36.3℃,P78次/分,BP129/70mmHg.入院后产程进展顺利,于当天下午14:00自然分娩一女婴,Apagr氏评分1分钟10分,产后第二天(9月26日)上午,责任护士发现其神情异常,表情淡漠,喃喃地说她家宝宝好漂亮.中午,产妇自诉头晕、头胀,双乳房胀痛,无咳嗽、流涕,无畏寒、发热,二便正常.
作者：吕玲英 刊期： 2004年第07期
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,临床治疗的方法颇多,我院用奥平栓联合吴太口腔溃疡灵胶囊治疗宫颈糜烂,取得了满意的效果.结果如下:
作者：肖美艺 刊期： 2004年第07期
目的比较不同标本放置温度、时间及γ-GT活力对血氨酶法测定结果的影响.方法将血液标本分别放置于3℃、25℃、37℃,分别于5分钟、30分钟、60分钟、90分钟时测定血氨浓度,第一次血氨测定时检测γ-GT水平.比较血氨标本放置后浓度升高百分率及观察γ-GT水平对血氨标本放置后浓度升高的影响.结果标本放置在3℃冰水浴30、60、90分钟后血氨升高为238%、4.11%、5.35%,25℃室温放置30、60、90分钟后血氨升高为8.47%、22.23%、34.28%,37℃水浴放置30、60、90分钟后血氨升高为14.72%、32.20%、47.09%,25℃和37℃时差异非常显著(P＜0.01).高γ-GT组较低γ-GT组血氨在25℃和37℃时升高差异显著(P＜0.01).结论血氨标本采集后应立即测定,不能立即测定的应置2-4℃冰水浴保存.
作者：余久如；杨浏 刊期： 2004年第07期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
