曾谷清；方松清；康颖；邹飞燕；高勇强
肝星状细胞(HSC)是启动肝纤维化(HF)整个事件的开端,在HF过程中扮演着重要的角色.活化的HSC在肝损伤部位移行、增殖,表达各种细胞外信号转导通路蛋白,产生大量细胞外基质(ECM)成分和细胞因子(CK),是HF形成的中心环节[1];在HF的恢复期,有与肝脏疤痕降解一致的广泛性的HSC凋亡[2].
作者：刘珺；郭传勇 刊期： 2008年第01期
目的 观察依达拉奉对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗作用.方法 选有昏迷史的62例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者,随机分为2组,对照组(32例)予高压氧、脑细胞活化剂治疗,治疗组(30例)在对照组治疗的基础上加用依达拉奉,观察治疗效果.结果 2组之间的有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择有效的药物,及早应用高压氧和充足的疗程对DEACMP有显著的预防和治疗的措施.
作者：欧阳晓春；余小骊；翁燕红；王水华 刊期： 2008年第01期
目的 探讨小针刀配合关节松动技术治疗肩周炎的有效方法.方法 对144例肩周炎患者运用小针刀配合关节松动技术治疗.结果 治疗144例,痊愈126例,占88%,显效12例,占8%,有效6例,占4%,无效0例,总有效率100%.结论 针刀配合关节松动技术治疗肩周炎效果显著.
作者：李绍维 刊期： 2008年第01期
患者,女,16岁,黄蜂蛰伤后颈痛、意识丧失22 h,加重伴呼吸急促6 h于2007年6月6日入院.患者于入院前22 h被单只黄蜂叮螫右颈前区后,即感颈部剧痛、全身不适、心慌胸闷、随后失去知觉,20 min后送往当地县医院时面色苍白,反复呕吐绿色胃内容物,肢冷,神志不清,全身荨麻疹、血压测不到,心率22次/min、心音弱;立即给予吸氧,肾上腺素1 mg皮下注射,静脉滴注10%葡萄糖酸钙注射液、氢化可的松、持续静注多巴胺及间羟胺维持血压在正常范围,病情有所好转.
作者：马宝义；魏学全；董芝芳 刊期： 2008年第01期
目的 探讨腮腺多形性腺瘤手术方式及技巧.方法 63例腮腺多形性腺瘤患者分为改进术式组32例(腮腺部分浅叶切除术+腮腺部分深叶切除术)与传统手术组31例(腮腺浅叶切除术),对两组术式、组织机构去留、术后复发情况及并发症等方面进行比较.结果 随访1～6年,改进术式组与传统手术组术后疗效比较,面神经麻木发生分别为0例(0%)和6例(19.4%),Frey综合症发生分别为2例(6.3%)和10例(32.3%),耳垂麻木发生分别为0例(0%)和6例(19.4%).2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);而涎痿发生分别为3例(9.4%)和6例(19.4%),二者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对腮腺多形性腺瘤采用改进手术方式,使术后切口更加隐蔽,术后并发症明显减少,部分腮腺功能得以保存,值得推广应用.
作者：邓云；陶自珍；周宾；黄世凡；王庭阔；舒建满；袁洁莹 刊期： 2008年第01期
目的 探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗重症肺炎致急性呼吸衰竭(ARF)的疗效.方法 在常规治疗中,早期采用BiPAP呼吸机治疗重症肺炎致ARF 30例,观察治疗指标.结果 治疗前、后PaO2和SaO2分别为(48±4)mmHg、(69±10)mmHg和(82±3)%、(92±7)%,二者差异有统计学意义(P＜0.05).气管插管率为23%(7/30),死亡率为10%(3/30).结论 早期、及时应用BiPAP呼吸机治疗重症肺炎致急性呼吸衰竭疗效较为肯定,可避免气管插管,有重要临床应用价值.
作者：杜娟；左右；冯清洲；晏斌林；刘晅 刊期： 2008年第01期
目的 探讨久居高原地区居民罹患高原肺水肿和脑水肿的临床特点及其诱发因素.方法 对本院的高原肺水肿(HAPE)及高原脑水肿(HACE)病例进行回顾,检出进入高原两周以上发病的病例进行系统性回顾,并对其临床特点及诱发因素进行分析.结果 51例进入高原两周以上发病的高原肺水肿和脑水肿病例,其中41例高原肺水肿,6例高原脑水肿,4例高原肺水肿合并脑水肿,13例误诊(25.49%),20例(39.22%)患者患有高原红细胞增多症(HAPC)或高原性心脏病(HAHD),50例(98.04%)患者存在明显的发病诱因,诱发因素依据出现频率依次为劳累25例次、受凉25例次、饮酒8例次、感冒3例次,1例无诱因,且33例患者存在2个以上器官或系统功能障碍.结论 久居高原地区居民,特别是对低氧耐受力较差的慢性高原病患者,在遭遇增加机体氧耗量、降低机体抵抗力等突然因素的作用下可诱发高原肺水肿和脑水肿,且易误诊和并发多器官、系统功能障碍.
作者：何祎；郑必海；李素芝；李珣；郑建保；周晓波 刊期： 2008年第01期
目的 盐酸氯普鲁卡因混合甲磺酸罗哌卡因卡因用于硬膜外麻醉剖宫产的阻滞效果.方法 采用随机双盲法将120例择期剖宫产手术的产妇分为两组:2.5%盐酸氯普鲁卡因(A组)、1.5%盐酸氯普鲁卡因和0.595%甲磺酸罗哌卡因混合液(B组)各60例,记录硬膜外腔给药后各组产妇的麻醉效果、术后PCIA效果及不良反应.结果 B组麻醉效果、术后PCIA效果都优于A组,差异有统计学意义,不良反应2组比较差异有统计学意义.结论 1.5%盐酸氯普鲁卡因和0.595%甲磺酸罗哌卡因混合液硬膜外麻醉用于剖宫产可起到互补作用,对母婴都较安全.
作者：朱慧莉 刊期： 2008年第01期
目的 了解肺炎支原体(MP)感染所致中枢神经系统损害的临床特点.方法 对本院收治的38例MP感染所致中枢神经系统损害的病例进行临床分析.结果 MP感染可以引起中枢神经系统损害,发病率为6.1%.结论 MP感染后应警惕中枢神经系统损害,脑电图(EEG)检查有助于早期诊断.
作者：王新强；郭洪磊；王珂；王丽燕 刊期： 2008年第01期
组织坏死性淋巴结炎(HNL)首先于1972年由日本Kikuchi和Fujimoto报道,故又称Kikuchi-Fujimoto病或Kikuchi病,是一种病因不明的非肿瘤性、非特异性淋巴结肿大的自限性免疫性疾病,多见于小儿、中青年患者,尤以后者为甚,以顽固性发热、区域性淋巴结肿大和白细胞减少为特征,抗生素治疗无效,对糖皮质激素敏感.
作者：宋广军；孙焱；魏来 刊期： 2008年第01期
目的 探讨恶性肿瘤致继发型贲门失驰缓症的临床特征及诊断.方法 分析归纳17例恶性肿瘤致继发型贲门失驰缓症患者临床症状、体征、辅助检查资料,结合复习国内外相关文献.结果 17例患者平均年龄43.26岁,平均病程2.41月,平均体重减轻12.49 kg,与原发型贲门失驰缓症患者差异有统计学意义;患者均表现有吞咽困难,15例为首发症状,误诊率达82.3%,胃镜和上消化道钡餐检查与原发型患者有类似改变;原发病均为恶性肿瘤.结论 对年龄＞30岁、病程短、病情进行性加重的贲门失弛缓症首诊患者,宜仔细全面检查.
作者：周伏喜；刘德良；吴小平；霍继荣；凌奇荷 刊期： 2008年第01期
目的 探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者外周血细胞因子白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)的变化与意义.方法 以双抗夹心ELISA法检测30例LADA、30例2型糖尿病(T2DM)、30例正常对照外周血血清IL-10、TGF-β水平.结果 LADA组、2型糖尿病组的IL-10水平均显著高于正常对照组(P＜0.05),而LADA组低于2型糖尿病组(P＜0.05).LADA组的TGF-β水平低于正常对照组(P＜0.05),但与2型糖尿病组相比没有统计学意义(P＞0.05).结论 LADA患者和2型糖尿病患者体内均存在着细胞免疫的紊乱.与2型糖尿病患者相比,LADA患者体内血清IL-10浓度降低,不能有效地维持自身的免疫耐受,可能是导致其胰岛β细胞功能加速衰退的重要因素.
作者：王静；管庆波；高聆；高霞；张红霞；赵家军 刊期： 2008年第01期
目的 探讨已酮可可碱(PTX)对全身炎症反应综合征(SIRS)大鼠核因子-κB(NF-κB)的调控.方法 腹腔注射内毒素建立SIRS大鼠实验模型,随机分为正常对照组、SIRS组、PTX组,实验0、1、2、3、4及6 h用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆NF-κB活性及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-10(IL-10)含量水平.结果 与正常对照组比较,SIRS组大鼠NF-κB活性和TNF-α、IL-10表达明显升高(P＜0.05);与SIRS组比较,PTX组大鼠NF-κB活性和TNF-α表达明显降低(P＜0.05);而IL-10表达明显升高(P＜0.05).在PTX组,NF-κB的活性与TNF-α呈显著正相关(r=0.77,P＜0.05),与IL-10无明显相关性(r=-0.13,P＞0.05).结论 PTX可明显抑制SIRS大鼠的促炎症介质,其作用机制可能是抑制NF-κB的活性.
作者：许长琼；刘德红；陈伟峰；魏刚 刊期： 2008年第01期
目的 探讨谷氨酰胺对大鼠创伤性脑损伤后肠黏膜屏障的影响.方法 54只雄性Wistar成年大鼠分为对照组(N组,6只)、脑损伤组(T组,24只)及脑损伤后谷氨酰胺治疗组(G组,24只),T和G组按脑损伤后检测时间分为1、3、5、7 d组,6 只/组,应用组织病理和电镜观察肠黏膜结构的变化,并测定血浆内毒素水平,来评价肠黏膜屏障功能.结果 谷氨酰胺能减轻创伤性脑损伤后肠黏膜的病理损害,使血浆内毒素水平降低.结论 谷氨酰胺对创伤性脑损伤后肠黏膜屏障损害有一定的保护作用.
作者：李鸣；杭春华；詹怀义；叶建平 刊期： 2008年第01期
目的 探讨胃癌组织中凋亡抑制蛋白Livin表达情况及其与临床病理因素的关系.方法 采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)和免疫组化法检测胃癌组织中Livinα、Livinβ的mRNA的表达.结果 45例胃癌组织中RT-PCR检测Livin表达阳性率为48.8%.免疫组化检测80例胃癌组织Livin表达阳性率为55%,两种方法在正常和癌旁组都未检出阳性结果;Livin的表达与组织分化和淋巴结转移有关,组织分化差,淋巴结转移者Livin表达率高(P＜0.05).结论 Livin在胃癌组织中表达增高,可作为胃癌的分子标志物,可能成为胃癌诊断和治疗的新分子靶点.
作者：汪志兵；张振玉；罗新华；王劲松 刊期： 2008年第01期
目的 评价国产无防腐剂聚乙烯醇(PVA)滴眼液治疗干眼的疗效和依从性.方法 治疗组19例19眼,对照组21例21眼,分别用国产无防腐剂PVA滴眼液和进口无防腐剂人工泪液点眼.结果 治疗组与对照组治疗14 d后各指标较治疗前均有改善(P＜0.05);2组各指标在治疗前、治疗7 d和14 d时比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗依从性比较,2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 国产无防腐剂PVA滴眼液可有效治疗干眼,其疗效及治疗依从性与进口同类产品相似.
作者：梁凌毅；刘祖国；邹文进 刊期： 2008年第01期
目的 分析评价膳食结构和体力活动对上海市青少年肥胖情况的影响.方法 采用分层随机整群抽样的方法选择上海市大、中学生共819名,通过食物频率问卷及国际体力活动问卷定量评价膳食结构和体力活动对青少年肥胖情况的影响.结果 18岁以下的男性青少年是超重和肥胖的检出率较高,Logistic回归分析的结果表明能量消耗每升高1 Met-min(每分钟代谢当量),其发生肥胖的危险性是原先的0.999倍.结论 合理的膳食、积极运动锻炼可以预防青少年超重或肥胖的发生.
作者：姜淼；罗盈怡；李觉 刊期： 2008年第01期
目的 观察2型糖尿病大鼠高脂饮食后肝脏和骨骼肌氧化应激及脂质堆积的差异.方法 10只雄性Goto Kakisaki (GK)大鼠随机分为两组:糖尿病对照组和糖尿病硫辛酸治疗组(α-硫辛酸 35 mg/kg隔天腹腔内注射1次),健康Wistar大鼠4只为正常对照组,高脂饮食12周.测定各组大鼠肝、骨骼肌匀浆中的GSH、SOD和MDA及脂质谱水平,以及观察其组织病理形态学改变.结果 糖尿病对照组肝组织GSH、SOD和MDA及脂质谱水平较正常对照组明显异常,经α-硫辛酸治疗后有明显改善,且GSH、SOD和MDA水平与甘油三酯水平相关;骨骼肌组织中除SOD外,GSH和MDA以及脂质谱水平在3组之间的变化,差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病对照组有明显的肝细胞脂肪变性、坏死及炎性细胞浸润,硫辛酸治疗后有明显改善,而骨骼肌组织病理形态学无明显变化.结论 12周高脂饮食可导致明显的氧化应激状态和细胞内脂肪堆积,但肝脏和骨骼肌两者之间存在一定差异,α-硫辛酸通过改善氧化应激状态而对细胞脂质代谢异常有明显的缓解作用.
作者：薛俊丽；冯波；颜新凤；钱巧慧；王华；徐雷；王军臣 刊期： 2008年第01期
目的 探讨福辛普利对早期糖尿病肾病(DN)大鼠的治疗作用及其作用机制,寻求DN有效的治疗方法.方法 将大鼠用高糖高脂饲料喂养1个月后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立早期DN模型.将大鼠随机分为正常对照组(A组),模型组(B组)和福辛普利治疗组(C组).经福辛普利治疗6周,与A组,C组进行对比,采用生化法、放射免疫法和Western blod和RT-PCR 法等进行研究.观察FBG、UALB、α1-MG、Scr、BUN、肾皮质转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板衍化生长因子-B(PDGF-B)蛋白及其基因表达;肾组织病理变化.结果 福辛普利能减少UALb、α1-MG、Scr及BUN,下调肾皮质TGF-β1和PDGF-B蛋白和基因过度表达;并能抑制肾脏肥大,系膜增生及肾小球基底膜增厚.结论 福辛普利有确切肾脏保护作用,其机制可能与下调肾皮质转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板衍化生长因子-B(PDGF-B)蛋白及其基因过度表达有关.
作者：关欣；郑红光；牛军 刊期： 2008年第01期
目的 探讨婴幼儿喘息性疾病血清IgE、ECP水平和过敏原检测在其诊断中的价值及与哮喘的关系.方法 对120例喘息婴幼儿进行血清IgE、嗜酸性阳离子蛋白(ECP),食物过敏原(fx5E)、吸入过敏原(phaditop)检测,并与正常对照组和儿童哮喘组进行对比分析.结果 反复喘息组血清IgE、ECP水平较毛细支气管炎组及对照组增高(P＜0.05).其血清IgE水平低于儿童哮喘组(P＜0.05);血清ECP水平与儿童哮喘组比差异无统计学意义(P＞0.05).毛细支气管炎组血清IgE、ECP水平较对照组增高(P＜0.05);但均低于反复喘息组和儿童哮喘组(P＜0.05).fx5E以婴幼儿反复喘息组阳性率高(37.1%),较毛细支气管炎组、儿童哮喘组及对照组均增高(P＜0.05).phaditop阳性率以儿童哮喘组高(70.0%);反复喘息组和毛细支气管炎组增高不及儿童哮喘组(P＜0.05).结论 婴幼儿时期喘息≥2次的患儿,血清IgE、ECP水平增高,过敏原检测阳性率高,为高危哮喘儿.对哮喘儿预防干预具有指导意义.
作者：饶花平；陈艳萍；孟艳妮；段效军 刊期： 2008年第01期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
