马宝义；魏学全；董芝芳
目的 探讨抑癌基因脆性组胺酸三联体基因(FHIT)及增殖核抗原ki-67在结节性甲状腺肿伴乳头状增生及乳头状癌的表达及意义.方法 采用免疫组化EnVision法检测15例结节性甲状腺肿伴单纯乳头状增生,17例结节性甲状腺肿伴非典型性乳头状增生及32例甲状腺乳头状癌中的FHIT及ki-67的表达.结果 FHIT及ki-67在结节性甲状腺肿伴乳头状增生表达率分别为26.67%(4/15)、6.67%(1/15),在结节性甲状腺肿伴非典型性乳头状增生的表达率分别为70.59%(12/17)、29.41%(5/17),在甲状腺乳头状癌中的表达率分别为93.75%(30/32)、23.08%(6/26).FHIT在结节性甲状腺肿伴乳头状增生表达率与其在非典型性乳头状增生及乳头状癌的表达率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FHIT在结节性甲状腺肿伴单纯乳头状增生、非典型性乳头状增生及乳头状癌中表达逐渐上升,其差异性表达在甲状腺良恶性乳头状增生病变鉴别诊断中有重要参考价值.
作者：蓝松；钱江梅；陈华；阮永华；高倩；张林 刊期： 2008年第01期
目的 探讨视频脑电图(VEEG)在继发性癫(癎)中的应用价值及其在致(癎)灶定侧中的作用.方法 比较常规脑电图、动态脑电图与视频脑电图癫(癎)样波检出率,分析继发性癫(癎)患者发作间期、发作起始期视频脑电图及发作症状所提供的致(癎)灶侧别信息.结果 视频脑电图对继发性癫(癎)患者(癎)样放电的检出率优于常规脑电图,比较发作间期、发作起始期视频脑电图结果和发作症状,VEEG可为80.28%(114/142例)患者提供致(癎)灶的侧别信息.结论 VEEG可明显提高(癎)样放电的检出率,可使大部分患者获得致(癎)灶的定侧信息.
作者：贺健安；毕方方；吴志国；李国良；肖波 刊期： 2008年第01期
目的 研究二氧化碳气腹对机体血管内皮细胞损伤分子标志物的影响.方法 选择在二氧化碳气腹下行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者67例,并按手术时间分为2组:≤90 min为LCa组共40例、＞90 min为LCb组共27例.选择同期行开腹胆囊切除术(OC)手术患者28例为对照组.分别于术前、手术结束时(术后0 h)及手术后24 h抽静脉血检查血栓调节蛋白(TM)、内皮素-1(ET-1),观察在二氧化碳气腹下手术和开腹手术以及手术时间长短对上述指标的影响.结果 LC手术结束时TM、ET-1均升高,但术后24 h ET-1下降至正常水平,而TM仍高于术前水平,而且LCb组内皮细胞损伤分子标志物升高更明显;但术后24h,二者差异无统计学意义.OC组在术后0 h TM、ET-1均升高,但低于LC组,而在术后24 h,二者差异无统计学意义.结论 二氧化碳气腹在短期内增加了血管内皮细胞的损伤,在临床上对伴有血栓形成高危因素的病人中,在术中及术后短期内采取一定的措施有助于降低血栓形成的风险.
作者：李友伟；李生伟；甘霖；游海波；龚建平 刊期： 2008年第01期
目的 探索高血糖状态下,急性心肌缺血诱导心肌细胞凋亡的程度变化及其可能机制.方法 TUNEL法检测糖尿病大鼠IRI心肌细胞凋亡的程度,应用免疫组化染色技术检测大鼠心肌细胞色素C(Cyt C)和Caspase-3的表达.结果 随心肌缺血再灌注时间的延长,糖尿病(DM)组AI呈逐渐上升的趋势,非糖尿病(NDM)组AI呈先上升再下降的趋势;缺血30 min后再灌,6h内DM组大鼠Cyt C和Caspase-3的阳性表达率或阳性强度均明显低于NDM组;24 h时DM组大鼠Cyt C和Caspase-3的阳性表达率或阳性强度均明显高于NDM组;Cyt C和Caspase-3的表达与AI值呈正相关.结论 DM组大鼠心肌IR后24 h内,心肌细胞Cyt C和Caspase-3阳性表达增加发生延迟,持续时间长;相同时相,糖尿病大鼠心肌IRI细胞凋亡较非糖尿病大鼠减轻的可能机制为细胞色素C释放和Caspases激活的生物化学途经发生耐受.
作者：吴伟华；智红；李为民；于江波 刊期： 2008年第01期
患者,女,16岁,黄蜂蛰伤后颈痛、意识丧失22 h,加重伴呼吸急促6 h于2007年6月6日入院.患者于入院前22 h被单只黄蜂叮螫右颈前区后,即感颈部剧痛、全身不适、心慌胸闷、随后失去知觉,20 min后送往当地县医院时面色苍白,反复呕吐绿色胃内容物,肢冷,神志不清,全身荨麻疹、血压测不到,心率22次/min、心音弱;立即给予吸氧,肾上腺素1 mg皮下注射,静脉滴注10%葡萄糖酸钙注射液、氢化可的松、持续静注多巴胺及间羟胺维持血压在正常范围,病情有所好转.
作者：马宝义；魏学全；董芝芳 刊期： 2008年第01期
目的 探讨血清CA19-9水平升高在职业性肺疾病、特发性肺纤维化(IPF)与胶原血管病相关性肺纤维化(PF-CVD)中的临床意义.方法 对4组不同类型慢性呼吸系统疾病患者的血清CA19-9水平进行测定和比较分析.职业性肺疾病组22例;IPF与PF-CVD组17例;慢性阻塞性肺疾病(COPD)组50例;肺腺癌组19例.结果 同COPD组比较,职业性肺疾病组、IPF与PF-CVD组、肺腺癌组血清CA19-9阳性率显著升高(P＜0.05);职业性肺疾病组、IPF与PF-CVD组、肺腺癌组三组间血清CA19-9阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清CA19-9水平在职业性肺疾病、IPF和PF-CVD患者,同肺腺癌患者有类似水平的升高,CA19-9可能参与了职业性肺痰病、IPF和PF-CVD患者的慢性肺损伤过程.
作者：王金祥；张虹霞；韩芳；胥振扬 刊期： 2008年第01期
目的 观察血液灌流对慢性肾衰尿毒症患者体内炎症因子的清除效果.方法 选择本科血液净化中心维持性血液透析患者85例,随机分为两组:血液灌流联合血液透析组(HP/HD组)43例,单纯血液透析组(HD组)42例,分别于治疗前后采血;25例健康人为对照组;运用ELISA法检测血中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 透析及灌流前2组患者血CRP、IL-6、TNF-α水平均高于正常对照组(P＜0.001),两组之间各因子水平差异无统计学意义(P＞0.05);透析及灌流治疗后各因子水平较治疗前均降低,其中HP/HD组差异有统计学意义(P＜0.001),HD组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血液灌流是治疗慢性肾衰尿毒症患者微炎症状态的有效手段.
作者：王济东；李春庆；杜浩昌；杜渊；赵春荣；陈高翔 刊期： 2008年第01期
目的 探讨前列地尔微球载体制剂(商品名:凯时)治疗突发性耳聋(突聋)的临床疗效.方法 收集本院2006年6月份以来诊治的60例突聋患者的资料,其中用凯时治疗的有30例,未使用凯时治疗的有30例,在保持2组均衡可比的基础上,对其治疗效果进行统计学分析比较.结果 凯时治疗组有效率86.7%,治愈率43.3%,对照组有效率63.3%,治愈率23.3%,前者疗效高于后者(χ2=4.356,P=0.037＜0.05).结论 凯时是治疗突聋的有效药物,治疗中无明显副作用.
作者：罗鹏 刊期： 2008年第01期
目的 探讨已酮可可碱(PTX)对全身炎症反应综合征(SIRS)大鼠核因子-κB(NF-κB)的调控.方法 腹腔注射内毒素建立SIRS大鼠实验模型,随机分为正常对照组、SIRS组、PTX组,实验0、1、2、3、4及6 h用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆NF-κB活性及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-10(IL-10)含量水平.结果 与正常对照组比较,SIRS组大鼠NF-κB活性和TNF-α、IL-10表达明显升高(P＜0.05);与SIRS组比较,PTX组大鼠NF-κB活性和TNF-α表达明显降低(P＜0.05);而IL-10表达明显升高(P＜0.05).在PTX组,NF-κB的活性与TNF-α呈显著正相关(r=0.77,P＜0.05),与IL-10无明显相关性(r=-0.13,P＞0.05).结论 PTX可明显抑制SIRS大鼠的促炎症介质,其作用机制可能是抑制NF-κB的活性.
作者：许长琼；刘德红；陈伟峰；魏刚 刊期： 2008年第01期
目的 观察胃炎萎缩边缘区域形态变化及组织学上的特点,探讨内镜下观察该区域的重要性.方法 采用美兰对比染色先确定萎缩性胃炎区域,观察交界处的结构,然后分别在交界处和中央区取活捡来比较二者在组织学土的差异.结果 萎缩中央区和边缘区的肠化检出率分别为81.90%、90.52%.中-重度异型增生检出率为13.80%、33.62%,后者差异有统计学意义.结论 萎缩的边缘区域比中央区可见更多异性增生结构,同样也说明萎缩的边缘可能更容易癌变.
作者：金海；翁浩波；於云燕 刊期： 2008年第01期
目的 观察2型糖尿病大鼠高脂饮食后肝脏和骨骼肌氧化应激及脂质堆积的差异.方法 10只雄性Goto Kakisaki (GK)大鼠随机分为两组:糖尿病对照组和糖尿病硫辛酸治疗组(α-硫辛酸 35 mg/kg隔天腹腔内注射1次),健康Wistar大鼠4只为正常对照组,高脂饮食12周.测定各组大鼠肝、骨骼肌匀浆中的GSH、SOD和MDA及脂质谱水平,以及观察其组织病理形态学改变.结果 糖尿病对照组肝组织GSH、SOD和MDA及脂质谱水平较正常对照组明显异常,经α-硫辛酸治疗后有明显改善,且GSH、SOD和MDA水平与甘油三酯水平相关;骨骼肌组织中除SOD外,GSH和MDA以及脂质谱水平在3组之间的变化,差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病对照组有明显的肝细胞脂肪变性、坏死及炎性细胞浸润,硫辛酸治疗后有明显改善,而骨骼肌组织病理形态学无明显变化.结论 12周高脂饮食可导致明显的氧化应激状态和细胞内脂肪堆积,但肝脏和骨骼肌两者之间存在一定差异,α-硫辛酸通过改善氧化应激状态而对细胞脂质代谢异常有明显的缓解作用.
作者：薛俊丽；冯波；颜新凤；钱巧慧；王华；徐雷；王军臣 刊期： 2008年第01期
目的 探讨特发性肺纤维化(IPF)的临床特征与诊断方法.方法 对30例IPF患者临床表现、胸部高分辨CT(HRCT)、肺功能检查进行回顾性分析.结果 30例IPF患者临床表现为咳嗽、进行性呼吸困难和Velcro音.胸部高分辨CT表现为磨玻璃样、网状、结节状、条索状及蜂窝状阴影.肺功能检查示24例限制性通气功能障碍,6例混合性通气功能障碍,均有弥散功能障碍.动脉血气分析示低氧血症.结论 对长期咳嗽伴有呼吸困难的患者,及时行胸部高分辨CT、肺功能、动脉血气分析及肺活检,能对本病做出正确的诊断.
作者：杨志刚；马希涛；王思勤；唐学义 刊期： 2008年第01期
目的 探讨经静脉介入治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床价值.方法 52例DVT患者采用静脉介入治疗,48例DVT患者采用药物保守治疗.结果 静脉介入治疗组,消肿有效率、血管再通有效率,为:100%,100%;而药物保守治疗组分别为:75%,67%.介入组优于药物组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 经静脉介入治疗DVT具有较高的疗效与安全性,减少了溶栓剂总量并发症,缩短了病程.
作者：王健；沈阳；刘佳；熊向辉 刊期： 2008年第01期
目的 探讨还原型谷胱甘肽对大鼠不同潮气量机械通气保护作用.方法 将60只健康雄性SD大鼠随机分成对照组(A组)、正常通气组(B组)、过度通气组(C组)、正常通气组+还原型谷胱甘肽(D组)、过度通气组+还原型谷胱甘肽(E组),D,E组在机械通气前5 min阴茎背静脉注射还原型谷胱甘肽,各组大鼠通气时间均为4 h.观察各组肺组织的病理改变,用干/湿重比值来比较肺水肿的程度,用免疫组织化学技术检测肺组织核转录因子NF-κB的表达,ELISA法检测肺匀浆中肿瘤坏死因子TNF-α变化.结果 病理学改变C组与A、B、D,E组比较的肺组织有更多白细胞浸润和肺泡壁结构的破坏.C组肺组织中TNF-α含量与D、E比较明显增加,C组肺组织NF-κB的表达与D、E组比较明显增加.结论 还原型谷胱甘肽对大鼠不同潮气量机械通气损伤的保护作用.
作者：赵兵；李海明；张华茹；李玲；梁永红 刊期： 2008年第01期
目的 比较3种常用血液净化方法对维持性血液透析患者甲状旁腺素(PTH)清除效果.方法 对进行维持性透析患者60例随机分为血液灌流串联血液透析组(HD+HP)、血液透析滤过组(HDF)和血液透析组(HD)3组.记录单次透析前后的PTH值.结果 (HD+HP)组和HDF组治疗前后PTH比较差异有统计学意义(P＜0.05).HD组患者治疗前后PTH比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血液灌流联合血液透析和血液透析滤过能有效清除PTH,两者清除率差异无统计学意义,而血液透析不能有效清除PTH.
作者：吴峰芬；蔡建伟；毛文香 刊期： 2008年第01期
目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌持续性生长中的作用.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定70例胃癌组织和70例正常黏膜组织标本的VEGF浓度.结果 癌组织VEGF浓度和正常黏膜组织VEGF浓度的比值(VEGF Ca/N)随着年龄增长而升高,只发现老年组患者VEGF Ca/N比值与疾病的进展相关.VEGF Ca/N比值升高与老年患者机体缺氧和营养消耗有关.结论 VEGF产生的系统.局部调控机制在胃癌,尤其是老年患者的肿瘤细胞持续性生长中发挥重要作用.
作者：周小梅；余文辉；姚良权；刘婉秀；许建衡 刊期： 2008年第01期
目的 分析评价膳食结构和体力活动对上海市青少年肥胖情况的影响.方法 采用分层随机整群抽样的方法选择上海市大、中学生共819名,通过食物频率问卷及国际体力活动问卷定量评价膳食结构和体力活动对青少年肥胖情况的影响.结果 18岁以下的男性青少年是超重和肥胖的检出率较高,Logistic回归分析的结果表明能量消耗每升高1 Met-min(每分钟代谢当量),其发生肥胖的危险性是原先的0.999倍.结论 合理的膳食、积极运动锻炼可以预防青少年超重或肥胖的发生.
作者：姜淼；罗盈怡；李觉 刊期： 2008年第01期
目的 应用ROC曲线评价PET-CT在非小细胞肺癌中的诊断价值.方法 60例肺部肿块患者观察SUVmax与原发灶肿瘤大小关系,通过CT目视法、PET-CT目视法、SUVmax法、目视法+SUVmax法进行诊断学试验评价.结果 SUVmax与肿瘤大小呈正相关(P=0.002).4种诊断方法ROC曲线下面积分别是0.789、0.912、0.896、0.929.SUVmax法的佳诊断界值是3.95.结论 ROC曲线提示PET-CT目视+SUVmax法可能具诊断价值.SUVmax鉴别非小细胞肺癌与肺良性病变的适宜标准为3.95.
作者：曹霞；王乐三；莫逸；谢爱民 刊期： 2008年第01期
目的 观察实验性肺纤维化大鼠肺组织胶原形成与NF-κB活性变化,初步探讨NF-κB活性变化与肺组织胶原合成的关系.方法 用SD雄性大鼠一次性气管内注入博来霉素(BLM)(5 mg/kg体重)复制肺纤维化模型,对照组气管内注入生理盐水,于第1、7、14、21、28天处死,用羟脯氨酸含量测定法评估肺纤维化胶原形成程度.用HE染色结合NF-κB p65免疫组织化学方法观察肺组织NF-κB活性变化.结果 模型组大鼠肺组织自第1天开始即出现炎症细胞浸润,肺泡间隔增厚,自第7天开始肺组织出现胶原沉积,羟脯氨酸含量逐渐增高,于28 d达高峰.NF-κB p65蛋白表达自第1天增高,第7天达峰值,第14天回落,随着肺纤维化加重,第21天以后接近对照组水平.结论 肺组织NF-κB活化是肺纤维化过程中早期事件,可能在肺组织胶原沉积的形成中起重要作用.
作者：王兴胜；崔社怀；杨雪梅；黄勇 刊期： 2008年第01期
肝星状细胞(HSC)是启动肝纤维化(HF)整个事件的开端,在HF过程中扮演着重要的角色.活化的HSC在肝损伤部位移行、增殖,表达各种细胞外信号转导通路蛋白,产生大量细胞外基质(ECM)成分和细胞因子(CK),是HF形成的中心环节[1];在HF的恢复期,有与肝脏疤痕降解一致的广泛性的HSC凋亡[2].
作者：刘珺；郭传勇 刊期： 2008年第01期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
