赵兵；李海明；张华茹；李玲；梁永红
目的 评价国产无防腐剂聚乙烯醇(PVA)滴眼液治疗干眼的疗效和依从性.方法 治疗组19例19眼,对照组21例21眼,分别用国产无防腐剂PVA滴眼液和进口无防腐剂人工泪液点眼.结果 治疗组与对照组治疗14 d后各指标较治疗前均有改善(P＜0.05);2组各指标在治疗前、治疗7 d和14 d时比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗依从性比较,2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 国产无防腐剂PVA滴眼液可有效治疗干眼,其疗效及治疗依从性与进口同类产品相似.
作者：梁凌毅；刘祖国；邹文进 刊期： 2008年第01期
目的 探讨还原型谷胱甘肽对大鼠不同潮气量机械通气保护作用.方法 将60只健康雄性SD大鼠随机分成对照组(A组)、正常通气组(B组)、过度通气组(C组)、正常通气组+还原型谷胱甘肽(D组)、过度通气组+还原型谷胱甘肽(E组),D,E组在机械通气前5 min阴茎背静脉注射还原型谷胱甘肽,各组大鼠通气时间均为4 h.观察各组肺组织的病理改变,用干/湿重比值来比较肺水肿的程度,用免疫组织化学技术检测肺组织核转录因子NF-κB的表达,ELISA法检测肺匀浆中肿瘤坏死因子TNF-α变化.结果 病理学改变C组与A、B、D,E组比较的肺组织有更多白细胞浸润和肺泡壁结构的破坏.C组肺组织中TNF-α含量与D、E比较明显增加,C组肺组织NF-κB的表达与D、E组比较明显增加.结论 还原型谷胱甘肽对大鼠不同潮气量机械通气损伤的保护作用.
作者：赵兵；李海明；张华茹；李玲；梁永红 刊期： 2008年第01期
目的 利用蛋白质组学方法,寻找急性脑外伤组织的特异蛋白质.方法 提取脑外伤患者伤灶组织及正常组织的总蛋白质,通过双向凝胶电泳分离蛋白质,经生物质谱鉴定由图像分析软件所得出的具有表达差异的蛋白质点.结果 2组蛋白斑点总体分布相似,主要分布在等电点pI3-8,分子量Mr 14.4-75 kD,分析发现脑外伤组与正常组相比,有18个蛋白质上调和20个蛋白质下调,进一步质谱鉴定,其中7个蛋白质分别为NSFL1辅助因子、硫氧还蛋白、泛素羧基末端水解酶同工酶L1、血小板活化因子乙酰基水解酶IB-r亚单位、谷氨酸脱氢酶前体、二氢嘧啶酶相关蛋白2和微管蛋白.结论 脑外伤组与正常组相比蛋白质的表达具有差异.推测,这些蛋白质的变化可能与脑外伤的发展变化具有密切的关系.
作者：李臻琰；钟广伟；王君宇；奚健；李炜；王素娥 刊期： 2008年第01期
目的 观察脑血管意外偏瘫患者综合康复治疗的疗效.方法 72例脑血管意外偏瘫患者根据是否接受康复治疗分为康复组(36例接受1个月的综合康复治疗)和对照组(36例,未接受康复治疗).采用功能独立性测定(FIM)评定日常生活能力(ADL)、Fugl-Meyer评定法(FMA)评定运动功能,比较患者治疗前和治疗后的FIM和FMA评分.结果 对照组与治疗组患者治疗前的运动功能评分(FAM)和ADL评分(FIM)差异无统计学意义(P＞0.05),而经康复治疗后,康复组患者FMA得评分高于对照组评分(P＜0.05).在ADL恢复方面,康复组FIM评分明显高于对照组(P＜0.01).结论 综合康复治疗对脑血管意外偏瘫患者的功能恢复有良好的促进作用,有助于提高患者的生活质量.
作者：吴映华；许宏伟；何丽琼 刊期： 2008年第01期
目的 探讨福辛普利对早期糖尿病肾病(DN)大鼠的治疗作用及其作用机制,寻求DN有效的治疗方法.方法 将大鼠用高糖高脂饲料喂养1个月后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立早期DN模型.将大鼠随机分为正常对照组(A组),模型组(B组)和福辛普利治疗组(C组).经福辛普利治疗6周,与A组,C组进行对比,采用生化法、放射免疫法和Western blod和RT-PCR 法等进行研究.观察FBG、UALB、α1-MG、Scr、BUN、肾皮质转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板衍化生长因子-B(PDGF-B)蛋白及其基因表达;肾组织病理变化.结果 福辛普利能减少UALb、α1-MG、Scr及BUN,下调肾皮质TGF-β1和PDGF-B蛋白和基因过度表达;并能抑制肾脏肥大,系膜增生及肾小球基底膜增厚.结论 福辛普利有确切肾脏保护作用,其机制可能与下调肾皮质转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板衍化生长因子-B(PDGF-B)蛋白及其基因过度表达有关.
作者：关欣；郑红光；牛军 刊期： 2008年第01期
目的 探讨恶性肿瘤致继发型贲门失驰缓症的临床特征及诊断.方法 分析归纳17例恶性肿瘤致继发型贲门失驰缓症患者临床症状、体征、辅助检查资料,结合复习国内外相关文献.结果 17例患者平均年龄43.26岁,平均病程2.41月,平均体重减轻12.49 kg,与原发型贲门失驰缓症患者差异有统计学意义;患者均表现有吞咽困难,15例为首发症状,误诊率达82.3%,胃镜和上消化道钡餐检查与原发型患者有类似改变;原发病均为恶性肿瘤.结论 对年龄＞30岁、病程短、病情进行性加重的贲门失弛缓症首诊患者,宜仔细全面检查.
作者：周伏喜；刘德良；吴小平；霍继荣；凌奇荷 刊期： 2008年第01期
目的 观察罗格列酮对高脂饮食诱导的实验性胰岛素抵抗大鼠胰腺组织NF-κB和MCP-1的表达水平的影响,从而探讨罗格列酮的抗炎机制.方法 将34只清洁级近交系雄性SD大鼠分为正常对照组(NC组,10只),单纯高脂喂养组(HF组,12只),高脂饮食+罗格列酮干预组(HFR组,12只).17周后,应用Western印迹方法检测肾组织NF-κB p65的含量;免疫组化SP法检测MCP-1的表达.结果 与A组相比,HF组及HFR组NF-κB在肾脏组织的含量均明增高,且差异有统计学意义(P＜0.01).与HF组相比,罗格列酮处理后,NF-κB的表达明显下调(P＜0.01).MCP-1在各组的表达的变化与NF-κB的趋势相同.结论 高脂饮食可诱导正常大鼠NF-κB以及其下游的分子MCP-1在胰腺中的高表达,罗格列酮可减少NF-κB和MCP-1的高表达,提示抗炎治疗对延缓糖尿病的发展有一定的作用.
作者：谢英才；黄贵心；周和超 刊期： 2008年第01期
目的 比较长托宁和东莨菪碱作为麻醉前用药对肺叶切除术患者心率、分泌物及炎症细胞因子的影响.方法 择期肺叶切除术病人随机分为长托宁组(C组)和东莨菪碱组(S组),每组15例.分别于麻醉前肌注长托宁0.5 mg和东莨菪碱0.3mg.于给药后不同时点记录各组心率的变化情况;术前、术后取血测定血浆TNF-α、TXB2;并收集分泌物测定体积.结果 C组患者给药后心率无明显变化,而S组给药后心率显著增快;术后S组和C组血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓素B2(TXB2)水平均较术前显著升高,而C组血浆TNF-α、TXB2水平显著低于S组;C组手术分泌物显著低于S组.结论 长托宁作为肺叶切除术麻醉前用药,能够稳定心率,减少分泌物,并有一定的抗炎症反应的作用.
作者：林菁艳；张祖列 刊期： 2008年第01期
目的 探讨血清CA19-9水平升高在职业性肺疾病、特发性肺纤维化(IPF)与胶原血管病相关性肺纤维化(PF-CVD)中的临床意义.方法 对4组不同类型慢性呼吸系统疾病患者的血清CA19-9水平进行测定和比较分析.职业性肺疾病组22例;IPF与PF-CVD组17例;慢性阻塞性肺疾病(COPD)组50例;肺腺癌组19例.结果 同COPD组比较,职业性肺疾病组、IPF与PF-CVD组、肺腺癌组血清CA19-9阳性率显著升高(P＜0.05);职业性肺疾病组、IPF与PF-CVD组、肺腺癌组三组间血清CA19-9阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清CA19-9水平在职业性肺疾病、IPF和PF-CVD患者,同肺腺癌患者有类似水平的升高,CA19-9可能参与了职业性肺痰病、IPF和PF-CVD患者的慢性肺损伤过程.
作者：王金祥；张虹霞；韩芳；胥振扬 刊期： 2008年第01期
目的 评价糖尿病患者颈动脉粥样斑块与各项生化指标的关系.方法 选择本院102例糖尿病患者和102例非糖尿病患者进行颈动脉彩色超声检查,同时测定2组患者各项生化指标.结果 2型糖尿病患者颈动脉粥样斑块发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);颈动脉粥样斑块阳性患者与颈动脉粥样斑块阴性患者的血压、FBG、TC、TG、Fib、FBG、UA的.含量间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病与颈动脉粥样斑块的形成密切相关,有效控制血脂、血糖及Fib水平可降低颈动脉粥样斑块发生率.
作者：王欣娟；陈光美 刊期： 2008年第01期
目的 探讨胃癌组织中凋亡抑制蛋白Livin表达情况及其与临床病理因素的关系.方法 采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)和免疫组化法检测胃癌组织中Livinα、Livinβ的mRNA的表达.结果 45例胃癌组织中RT-PCR检测Livin表达阳性率为48.8%.免疫组化检测80例胃癌组织Livin表达阳性率为55%,两种方法在正常和癌旁组都未检出阳性结果;Livin的表达与组织分化和淋巴结转移有关,组织分化差,淋巴结转移者Livin表达率高(P＜0.05).结论 Livin在胃癌组织中表达增高,可作为胃癌的分子标志物,可能成为胃癌诊断和治疗的新分子靶点.
作者：汪志兵；张振玉；罗新华；王劲松 刊期： 2008年第01期
目的 探讨维甲酸在增强甲状腺癌病灶吸131I功能方面的作用.方法 36例甲状腺癌近全切术后患者分为对照组和实验组,对照组与实验组患者在术后进行第1次24 h吸131I率测量,2组患者在测量后立即进行激素替代治疗,同时实验组口服维甲酸6周,2组患者停药1周后进行第2次24 h吸131I率测量,对两次24h吸131I率进行对比分析.结果 实验组服用维甲酸后,第2次24 h吸131I率增加明显,与对照组第2次24 h吸131I率比较,差异有统计学意义;实验组第1次24 h吸131I率与第2次24h吸131I率比较,差异有统计学意义.结论 维甲酸能诱导甲状腺癌组织再分化,使甲状腺癌病灶的吸131I能力恢复或增强.
作者：张辉 刊期： 2008年第01期
目的 探讨MAPK和PI3K信号传导通路在姜黄素调节VEGF和HIF-1α表达中的作用.方法 分别加入LY29400225 μmol/L、50 μmol/L,U0126 10 μmol/L、20 μmol/L,rapamycin 5 ng/ml、10 ng/ml处理人肝癌细胞BEL-7402,30 min后加入姜黄素10 μmol/L,对照组单独加入0、10 μmol/L姜黄素,缺氧环境中培养6 h后,行RT-PCR和Western Blot检测VEGF蛋白、mRNA和HIF-1α蛋白表达;分别加入不同浓度的的姜黄素以及LY294002 25 μmol/L处理人肝癌细胞BEL-7402,缺氧环境中培养6 h后,行Western Blot检测磷酸化AKT和总AKT蛋白表达.结果 姜黄素10 μmol/L+LY294002 25 μmol/L组、姜黄素10 μmol/L+LY294002 50 μmol/L组、姜黄素10 μmol/L+rapamycin 5 ng/ml组、姜黄素10 μmol/L+rapamycin 10 ng/ml组HIF-1α蛋白、VEGF蛋白、mRNA表达分别与姜黄素10 μmol/L组相比降低,差异有统计学意义(P＜0.01);而姜黄素10 μmol/L+U0126 10 μmol/L组、姜黄素10 μmol/L+U0126 20 μmol/L组HIF-1α蛋白、VEGF蛋白、mRNA表达分别与姜黄素10 μmol/L组相比差异无统计学意义(P＞0.05);不同浓度的姜黄素、LY294002 25 μmol/L处理的人肝癌细胞BEL-7402缺氧6 h后磷酸化AKT蛋白表达逐渐降低,LY294002 25 μmol/L可以基本阻断磷酸化AKT蛋白的表达,而对总AKT蛋白表达无明显变化.结论 姜黄素对人肝癌细胞BEL-7402中HIF-1α蛋白和VEGF的表达通过PI3K/AKT/FRAP信号传导通路.
作者：孙军；李岩；王贺玲 刊期： 2008年第01期
目的 分析哮喘、慢性咳嗽及婴幼儿喘息患者支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学特点,探讨其对儿科肺部疾病诊治的作用.方法 本院的住院和门诊患儿67例,分为哮喘组(24例)、慢性咳嗽(19例)和婴幼儿喘息组(24例),行纤维支气管镜进行肺泡灌洗,并对灌洗液细胞学分析.结果 哮喘患儿支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞为2.7%(0.12～7.0)%,上皮细胞为3.0%(0.7～12.0)%,有升高;婴幼儿喘息组中性粒细胞明显增多;在婴幼喘息组中有特应征患儿BALF嗜酸性粒细胞为2.8%(0.5～5.1)%,上皮细胞为2.8%(1.5～4.2)%与组内无特征患儿相比明显增高,差异有统计学意义;在慢性咳嗽患儿中嗜酸性粒细胞为0.2%(0～4.2)%,17例均在1%以下,但有2例嗜酸性粒细胞异常增多,为4%和4.2%.结论 哮喘患儿支气管肺泡灌洗液以嗜酸性粒细胞和上皮细胞明显增多为其特征性改变;婴幼儿喘息者以中性粒细胞增多为主,考虑其大多数为感染诱发,而其中有特应征患儿嗜酸性粒细胞比例高于无特应征者,这部分患儿有转为哮喘的可能,应积极给与干预治疗;有的慢性咳嗽患儿中嗜酸性粒细胞异常增多,应进一步完善过敏原检查,BALF有助于其病因诊断.
作者：郭纯；钟礼立；李云；黄寒 刊期： 2008年第01期
目的 探讨肝细胞癌变过程中cyclinB1的异常表达及其意义.方法 用0.05%的2-乙酰氨基芴(2-AAF)诱导Wistar大鼠建立肝癌动物模型,应用免疫组化和原位杂交法检测大鼠肝脏在癌变过程中cyclinB1的蛋白和mRNA表达.结果 正常组8只中cyctinB1蛋白和mRNA表达均正常,肝硬化组16只中有12只cyclinB1蛋白和mRNA过表达,肝癌组11例中有4只cyclinB1蛋白和mRNA过表达.结论 在3组中cyclinB1蛋白和mRNA表达一致,差异无统计学意义.肝硬化组和肝癌组的cyclinB1异常表达均高于正常组,而且肝硬化组的cyclinB1异常表达高于肝癌组.
作者：钱燕春；冯德云；姜昕 刊期： 2008年第01期
目的 探讨前列地尔微球载体制剂(商品名:凯时)治疗突发性耳聋(突聋)的临床疗效.方法 收集本院2006年6月份以来诊治的60例突聋患者的资料,其中用凯时治疗的有30例,未使用凯时治疗的有30例,在保持2组均衡可比的基础上,对其治疗效果进行统计学分析比较.结果 凯时治疗组有效率86.7%,治愈率43.3%,对照组有效率63.3%,治愈率23.3%,前者疗效高于后者(χ2=4.356,P=0.037＜0.05).结论 凯时是治疗突聋的有效药物,治疗中无明显副作用.
作者：罗鹏 刊期： 2008年第01期
目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对博莱霉素所致大鼠肺纤维化转化生长因子β(TGF-β)影响.方法 取健康、雌性Wistar大鼠75只,随机分为3组:(1)博莱霉素模型组(B组);(2)NAC治疗组(N组):模型制备同B组,于博莱霉素处理前一周及此后每日经强饲法口服NAC(3 mmol/kg);(3)正常对照组(C组):样条件下向气管内注入等量生理盐水.3组动物分别于气管灌注后的第1、3、7、14及28天随机处死5只.取肺组织标本行血清及肺组织匀浆中TGF-β含量检测.结果 (1)B组血清TGF-β含量呈持续增长趋势,在各时间点均高于C组及N组.B组与N组相比较,第7、14、28天差异有统计学意义(P＜0.05).B组与C组相比较,亦是第7、14、28天差异有统计学意义(P＜0.05).N组各时间点亦高于C组,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)肺组织匀浆中TGF-β的含量变化与血清中TGF-β的含量变化有同一规律.结论 NAC可降低博莱霉素所致肺纤维化大鼠血清及肺组织匀浆中TGF-β水平,抑制肺纤维化的发展,对肺纤维化具有保护作用.
作者：刘婷；裴复阳；柳明坤 刊期： 2008年第01期
目的 探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者外周血细胞因子白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)的变化与意义.方法 以双抗夹心ELISA法检测30例LADA、30例2型糖尿病(T2DM)、30例正常对照外周血血清IL-10、TGF-β水平.结果 LADA组、2型糖尿病组的IL-10水平均显著高于正常对照组(P＜0.05),而LADA组低于2型糖尿病组(P＜0.05).LADA组的TGF-β水平低于正常对照组(P＜0.05),但与2型糖尿病组相比没有统计学意义(P＞0.05).结论 LADA患者和2型糖尿病患者体内均存在着细胞免疫的紊乱.与2型糖尿病患者相比,LADA患者体内血清IL-10浓度降低,不能有效地维持自身的免疫耐受,可能是导致其胰岛β细胞功能加速衰退的重要因素.
作者：王静；管庆波；高聆；高霞；张红霞；赵家军 刊期： 2008年第01期
目的 探讨小针刀配合关节松动技术治疗肩周炎的有效方法.方法 对144例肩周炎患者运用小针刀配合关节松动技术治疗.结果 治疗144例,痊愈126例,占88%,显效12例,占8%,有效6例,占4%,无效0例,总有效率100%.结论 针刀配合关节松动技术治疗肩周炎效果显著.
作者：李绍维 刊期： 2008年第01期
患者,女,16岁,因皮肤变黑1年,间断发热10月于2006年8月20日住院.患者缘于1年前出现乏力,精神、饮食差,未引起注意,皮肤逐渐变黑,体重下降.
作者：鞠海兵；舒子正；朱姿英 刊期： 2008年第01期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
