秦娟文；黄晶晶；宁余英
目的 分析全身麻醉患者苏醒期躁动(EA)的危险因素,总结相关护理对策.方法 回顾性分析在盐城市第一人民医院行全麻手术的1 500例患者的临床资料,观察术后EA发生情况以及因各种不良刺激所致EA的发生情况,并对麻醉相关因素与EA的关系进行分析.结果 本组患者中,有274(18.27％)例患者发生不同程度的EA.EA常见不良刺激为疼痛(43.06％)、气管导管刺激(25.18％)和尿管刺激(17.88％),且以轻中度居多.静吸复合全麻后EA的发生率显著高于全凭静脉麻醉(P＜0.05),术后未镇痛及使用催醒药的患者EA发生率明显高于术后镇痛及未使用催醒药者(P＜0.05);不同手术类型后EA发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中耳鼻喉手术和胸外科手术后EA发生率显著高于其他手术.结论 熟悉EA患者的发病原因并予以针对性护理措施,不仅能缓解患者的痛苦,还有助于提高麻醉恢复室的护理质量.
作者：熊玉慧；祝春梅 刊期： 2018年第09期
目的 观察日记式心理教育对孤独症患儿康复治疗期间家长心理状态的影响.方法 90例孤独症患儿的家长分为观察组和对照组,各45例.在孤独症患儿康复治疗期间,对照组采用常规心理教育,观察组在对照组基础上运用日记式心理教育.采用症状自评量表(SCL-90)评价患儿家长心理健康程度,采用焦虑(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患儿家长焦虑、抑郁程度,评价2组患儿家长配合康复治疗的依从性.结果 实施干预后1个月,观察组SCL-90评分各因子评分低于对照组(P＜0.05).观察组SAS评分(40.52 ±9.08)分,低于对照组的(55.46±11.97)分,观察组SDS评分(42.07±10.14),低于对照组的(56.98±12.95)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组对康复治疗的依从性高于对照组(P＜0.05).结论 在儿童孤独症康复治疗期间,以家长记录日记为主的心理教育可有效提高孤独症患儿家长心理素质,减轻患儿父母焦虑、抑郁情绪.
作者：娄欣霞；尚清 刊期： 2018年第09期
目的 探讨视频宣教在人工全膝关节置换术后(TKA)患者功能锻炼中的应用效果.方法 选取2016年7月-2017年5月首次接受TKA的膝骨性关节炎(KOA)患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组采用传统健康教育模式指导患者功能锻炼,观察组在对照组的基础上引入视频宣教模式,分别于术后14 d、1个月、3个月比较2组患者美国特种外科医院膝关节评分(HSS)及功能锻炼依从性情况.结果 观察组术后1、3个月功能锻炼依从性优于对照组(P＜0.01).观察组术后14 d、1个月、3个月HSS评分均高于对照组(P＜0.01).结论 视频宣教在KOA患者TKA术后功能锻炼中具有积极作用,能够提高患者锻炼依从性,有效改善膝关节功能.
作者：张千坤；姚芳；张丽娟；吕怀娟；俞红 刊期： 2018年第09期
目的 分析产假时间与产妇产后抑郁的相关性.方法 采用问卷调查法收集651名产妇的一般资料,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对产妇抑郁情况进行评估.观察不同产假时间的产妇产后抑郁发生情况,分析产后抑郁的影响因素.结果 651名产妇中,产后抑郁总发生率为25.81％(168/651).未休满产假(＜98 d)的产妇产后抑郁发生率明显高于休满产假(≥98 d)的产妇(P＜0.01).家庭收入和产假是否带薪是产假＜98 d产妇产后发生抑郁的主要因素(P＜0.01);婚姻状况、家庭收入和产假是否带薪是产假≥98 d产妇产后发生抑郁的主要因素(P＜0.01).结论 产假较短、无带薪产假、家庭收入较低以及婚姻状况较差可能会增加产后抑郁的风险.
作者：章婕；王敏慧；王海燕 刊期： 2018年第09期
目的 对比单节段颈前路椎间盘切除椎间植骨融合(ACDF)术后负压引流与常压引流的效果,总结护理措施.方法 26例行ACDF手术的患者分组为研究组和对照组,各13例.2组患者术后基础处理相同.对照组术后实施常规负压引流,研究组行常压引流.观察拔出引流管前并发症发生情况,记录2组引流量、换药次数、护理总次数等.结果 2组患者术后均未出现颈部血肿、气管压迫、神经或脊髓损害的并发症表现.术后引流量研究组(12.20±7.20) mL,小于对照组的(21.10±8.60)mL,差异有统计学意义(P＜0.01).术后至拔管时换药次数研究组(2.20±0.40)次,对照组(2.50±0.50)次,2组差异无统计学意义(P＞0.05).护理次数对照组多于研究组(P＜0.05).结论 单节段ACDF术后常压引流可减少术后引流量,减少护理工作量,是一种可供临床思考和进一步研究的护理方法.
作者：彭苑妮；吴永生；胡杏平；林杏 刊期： 2018年第09期
目的 调查导致妇产科腹部手术切口感染的危险因素,提出预防对策.方法 回顾性收集139例妇产科腹部切口手术患者的临床资料,根据术后是否发生切口感染分为感染组(n=8)和非感染组(n=131).对切口感染影响因素进行分析,对可能的危险因素进行Logistic回归分析.结果 8例切口感染,感染率为5.76％,共检出10株病原菌.多因素Logistic回归分析显示,年龄＞60岁[OR =5.156,95％ CI (2.925,8.241)]、体质量指数＞23 kg/m2[OR=6.731,95％ CI (2.487,10.021)]、手术时间＞120 min[OR=5.014,95％CI (2.625,8.323)]、合并基础疾病[OR=5.550,95％CI (2.448,8.204)]、未预防性使用抗菌药[OR =4.955,95％CI (2.697,7.691)]是妇产科经腹手术术后发生切口感染的危险因素.结论 应合理评估患者自身疾病状态,严格执行手术流程和无菌操作原则,合理使用抗菌药物,积极预防妇产科腹部手术切口感染.
作者：晁翠薇；刘燕；刘秀丽；高苏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨耳穴压豆配合辨证施护治疗围绝经期失眠的临床疗效.方法 100例围绝经期失眠患者随机分为观察组和对照组,各50例.对照组采用常规中医护理措施,观察组采用耳穴压豆配合辨证施护.观察2组干预前后睡眠质量,记录2组临床疗效.结果 干预后2组匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分均降低,且观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率94.00％(47/50),高于对照组的78.00％(39/50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴压豆配合辨证施护能有效改善围绝经期失眠患者睡眠质量.
作者：董巧云；李婷；于艳琼；沈思敏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨KPS评分与营养水平对肿瘤患者发生院内获得性压力性损伤的影响,为临床筛选重点预防对象、采取干预措施提供依据.方法 选取2017年1月-2018年1月入住肿瘤内科的恶性肿瘤晚期患者261例,评估患者的一般资料及KPS评分、血清白蛋白、血红蛋白、Braden评分,给予相应的预防措施,每天观察院内获得性压力性损伤的发生情况.结果 院内获得性压力性损伤发生率为13.03％(34/261).不同KPS评分、年龄、皮肤类型、血清白蛋白、血红蛋白含量、Braden评分患者压力性损伤发生情况差异有统计学意义(P＜0.05).高龄、KPS评分≤30分、低血清白蛋白、低血红蛋白、Braden评分≤16分患者压力性损伤发生率更高.结论 肿瘤患者KPS评分、血清白蛋白、血红蛋白水平与压疮发生密切相关,压疮的高发生率提示晚期肿瘤患者需要早期干预、强化结构化的压力性损伤预防措施.
作者：杨菊英；姚建琴；王祖晶；郝素娟；郭菁；邹志宏 刊期： 2018年第09期
老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中常见的疾病之一,具有较高的临床发病率.该病本身存在起病隐匿、合并症多、并发症累及范围广等特点,导致其“三多一少”症状相对不明显,病情比较复杂.运动减少或运动缺乏是老年糖尿病患者患病率增加的重要原因之一,但因老年人运动耐力较差,肌力减低,采取运动疗法时需充分结合患者实际情况,在选择合适运动的同时控制运动量与运动频率,以免造成运动损伤.因此,本研究就运动疗法的益处、不同运动方式对老年糖尿病患者的影响及定制运动处方的方法进行简要综述.
作者：骆滤；罗杨 刊期： 2018年第09期
目的 探讨程序化管理在护生应急能力培训中的应用效果.方法 将2016年7月-12月在医院实习的202名护生设为对照组,2017年1月-7月实习的200名护生设为观察组.对照组则采用传统带教培训,观察组在对照组基础上增加应急知识与应急预案的演练培训,观察2组培训后的应急能力情况.结果 心肺复苏术,创伤包扎、止血与固定术,转运护送伤病员术,烧伤急救术等10项应急能力评价结果显示,观察组护士生掌握比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过对护生应急能力培训实行程序化管理,可有效提高其快速反应能力及应急能力,从而提高急危重症患者的救治水平.
作者：李小峰；陈晓娟；陈腊年；李慧琴；徐向静 刊期： 2018年第09期
通过查阅文献和总结临床经验,本文整理出一种小儿惊厥急诊健康教育模式.院内以口头语言教育、视频教育、专人演示为主,主要侧重急救护理、对症护理及心理护理;院外则运用微信群、公众号平台进行文字、图片及视频教育,健康教育的内容分为急救护理、疾病相关知识、病情观察、心理护理和注意事项5个方面.
作者：肖云珍；罗玉星；苏燕青；蒋丽媛；倪玲玲 刊期： 2018年第09期
目的 了解我国老年人尿失禁护理的研究现状与热点.方法 以“老年”+“尿失禁”+“护理”为检索词,检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网3个数据库的相关文献,运用文献计量分析法分析文献基本信息.结果 共纳入符合标准的文献431篇,早一篇于1988年发表,文献的期刊分布广泛,研究热点包括“生活质量”、“心理护理”、“盆底肌锻炼”等.结论 我国老年人尿失禁护理的发展已步入成熟阶段,但是尚缺乏老年患者尿失禁风险评估、延续性护理、专业机构设置等方面的研究,应该作为今后的重点研究内容.
作者：汤爱玲；张月；许方蕾 刊期： 2018年第09期
目的 探讨迷你临床演练评量(Mini-CEX)在提升急诊低年资护士临床综合能力中的应用效果.方法 选取急诊科30名低年资护士为研究对象,分为对照组(n=15)与干预组(n=15).对照组运用传统授课方法进行理论培训,然后进行临床综合能力考核;干预组先进行Mini-CEX相关知识培训,然后相互组队模拟演练,再进行床边考核.对比2组临床综合能力考核结果.结果 干预组在护患沟通、操作技能、人文关怀、护理观察、卫教咨询、组织效能、整体胜任方面的能力相较对照组均有提升(P＜0.01).结论 将迷你临床演练评量表运用于低年资护士培训中,有助于提高低年资护士的临床综合能力.
作者：朱淑琴；周倩；董萍萍；许玲；刘芳芳；陈王静 刊期： 2018年第09期
目的 探讨心理护理对反复体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者妊娠结局的影响.方法 选择行IVF-ET治疗、移植超过3次或超过4个优质胚胎均未孕的不孕患者60例(60个复苏周期),随机分为研究组和对照组,各30例.对照组行常规护理,研究组在对照组基础上,由专人负责冷冻胚胎复苏移植周期过程中的心理护理.对2组患者生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率进行分析.结果 研究组临床妊娠率高于对照组(P＜0.05),2组生化妊娠率及早期流产率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于反复IVF-ET失败患者,增加全程心理护理干预,对增加临床妊娠率有积极意义.
作者：侯向青；孙玉双 刊期： 2018年第09期
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(PLWHA)由于疾病的特殊性,承受着社会公众的偏见、歧视与不公平对待,多数伴有病耻感.本文对国内外病耻感的概念、研究现状、测量工具及针对PLWHA病耻感的干预措施进行综述,为AIDS防治工作提供参考.
作者：孔方；王慧群；徐艳 刊期： 2018年第09期
As a dreaded consequence of diabetes mellitus (DM),diabetic nephropathy (DN) accounts for about 40％ of end-stage renal disease (ESRD).It is a universal cause of ESRD,and can be considered as an independent risk factor for cardiovascular disease.In recent years,TCM has shown its unique advantages in the treatment of DN.As one of the chronic diseases caused by living styles,DN has the higher requirements for nursing.Nevertheless,TCM nursing based on syndrome differentiation can provide the personalized guidance for the patients with DN according to different syndrome patterns and symptoms.Therefore,this article mainly explored the key points of common syndromes,TCM nursing methods and health guidance of DN in order to further develop the advantages of TCM,improve its efficacy and standardized its nursing behavior.
作者： 刊期： 2018年第09期
目的 探讨无源压脉止血贴在ICU危重患者静脉采血中的应用效果.方法 选取2017年11月一2018年1月入住ICU的90例患者为研究对象.按随机数字表法分为无源压脉止血贴组(止血贴组)、干棉签组和输液胶贴组,各30例.分别于静脉采血后使用无源压脉止血贴、无菌干棉签、输液胶贴压迫止血,比较3组穿刺点出血和皮下淤血的发生率.结果 3组穿刺点出血发生率差异有统计学意义(x2=6.477,P=0.039),止血贴组穿刺点出血发生率低于干棉签组及输液胶贴组(x2=4.812、5.963,P=0.028、0.015).3组皮下淤血总发生率差异有统计学意义(x2=7.917,P=0.019),止血贴组皮下淤血总发生率低于干棉签组及输液胶贴组(x2=6.405、7.680,P=0.011、0.006).结论 采用无源压脉止血贴进行静脉采血后压迫止血,能有效防止穿刺部位出血、瘀血,有效提高了护士工作效率.
作者：徐元元；史广玲 刊期： 2018年第09期
目的 探讨“瑞士奶酪模型”在重症监护室安全用药管理中的应用效果.方法 应用“瑞士奶酪模型”对科室2016年1月-12月发生的12例次药物差错进行回顾性分析,从组织影响、不安全的监督、不安全行为先兆及不安全操作行为四个方面进行根因分析并制定改进措施,于2017年1月-12月将“瑞士奶酪模型”用于监护室安全用药管理,落实整改措施.比较运用“瑞士奶酪模型”管理前后用药差错发生率、科室护士对监护室药物知识知晓率、患者满意度.结果 运用“瑞士奶酪模型”进行重症监护室安全用药管理后,监护室用药差错发生率由实施前的4.68％下降到0.80％,护士对监护室药物知识知晓率由78.18％提高到92.72％,患者满意度由之前的80.56％上升到97.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将“瑞士奶酪模型”应用于重症监护室的安全用药管理,可降低科室用药差错的发生率,提高护理人员监护室用药知识水平及患者满意度,提高重症监护室护理管理质量.
作者：杨素；范颖 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中医摩法配合肠道训练在不完全性肠梗阻患者中的应用效果.方法 对10例不完全性肠梗阻患者进行腹部中医摩法、盆底肌训练、直肠刺激肠道康复训练.观察国际功能、残疾和健康分类(ICF)及疼痛数字评分(NRS)总分及临床症状改善情况.结果 临床症状改善效果评价显示,10例患者中显效7例,有效2例,无效1例,均无肠道并发症.干预后本组患者ICF和NRS评分均低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中医摩法配合肠道训练能有效改善患者不完全性肠梗阻症状,帮助患者建立规律排便,减轻患者肠梗阻腹痛,提高生活质量.
作者：纪婕；叶义清 刊期： 2018年第09期
目的 探讨以问题为基础学习教学法(PBL)结合情景模拟教学法在中医护理教学查房中应用的效果.方法 采用配比对照研究设计将本科护理实习生120名分为观察组和对照组,各60名.对照组采用传统的以教师主讲教学查房模式,观察组采用PBL结合情景模拟教学法进行护理教学查房.观察2组护生理论和操作成绩,比较2组护生临床综合能力,记录观察护生对教学方法的评价.结果 观察组理论及操作考试成绩高于对照组(P＜0.05).观察组的临床综合能力均高于对照组(P＜0.05).观察组对PBL结合情景模拟教学法在提高自主学习能力、激发临床实习兴趣、增强团队协作能力、提高查阅资料能力、提高临床思维能力方面满意度较高,而在增加学习负担方面表现较差.结论 PBL结合情景模拟教学法在中医护理教学查房,有利于激发学生的学习兴趣,提高中医院护理学生在中医理论知识及临床辨证施护和健康教育的能力.
作者：秦娟文；黄晶晶；宁余英 刊期： 2018年第09期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
