王慧婕；文晓娟
本文归纳了结直肠癌腹腔镜术后促进胃肠功能恢复的综合护理干预方法,包括快速康复外科护理和中医特色护理,旨在为结直肠癌术后开展优质护理服务提供参考.
作者：李倩；宁余音；宴曼；商琳琳；陈琪；曾颖鑫 刊期： 2018年第09期
目的 观察智能温控系统在再植/移植组织术后护理中的应用效果.方法 80例行断指再植/移植组织术患者分为试验组与对照组,各40例.对照组以传统鹅颈灯为术后温控工具,试验组以自行开发研制的智能温控系统为术后温控工具.比较2组再植指体血运情况、舒适度以及睡眠质量.结果 试验组再植体血运良好率和舒适率均高于对照组(P＜0.05).试验组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P＜0.05).结论 以智能温控系统对断指再植/移植组织术后患者进行温控管理,具备较高的有效性、安全性与舒适性.
作者：王红玉；戴莲 刊期： 2018年第09期
目的 调查浦东新区综合性医院护士人文管理感知现况.方法 采用横断面调查方法,对上海市浦东新区七所综合性医院1 244例临床一线护理人员进行问卷调查,分析不同特征护理人员人文管理感知情况.结果 护士对医院人文管理感知的平均得分为(3.88 ±0.55)分.不同医院级别、年龄、婚姻状况、生育状况、工作年限、职称、科室、用工性质护理人员的人文管理感知比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 上海市浦东新区内综合性医院护士对医院人文管理感知程度处于中上水平.医院管理者应在管理体制、实施措施、制定制度中体现人文精神,以支撑医院文化建设.
作者：江萍；曹英华；韩兰萍；张依佳；吴菁 刊期： 2018年第09期
目的 观察SBAR标准化沟通模式在门诊造口患者中的应用效果.方法 将80例门诊造口患者按照随机数字表法分成观察组与对照组,各40例.对照组采用常规方式接诊、护理,观察组采用SBAR标准化沟通模式.观察2组6个月后造口皮肤DET评分、患者自我护理能力评分、患者满意度、造口及造口周围并发症发生率.结果 观察组DET评分低于对照组,自我护理能力测定量表(ESCA)、患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率12.50％ (5/40),低于对照组的37.50％ (15/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SBAR标准化沟通模式在门诊造口患者应用过程中,能确保沟通的有效性,有效提高造口患者自我护理水平,减少造口并发症的发生.
作者：张薇；王美香；徐倩 刊期： 2018年第09期
目的 观察日记式心理教育对孤独症患儿康复治疗期间家长心理状态的影响.方法 90例孤独症患儿的家长分为观察组和对照组,各45例.在孤独症患儿康复治疗期间,对照组采用常规心理教育,观察组在对照组基础上运用日记式心理教育.采用症状自评量表(SCL-90)评价患儿家长心理健康程度,采用焦虑(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患儿家长焦虑、抑郁程度,评价2组患儿家长配合康复治疗的依从性.结果 实施干预后1个月,观察组SCL-90评分各因子评分低于对照组(P＜0.05).观察组SAS评分(40.52 ±9.08)分,低于对照组的(55.46±11.97)分,观察组SDS评分(42.07±10.14),低于对照组的(56.98±12.95)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组对康复治疗的依从性高于对照组(P＜0.05).结论 在儿童孤独症康复治疗期间,以家长记录日记为主的心理教育可有效提高孤独症患儿家长心理素质,减轻患儿父母焦虑、抑郁情绪.
作者：娄欣霞；尚清 刊期： 2018年第09期
目的 分析经外周穿刺中心静脉置管(PICC)相关性上肢静脉血栓发生的危险因素.方法 回顾性分析首次行PICC置管的1 800例住院患者的临床资料,其中17例发生上肢静脉血栓设为血栓组;选取同期置入但未发生上肢静脉血栓患者68例为对照组,分析上肢静脉血栓发生的危险因素.结果 1 800例患者中发生上肢静脉血栓17例,发生率为0.94％.2组在置管次数、有无放疗/化疗史方面比较差异有统计学意义(P＜0.01),而在诊断、置管静脉、穿刺次数方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在实施PICC置管时,操作者应严格遵守操作规范,对于有置管史、放疗/化疗史者应予以重视,以防止静脉血栓的发生.
作者：叶琳；田莉莉；胡皎 刊期： 2018年第09期
目的 了解苏州某三乙精神专科医院不同年限护士核心能力的现状及影响因素,为人力资源配置和护士分层培训提供依据.方法 2017年6月采用便利抽样法选取苏州某三乙精神专科医院193名护士为研究对象,分为年轻护士(工作1～3年)和成熟护士(工作≥4年)2组.采用中国注册护士核心能力量表(CIRN)对两组护士的核心能力现状进行调查.结果 193名护士中,年轻护士56名,成熟护士137名.193名护士整体CIRN总均分为(2.50±0.78)分,处于中等水平.年轻护士总均分为(2.02±0.69)分,其中教育咨询(1.63±0.75)分,批判性思维/科研(1.81±0.71)分,临床护理(1.93 ±0.78)分,领导能力(1.93±0.85)分,均处于低能力水平.成熟护士总均分为(2.70±0.73)分,其中专业发展(2.49±0.78)分,批判性思维/科研(2.50±0.86)分,处于中等偏下水平.成熟护士CIRN各维度得分及总均分均高于年轻护士(P＜0.05).多重线性回归分析显示护士核心能力的主要影响因素为职称和文化程度(P＜0.05).结论 精神科护士的核心能力总体水平处于中等水平.护理管理者要加强低学历、低职称年轻护士的培训,尤其是教育咨询、批判性思维/科研、临床护理、领导能力方面.同时也要关注3年以上护士在专业发展、批判性思维/科研方面的培训,以完善护士分层次培训的效果,提高护理队伍的核心能力,保障人力资源的合理配置.
作者：朱萍；赵惠英；季彩芳；王秀霞 刊期： 2018年第09期
As a dreaded consequence of diabetes mellitus (DM),diabetic nephropathy (DN) accounts for about 40％ of end-stage renal disease (ESRD).It is a universal cause of ESRD,and can be considered as an independent risk factor for cardiovascular disease.In recent years,TCM has shown its unique advantages in the treatment of DN.As one of the chronic diseases caused by living styles,DN has the higher requirements for nursing.Nevertheless,TCM nursing based on syndrome differentiation can provide the personalized guidance for the patients with DN according to different syndrome patterns and symptoms.Therefore,this article mainly explored the key points of common syndromes,TCM nursing methods and health guidance of DN in order to further develop the advantages of TCM,improve its efficacy and standardized its nursing behavior.
作者： 刊期： 2018年第09期
老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中常见的疾病之一,具有较高的临床发病率.该病本身存在起病隐匿、合并症多、并发症累及范围广等特点,导致其“三多一少”症状相对不明显,病情比较复杂.运动减少或运动缺乏是老年糖尿病患者患病率增加的重要原因之一,但因老年人运动耐力较差,肌力减低,采取运动疗法时需充分结合患者实际情况,在选择合适运动的同时控制运动量与运动频率,以免造成运动损伤.因此,本研究就运动疗法的益处、不同运动方式对老年糖尿病患者的影响及定制运动处方的方法进行简要综述.
作者：骆滤；罗杨 刊期： 2018年第09期
目的 系统评价中医外治法在妇科腹腔镜手术后胃肠功能恢复中应用的效果.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方科技期刊全文数据库(WANFANG Data)等中文数据库以及PubMed、Cochrane协作网、JBI循证护理中心图书馆等外文数据库.搜集中医外治法促进妇科腹腔镜手术后胃肠功能恢复效果的临床随机对照试验(RCTs)和临床对照试验(CCTs)文献;经筛选文献、偏倚风险评估、数据提取后,采用Revman5.3软件进行meta分析.结果 终纳入13篇RCT,共1 349例患者.Meta分析结果显示,中医外治法在缩短肠鸣音恢复时间[MD=-8.90,95％ CI(-13.90,-3.91),P＜0.01]、肛门首次排气时间[MD=-10.05,95％ CI(-12.37,-7.74),P＜0.01]、首次排便时间[MD=-14.14,95％ CI(-20.75,-7.54),P＜0.01]方面与常规组相比,差异均有统计学意义.结论 中医外治法可缩短妇科腹腔镜手术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和首次排便时间;由于文献质量和数量限制,但仍需要大样本、高质量的相关研究进行验证.
作者：刘颍；王海燕；凤婷婷；陈沪蓉 刊期： 2018年第09期
目的 对比单节段颈前路椎间盘切除椎间植骨融合(ACDF)术后负压引流与常压引流的效果,总结护理措施.方法 26例行ACDF手术的患者分组为研究组和对照组,各13例.2组患者术后基础处理相同.对照组术后实施常规负压引流,研究组行常压引流.观察拔出引流管前并发症发生情况,记录2组引流量、换药次数、护理总次数等.结果 2组患者术后均未出现颈部血肿、气管压迫、神经或脊髓损害的并发症表现.术后引流量研究组(12.20±7.20) mL,小于对照组的(21.10±8.60)mL,差异有统计学意义(P＜0.01).术后至拔管时换药次数研究组(2.20±0.40)次,对照组(2.50±0.50)次,2组差异无统计学意义(P＞0.05).护理次数对照组多于研究组(P＜0.05).结论 单节段ACDF术后常压引流可减少术后引流量,减少护理工作量,是一种可供临床思考和进一步研究的护理方法.
作者：彭苑妮；吴永生；胡杏平；林杏 刊期： 2018年第09期
目的 探讨无源压脉止血贴在ICU危重患者静脉采血中的应用效果.方法 选取2017年11月一2018年1月入住ICU的90例患者为研究对象.按随机数字表法分为无源压脉止血贴组(止血贴组)、干棉签组和输液胶贴组,各30例.分别于静脉采血后使用无源压脉止血贴、无菌干棉签、输液胶贴压迫止血,比较3组穿刺点出血和皮下淤血的发生率.结果 3组穿刺点出血发生率差异有统计学意义(x2=6.477,P=0.039),止血贴组穿刺点出血发生率低于干棉签组及输液胶贴组(x2=4.812、5.963,P=0.028、0.015).3组皮下淤血总发生率差异有统计学意义(x2=7.917,P=0.019),止血贴组皮下淤血总发生率低于干棉签组及输液胶贴组(x2=6.405、7.680,P=0.011、0.006).结论 采用无源压脉止血贴进行静脉采血后压迫止血,能有效防止穿刺部位出血、瘀血,有效提高了护士工作效率.
作者：徐元元；史广玲 刊期： 2018年第09期
目的 探讨以问题为基础学习教学法(PBL)结合情景模拟教学法在中医护理教学查房中应用的效果.方法 采用配比对照研究设计将本科护理实习生120名分为观察组和对照组,各60名.对照组采用传统的以教师主讲教学查房模式,观察组采用PBL结合情景模拟教学法进行护理教学查房.观察2组护生理论和操作成绩,比较2组护生临床综合能力,记录观察护生对教学方法的评价.结果 观察组理论及操作考试成绩高于对照组(P＜0.05).观察组的临床综合能力均高于对照组(P＜0.05).观察组对PBL结合情景模拟教学法在提高自主学习能力、激发临床实习兴趣、增强团队协作能力、提高查阅资料能力、提高临床思维能力方面满意度较高,而在增加学习负担方面表现较差.结论 PBL结合情景模拟教学法在中医护理教学查房,有利于激发学生的学习兴趣,提高中医院护理学生在中医理论知识及临床辨证施护和健康教育的能力.
作者：秦娟文；黄晶晶；宁余英 刊期： 2018年第09期
目的 分析产假时间与产妇产后抑郁的相关性.方法 采用问卷调查法收集651名产妇的一般资料,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对产妇抑郁情况进行评估.观察不同产假时间的产妇产后抑郁发生情况,分析产后抑郁的影响因素.结果 651名产妇中,产后抑郁总发生率为25.81％(168/651).未休满产假(＜98 d)的产妇产后抑郁发生率明显高于休满产假(≥98 d)的产妇(P＜0.01).家庭收入和产假是否带薪是产假＜98 d产妇产后发生抑郁的主要因素(P＜0.01);婚姻状况、家庭收入和产假是否带薪是产假≥98 d产妇产后发生抑郁的主要因素(P＜0.01).结论 产假较短、无带薪产假、家庭收入较低以及婚姻状况较差可能会增加产后抑郁的风险.
作者：章婕；王敏慧；王海燕 刊期： 2018年第09期
目的 观察行为护理对老年糖尿病患者住院期间服药依从性及血糖水平的影响.方法 内分泌科住院的老年糖尿病患者120例随机分为观察组和对照组,各60例.对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上给予行为护理.干预2周后比较2组服药依从性、空腹及早餐后2h血糖值.结果 干预2周后,观察组患者Morisky服药依从性问卷(MMAS-8)评分高于对照组患者(6.81 ±1.05 vs.5.21±1.23,P＜0.01),观察组患者依从性优于对照组患者(P＜0.05).观察组患者空腹及早餐后2h血糖控制水平优于对照组(P＜0.01).结论 行为护理能够有效提高老年糖尿病患者住院期间的服药依从性,改善血糖控制效果.
作者：冯琳；张炎炎；卞湖静；李珊珊 刊期： 2018年第09期
目的 综合评价芒硝外敷对改善膝关节置换术后肿痛的效果.方法 计算机检索数据库中公开发表的芒硝外敷干预膝关节置换术后肿痛的随机对照试验.由2名研究者按照纳入排除标准进行文献筛选并提取资料,运用RevMan 5.3.3软件进行统计分析.结果 共纳入6篇随机对照试验(365例患者).Meta分析结果:芒硝外敷与常规护理/冰袋外敷相比,在疼痛方面,术后第2天[MD=-0.83,95％ CI(-1.00,-0.66),P＜0.01]、术后第3天[MD=-0.96,95％CI(-1.65,-0.28),P＜0.01]、术后1周[MD=-1.71,95％ CI(-2.53,-0.89),P＜0.01]、术后2周[MD=-1.17,95％CI(-1.90,-0.45),P＜0.01]差异有统计学意义.在肿胀方面,测量部位为膝上10 cm,术后1周[MD=-1.51,95％ CI(-2.92,-0.09),P＜0.05]差异有统计学意义;测量部位为膝下10 cm,术后1周[MD=-1.12,95％CI(-1.35,-0.90),P＜0.01]、术后2周[MD=-1.64,95％CI(-1.83,-1.45),P＜0.01]差异有统计学意义.结论 芒硝外敷对于TKA术后肿痛问题,虽起效慢,但疗效显著,随使用时间的推移效果越发明显,并且具有不良反应少,使用时间不受限制,操作方便,价格低廉等优点,值得临床推广.
作者：姚键；程洁；施琴英；张丽娟；邵晓征 刊期： 2018年第09期
目的 观察中医临床护理路径在妊娠期高血压综合征中的应用效果.方法 100例妊娠期高血压综合征孕产妇随机分为观察组和对照组,各50例.对照组采用常规护理措施,观察组采用中医护理临床路径实施护理.比较2组护理满意度、护理质量达标率、依从性及相关知识知晓情况.结果 观察组护理满意度、护理质量达标率、治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组妊高症相关知识、新生儿护理技能掌握情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊高症中医临床护理路径能够为患者提供优质的护理方案,提高患者的依从性及知识知晓率,提高患者满意度.
作者：陈双双；王媛；刘晓蓉；陈正红 刊期： 2018年第09期
目的 对比璃罐拔罐法与真空抽气罐拔罐法治疗痹证的临床疗效.方法 中医科2016年8月-12月对中医辨证为痹证的40例患者进行拔罐疗法.患者随机分为研究组和对照组,各20例.对照组采用真空抽气罐拔罐,研究组采用玻璃罐拔罐.观察2组临床疗效.结果 研究组临床疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 璃罐拔罐法与真空抽气罐拔罐法的使用各有优缺点,不论使用何种方法,均要严格按照操作规范执行,才能保障治疗安全.
作者：胡亚萍；王景平 刊期： 2018年第09期
目的 探讨“瑞士奶酪模型”在重症监护室安全用药管理中的应用效果.方法 应用“瑞士奶酪模型”对科室2016年1月-12月发生的12例次药物差错进行回顾性分析,从组织影响、不安全的监督、不安全行为先兆及不安全操作行为四个方面进行根因分析并制定改进措施,于2017年1月-12月将“瑞士奶酪模型”用于监护室安全用药管理,落实整改措施.比较运用“瑞士奶酪模型”管理前后用药差错发生率、科室护士对监护室药物知识知晓率、患者满意度.结果 运用“瑞士奶酪模型”进行重症监护室安全用药管理后,监护室用药差错发生率由实施前的4.68％下降到0.80％,护士对监护室药物知识知晓率由78.18％提高到92.72％,患者满意度由之前的80.56％上升到97.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将“瑞士奶酪模型”应用于重症监护室的安全用药管理,可降低科室用药差错的发生率,提高护理人员监护室用药知识水平及患者满意度,提高重症监护室护理管理质量.
作者：杨素；范颖 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中医摩法配合肠道训练在不完全性肠梗阻患者中的应用效果.方法 对10例不完全性肠梗阻患者进行腹部中医摩法、盆底肌训练、直肠刺激肠道康复训练.观察国际功能、残疾和健康分类(ICF)及疼痛数字评分(NRS)总分及临床症状改善情况.结果 临床症状改善效果评价显示,10例患者中显效7例,有效2例,无效1例,均无肠道并发症.干预后本组患者ICF和NRS评分均低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中医摩法配合肠道训练能有效改善患者不完全性肠梗阻症状,帮助患者建立规律排便,减轻患者肠梗阻腹痛,提高生活质量.
作者：纪婕；叶义清 刊期： 2018年第09期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
