姚键；程洁；施琴英；张丽娟；邵晓征
目的 对比单节段颈前路椎间盘切除椎间植骨融合(ACDF)术后负压引流与常压引流的效果,总结护理措施.方法 26例行ACDF手术的患者分组为研究组和对照组,各13例.2组患者术后基础处理相同.对照组术后实施常规负压引流,研究组行常压引流.观察拔出引流管前并发症发生情况,记录2组引流量、换药次数、护理总次数等.结果 2组患者术后均未出现颈部血肿、气管压迫、神经或脊髓损害的并发症表现.术后引流量研究组(12.20±7.20) mL,小于对照组的(21.10±8.60)mL,差异有统计学意义(P＜0.01).术后至拔管时换药次数研究组(2.20±0.40)次,对照组(2.50±0.50)次,2组差异无统计学意义(P＞0.05).护理次数对照组多于研究组(P＜0.05).结论 单节段ACDF术后常压引流可减少术后引流量,减少护理工作量,是一种可供临床思考和进一步研究的护理方法.
作者：彭苑妮；吴永生；胡杏平；林杏 刊期： 2018年第09期
目的 观察行为护理对老年糖尿病患者住院期间服药依从性及血糖水平的影响.方法 内分泌科住院的老年糖尿病患者120例随机分为观察组和对照组,各60例.对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上给予行为护理.干预2周后比较2组服药依从性、空腹及早餐后2h血糖值.结果 干预2周后,观察组患者Morisky服药依从性问卷(MMAS-8)评分高于对照组患者(6.81 ±1.05 vs.5.21±1.23,P＜0.01),观察组患者依从性优于对照组患者(P＜0.05).观察组患者空腹及早餐后2h血糖控制水平优于对照组(P＜0.01).结论 行为护理能够有效提高老年糖尿病患者住院期间的服药依从性,改善血糖控制效果.
作者：冯琳；张炎炎；卞湖静；李珊珊 刊期： 2018年第09期
目的 分析临床护理实习生共情能力现状及其影响因素.方法 采用问卷调查法收集临床护理实习生的一般资料,了解共情能力现状;单因素分析一般资料,并将差异显著的资料纳入多元线性回归模型进行分析.结果 临床护理实习生共情能力平均分为(87.60±16.40)分,得分率为62.57％.不同年龄、学历、家庭经济和是否担任学生干部的护理实习生共情能力得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示:年龄、学历、家庭经济和是否担任学生干部是影响临床护理实习生共情能力的主要因素(P＜0.05).结论 临床护理实习生共情能力处于较低水平,年龄、学历、家庭经济和是否担任学生干部是影响临床护理实习生共情能力的主要因素.
作者：陆翠微；陈爱珍 刊期： 2018年第09期
目的 探讨应用品管圈降低经桡动脉行冠状动脉介入治疗(TRI)后患者睡眠障碍发生率的效果.方法 成立护理品管圈小组,活动主题确立为“TRI术后患者睡眠障碍发生率”,2017年5月-6月为品管圈活动改善前,行TRI的冠心病患者124例,统计124例患者发生睡眠障碍的原因,提出针对性对策并组织实施,制订专科护理质量指标,维持质量改进效果.观察2017年8月-9月品管圈活动改善后164例TRI患者睡眠状况.结果 改善前睡眠障碍发生率66.13％ (82/124),品管圈改善重点为术侧肢体肿胀和术侧肢体疼痛,止血阀减压频次不足、不知晓活动方法、消肿止痛措施可操作性差、无监管体系为真因.改善后睡眠障碍发生率为30.49％ (50/164),品管圈活动目标达成率为101.63％.改善后患者术侧肢体肿胀、疼痛发生率均较改善前减少(P＜0.05).结论 品管圈活动在降低冠心病患者TRI术后睡眠障碍发生率方面效果显著,同时提高了护士循证护理和创新的能力.
作者：蔡巧珍；屈永生；黄峥；王倩；金歌；邬海燕；郝献芳；高倩 刊期： 2018年第09期
目的 探讨迷你临床演练评量(Mini-CEX)在提升急诊低年资护士临床综合能力中的应用效果.方法 选取急诊科30名低年资护士为研究对象,分为对照组(n=15)与干预组(n=15).对照组运用传统授课方法进行理论培训,然后进行临床综合能力考核;干预组先进行Mini-CEX相关知识培训,然后相互组队模拟演练,再进行床边考核.对比2组临床综合能力考核结果.结果 干预组在护患沟通、操作技能、人文关怀、护理观察、卫教咨询、组织效能、整体胜任方面的能力相较对照组均有提升(P＜0.01).结论 将迷你临床演练评量表运用于低年资护士培训中,有助于提高低年资护士的临床综合能力.
作者：朱淑琴；周倩；董萍萍；许玲；刘芳芳；陈王静 刊期： 2018年第09期
目的 探讨雷火灸治疗风寒袭络型面瘫的疗效,总结舒适护理措施.方法 选取2014年10月-2017年11月收治的风寒袭络型面瘫40例患者为研究对象,按照数字随机法分为治疗组和对照组,各20例.对照组给予针刺治疗、中药治疗及常规护理.治疗组在对照组的基础上采取雷火灸治疗并配合舒适护理.治疗2个疗程后观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.00％(19/20),高于对照组的65.00％(13/20),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷火灸治疗风寒袭络型面瘫临床疗效显著,配合舒适护理效果更佳.
作者：冯艳；程娟；盛玉霞 刊期： 2018年第09期
本研究报告了一种漏斗形清创车在急诊手外伤清创中的应用效果.选取急诊手外伤患者144例,予以漏斗形清创车+无菌台上2次清创,术前、术中、术后给予相关护理.患者术后恢复良好,无严重并发症发生.除1例左手环指伤口严重污染伴血管损伤者行植皮手术外,其余未见明显感染症状.在急诊手外伤清创中使用漏斗形清创车能有效减少护士和护工工作量,减少职业暴露,对降低感染风险、促进患者手功能恢复具有积极意义.
作者：刘静 刊期： 2018年第09期
目的 调查儿童牙科畏惧症(DF)影响因素,并进行护理干预,减少儿童DF发生.方法 选取2017年10月-2018年3月初次在儿童口腔科就诊的300例4～12周岁儿童,分为对照组和干预组,各150例.对患儿家长进行问卷调查.对照组问诊后当日进行口腔治疗,干预组问诊后进行护理干预,再采取预约制治疗,2组分别在初次治疗完成后由主治医师进行DF评估.结果 300例家长调查中显示,儿童牙科畏惧因素以疼痛(68.00％)、牙科手机相关声音、震动、喷水(62.33％)为主.对照组DF发生118(78.67％)例,干预组DF发生95(63.33％)例,2组差异有统计学意义(x2=8.564,P＜0.01).护理干预对学龄DF改善明显(x2=13.982,P＜0.01),对女性患儿改善效果明显(x2=6.803,P＜0.01),无论有或无牙科不良经历,干预组儿童DF发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 儿童DF发生率高,护理干预有助于减少DF的发生.
作者：徐海燕；张年保 刊期： 2018年第09期
目的 探讨视频宣教在人工全膝关节置换术后(TKA)患者功能锻炼中的应用效果.方法 选取2016年7月-2017年5月首次接受TKA的膝骨性关节炎(KOA)患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组采用传统健康教育模式指导患者功能锻炼,观察组在对照组的基础上引入视频宣教模式,分别于术后14 d、1个月、3个月比较2组患者美国特种外科医院膝关节评分(HSS)及功能锻炼依从性情况.结果 观察组术后1、3个月功能锻炼依从性优于对照组(P＜0.01).观察组术后14 d、1个月、3个月HSS评分均高于对照组(P＜0.01).结论 视频宣教在KOA患者TKA术后功能锻炼中具有积极作用,能够提高患者锻炼依从性,有效改善膝关节功能.
作者：张千坤；姚芳；张丽娟；吕怀娟；俞红 刊期： 2018年第09期
目的 系统评价中医外治法在妇科腹腔镜手术后胃肠功能恢复中应用的效果.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方科技期刊全文数据库(WANFANG Data)等中文数据库以及PubMed、Cochrane协作网、JBI循证护理中心图书馆等外文数据库.搜集中医外治法促进妇科腹腔镜手术后胃肠功能恢复效果的临床随机对照试验(RCTs)和临床对照试验(CCTs)文献;经筛选文献、偏倚风险评估、数据提取后,采用Revman5.3软件进行meta分析.结果 终纳入13篇RCT,共1 349例患者.Meta分析结果显示,中医外治法在缩短肠鸣音恢复时间[MD=-8.90,95％ CI(-13.90,-3.91),P＜0.01]、肛门首次排气时间[MD=-10.05,95％ CI(-12.37,-7.74),P＜0.01]、首次排便时间[MD=-14.14,95％ CI(-20.75,-7.54),P＜0.01]方面与常规组相比,差异均有统计学意义.结论 中医外治法可缩短妇科腹腔镜手术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和首次排便时间;由于文献质量和数量限制,但仍需要大样本、高质量的相关研究进行验证.
作者：刘颍；王海燕；凤婷婷；陈沪蓉 刊期： 2018年第09期
老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中常见的疾病之一,具有较高的临床发病率.该病本身存在起病隐匿、合并症多、并发症累及范围广等特点,导致其“三多一少”症状相对不明显,病情比较复杂.运动减少或运动缺乏是老年糖尿病患者患病率增加的重要原因之一,但因老年人运动耐力较差,肌力减低,采取运动疗法时需充分结合患者实际情况,在选择合适运动的同时控制运动量与运动频率,以免造成运动损伤.因此,本研究就运动疗法的益处、不同运动方式对老年糖尿病患者的影响及定制运动处方的方法进行简要综述.
作者：骆滤；罗杨 刊期： 2018年第09期
目的 了解苏州某三乙精神专科医院不同年限护士核心能力的现状及影响因素,为人力资源配置和护士分层培训提供依据.方法 2017年6月采用便利抽样法选取苏州某三乙精神专科医院193名护士为研究对象,分为年轻护士(工作1～3年)和成熟护士(工作≥4年)2组.采用中国注册护士核心能力量表(CIRN)对两组护士的核心能力现状进行调查.结果 193名护士中,年轻护士56名,成熟护士137名.193名护士整体CIRN总均分为(2.50±0.78)分,处于中等水平.年轻护士总均分为(2.02±0.69)分,其中教育咨询(1.63±0.75)分,批判性思维/科研(1.81±0.71)分,临床护理(1.93 ±0.78)分,领导能力(1.93±0.85)分,均处于低能力水平.成熟护士总均分为(2.70±0.73)分,其中专业发展(2.49±0.78)分,批判性思维/科研(2.50±0.86)分,处于中等偏下水平.成熟护士CIRN各维度得分及总均分均高于年轻护士(P＜0.05).多重线性回归分析显示护士核心能力的主要影响因素为职称和文化程度(P＜0.05).结论 精神科护士的核心能力总体水平处于中等水平.护理管理者要加强低学历、低职称年轻护士的培训,尤其是教育咨询、批判性思维/科研、临床护理、领导能力方面.同时也要关注3年以上护士在专业发展、批判性思维/科研方面的培训,以完善护士分层次培训的效果,提高护理队伍的核心能力,保障人力资源的合理配置.
作者：朱萍；赵惠英；季彩芳；王秀霞 刊期： 2018年第09期
目的 总结急诊急救专科护士的培训方法及体会.方法 178名急诊科、院前急救、重症医学科护士参加急诊急救专科护士培训班,进行1个月的基本理论培训及2周临床实践培训,培训结束后进行理论考试和操作考核.结果 178名护士均如期完成理论培训及临床实践,考试成绩均合格.结论 急诊急救专科护士培训有利于急诊护士急救技能的提高,为急诊专科护士的培养打下良好的基础.
作者：李双；赖碧娟；黄爱娣；陈新容 刊期： 2018年第09期
目的 探讨心理护理对反复体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者妊娠结局的影响.方法 选择行IVF-ET治疗、移植超过3次或超过4个优质胚胎均未孕的不孕患者60例(60个复苏周期),随机分为研究组和对照组,各30例.对照组行常规护理,研究组在对照组基础上,由专人负责冷冻胚胎复苏移植周期过程中的心理护理.对2组患者生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率进行分析.结果 研究组临床妊娠率高于对照组(P＜0.05),2组生化妊娠率及早期流产率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于反复IVF-ET失败患者,增加全程心理护理干预,对增加临床妊娠率有积极意义.
作者：侯向青；孙玉双 刊期： 2018年第09期
目的 通过定期电话回访的方式对南充市周边农村地区糖尿病患者进行延续性服务,了解患者医疗状况,对患者进行健康指导.方法 通过电话回访的方式,对523例农村地区糖尿病患者进行回访,回访3个月.观察回访前后患者血糖的变化、并发症的发生率及自我护理能力.结果 在进行电话回访后,糖尿病患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均较电话回访前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).在进行电话回访后,糖尿病患者的低血糖、酮症酸中毒、足部病变和眼部病变并发症的发生率均下降,电话回访后并发症总发生率为4.59％ (24/523)低于电话回访前的15.30％ (80/523),差异有统计学意义(x2=33.480,P＜0.05).在进行电话回访后,糖尿病患者的血糖监测、血糖异常处理、遵医用药、合理饮食和适当锻炼评分均较回访前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过3个月定期的电话回访方式对农村地区糖尿病患者进行延续性服务,了解患者的医疗状况,有利于帮助糖尿病患者更好地控制血糖水平,降低并发症的发生率,提高患者自我护理能力.
作者：杨秋；赵莉；崔素芬；李莉 刊期： 2018年第09期
目的 综合评价芒硝外敷对改善膝关节置换术后肿痛的效果.方法 计算机检索数据库中公开发表的芒硝外敷干预膝关节置换术后肿痛的随机对照试验.由2名研究者按照纳入排除标准进行文献筛选并提取资料,运用RevMan 5.3.3软件进行统计分析.结果 共纳入6篇随机对照试验(365例患者).Meta分析结果:芒硝外敷与常规护理/冰袋外敷相比,在疼痛方面,术后第2天[MD=-0.83,95％ CI(-1.00,-0.66),P＜0.01]、术后第3天[MD=-0.96,95％CI(-1.65,-0.28),P＜0.01]、术后1周[MD=-1.71,95％ CI(-2.53,-0.89),P＜0.01]、术后2周[MD=-1.17,95％CI(-1.90,-0.45),P＜0.01]差异有统计学意义.在肿胀方面,测量部位为膝上10 cm,术后1周[MD=-1.51,95％ CI(-2.92,-0.09),P＜0.05]差异有统计学意义;测量部位为膝下10 cm,术后1周[MD=-1.12,95％CI(-1.35,-0.90),P＜0.01]、术后2周[MD=-1.64,95％CI(-1.83,-1.45),P＜0.01]差异有统计学意义.结论 芒硝外敷对于TKA术后肿痛问题,虽起效慢,但疗效显著,随使用时间的推移效果越发明显,并且具有不良反应少,使用时间不受限制,操作方便,价格低廉等优点,值得临床推广.
作者：姚键；程洁；施琴英；张丽娟；邵晓征 刊期： 2018年第09期
本文总结12例老年恶性胆道梗阻患者经皮胆道支架联合125I粒子腔内置入术的护理经验.护理要点包括做好充分的术前准备,完善术前检查及用药;做好胆道引流管护理,术后密切观察病情变化,做好胆道感染、胆心反射、及胆道出血等并发症观察、预防和处理;出院时做好饮食指导及病情自我监测.
作者：李晓琴；戈蕾；龚蕴珍 刊期： 2018年第09期
目的 对比璃罐拔罐法与真空抽气罐拔罐法治疗痹证的临床疗效.方法 中医科2016年8月-12月对中医辨证为痹证的40例患者进行拔罐疗法.患者随机分为研究组和对照组,各20例.对照组采用真空抽气罐拔罐,研究组采用玻璃罐拔罐.观察2组临床疗效.结果 研究组临床疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 璃罐拔罐法与真空抽气罐拔罐法的使用各有优缺点,不论使用何种方法,均要严格按照操作规范执行,才能保障治疗安全.
作者：胡亚萍；王景平 刊期： 2018年第09期
目的 总结急性缺血性脑卒早期应用阿替普酶静脉溶栓治疗的护理要点.方法 绿色通道模式下,对40例急性缺血性脑卒中患者在时间窗内予以阿替普酶静脉溶栓治疗.溶栓前护理人员实施紧密配合,加强溶栓中及溶栓后患者病情观察和护理.结果 38例取得较好的溶栓效果,2例出现较严重的并发症.结论 阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死,应系统全面评估患者病情,严密监测溶栓中、溶栓后病情变化、生命体征、有无出血倾向等,确保溶栓治疗成功.
作者：胡玉萍；桂萍；孙美蓉 刊期： 2018年第09期
本研究介绍一种创新标签型口腔锐器保护套的制作和临床使用方法,旨在有效帮助医护人员辨识灭菌塑封包装的口腔专科锐利器械.
作者：王慧婕；文晓娟 刊期： 2018年第09期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
