包云娟
目的 探讨医护联合门诊模式在心内科优质护理中的应用效果.方法 2016年1月心内科门诊开展医护联合模式,医生和专科护士共处同一间诊室、同步就诊,护士协助医生进行问诊、生命体的测量、检查指导、用药指导、预约挂号等一系列工作,同时开展有效的健康宣教,优化护理服务流程.抽取2016年1月-12月心内科门诊就医患者400例,记录预约挂号情况,调查患者遵医行为知晓情况和对门诊护理服务的满意度,并与2015年1月-12月开展医护联合模式前就医患者400例进行比较.结果 开展医护联合模式后,心内科门诊患者预约挂号比例较开展前上升(78.00％ vs.31.50％,P＜0.01).开展后患者用药、饮食、戒烟等遵医行为知晓率高于开展前(P＜0.01),对门诊护理服务满意度较开展前上升(P＜0.01).结论 医护联合模式能够改善心内科门诊就诊环境和就诊秩序,改善了医、护、患关系,切实地深化了优质护理服务内涵.
作者：葛支忱；何胜虎；徐日新；孙党红 刊期： 2018年第01期
医用粘胶剂的使用常导致患者出现医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI),而新生儿由于皮肤娇嫩,角质层薄,屏障功能差,是MARSI的高危人群.本研究对新生儿MARSI现状进行综述,分析新生儿MARSI发生的影响因素和评估方法,并从强化认知、识别高危因素、提高皮肤屏障功能、损伤皮肤护理、设立敏感指标等方面总结相关护理干预措施,旨在为临床工作提供参考依据.
作者：贾丽娜；陆燕萍；袁春香；唐文娟 刊期： 2018年第01期
牙周炎患者洁治术后须进行龈下刮治术,但对疼痛的恐惧以及侵袭性操作都容易使患者感到焦虑,影响治疗依从性.笑气-氧气吸人镇静技术是一种安全、有效控制牙科焦虑的方法.本研究回顾了30例对牙周龈下刮治术畏惧、焦虑的患者的临床资料,通过使用笑气-氧气吸入镇静术,患者顺利配合医生完成治疗,提示笑气-氧气吸入镇静技术是控制进行牙周龈下刮治术患者畏惧和焦虑的有效方法,同时护理人员应做好术前、术中、术后的护理配合,提高患者满意度及医生工作效率.
作者：息思扬；王健民；王静；曾惠文 刊期： 2018年第01期
目的 探讨在医院门诊实施预检分诊对患者就诊体验的影响.方法 医院门诊于2016年11月开始实施预检分诊,分别于预检分诊实施前和实施后,采用便利抽样方法选取调查对象各50例,调查门诊分诊效率和患者满意度.结果 预检分诊实施后,门诊挂错号患者比例和投诉率降低,平均候诊时间也较实施前减少(P＜0.05);就诊满意度由实施前的88.00％提升至实施后的98.00％ (P ＜0.05).结论 门诊实施预见分诊可合理分流患者,提高就诊效率,有利于患者就诊体验的提升.
作者：况金萍 刊期： 2018年第01期
目的 探讨影响全髋关节置换(THA)术后患者疼痛自我管理行为的因素,提出相关护理对策.方法 收集200例行THA患者的临床资料,统计术后3d的疼痛情况以及患者的疼痛自我管理情况,分析影响疼痛的因素,对疼痛程度进行评分,分析其与疼痛自我管理行为的相关性.结果 术后疼痛自我管理行为总分为20.00分(15.00～30.00分),得分偏低.患者性别、生活地区、文化程度、是否24h家属陪同是术后疼痛自我管理行为的影响因素,THA术后疼痛程度与疼痛自我管理行为评分均呈负相关(P＜0.01).结论 THA患者术后疼痛控制不佳,自我管理能力差,应在术前指导患者提高疼痛自我管理能力,以更有效地控制术后疼痛.
作者：张筝；段玉莲；李敏；张薇；祝艳红；崔玉洁 刊期： 2018年第01期
目的 调查医院门急诊护士同理心现状并分析相关影响因素,为同理心教育针对培训提供依据.方法 采用修订的中文版Jefferson同理心量表调查本院100名门急诊护士,分组比较急诊和门诊护士同理心相关影响因素.结果 门诊护士同理心得分水平高于急诊护士(P＜0.05);职称因素对急诊护士同理心有影响(P＜0.05),对门诊护士无影响(P＞0.05);职业满意度因素对急诊护士同理心无影响(P＞0.05),对门诊护士有影响(P＜0.01);课程学习因素对急诊护士同理心有影响(P＜0.05),对门诊护士无影响(P＞0.05);工作环境因素对急诊和门诊护士同理心均有影响(P＜0.01).结论 本院门诊护士同理心水平高于急诊护士,应结合职称、职业满意度、课程学习、工作环境等因素,采取针对性培训进行同理心教育,提高同理心能力.
作者：孙贵凤；张丽娟；谢岚；刘晓蓉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨电子耳蜗植入术患儿围手术期胡非语言交流技巧.方法 选取2012年1月-2016年7月行人工电子耳蜗植入术的患儿84例设为对照组,给予常规护理,选取2016年9月-2017年5月行人工电子耳蜗植入术治疗的患儿56例设为观察组,由经培训的护士完成护理工作,护士系统性地学习术前聋哑患儿的护理知识、非语言交流策略、掌握怀抱等基本亲密接触策略,提高非语言交流质量.观察2组不良事件发生情况.调查观察组患儿依从性和医师对护理的满意度,并与2016年3月-7月20例患儿预调查结果进行比较.结果 观察组计划外使用镇定镇静药物、治疗护理路径变异、手术时间推迟的发生率分别为0、3.57％、1.78％,低于对照组的13.10％、16.67％、15.48％ (P ＜0.05).观察组患儿术前准备、麻醉前穿刺操作、术后苏醒期、术后检查依从性评分均高于基线调查结果(P＜0.05),医师对护理满意度高于基线调查结果(P＜0.05).结论 高质量的非语言交流有助于提高电子耳蜗植入术患儿的依从性,保障手术、检查等医疗和护理工作的顺利开展.
作者：郭敏 刊期： 2018年第01期
目的 分析护士发生意外针刺伤原因,总结预防措施.方法 调查2016年8月-2017年8月50名护理人员临床工作中的针刺伤情况,统计不同操作时针刺伤的发生次数及针刺伤后上报情况.结果 50名护理人员中有48名发生过针刺伤,共发生针刺伤150次.输液完处理注射器时发生针刺伤多为60次(40.00％).针刺伤后仅有12名护理人员按流程上报.结论 护理人员面临着针刺伤的危害,自我防护意识淡漠,操作不规范,应加强岗前培训及在职教育,提升护理人员的自我防护意识,减少针刺伤的发生.
作者：卢姣姣；洪涵涵；王守梅 刊期： 2018年第01期
目的 探讨柠檬皮片在缓解胃外科术后恶心呕吐中的应用效果.方法 回顾性分析15例胃外科术后留置胃管并出现术后恶心呕吐(PONV)的患者的临床资料,术后均予以管道护理、饮食指导、疼痛干预等常规护理,同时应用柠檬皮片缓解患者恶心感.结果 13例患者PONV得到缓解,1例患者因不喜柠檬味拒绝使用,1例无明显效果.结论 新鲜柠檬皮片能有效的缓解胃外科术后患者头晕、恶心感,减轻患者痛苦.
作者：杨丽容；严鹏；林丹妹；袁秀红 刊期： 2018年第01期
目的 探讨压疮质量指标管理在临床护理中的应用效果.方法 2016年抽取全院11个病区,应用护理质量敏感指标进行压疮护理质量评价,并进行原因分析以持续改进质量.比较2015年和2016年敏感指标检查结果及压疮发生率.结果 2016年压疮预防措施落实率为97.64％,护士压疮知识知晓率97.86％,患者/照护者压疮知识知晓率91.43％,较2015年提高(P ＜0.05);2016年度院内压疮发生率0.27％较2015年1.12％下降(P＜0.05).结论 护理质量敏感指标应用于压疮质量管理,可降低院内压疮发生率,提高压疮管理效果.
作者：彭韫丽；李红燕；逯艳丽 刊期： 2018年第01期
机械性静脉炎是经外周静脉穿刺置人中心静脉导管(PICC)术后常见的并发症.本研究总结1例乳腺癌患者经头静脉置人PICC导管后并发机械性静脉炎的护理措施.护理人员为患者制订了针对性的中西医结合护理方案,加强机械性静脉炎、疼痛和并发症护理,发挥中医优势.在常规护理的同时,配合中药外敷及穴位按摩治疗,终患者PICC成功保留,置入侧肢体恢复正常,患者按期完成化疗.
作者：张夏慧；周春华；汤国芳；薛娜；秦臻 刊期： 2018年第01期
目的 探讨同时置入鼻空肠管和鼻胃管对预防颅脑手术后患者误吸的影响.方法 108例神经外科需进行肠内营养的患者分为对照组(n=72)和观察组(n=36).对照组常规采用鼻胃管营养支持,观察组采用同时置入鼻空肠管和鼻胃管进行营养支持.比较2组患者鼻饲过程中的误吸发生情况.结果 观察组的误吸发生率为5.55％ (2/36),低于对照组的23.61％ (17/72),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生呛咳、吸人性肺炎和体温＞38℃患者的比饲低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同时置入鼻空肠管和鼻胃管进行营养支持能有效降低颅脑手术后患者误吸的发生风险.
作者：吴竹；张海英 刊期： 2018年第01期
目的 评价健康宣教表在胰十二指肠术后早期使用肠内营养患者中的应用效果.方法 100例胰十二指肠术后早期使用肠内营养的患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组采用口头方式进行健康宣教,观察组通过健康宣教表开展健康宣教.评价2组健康教育知识知晓度,记录并发症发生情况.结果 观察组术后肠内营养知识的知晓率高于对照组(P＜0.01);2组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组1例和对照组8例因无法耐受并发症带来的不适感中途中止肠内营养.结论 基于健康教育表实施有针对性的肠内营养知识宣教,能提高患者健康知识知晓率,对提高治疗依从性和促进早日康复具有积极意义.
作者：柴会荣；黄建业；吴锦 刊期： 2018年第01期
体位性低血压是精神科患者常见的并发症之一,特别对老年精神病患者的康复具有严重的负向影响,本文对体位性低血压的定义、流行病学、发病机制、临床表现、精神科老年患者发生体位性低血压的发病因素、特殊性、护理举措等方面的研究现状进行了综述,旨在为精神科老年患者体位性低血压护理提供参考.
作者：王秀霞；巢丽红；赵惠英 刊期： 2018年第01期
目的 探讨改良的特伦德伦伯格体位在经输尿管镜中上段钬激光碎石手术中的应用效果.方法 选取输尿管中上段结石采用输尿管镜钬激光碎石术的80例患者为研究对象,对照组40例采用常规截石位,研究组40例采用改良的特伦德伦伯格体位.观察2组首次进镜成功率、清石率及术后并发症发生率.结果 研究组首次进镜成功率为95.oo％ (38/40)高于对照组的85.00％(34/40).术后3d复查,研究组结石清除率为85.00％ (34/40),高于对照组的65.00％ (26/40)(P＜0.05).研究组术后3d发热发生率为2.50％ (1/40)低于对照组的10.00％ (4/40).结论 改良的特伦德伦伯格体位可帮助提高输尿管镜钬激光碎石术的进镜成功率及清石率.
作者：陶奕飞；王淇超；曹敬毅 刊期： 2018年第01期
目的 调查乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇对母乳喂养的认知现状,了解其家庭对母乳喂养的支持情况,从而制定促进HBV感染孕妇母乳喂养行为对策.方法 采用自行设计的一般资料和母乳喂养认知调查量表、家庭支持问卷,对2015年10月-2016年9月在门诊建档的40例HBV感染孕妇进行问卷调查.结果 HBV感染孕妇对母乳喂养认知得分(7.25±5.62)分,得分偏低;家庭支持方面,反向计分条目“我的家人认为奶粉可以替代母乳”均分(3.44±0.65)分,得分偏高,“我的家人希望我母乳喂养”评分(2.25 ±0.64)分,评分较低,不利于促进HBV感染孕妇的母乳喂养行为.结论 HBV感染孕妇对母乳喂养的认知及家庭支持情况不容乐观,应在孕期即开始健康宣教,并积极与孕妇家庭交流,提高孕妇认知及其家庭支持度,促进母乳喂养行为.
作者：蔡晓燕；钱湘云；张丽华 刊期： 2018年第01期
目的 分析早期规范化护理对预防ICU患者失禁性皮炎的效果.方法 ICU患者120例根据人院时间分为观察组和对照组,各60例.对照组给予常规护理措施,观察组采取早期规范化护理.比较2组患者失禁性皮炎(IAD)的发生率、发生天数以及严重程度.结果 观察组患者IAD总发生率为10.00％ (6/60),低于对照组的36.67％ (22/60) (P ＜0.05);观察组IAD发生的天数低于对照组IAD发生的天数(P＜0.05);2组患者IAD发生的严重程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期规范化护理能有效预防ICU患者失禁性皮炎的发生和促进发生IAD患者皮肤的愈合.
作者：陈燕河；谢清云 刊期： 2018年第01期
目的 调查护士职业性肌肉骨骼损伤(OMSI)及自我防护现状.方法 运用Nordic肌肉骨骼损伤间卷及自制的护士OMSI防护现状调查问卷对上海市宝山区中西医结合医院护士进行问卷调查,分析和总结调查情况.结果 本研究共发放问卷550份,回收有效问卷516份,回收有效率93.82％.护士OMSI的年发生率92.05％ (475/516),周发生率71.32％ (368/516),其中过去1年内有OMSI的部位中,以颈部发生率高(78.49％),其次为肩部(72.67％).搬运过度肥胖患者导致OMSI的发生率高(64.15％).OMSI发生后,护士所采取的防护措施中多的是按摩(72.67％),其次为短期休息(60.27％)和冷热敷(52.91％).结论 护士OMSI的年发生率高,护士OMSI的发生部位以颈部为多见,护士OMSI的防护知识少,工作中采取的防护行为少,临床应引起重视,加强职业防护,提高护士自我防护水平.
作者：鲍璟雯；王坚；陈朱虹；郑馨 刊期： 2018年第01期
目的 了解护士对管道固定认知、态度及相关行为的情况.方法 采用自行设计的管道固定调查问卷对170名护士进行问卷调查.结果 护士对管道固定的相关知识掌握情况较薄弱,各项知识考查得分偏低,“正确裁剪各类管道固定的材质/胶布”、“根据不同类别管道选择正确的固定部位及粘贴方法”两项回答正确率均仅为12.50％.在态度方面,86.25％的护士认为管道固定应该受到重视,80.00％的护士认为需要组织规范化管道固定相关知识培训,有81.25％的护士支持建立管道固定的师资团队.在行为调查部分,各项得分普遍偏低,其中“管道固定前做好皮肤清洁”项目得分低,正确率仅6.25％.结论 护士对管道固定的认知水平较低,不能满足临床需要,建议院内开展相关的培训.
作者：谢清云；欧阳合意 刊期： 2018年第01期
目的 总结高龄髋部骨折患者术后谵妄的高危因素及预防护理对策.方法 2016年6月-2017年9月骨科收治的年龄≥65岁髋部骨折患者147例,发生术后谵妄34例,依据发生术后谵妄的危险因素开展循证预防护理,观察干预效果.结果 经治疗和护理后,34例患者幻觉、妄想行为紊乱得到控制,意识清晰,认知功能改善.结论 针对术后谵妄的高危因素有针对性地采取护理干预,有助于降低高龄髋部骨折患者术后谵妄发生风险和严重程度,改善预后.
作者：胡向楠；王艳京；王佳欢；赵婷婷 刊期： 2018年第01期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
