张夏慧；周春华；汤国芳；薛娜；秦臻
目的 探讨改良的特伦德伦伯格体位在经输尿管镜中上段钬激光碎石手术中的应用效果.方法 选取输尿管中上段结石采用输尿管镜钬激光碎石术的80例患者为研究对象,对照组40例采用常规截石位,研究组40例采用改良的特伦德伦伯格体位.观察2组首次进镜成功率、清石率及术后并发症发生率.结果 研究组首次进镜成功率为95.oo％ (38/40)高于对照组的85.00％(34/40).术后3d复查,研究组结石清除率为85.00％ (34/40),高于对照组的65.00％ (26/40)(P＜0.05).研究组术后3d发热发生率为2.50％ (1/40)低于对照组的10.00％ (4/40).结论 改良的特伦德伦伯格体位可帮助提高输尿管镜钬激光碎石术的进镜成功率及清石率.
作者：陶奕飞；王淇超；曹敬毅 刊期： 2018年第01期
目的 了解护士对管道固定认知、态度及相关行为的情况.方法 采用自行设计的管道固定调查问卷对170名护士进行问卷调查.结果 护士对管道固定的相关知识掌握情况较薄弱,各项知识考查得分偏低,“正确裁剪各类管道固定的材质/胶布”、“根据不同类别管道选择正确的固定部位及粘贴方法”两项回答正确率均仅为12.50％.在态度方面,86.25％的护士认为管道固定应该受到重视,80.00％的护士认为需要组织规范化管道固定相关知识培训,有81.25％的护士支持建立管道固定的师资团队.在行为调查部分,各项得分普遍偏低,其中“管道固定前做好皮肤清洁”项目得分低,正确率仅6.25％.结论 护士对管道固定的认知水平较低,不能满足临床需要,建议院内开展相关的培训.
作者：谢清云；欧阳合意 刊期： 2018年第01期
目的 探讨柠檬皮片在缓解胃外科术后恶心呕吐中的应用效果.方法 回顾性分析15例胃外科术后留置胃管并出现术后恶心呕吐(PONV)的患者的临床资料,术后均予以管道护理、饮食指导、疼痛干预等常规护理,同时应用柠檬皮片缓解患者恶心感.结果 13例患者PONV得到缓解,1例患者因不喜柠檬味拒绝使用,1例无明显效果.结论 新鲜柠檬皮片能有效的缓解胃外科术后患者头晕、恶心感,减轻患者痛苦.
作者：杨丽容；严鹏；林丹妹；袁秀红 刊期： 2018年第01期
目的 探讨奥美拉唑所致药物不良反应(ADR)的规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法 以“omeprazole”、“adverse effect”为主题词,检索1990～2017年Pubmed、Embase外文数据库中有关奥美拉唑致ADR的病例报告,并对患者相关情况进行统计分析.结果 共收集奥美拉唑致ADR病例245例,ADR多发生在40 ～59岁和60 ～79岁年龄段,给药2～10d及＞30 d ADR好发,以消化系统、血液系统、内分泌与生殖系统及神经肌肉系统的临床表现多见.结论 奥美拉唑所致ADR临床表现复杂,其发生与多种因素有关,应引起临床高度重视.
作者：罗玉茹；蔚坤妍；罗婧；刘瑶；鞠梅 刊期： 2018年第01期
牙周炎患者洁治术后须进行龈下刮治术,但对疼痛的恐惧以及侵袭性操作都容易使患者感到焦虑,影响治疗依从性.笑气-氧气吸人镇静技术是一种安全、有效控制牙科焦虑的方法.本研究回顾了30例对牙周龈下刮治术畏惧、焦虑的患者的临床资料,通过使用笑气-氧气吸入镇静术,患者顺利配合医生完成治疗,提示笑气-氧气吸入镇静技术是控制进行牙周龈下刮治术患者畏惧和焦虑的有效方法,同时护理人员应做好术前、术中、术后的护理配合,提高患者满意度及医生工作效率.
作者：息思扬；王健民；王静；曾惠文 刊期： 2018年第01期
目的 分析血液透析患者院内跌倒的根本原因,并提出为防止跌倒发生的护理对策.方法 采用根源分析法对2013年7月-2017年1月医院发生的7例血透患者跌倒事件进行分析.结果 跌倒原因包括患者因素、护理人员、环境因素、政策4个方面.结论 通过患者健康宣教、完善血透患者防跌倒流程、加强护士专科知识培训、开展护理安全风险管理培训等方式,防止血液透析患者院内跌倒的发生.
作者：沈娴；徐建文；傅鹏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨电子耳蜗植入术患儿围手术期胡非语言交流技巧.方法 选取2012年1月-2016年7月行人工电子耳蜗植入术的患儿84例设为对照组,给予常规护理,选取2016年9月-2017年5月行人工电子耳蜗植入术治疗的患儿56例设为观察组,由经培训的护士完成护理工作,护士系统性地学习术前聋哑患儿的护理知识、非语言交流策略、掌握怀抱等基本亲密接触策略,提高非语言交流质量.观察2组不良事件发生情况.调查观察组患儿依从性和医师对护理的满意度,并与2016年3月-7月20例患儿预调查结果进行比较.结果 观察组计划外使用镇定镇静药物、治疗护理路径变异、手术时间推迟的发生率分别为0、3.57％、1.78％,低于对照组的13.10％、16.67％、15.48％ (P ＜0.05).观察组患儿术前准备、麻醉前穿刺操作、术后苏醒期、术后检查依从性评分均高于基线调查结果(P＜0.05),医师对护理满意度高于基线调查结果(P＜0.05).结论 高质量的非语言交流有助于提高电子耳蜗植入术患儿的依从性,保障手术、检查等医疗和护理工作的顺利开展.
作者：郭敏 刊期： 2018年第01期
目的 调查护士职业性肌肉骨骼损伤(OMSI)及自我防护现状.方法 运用Nordic肌肉骨骼损伤间卷及自制的护士OMSI防护现状调查问卷对上海市宝山区中西医结合医院护士进行问卷调查,分析和总结调查情况.结果 本研究共发放问卷550份,回收有效问卷516份,回收有效率93.82％.护士OMSI的年发生率92.05％ (475/516),周发生率71.32％ (368/516),其中过去1年内有OMSI的部位中,以颈部发生率高(78.49％),其次为肩部(72.67％).搬运过度肥胖患者导致OMSI的发生率高(64.15％).OMSI发生后,护士所采取的防护措施中多的是按摩(72.67％),其次为短期休息(60.27％)和冷热敷(52.91％).结论 护士OMSI的年发生率高,护士OMSI的发生部位以颈部为多见,护士OMSI的防护知识少,工作中采取的防护行为少,临床应引起重视,加强职业防护,提高护士自我防护水平.
作者：鲍璟雯；王坚；陈朱虹；郑馨 刊期： 2018年第01期
目的 调查医院门急诊护士同理心现状并分析相关影响因素,为同理心教育针对培训提供依据.方法 采用修订的中文版Jefferson同理心量表调查本院100名门急诊护士,分组比较急诊和门诊护士同理心相关影响因素.结果 门诊护士同理心得分水平高于急诊护士(P＜0.05);职称因素对急诊护士同理心有影响(P＜0.05),对门诊护士无影响(P＞0.05);职业满意度因素对急诊护士同理心无影响(P＞0.05),对门诊护士有影响(P＜0.01);课程学习因素对急诊护士同理心有影响(P＜0.05),对门诊护士无影响(P＞0.05);工作环境因素对急诊和门诊护士同理心均有影响(P＜0.01).结论 本院门诊护士同理心水平高于急诊护士,应结合职称、职业满意度、课程学习、工作环境等因素,采取针对性培训进行同理心教育,提高同理心能力.
作者：孙贵凤；张丽娟；谢岚；刘晓蓉 刊期： 2018年第01期
目的 调查乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇对母乳喂养的认知现状,了解其家庭对母乳喂养的支持情况,从而制定促进HBV感染孕妇母乳喂养行为对策.方法 采用自行设计的一般资料和母乳喂养认知调查量表、家庭支持问卷,对2015年10月-2016年9月在门诊建档的40例HBV感染孕妇进行问卷调查.结果 HBV感染孕妇对母乳喂养认知得分(7.25±5.62)分,得分偏低;家庭支持方面,反向计分条目“我的家人认为奶粉可以替代母乳”均分(3.44±0.65)分,得分偏高,“我的家人希望我母乳喂养”评分(2.25 ±0.64)分,评分较低,不利于促进HBV感染孕妇的母乳喂养行为.结论 HBV感染孕妇对母乳喂养的认知及家庭支持情况不容乐观,应在孕期即开始健康宣教,并积极与孕妇家庭交流,提高孕妇认知及其家庭支持度,促进母乳喂养行为.
作者：蔡晓燕；钱湘云；张丽华 刊期： 2018年第01期
医用粘胶剂的使用常导致患者出现医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI),而新生儿由于皮肤娇嫩,角质层薄,屏障功能差,是MARSI的高危人群.本研究对新生儿MARSI现状进行综述,分析新生儿MARSI发生的影响因素和评估方法,并从强化认知、识别高危因素、提高皮肤屏障功能、损伤皮肤护理、设立敏感指标等方面总结相关护理干预措施,旨在为临床工作提供参考依据.
作者：贾丽娜；陆燕萍；袁春香；唐文娟 刊期： 2018年第01期
目的 观察心理干预对乳腺癌术后化疗患者抑郁焦虑、情绪的影响.方法 72例乳腺癌术后化疗患者分为干预组(n=36)和对照组(n=36).对照组予常规护理和健康教育,干预组在对照组基础上实施心理干预.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量表评估患者化疗实施.结果 与化疗前相比,干预组化疗后HAMD与HAMA量表评分下降(P＜0.05).2组HAMD与HAMA量表评分差异有统计学意义(P＜0.05).2组化疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对乳腺癌术后化疗患者实施心理干预,能改善患者的抑郁、焦虑情绪.
作者：林霞；毛雄燕；陶芳梅 刊期： 2018年第01期
目的 分析护士发生意外针刺伤原因,总结预防措施.方法 调查2016年8月-2017年8月50名护理人员临床工作中的针刺伤情况,统计不同操作时针刺伤的发生次数及针刺伤后上报情况.结果 50名护理人员中有48名发生过针刺伤,共发生针刺伤150次.输液完处理注射器时发生针刺伤多为60次(40.00％).针刺伤后仅有12名护理人员按流程上报.结论 护理人员面临着针刺伤的危害,自我防护意识淡漠,操作不规范,应加强岗前培训及在职教育,提升护理人员的自我防护意识,减少针刺伤的发生.
作者：卢姣姣；洪涵涵；王守梅 刊期： 2018年第01期
新生儿科是高风险学科,护理中存在许多潜在风险与护理缺陷.本文从工作环境、医务人员、护理管理制度、护理文件书写等方面分析新生儿室潜在护理风险,总结出医务人员洗手依从性低、护理管理制度不规范、护士法律意识淡薄、护理文件书写不规范等因素是造成护理不良事件的危险因素.医院管理部门应提高护理人员综合素质,加强护理管理制度的执行力度,以达到有效减少纠纷、维护护患双方权益的目的.
作者：李潇佳 刊期： 2018年第01期
目的 调查医学院四年制护理本科学生批判性思维能力的现状,为医学院四年制本科护理专业人才培养模式、课程设置及相应的教学策略提供依据.方法 对某医学院245名护理学生进行调查.采用批判性思维能力(中文版)测量表(CTDI-CV)对其批判性思维能力进行问卷调查.结果 本科护生CTDI-CV批判性思维总分(283.09±44.12)分,其中开放思想、系统化能力、批判思维的自信心和认知成熟度4个子条目得分均＞40分.各特质比较,四个年级学生都在寻找真相特质中得分低;在批判思维的自信心和认知成熟度得分方面,一年级得分高于二年级、三年级和四年级,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应通过构建以护理临床处置能力培养为主线的项目课程,以进一步加强不同年级护生批判性思维中寻找真相特质的培养.
作者：杨瑞；王霞；戴璐；翁碧莹 刊期： 2018年第01期
目的 探讨链式护理模式对脑卒中吞咽障碍患者生活质量的影响.方法 脑卒中伴吞咽障碍患者200例分为观察组和对照组,各100例.对照组给予神经内科常规护理和随访,观察组在对照组基础上遵循优质整体护理理念,实施以专科医生-吞咽专科护士-社区护士-家属-患者为小组的“全人全程”追踪管理,对比观察出院后6个月两组患者的生活质量及遵医行为情况.结果 观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中躯体功能、心理功能和社会功能维度评分高于对照组(P＜0.01).观察组患者合理饮食、正确服药、健康锻炼等遵医行为优于对照组(P＜0.01).结论 链式护理模式能提高脑卒中吞咽障碍患者出院后的遵医行为及生活质量.
作者：唐春妮；廖喜琳；刘海兰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨同时置入鼻空肠管和鼻胃管对预防颅脑手术后患者误吸的影响.方法 108例神经外科需进行肠内营养的患者分为对照组(n=72)和观察组(n=36).对照组常规采用鼻胃管营养支持,观察组采用同时置入鼻空肠管和鼻胃管进行营养支持.比较2组患者鼻饲过程中的误吸发生情况.结果 观察组的误吸发生率为5.55％ (2/36),低于对照组的23.61％ (17/72),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生呛咳、吸人性肺炎和体温＞38℃患者的比饲低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同时置入鼻空肠管和鼻胃管进行营养支持能有效降低颅脑手术后患者误吸的发生风险.
作者：吴竹；张海英 刊期： 2018年第01期
体位性低血压是精神科患者常见的并发症之一,特别对老年精神病患者的康复具有严重的负向影响,本文对体位性低血压的定义、流行病学、发病机制、临床表现、精神科老年患者发生体位性低血压的发病因素、特殊性、护理举措等方面的研究现状进行了综述,旨在为精神科老年患者体位性低血压护理提供参考.
作者：王秀霞；巢丽红；赵惠英 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹腔镜宫颈癌根治术中压疮风险评估及护理对策.方法 回顾性分析45例宫颈癌患者临床资料,给予患者术前压疮风险评估,加强术中和术后皮肤护理措施.结果 45例患者手术顺利,术中发生枕部皮肤压力性损伤2例,创口一期愈合.结论 围手术期对压疮相关危险因素和患者的状况进行准确评估并采取相关措施是预防术中压疮发生的关键.
作者：包云娟 刊期： 2018年第01期
快速康复外科(FTS)是为达到快速康复的目的而采取的一系列围术期多学科技术综合措施,能有效促进患者康复,减少并发症发生风险.FPS在国内发展时间较短,临床应用中仍然存在一些问题和阻力.本研究初步探讨了FPS在妇科手术中的应用问题,包括多学科协作和沟通不畅、新理念接受程度低、患者依从性差等,并针对上述因素提出相应的对策,旨在促进FPS在妇科围手术期的应用.
作者：杨崎崎；王涛 刊期： 2018年第01期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
