陈倩；粱文丽；王瑞；蔡舒；王娟
目的 了解关于精准化管理模式在我国医院应用现状的文献发表情况.方法 运用计算机检索中国学术期刊网络出版总库、万方数据库和中国生物医学文献数据库公开发表的关于医院精准化管理的文献,对文献年代、地区、作者、基金支持、期刊、关键词等方面进行分析.结果 共获得3 234篇关于医院精准化管理的有效文献,发表在521种刊物上,文献年发表量呈现增长趋势,但基金论文较少,地区发展不均衡,文献质量不高.结论 医院精准化管理模式在研究质量、广度与深度等方面有待进一步提高.
作者：陈燕；李艳青；葛萍；张爱玲；何亭亭；张秀华；王金凤；韩艳 刊期： 2019年第01期
目的 观察美盐敷料用于伤口肉芽组织水肿创面患者的治疗效果.方法 选择68例慢性伤口患者,按随机法分成对照组(n=34)和观察组(n=34).对照组使用银离子油纱敷料治疗,观察组予以美盐敷料治疗.比较2组患者的换药次数和伤口愈合时间.结果 观察组患者的换药次数、伤口愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对慢性伤口肉芽组织水肿创面患者使用美盐敷料治疗,可减少换药次数,促进伤口愈合,值得临床推广.
作者：王水姑 刊期： 2019年第01期
目的 探讨腹腔镜手术老年患者领悟社会支持与心理一致感的相关性.方法 采用便利抽样法,选取150例腹腔镜手术老年患者作为研究对象,采用领悟社会支持量表与心理一致感量表进行调查.结果 腹腔镜手术老年患者领悟社会支持总分为(58.91 ±8.07)分,心理一致感总分为(59.73±8.73)分,处于中等水平.患者领悟社会支持与心理一致感的总分及各维度间均呈正相关(P＜0.01).结论 腹腔镜手术老年患者领悟社会支持和心理一致感有待提高,医务人员应加强对患者社会支持系统的评估,并采取针对性措施,增强患者的心理一致感,促进身心健康.
作者：罗懋；刘霞；王李；罗曼；廖冬花；周钰娟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨健康信念-互动模式在腰椎间盘突出症(LDH)行后路腰椎椎间融合术(PLIF)患者中的应用效果.方法 将80例行PUF的LDH患者随机分成对照组与观察组,各40例.对照组采用传统教育模式,观察组采用健康信念-互动模式,干预前后评测2组自我效能与腰椎功能情况.结果 2组自我效能得分随干预时间延长而升高(P＜0.05),且干预后观察组得分明显高于对照组(P＜0.05);2组Oswestry功能障碍评(ODI)得分随时间延长而降低(P＜0.05),且干预后观察组得分明显低于对照组(P＜0.05).结论 健康信念-互动模式可促进PLIF患者采取健康行为,提高患者的自我效能和腰椎功能.
作者：肖燕花；莫文娟；杨春菊 刊期： 2019年第01期
目的 观察五方散中药外敷在血瘀型腰椎间盘突出症保守治疗中的效果.方法 采用随机数字表法将120例血瘀型腰椎间盘突出症患者分为观察组和对照组,各60例.对照组给予内服身痛逐瘀汤结合腰椎牵引干预,观察组在对照组基础上加用五方散外敷.比较2组临床疗效,评估干预前后腰腿疼痛.结果 2组临床总有效率均为96.67％(58/60),差异无统计学意义(P＞0.05).观察组愈显率83.33％(50/60),高于对照组的58.33％(35/60),差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,2组疼痛视觉模拟评分(VAS)评分均降低,且观察组VAS评分(1.63±0.63)分,低于对照组(3.10±0.96)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 五方散外敷对血瘀型腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效,能显著缓解腰腿疼痛.
作者：黄金媛；沈燕舞；雷龙鸣；胡红芳 刊期： 2019年第01期
目的 调查高校医学本科生的死亡态度,并分析其影响因素.方法 选取广东药科大学全日制本科二年级及以上医学生406名,采用一般资料调查问卷及汉化死亡态度描绘量表-修订版(DAP-R)进行调查.结果 高校医学本科生死亡态度得分由高到低依次为自然接受、死亡逃避、死亡恐惧、趋近接受、逃离接受.个体因素方面,男生和女生的“自然接受”和“趋近接受”得分差异有统计学意义(P＜0.05);农村地区和城市地区生源学生的“自然接受”得分差异有统计学意义(P＜0.05);独生子女和非独生子女的“逃离接受”得分差异有统计学意义(P＜0.05);有无宗教信仰的“趋近接受”得分差异有统计学意义(P＜0.05).社会环境因素方面,近期有无经历亲友离世学生的“死亡恐惧”得分差异有统计学意义(P＜0.05);有无临终照护经历学生的“趋近接受”得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高校医学本科生死亡态度较好,但仍存在不愿意直面死亡及面对死亡时会产生恐惧心理.医学院校应结合影响死亡态度的主要因素,积极开展生命教育以帮助医学生树立正确的生命观.
作者：陈倩；粱文丽；王瑞；蔡舒；王娟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨超声引导下床旁鼻空肠管置入术在危重患者肠内营养中的应用效果.方法 将112例危重患者随机分为对照组与观察组,各56例.对照组行胃内注气盲置鼻肠管肠内营养干预,观察组行超声引导下床旁鼻空肠管置入干预.比较2组置管成功率、并发症发生率、营养指标水平等情况.结果 观察组一次性置管成功率高于对照组(87.50％ vs.71.43％,P＜0.05);观察组导管幽门通过、到达胃部、总置管及达到目标营养值时间均短于对照组,置管费用少于对照组(P＜0.05);观察组导管移位的发生率均明显低于对照组(P＜0.05);置管营养7d后,对照组体质量指数(BMI)及营养指标水平均明显低于置管前(P＜0.05),观察组BMI及营养指标水平稳定,且明显高于对照组(P＜0.05).结论 超声引导下床旁鼻空肠管置入术置管成功率高,置管时间短,并发症发生率低,适用于危重患者肠内营养.
作者：亓志玲；贺银燕；李宗强；马爱英；徐洪英 刊期： 2019年第01期
目的 探讨新入职护士岗前培训系统的应用效果和规范化培训心肺复苏术(CPR)的方法.方法 对2016年-2017年分配的170名新入职护士进行CPR理论授课,观看操作录像并进行分组培训和考核.结果 培训后,新入职护士对心肺复苏理论知识和对心肺复苏操作流程更加熟悉,对CPR培训方法和效果满意率高(94.76％).结论 系统、规范化的CPR培训方法能有效提高新入职护士的急救意识,提高CPR的操作能力.
作者：岑惠琳；李桂湘；杨伟燕 刊期： 2019年第01期
目的 调查分析南通地区精神病专科医院精神康复工作现状,提出合理建议.方法 采用现场调研法和问卷调查法调查南通地区9所精神病专科医院康复工作和从事精神康复人员的基本情况,评估康复项目开展情况.结果 被调查的南通地区精神病专科医院精神康复工作主要存在以下问题:①场所、设施配备不全;②人员配备不全;③医疗保障体系不到位;④一、二级医院与三级医院差距较大.结论 政府部门应与地区精神病专科医院共同努力,在精神康复设施、场地、管理、人员培训等方面进行改善,实施医院康复与社区康复并重,促进患者逐步恢复社会功能,减少精神残疾的发生.
作者：邱海燕；陈文琪；王静；徐健；王金莲；陈顺霞 刊期： 2019年第01期
目的 观察芒硝外敷对肾病综合征合并大量腹水患者的临床疗效.方法 选取2016年1月-2017年1月肾病综合征伴大量腹水患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组给予肾病治疗及常规护理,观察组在此基础上加用芒硝外敷脐部.比较2组临床疗效、腹围、血肌酐(Scr)水平及24h尿量.结果 观察组有效率优于对照组(92.50％ vs.65.00％,x2=9.038,P=0.003);观察组腹围减小、24h尿量增加以及Scr水平降低情况均优于对照组(P＜0.00l).结论 芒硝外敷脐部可有效改善肾病综合征伴大量腹水患者的水肿及大量腹水症状,改善肾功能.
作者：沈秀君；翁玲琍；吴瑛；董桂琴；徐玮玮；黄俊玲 刊期： 2019年第01期
本文对个案管理在住院精神障碍患者服务中的开展情况进行综述,提出开展精神障碍患者院内个案管理的构想,为开展住院精神障碍患者个案管理模式提出建议.
作者：张宴萍；姚晓萍；陈华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨对老年食管癌患者家庭肠内营养支持(HEN)进行精细化管理的效果.方法 将2017年1月-12月行食管癌根治术后的患者80例分为对照组和观察组,各40例.对照组给予常规出院宣教,观察组接受精细化HEN培训和宣教.比较2组患者出院时和出院后4周的体质量、体质指数(BMI)、血清总蛋白、血清白蛋白变化.结果 出院后4周,观察组体质量及BMI高于对照组(P＜0.05),血清总蛋白及血清白蛋白水平高于对照组(P＜0.01).结论 对老年食管癌患者HEN进行精细化管理,能够有效规范HEN操作流程,提高肠内营养效果.
作者：肖婷；周晓梅；周建萍；陆敏敏 刊期： 2019年第01期
目的 探讨信息化测评结合ABC分析法在住院患者满意度调查分析中的应用效果.方法 依托护理信息管理系统,建立住院患者满意度测评模块,并利用iPad对住院患者进行床边测评,收集2017年1月-4月(整改前)的数据,采用ABC分析法找出主要不良条目(A类),根据结果对主要不良条目进行整改.收集2017年9月-12月(整改后)的数据,采用ABC分析法分析整改前后不良条目变化情况及满意率.结果 满意度主要不良条目依次为“病房的环境卫生管理和安静程度不满意”、“主动关心患者时间间隔及关心程度不满意”、“介绍检查等注意事项和相应的指导不满意”,占比分别由整改前的31.48％、26.85％、12.96％下降至整改后的26.67％、17.78％、8.89％,满意率由整改前的91.54％提升至整改后的97.07％.结论 住院患者满意度的信息化测评降低了护理管理成本,实现了无纸化办公及医院管理的数字化创新,而ABC分析法则快速有效地在错综复杂的护理管理问题中找出薄弱环节,为质量持续改进提供了科学的依据.
作者：阎蕾；徐芳；庄若；眭升 刊期： 2019年第01期
本文总结了28例采用中西医结合治疗下肢丹毒的患者的护理体会.患者常规抗生素(首选青霉素)治疗,同时给予金黄膏局部外敷及护理干预措施,7～10d后治愈.中西医结合治疗下肢丹毒见效快,配合护理干预有助于促进患者早日康复,减少复发风险.
作者：黄群英；龚桂枝 刊期： 2019年第01期
探讨保留灌肠中应用旋转式肛管插入手法的效果.方法 将72例溃疡性结肠炎行药物保留灌肠治疗的患者随机分为观察组和对照组,各36例.对照组采用传统连续直插式插入法,观察组采用改良旋转式肛管插入法.采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者舒适程度.结果 观察组舒适度高于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 溃疡性结肠炎药物保留灌肠时采用改良旋转式肛管插入手法,能提高患者舒适度.
作者：兰芙蓉；王海燕；陈红光 刊期： 2019年第01期
Objective To investigate the patients experience in community health centers (CHCs) and explore its associated factors.Methods A cross-sectional study was conducted among 330 patients who visited CHCs in Shenzhen,China from January to March 2018.Dependent variable was patient experience.Key descriptive variables were age,gender,marital status,working status groups,visits frequency for the past 6 months,whether patients had signed a family doctor,whether trusted in family doctor,whether had chronic diseases.Results Questionnaires for 300 patients were assessed.In the univariate analysis,patients experience total score was significantly associated with marital status (P ＜ 0.1),working status groups (P ＜ 0.1),frequency of visit for the past 6 months (P ＜ 0.05),whether had signed a family doctor (P ＜ 0.05),whether trusted in family doctor(P ＜0.05),whether had chronic diseases(P ＜0.05).The multivariate analysis showed that unmarried patients (P =0.011,OR =2.96,95 ％ CI:1.24-5.43) and had signed a family doctor (P =0.023,OR =0.44,95 ％ CI:0.22-0.85) were more likely to get a higher score.Conclusions Findings of this study showed a medium-level score of patients experience in the community.Patients had a quite good experience and more interventions should be focused upon the influence factors to improve patients experience.
作者：CHANG Feifei；CHEN Xianhui；HUANG Hong；WANG Qiang 刊期： 2019年第01期
中医护理专科门诊主要通过开展多种中医特色护理项目,为慢性病患者、亚健康人群及中医保健人群进行健康咨询、指导等相关护理干预,将中医养生保健和“治未病”的理念融入慢病人群管理.开展中医护理门诊能满足患者多元化需求,丰富中医护理内涵,提高中医专科护理水平,有利于培养中医护理人才,发挥中医在“治未病”中的重要作用,推动中医护理事业的发展.
作者：刘丽媛 刊期： 2019年第01期
目的 调查口腔癌患者术后创伤后成长水平现状,探讨创伤后成长的影响因素及其相互关系.方法 选取2017年10月-12月在广州市某三甲专科医院进行复查的口腔癌术后患者110例,进行简体中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)、医学应对问卷(MCMQ)、领悟社会支持量表(PSSS)及一般资料调查,分析影响口腔癌患者术后创伤后成长水平的因素.结果 有无子女、不同工作状态、有无合并其他疾病、不同的肿瘤临床分期、不同的手术类型、不同的术后时间的患者C-PTGI量表总分差异有统计学意义(P＜0.05).口腔癌患者C-PTGI量表总分为(50.02±9.79)分,条目总均分为(2.94±0.58)分,处于中等水平.口腔癌患者术后C-PTGI量表得分与MCMQ问卷总分(r=0.828,P＜0.01)、面对维度得分(r=0.832,P＜0.01)、回避维度得分(r =0.947,P＜0.01)呈显著正相关,与屈服维度得分呈显著负相关(r=-0.935,P＜0.01);与PSSS量表总分呈显著正相关(r=0.814,P＜0.01).多重线性回归分析表明,口腔癌患者创伤后成长水平受到手术类型1(肿瘤切除+颈淋巴清扫)、手术类型2(重建术)、回避、家庭支持、其他支持、屈服、朋友支持的影响(F=164.108,P＜0.01).结论 口腔癌患者术后创伤后成长总体处于中等水平,采取回避应对方式、有家庭、朋友、同事及医务人员支持的患者创伤后成长水平较高;手术类型复杂、采用屈服应对方式的患者创伤后成长水平低.护理人员应给予口腔癌术后患者针对性干预与支持,引导其采用积极应对方式,以促进其创伤后成长.
作者：唐系甜；谢文 刊期： 2019年第01期
目的 探讨康复新液联合心理干预对食管癌患者急性放射性食管炎(ARE)及生活质量的影响.方法 选取食管癌放射治疗患者84例,随机分为研究组和对照组,各42例.2组均在采用适形调强放疗后,对照组给予常规护理,研究组给予康复新液口服及心理干预措施.结果 放疗后,研究组ARE症状减轻程度显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.139,P＜0.001);研究组患者的进食情况优于对照组(x2=28.339,P＜0.001);研究组无1例患者中断治疗,与对照组患者治疗中断发生率(14.29％)比较差异有统计学意义(x2=4.638,P=0.025);研究组总体生活质量评分优于对照组(t=13.865,P＜0.001).结论 康复新液联合心理干预可防治食管癌放疗患者ARE,减轻放疗反应,提高患者的生活质量,对疾病恢复具有积极意义.
作者：杨海林；盖龙娴；武霞 刊期： 2019年第01期
目的 探讨穴位埋线治疗抗精神病药物所致便秘的效果.方法 68例因使用抗精神病药物所致便秘的患者分为治疗组和对照组,各34例.2组均给予常规治疗和护理,治疗组增加穴位埋线.评价干预效果,观察2组干预前后Bristol粪便性状分级.结果 治疗组和对照组各2例患者脱落.治疗组有效率87.50％(28/32),高于对照组的56.25％(18/32),差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,治疗组Bristol粪便性状评分改善优于对照组(P＜0.05).结论 对抗精神病药物所致便秘患者实施穴位埋线治疗,可有效缓解便秘症状,促进患者康复.
作者：王超；韦红梅；黎丽燕 刊期： 2019年第01期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
