兰芙蓉;王海燕;陈红光
目的 探讨普通纱布、油纱敷料、拜尔坦泡沫敷料、安普贴水胶体敷料预防气管插管患者口唇压疮的效果.方法 80例经口气管插管患者分为对照组、A组、B组以及C组4组,各20例.对照组采用普通纱布,A组使用油纱敷料,B组使用拜尔坦泡沫敷料,C组使用安普贴水胶体敷料.记录各组压疮发生情况.结果 对照组发生口唇压疮10(50.00%)例,A组发生口唇压4(20.00%)例,B组和C组均未发生压疮,B组、C组的预防效果较好.结论 拜尔坦泡沫敷料和安普贴水胶体敷料均可有效预防气管插管患者口唇压疮的发生,护理人员可根据患者实际情况选择合适的敷料.
作者:谢亚东 刊期: 2019年第01期
目的 探讨优化分诊流程在非创伤性胸痛患者预检分诊中的应用效果.方法 选取急诊科2017年1月-12月非创伤性胸痛患者102例,按就诊先后顺序将其随机分为对照组和观察组,各51例.对照组采用传统预检分诊法,观察组采取优化分诊流程.结果 与对照组比较,观察组的候诊时间更短,分诊准确率、应急处理率和患者满意度等更高(P<0.05或P<0.01).结论 优化急诊分诊流程可明显缩短非创伤性胸痛患者的候诊及救治时间,从而提高患者满意度和护理质量.
作者:温贤信;奚静静;陈鸿平 刊期: 2019年第01期
目的 探讨糖尿病互动式厨房对初诊2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢指标、饮食知识、态度及行为的影响.方法 选取2017年9月-2018年4月医院内分泌代谢科收治的初诊T2DM患者作为研究对象,按入院先后顺序分组,2017年9月-12月入院的39例患者为对照组,2018年1月-4月入院的38例患者为观察组.对照组采用传统饮食教育,观察组在对照组基础上开展糖尿病互动式厨房饮食干预.比较2组干预前及干预后3个月空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化及糖尿病饮食自我管理量表评分.结果 干预后,2组FPG、2hPBG、HbA1c指标均较干预前降低,且观察组各指标改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,2组糖尿病饮食自我管理量表各维度评分均升高,观察组各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病互动式厨房饮食教育模式可以改善初诊T2DM患者的血糖水平,提高糖尿病饮食知识的掌握程度,促进健康饮食行为.
作者:刘巧艳;鲁霞;步红兵;李志娟;陈曦;凡姗;尹卫 刊期: 2019年第01期
目的 建立卒中后肩手综合征不同分期的中医康复护理技术方案.方法 采用德尔菲专家咨询法,遴选19名从事该领域相关临床和研究工作的医疗、护理及康复方面的专家,采用半开放式的形式,确立了卒中后肩手综合征不同分期的中医康复护理技术方案.结果 通过2轮专家咨询形成专家一致性意见,2轮专家咨询表回收率及有效率均为100.00%,总体权威系数为0.76.按照专家咨询意见,初步形成了卒中后肩手综合征中医康复护理方案,具体包括中药热敷、中药离子导入、向心性按摩、蜡疗、中频电刺激5项中医康复护理技术.结论 应用德尔菲法制定出的卒中后肩手综合征中医康复护理方案具有较高的可靠性,该方案可为卒中后肩手综合征患者的康复提供指导作用.
作者:陈鸿芳;戴蒙 刊期: 2019年第01期
目的 调查分析南通地区精神病专科医院精神康复工作现状,提出合理建议.方法 采用现场调研法和问卷调查法调查南通地区9所精神病专科医院康复工作和从事精神康复人员的基本情况,评估康复项目开展情况.结果 被调查的南通地区精神病专科医院精神康复工作主要存在以下问题:①场所、设施配备不全;②人员配备不全;③医疗保障体系不到位;④一、二级医院与三级医院差距较大.结论 政府部门应与地区精神病专科医院共同努力,在精神康复设施、场地、管理、人员培训等方面进行改善,实施医院康复与社区康复并重,促进患者逐步恢复社会功能,减少精神残疾的发生.
作者:邱海燕;陈文琪;王静;徐健;王金莲;陈顺霞 刊期: 2019年第01期
目的 研究中心静脉血氧饱和度(ScvO2)监测对婴幼儿先天性心脏病术后病情变化的预警价值.方法 采用便利抽样法选取2014年10月-2017年10月在本院诊治的先天性心脏病患儿120例为研究对象.对所有患儿资料进行回顾性分析,根据患儿结局将所有入选者分为存活组106例和死亡组14例.监测患儿的中心静脉血氧饱和度,分析其变化趋势与患儿结局的关系.结果 存活组患儿ScvO2高值、低值及均值依次为(73.04±5.22)%、(55.12±5.76)%、(63.42±5.36)%,死亡组患儿依次为(57.79±7.87)%、(40.07±8.31)%、(47.29±6.76)%,差异有统计学意义(P<0.01).ScvO2均值≤45%的患儿中病死率为57.14%,ScvO2均值45%<~65%的患儿中病死率为11.63%,ScvO2均值>65%的患儿中病死率为1.59%,不同ScvO2均值患儿的临床结局差异有统计学意义(x2=34.310,P<O.01).结论 动态监测ScvO2可对婴幼儿先天性心脏病术后的病情起到预警作用,应密切监测患儿的ScvO2变化趋势,并进行干预治疗,评估患儿预后.
作者:陈细桢;赖玲凤;陈素丽 刊期: 2019年第01期
目的 分析消渴病(2型糖尿病)中医护理方案实施现状.方法 选取消渴病(2型糖尿病)住院患者420例,根据患者症候诊断给予相应的辨证施护和中医技术干预,采用定量调查和定性访谈相结合的方法,评价消渴病(2型糖尿病)中医护理方案实施效果.结果 中医护理方案对口干多饮、尿量增多、倦怠乏力等症状改善效果较好.患者对耳穴压豆、穴位按摩、中药足浴和艾灸具有较高的依从性.访谈结果显示,患者认为可以从中医护理方案中获益,护士认为通过实施中医护理方案可以加深对中医知识和操作技能的认知.结论 消渴病(2型糖尿病)中医护理方案的实施,能进一步改善患者临床症状,患者依从性高.同时中医方案的实施对提升护士中医护理知识和操作技能水平具有积极意义.
作者:桑迪;黄砚萍;程晓琴 刊期: 2019年第01期
目的 调查高校医学本科生的死亡态度,并分析其影响因素.方法 选取广东药科大学全日制本科二年级及以上医学生406名,采用一般资料调查问卷及汉化死亡态度描绘量表-修订版(DAP-R)进行调查.结果 高校医学本科生死亡态度得分由高到低依次为自然接受、死亡逃避、死亡恐惧、趋近接受、逃离接受.个体因素方面,男生和女生的“自然接受”和“趋近接受”得分差异有统计学意义(P<0.05);农村地区和城市地区生源学生的“自然接受”得分差异有统计学意义(P<0.05);独生子女和非独生子女的“逃离接受”得分差异有统计学意义(P<0.05);有无宗教信仰的“趋近接受”得分差异有统计学意义(P<0.05).社会环境因素方面,近期有无经历亲友离世学生的“死亡恐惧”得分差异有统计学意义(P<0.05);有无临终照护经历学生的“趋近接受”得分差异有统计学意义(P<0.05).结论 高校医学本科生死亡态度较好,但仍存在不愿意直面死亡及面对死亡时会产生恐惧心理.医学院校应结合影响死亡态度的主要因素,积极开展生命教育以帮助医学生树立正确的生命观.
作者:陈倩;粱文丽;王瑞;蔡舒;王娟 刊期: 2019年第01期
目的 探讨穴位埋线治疗抗精神病药物所致便秘的效果.方法 68例因使用抗精神病药物所致便秘的患者分为治疗组和对照组,各34例.2组均给予常规治疗和护理,治疗组增加穴位埋线.评价干预效果,观察2组干预前后Bristol粪便性状分级.结果 治疗组和对照组各2例患者脱落.治疗组有效率87.50%(28/32),高于对照组的56.25%(18/32),差异有统计学意义(P<0.05).干预后,治疗组Bristol粪便性状评分改善优于对照组(P<0.05).结论 对抗精神病药物所致便秘患者实施穴位埋线治疗,可有效缓解便秘症状,促进患者康复.
作者:王超;韦红梅;黎丽燕 刊期: 2019年第01期
探讨保留灌肠中应用旋转式肛管插入手法的效果.方法 将72例溃疡性结肠炎行药物保留灌肠治疗的患者随机分为观察组和对照组,各36例.对照组采用传统连续直插式插入法,观察组采用改良旋转式肛管插入法.采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者舒适程度.结果 观察组舒适度高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 溃疡性结肠炎药物保留灌肠时采用改良旋转式肛管插入手法,能提高患者舒适度.
作者:兰芙蓉;王海燕;陈红光 刊期: 2019年第01期
目的 评价中药熏药对老年肿瘤患者心脾两虚型睡眠障碍的改善作用.方法 选取老年肿瘤心脾两虚型睡眠障碍患者60例,随机分为对照组和试验组,各30例.对照组予以相关睡眠健康教育指导,试验组在此基础上增加中药熏药疗法.观察2组干预前后睡眠质量的变化.结果 干预后,试验组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能评分以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分均显著低于对照组,且试验组未再使用催眠药物,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏药在改善老年肿瘤患者心脾两虚型睡眠障碍方面疗效确切.
作者:林友燕;方爱军;方晓 刊期: 2019年第01期
阿尔茨海默症是一种起病隐匿的进行性发展的神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并伴有各种神经精神症状和行为障碍.本研究回顾了1例轻度阿尔茨海默病伴被窃妄想的老年患者的临床资料,针对被窃妄想进行冲动行为干预以及采用认知功能训练和综合护理,患者简易智力状态检查量表(MMSE)由21分提高到24分,护士用住院病人观察量表(NOISE)由152分提高到186分,定向力、语言、记忆等能力均有了一定的改善.
作者:刘莉莉;刘寿娟 刊期: 2019年第01期
目的 了解无锡市护理人员中医护理专科培训需求,为开展无锡市中医护理专科培训和打造中医护理专业人才提供参考依据.方法 采用分层配额便利抽样方法,运用自制《无锡市中医护理专科培训需求调查表》调查无锡市15家医院1 123名护士的中医护理培训需求.结果 本组中仅6.50% (73/1 123)的护士毕业于中医院校,仅15.32%(172/1 123)的护士接受过中医护理专科相关培训,83.44% (937/1 123)的护士希望接受中医护理知识与技能的培训.50.85%(571/1 123)的护士选择全脱产培训方式,81.21%(912/1 123)的护士认为培训时间应达到3个月,91.10%(1 023/1 123)的护士希望由经验丰富的临床中医护理专家授课,57.52% (646/1 123)的护士希望的理论课程与临床实践模式为“理论-实践-再理论-再实践”.希望采用的教学方法前5位分别是课堂授课、临床实践、经验交流、情景模拟、护理查房.希望的中医护理专科培训内容前5位的分别是中医护理技术、中医基础理论强化学习、中医护理健康教育、中医养生、中医食疗.结论 应建立规范、科学的培训体系,明确培训目标及培训后期望达到的成效,汇聚优秀的专业师资,采取灵活有效的培训方式,设置科学实用的培训课程,开展中医护理专科培训,有利于提升无锡地区护士的中医护理水平,打造中医护理专业队伍.
作者:杨桂英;周春华 刊期: 2019年第01期
护理事业要不断发展自我特色,每位护理工作者应具备一定领导力,营造良好的护理氛围,不断提高护理服务水平.本文对护理领导力的概念、分类及培训内容作一综述,为促进护理领导力发展提供正确认识.
作者:赵素敏;杜俊丽;任文苑;彭树梅;赵文秀 刊期: 2019年第01期
目的 评价围术期康复护理对髋关节置换术后康复效果的影响.方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Medline、Auraria图书馆、中国知网全文数据库、维普数据库和万方数据库,搜集符合纳入及排除标准的随机对照试验(RCT),对文献质量进行评价后,采用RevMan 5.3软件分析数据.结果 试验组与对照组术后并发症发生率比较差异有统计学意义[RR=0.30,95% CI(0.18,0.51),P<0.00001].术后1、3个月及术后1年,试验组与对照组Harris髋关节功能评分比较差异有统计学意义[WMD =9.61,95% CI(7.58,11.65),P<0.00001;WMD=10.67,95% CI(9.50,11.83),P <0.00001;WMD =3.48,95% CI(1.30,5.66),P=0.002].结论 对髋关节置换术患者实施围术期康复护理可有效减少术后并发症的发生,改善髋关节功能.
作者:张金芳;金艳 刊期: 2019年第01期
目的 了解关于精准化管理模式在我国医院应用现状的文献发表情况.方法 运用计算机检索中国学术期刊网络出版总库、万方数据库和中国生物医学文献数据库公开发表的关于医院精准化管理的文献,对文献年代、地区、作者、基金支持、期刊、关键词等方面进行分析.结果 共获得3 234篇关于医院精准化管理的有效文献,发表在521种刊物上,文献年发表量呈现增长趋势,但基金论文较少,地区发展不均衡,文献质量不高.结论 医院精准化管理模式在研究质量、广度与深度等方面有待进一步提高.
作者:陈燕;李艳青;葛萍;张爱玲;何亭亭;张秀华;王金凤;韩艳 刊期: 2019年第01期
目的 调查低年资护士对抢救药物相关知识掌握程度,分析相关影响因素并提出改进措施.方法 选取医院2015年1月-2017年12月入职的99名低年资护士为研究对象,采用自制的抢救药物相关知识调查问卷进行调查.结果 对99份有效问卷调查结果进行统计分析,及格率为65.66% (65/99),平均得分(68.70 ±7.90)分.护士对抢救药物相关知识的掌握程度受所在科室、工作年限以及接受抢救药物培训次数影响(P<0.05).95(95.96%)名低年资护士中认为有必要择期开展抢救药物相关知识培训.结论 医院管理层需要及时了解低年资护士对抢救药物相关知识的需求,积极开展相关护理管理和培训,切实提高医院急救水平.
作者:诸丽华;邱萍;夏燕;卞兰华;卢春艳 刊期: 2019年第01期
目的 分析国内医学案例资源库的研究现状,为其进一步建设与发展提供依据和思路.方法 运用文献计量法,以中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库为资料来源,检索从2000年1月-2017年12月收录的相关医学案例资源库文献,对检索文献的发表年份、期刊分布、基金资助和研究内容等情况进行统计分析.结果 共检索到139篇有效文献.发文整体数量呈逐年上升趋势,其中得到基金支持的所占比例较高(57.56%);发文地区和机构主要分布于江苏、广东、北京等经济发达省份;研究学科侧重于基础医学和临床医学;研究内容侧重于医学案例库信息化建设.结论 目前医学案例库相关文献数量有限,尚未形成有效的核心期刊群和成熟的研究队伍;各地区、各学科案例库的建设情况层次不同,研究水平高低有别,有待于进一步均衡发展,同时拓宽其研究的深度和广度;案例资源库信息化建设呈主流发展态势,应加快创建医学案例库资源共享平台.
作者:杨琳;金瑞华 刊期: 2019年第01期
目的 探讨信息化测评结合ABC分析法在住院患者满意度调查分析中的应用效果.方法 依托护理信息管理系统,建立住院患者满意度测评模块,并利用iPad对住院患者进行床边测评,收集2017年1月-4月(整改前)的数据,采用ABC分析法找出主要不良条目(A类),根据结果对主要不良条目进行整改.收集2017年9月-12月(整改后)的数据,采用ABC分析法分析整改前后不良条目变化情况及满意率.结果 满意度主要不良条目依次为“病房的环境卫生管理和安静程度不满意”、“主动关心患者时间间隔及关心程度不满意”、“介绍检查等注意事项和相应的指导不满意”,占比分别由整改前的31.48%、26.85%、12.96%下降至整改后的26.67%、17.78%、8.89%,满意率由整改前的91.54%提升至整改后的97.07%.结论 住院患者满意度的信息化测评降低了护理管理成本,实现了无纸化办公及医院管理的数字化创新,而ABC分析法则快速有效地在错综复杂的护理管理问题中找出薄弱环节,为质量持续改进提供了科学的依据.
作者:阎蕾;徐芳;庄若;眭升 刊期: 2019年第01期
ICU后综合征(PICS)可以影响ICU重症患者病情的恢复,增加病情的并发症和死亡率,严重影响患者和家属的生活质量,增加家庭的经济负担.目前,国内医护人员较少关注危重患者转出ICU后的身心健康和长期疗效.本文回顾了国内外PICS的危险因素及护理干预措施,旨在提高医护人员对ICU后综合征的认识,为进一步的临床治疗和护理提供参考和借鉴.
作者:金露;刘影;赵平凡;裴永菊;陶琳;张倩;李佳佳 刊期: 2019年第01期