杨琳;金瑞华
目的 追踪非住院全麻下儿童口腔治疗术后3个月未按时复诊的原因,提供针对性护理对策.方法 对全麻下儿童口腔治疗手术的患儿进行追踪,分析术后3个月的复诊情况,并对未按时复诊的息儿进行电话回访,了解其未复诊的原因,并督促复诊.结果 随访130例患儿中,46例患儿术后3个月内零复诊.全麻术后未复诊的原因包括患儿家长口腔卫生保健知识欠缺、医护人员宣教不到位、家庭距离远、候诊时间长等.结论 应针对上述原因提出有针对的护理对策,提高全麻术后复诊率,确保术后远期效果.
作者:高素玉;林琳;张年保 刊期: 2019年第01期
目的 探讨超声引导下床旁鼻空肠管置入术在危重患者肠内营养中的应用效果.方法 将112例危重患者随机分为对照组与观察组,各56例.对照组行胃内注气盲置鼻肠管肠内营养干预,观察组行超声引导下床旁鼻空肠管置入干预.比较2组置管成功率、并发症发生率、营养指标水平等情况.结果 观察组一次性置管成功率高于对照组(87.50% vs.71.43%,P<0.05);观察组导管幽门通过、到达胃部、总置管及达到目标营养值时间均短于对照组,置管费用少于对照组(P<0.05);观察组导管移位的发生率均明显低于对照组(P<0.05);置管营养7d后,对照组体质量指数(BMI)及营养指标水平均明显低于置管前(P<0.05),观察组BMI及营养指标水平稳定,且明显高于对照组(P<0.05).结论 超声引导下床旁鼻空肠管置入术置管成功率高,置管时间短,并发症发生率低,适用于危重患者肠内营养.
作者:亓志玲;贺银燕;李宗强;马爱英;徐洪英 刊期: 2019年第01期
探讨保留灌肠中应用旋转式肛管插入手法的效果.方法 将72例溃疡性结肠炎行药物保留灌肠治疗的患者随机分为观察组和对照组,各36例.对照组采用传统连续直插式插入法,观察组采用改良旋转式肛管插入法.采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者舒适程度.结果 观察组舒适度高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 溃疡性结肠炎药物保留灌肠时采用改良旋转式肛管插入手法,能提高患者舒适度.
作者:兰芙蓉;王海燕;陈红光 刊期: 2019年第01期
目的 探讨腹腔镜手术老年患者领悟社会支持与心理一致感的相关性.方法 采用便利抽样法,选取150例腹腔镜手术老年患者作为研究对象,采用领悟社会支持量表与心理一致感量表进行调查.结果 腹腔镜手术老年患者领悟社会支持总分为(58.91 ±8.07)分,心理一致感总分为(59.73±8.73)分,处于中等水平.患者领悟社会支持与心理一致感的总分及各维度间均呈正相关(P<0.01).结论 腹腔镜手术老年患者领悟社会支持和心理一致感有待提高,医务人员应加强对患者社会支持系统的评估,并采取针对性措施,增强患者的心理一致感,促进身心健康.
作者:罗懋;刘霞;王李;罗曼;廖冬花;周钰娟 刊期: 2019年第01期
目的 探讨新入职护士岗前培训系统的应用效果和规范化培训心肺复苏术(CPR)的方法.方法 对2016年-2017年分配的170名新入职护士进行CPR理论授课,观看操作录像并进行分组培训和考核.结果 培训后,新入职护士对心肺复苏理论知识和对心肺复苏操作流程更加熟悉,对CPR培训方法和效果满意率高(94.76%).结论 系统、规范化的CPR培训方法能有效提高新入职护士的急救意识,提高CPR的操作能力.
作者:岑惠琳;李桂湘;杨伟燕 刊期: 2019年第01期
本研究介绍1例乳腺癌患者经外周置入中心静脉导管(PICC)发生异位后的处理方法,旨在为乳腺癌化疗患者寻找更加安全、可靠的静脉通道.
作者:李雅文;董云亚;丁金霞 刊期: 2019年第01期
目的 探讨概念图教学法在护理专业本科生临床实习中的应用效果.方法 将108例护理专业本科生随机分为对照组与观察组,各54例.对照组进行常规实习,观察组在对照组基础上实施概念图教学法.比较2组干预前后评判性思维能力,对观察组学生绘制的概念图进行评分,并通过问卷了解观察组学生对概念图教学法的体会.结果 实习后,2组的评判性思维能力评分均高于实习前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组2次概念图评分分别为(85.40±10.31)分和(91.25±7.22)分,且55.56%的学生认为此教学法作用积极.结论 概念图绘制易于学生掌握,但需进一步思考如何实施此教学法以充分体现其效果.
作者:杨开连;刘宇;郭红;李小花;王惠峰;岳树锦 刊期: 2019年第01期
目的 观察高压氧治疗对脑出血患者日常生活能力的影响.方法 66名脑出血患者分为观察组32例和对照组34例.2组患者均接受内科综合治疗和康复护理干预,观察组增加高压氧治疗.分别于治疗前和治疗后采用Barthel指数(BI)评定患者日常生活活动能力.结果 治疗后2组BI评分均较治疗前提高(P<0.01),且治疗后观察组BI评分(62.66±18.84)分,高于对照组的(51.03±20.44)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在综合治疗和康复护理的基础上,高压氧治疗能进一步改善脑出血患者日常生活能力,促进康复.
作者:龚凤;王卫红;刘朝生 刊期: 2019年第01期
目的 分析贵阳市某三甲医院体检人群高尿酸血症(HUA)检出情况.方法 2017年3月-2018年3月在贵阳市某三甲医院体检中心参加体检且体检资料完整者共计12 771例,其中男7 261例,女5 510例.收集整理体检人员各项体检指标数据,分析HUA和各因素之间的相关性.结果 HUA患病率为24.63%(3 146/12 771),其中男性HUA患病率32.46%(2 357/7261),女性HUA患病率14.32%(789/5510).多因素非条件Logistic回归分析表明女性(OR =0.512,P<0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.822,P<0.001)是HUA的保护因素;高体质量指数(OR=1.583,P<0.001)、高血压(OR=1.292,P<0.001)、高血清总胆固醇(OR=1.118,P=0.002)、高甘油三酯(OR =2.135,P<0.001)、高丙氨酸氨基转移酶(OR=1.302,P<0.001)、高天门冬氨酸氨基转移酶(OR=1.628,P<0.001)、高尿素(OR=1.147,P=0.008)是HUA的危险因素.结论 贵阳市体检人群HUA患病率较高,且有年轻化趋势,应高度关注贵阳市年轻人群的血尿酸水平.
作者:张家耀;肖丽娜;董倩倩;迟宇 刊期: 2019年第01期
Objective To investigate the patients experience in community health centers (CHCs) and explore its associated factors.Methods A cross-sectional study was conducted among 330 patients who visited CHCs in Shenzhen,China from January to March 2018.Dependent variable was patient experience.Key descriptive variables were age,gender,marital status,working status groups,visits frequency for the past 6 months,whether patients had signed a family doctor,whether trusted in family doctor,whether had chronic diseases.Results Questionnaires for 300 patients were assessed.In the univariate analysis,patients experience total score was significantly associated with marital status (P < 0.1),working status groups (P < 0.1),frequency of visit for the past 6 months (P < 0.05),whether had signed a family doctor (P < 0.05),whether trusted in family doctor(P <0.05),whether had chronic diseases(P <0.05).The multivariate analysis showed that unmarried patients (P =0.011,OR =2.96,95 % CI:1.24-5.43) and had signed a family doctor (P =0.023,OR =0.44,95 % CI:0.22-0.85) were more likely to get a higher score.Conclusions Findings of this study showed a medium-level score of patients experience in the community.Patients had a quite good experience and more interventions should be focused upon the influence factors to improve patients experience.
作者:CHANG Feifei;CHEN Xianhui;HUANG Hong;WANG Qiang 刊期: 2019年第01期
目的 调查口腔癌患者术后创伤后成长水平现状,探讨创伤后成长的影响因素及其相互关系.方法 选取2017年10月-12月在广州市某三甲专科医院进行复查的口腔癌术后患者110例,进行简体中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)、医学应对问卷(MCMQ)、领悟社会支持量表(PSSS)及一般资料调查,分析影响口腔癌患者术后创伤后成长水平的因素.结果 有无子女、不同工作状态、有无合并其他疾病、不同的肿瘤临床分期、不同的手术类型、不同的术后时间的患者C-PTGI量表总分差异有统计学意义(P<0.05).口腔癌患者C-PTGI量表总分为(50.02±9.79)分,条目总均分为(2.94±0.58)分,处于中等水平.口腔癌患者术后C-PTGI量表得分与MCMQ问卷总分(r=0.828,P<0.01)、面对维度得分(r=0.832,P<0.01)、回避维度得分(r =0.947,P<0.01)呈显著正相关,与屈服维度得分呈显著负相关(r=-0.935,P<0.01);与PSSS量表总分呈显著正相关(r=0.814,P<0.01).多重线性回归分析表明,口腔癌患者创伤后成长水平受到手术类型1(肿瘤切除+颈淋巴清扫)、手术类型2(重建术)、回避、家庭支持、其他支持、屈服、朋友支持的影响(F=164.108,P<0.01).结论 口腔癌患者术后创伤后成长总体处于中等水平,采取回避应对方式、有家庭、朋友、同事及医务人员支持的患者创伤后成长水平较高;手术类型复杂、采用屈服应对方式的患者创伤后成长水平低.护理人员应给予口腔癌术后患者针对性干预与支持,引导其采用积极应对方式,以促进其创伤后成长.
作者:唐系甜;谢文 刊期: 2019年第01期
目的 了解关于精准化管理模式在我国医院应用现状的文献发表情况.方法 运用计算机检索中国学术期刊网络出版总库、万方数据库和中国生物医学文献数据库公开发表的关于医院精准化管理的文献,对文献年代、地区、作者、基金支持、期刊、关键词等方面进行分析.结果 共获得3 234篇关于医院精准化管理的有效文献,发表在521种刊物上,文献年发表量呈现增长趋势,但基金论文较少,地区发展不均衡,文献质量不高.结论 医院精准化管理模式在研究质量、广度与深度等方面有待进一步提高.
作者:陈燕;李艳青;葛萍;张爱玲;何亭亭;张秀华;王金凤;韩艳 刊期: 2019年第01期
目的 研究中心静脉血氧饱和度(ScvO2)监测对婴幼儿先天性心脏病术后病情变化的预警价值.方法 采用便利抽样法选取2014年10月-2017年10月在本院诊治的先天性心脏病患儿120例为研究对象.对所有患儿资料进行回顾性分析,根据患儿结局将所有入选者分为存活组106例和死亡组14例.监测患儿的中心静脉血氧饱和度,分析其变化趋势与患儿结局的关系.结果 存活组患儿ScvO2高值、低值及均值依次为(73.04±5.22)%、(55.12±5.76)%、(63.42±5.36)%,死亡组患儿依次为(57.79±7.87)%、(40.07±8.31)%、(47.29±6.76)%,差异有统计学意义(P<0.01).ScvO2均值≤45%的患儿中病死率为57.14%,ScvO2均值45%<~65%的患儿中病死率为11.63%,ScvO2均值>65%的患儿中病死率为1.59%,不同ScvO2均值患儿的临床结局差异有统计学意义(x2=34.310,P<O.01).结论 动态监测ScvO2可对婴幼儿先天性心脏病术后的病情起到预警作用,应密切监测患儿的ScvO2变化趋势,并进行干预治疗,评估患儿预后.
作者:陈细桢;赖玲凤;陈素丽 刊期: 2019年第01期
目的 探讨信息化测评结合ABC分析法在住院患者满意度调查分析中的应用效果.方法 依托护理信息管理系统,建立住院患者满意度测评模块,并利用iPad对住院患者进行床边测评,收集2017年1月-4月(整改前)的数据,采用ABC分析法找出主要不良条目(A类),根据结果对主要不良条目进行整改.收集2017年9月-12月(整改后)的数据,采用ABC分析法分析整改前后不良条目变化情况及满意率.结果 满意度主要不良条目依次为“病房的环境卫生管理和安静程度不满意”、“主动关心患者时间间隔及关心程度不满意”、“介绍检查等注意事项和相应的指导不满意”,占比分别由整改前的31.48%、26.85%、12.96%下降至整改后的26.67%、17.78%、8.89%,满意率由整改前的91.54%提升至整改后的97.07%.结论 住院患者满意度的信息化测评降低了护理管理成本,实现了无纸化办公及医院管理的数字化创新,而ABC分析法则快速有效地在错综复杂的护理管理问题中找出薄弱环节,为质量持续改进提供了科学的依据.
作者:阎蕾;徐芳;庄若;眭升 刊期: 2019年第01期
目的 探讨中医盐熨治疗长期卧床高龄患者腹痛、腹胀的效果.方法 选取2016年3月-2018年3月住院治疗的老年患者240例,均长期卧床并出现上腹无规律性疼痛、腹胀,按照随机数字法分为观察组和对照组,各120例.对照组给予单纯腹部环形按摩,观察组在对照组的基础上加用中医盐熨治疗.观察2组腹部不适症状改善情况,比较2组对中医护理技术的满意度和依从性.结果 观察组腹部不适改善总有效率90.83%(109/120),高于对照组的75.83%(91/120),差异有统计学意义(P<0.05).观察组对中医护理技术的满意度和依从性均高于对照组(P<0.05).结论 中医盐熨能有效改善长期卧床高龄患者的腹部不适症状,患者配合程度高.
作者:马玉平;刘培君;康秀峰;何安吉 刊期: 2019年第01期
ICU后综合征(PICS)可以影响ICU重症患者病情的恢复,增加病情的并发症和死亡率,严重影响患者和家属的生活质量,增加家庭的经济负担.目前,国内医护人员较少关注危重患者转出ICU后的身心健康和长期疗效.本文回顾了国内外PICS的危险因素及护理干预措施,旨在提高医护人员对ICU后综合征的认识,为进一步的临床治疗和护理提供参考和借鉴.
作者:金露;刘影;赵平凡;裴永菊;陶琳;张倩;李佳佳 刊期: 2019年第01期
目的 探讨集束化护理对急性脑卒中患者误吸发生的预防作用.方法 选取急性脑卒中患者202例,按入组时间分为对照组和观察组,各101例.对照组给予神经内科常规护理,观察组在对照组基础上给予误吸预防集束化护理.结果 观察组显性误吸、沉默性误吸(SA)及吸入性肺炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(9.90% vs 20.79%,11.88% vs 23.76%,0 vs 27.72%,P<0.05).结论 对急性脑卒中患者采用预防误吸的集束化护理,效果较好,可降低患者吸入性肺炎的发生风险.
作者:严红云;唐敏怡;徐萍 刊期: 2019年第01期
目的 探讨个性化护理和自理训练在类风湿关节炎(RA)患者中的应用效果.方法 110例RA患者随机分为观察组和对照组,各55例.治疗期间对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上接受个性化护理和自理训练.分别于干预前和干预后评价患者日常生活活动能力(ADL)、抑郁情绪和疼痛程度.结果 干预前2组Barthel Index(BI)、抑郁自评量表(SDS)和视觉模拟疼痛(VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05).实施干预后,2组BI评分较干预前上升,SDS和VAS评分较干预前下降,且观察组改善幅度优于对照组(JP<0.05).结论 个性化护理联合自理训练能够改善患者不良心理状态,缓解疼痛,改善日常生活活动能力.
作者:周芳;张宝双;唐开奖 刊期: 2019年第01期
目的 评价围术期康复护理对髋关节置换术后康复效果的影响.方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Medline、Auraria图书馆、中国知网全文数据库、维普数据库和万方数据库,搜集符合纳入及排除标准的随机对照试验(RCT),对文献质量进行评价后,采用RevMan 5.3软件分析数据.结果 试验组与对照组术后并发症发生率比较差异有统计学意义[RR=0.30,95% CI(0.18,0.51),P<0.00001].术后1、3个月及术后1年,试验组与对照组Harris髋关节功能评分比较差异有统计学意义[WMD =9.61,95% CI(7.58,11.65),P<0.00001;WMD=10.67,95% CI(9.50,11.83),P <0.00001;WMD =3.48,95% CI(1.30,5.66),P=0.002].结论 对髋关节置换术患者实施围术期康复护理可有效减少术后并发症的发生,改善髋关节功能.
作者:张金芳;金艳 刊期: 2019年第01期
目的 探讨优化分诊流程在非创伤性胸痛患者预检分诊中的应用效果.方法 选取急诊科2017年1月-12月非创伤性胸痛患者102例,按就诊先后顺序将其随机分为对照组和观察组,各51例.对照组采用传统预检分诊法,观察组采取优化分诊流程.结果 与对照组比较,观察组的候诊时间更短,分诊准确率、应急处理率和患者满意度等更高(P<0.05或P<0.01).结论 优化急诊分诊流程可明显缩短非创伤性胸痛患者的候诊及救治时间,从而提高患者满意度和护理质量.
作者:温贤信;奚静静;陈鸿平 刊期: 2019年第01期