亓志玲;贺银燕;李宗强;马爱英;徐洪英
目的 了解关于精准化管理模式在我国医院应用现状的文献发表情况.方法 运用计算机检索中国学术期刊网络出版总库、万方数据库和中国生物医学文献数据库公开发表的关于医院精准化管理的文献,对文献年代、地区、作者、基金支持、期刊、关键词等方面进行分析.结果 共获得3 234篇关于医院精准化管理的有效文献,发表在521种刊物上,文献年发表量呈现增长趋势,但基金论文较少,地区发展不均衡,文献质量不高.结论 医院精准化管理模式在研究质量、广度与深度等方面有待进一步提高.
作者:陈燕;李艳青;葛萍;张爱玲;何亭亭;张秀华;王金凤;韩艳 刊期: 2019年第01期
目的 探讨普通纱布、油纱敷料、拜尔坦泡沫敷料、安普贴水胶体敷料预防气管插管患者口唇压疮的效果.方法 80例经口气管插管患者分为对照组、A组、B组以及C组4组,各20例.对照组采用普通纱布,A组使用油纱敷料,B组使用拜尔坦泡沫敷料,C组使用安普贴水胶体敷料.记录各组压疮发生情况.结果 对照组发生口唇压疮10(50.00%)例,A组发生口唇压4(20.00%)例,B组和C组均未发生压疮,B组、C组的预防效果较好.结论 拜尔坦泡沫敷料和安普贴水胶体敷料均可有效预防气管插管患者口唇压疮的发生,护理人员可根据患者实际情况选择合适的敷料.
作者:谢亚东 刊期: 2019年第01期
目的 探讨腹腔镜手术老年患者领悟社会支持与心理一致感的相关性.方法 采用便利抽样法,选取150例腹腔镜手术老年患者作为研究对象,采用领悟社会支持量表与心理一致感量表进行调查.结果 腹腔镜手术老年患者领悟社会支持总分为(58.91 ±8.07)分,心理一致感总分为(59.73±8.73)分,处于中等水平.患者领悟社会支持与心理一致感的总分及各维度间均呈正相关(P<0.01).结论 腹腔镜手术老年患者领悟社会支持和心理一致感有待提高,医务人员应加强对患者社会支持系统的评估,并采取针对性措施,增强患者的心理一致感,促进身心健康.
作者:罗懋;刘霞;王李;罗曼;廖冬花;周钰娟 刊期: 2019年第01期
目的 调查口腔癌患者术后创伤后成长水平现状,探讨创伤后成长的影响因素及其相互关系.方法 选取2017年10月-12月在广州市某三甲专科医院进行复查的口腔癌术后患者110例,进行简体中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)、医学应对问卷(MCMQ)、领悟社会支持量表(PSSS)及一般资料调查,分析影响口腔癌患者术后创伤后成长水平的因素.结果 有无子女、不同工作状态、有无合并其他疾病、不同的肿瘤临床分期、不同的手术类型、不同的术后时间的患者C-PTGI量表总分差异有统计学意义(P<0.05).口腔癌患者C-PTGI量表总分为(50.02±9.79)分,条目总均分为(2.94±0.58)分,处于中等水平.口腔癌患者术后C-PTGI量表得分与MCMQ问卷总分(r=0.828,P<0.01)、面对维度得分(r=0.832,P<0.01)、回避维度得分(r =0.947,P<0.01)呈显著正相关,与屈服维度得分呈显著负相关(r=-0.935,P<0.01);与PSSS量表总分呈显著正相关(r=0.814,P<0.01).多重线性回归分析表明,口腔癌患者创伤后成长水平受到手术类型1(肿瘤切除+颈淋巴清扫)、手术类型2(重建术)、回避、家庭支持、其他支持、屈服、朋友支持的影响(F=164.108,P<0.01).结论 口腔癌患者术后创伤后成长总体处于中等水平,采取回避应对方式、有家庭、朋友、同事及医务人员支持的患者创伤后成长水平较高;手术类型复杂、采用屈服应对方式的患者创伤后成长水平低.护理人员应给予口腔癌术后患者针对性干预与支持,引导其采用积极应对方式,以促进其创伤后成长.
作者:唐系甜;谢文 刊期: 2019年第01期
目的 探讨概念图教学法在护理专业本科生临床实习中的应用效果.方法 将108例护理专业本科生随机分为对照组与观察组,各54例.对照组进行常规实习,观察组在对照组基础上实施概念图教学法.比较2组干预前后评判性思维能力,对观察组学生绘制的概念图进行评分,并通过问卷了解观察组学生对概念图教学法的体会.结果 实习后,2组的评判性思维能力评分均高于实习前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组2次概念图评分分别为(85.40±10.31)分和(91.25±7.22)分,且55.56%的学生认为此教学法作用积极.结论 概念图绘制易于学生掌握,但需进一步思考如何实施此教学法以充分体现其效果.
作者:杨开连;刘宇;郭红;李小花;王惠峰;岳树锦 刊期: 2019年第01期
目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)早产儿母亲疾病不确定感、早产儿延续护理需求现状及其相关性,为临床干预及院外随访提供依据.方法 选取2015年9月-2016年2月在宁夏4家三级甲等医院NICU住院的早产儿母亲为研究对象.采用中文版疾病不确定感父母量表(PPUS)、早产儿延续护理需求调查问卷对早产儿母亲进行问卷调查.结果 本研究共发放问卷1 000份,有效问卷968份.NICU早产儿母亲PPUS总分为(88.20±9.74)分,其中低水平171(17.67%)例、中等水平504(52.07%)例、高水平293(30.27%)例.延续护理需求总分为(114.30±20.86)分,不同水平疾病不确定感的NICU早产儿母亲对延续护理需求不同(F=3.352,P<0.05),早产儿母亲疾病不确定感水平越高,延续护理需求总分及各维度得分越高(P<0.05).除延续护理方式和常见风险防护外,NICU早产儿母亲疾病不确定感总分及各维度得分与早产儿延续护理需求总分及各维度得分呈正相关(P<0.05).结论 NICU早产儿母亲疾病不确定感与早产儿延续护理需求具有相关性,医护工作者不仅要为早产儿提供良好的照护,还应注重其母亲的身心健康并给予相应的措施,同时要加强早产儿延续护理服务的建立,提高早产儿的生存质量.
作者:王燕;崔慧敏;李胜玲;孙彩霞;安春燕;刘琴 刊期: 2019年第01期
目的 分析国内医学案例资源库的研究现状,为其进一步建设与发展提供依据和思路.方法 运用文献计量法,以中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库为资料来源,检索从2000年1月-2017年12月收录的相关医学案例资源库文献,对检索文献的发表年份、期刊分布、基金资助和研究内容等情况进行统计分析.结果 共检索到139篇有效文献.发文整体数量呈逐年上升趋势,其中得到基金支持的所占比例较高(57.56%);发文地区和机构主要分布于江苏、广东、北京等经济发达省份;研究学科侧重于基础医学和临床医学;研究内容侧重于医学案例库信息化建设.结论 目前医学案例库相关文献数量有限,尚未形成有效的核心期刊群和成熟的研究队伍;各地区、各学科案例库的建设情况层次不同,研究水平高低有别,有待于进一步均衡发展,同时拓宽其研究的深度和广度;案例资源库信息化建设呈主流发展态势,应加快创建医学案例库资源共享平台.
作者:杨琳;金瑞华 刊期: 2019年第01期
回顾性分析24例在急诊输液室输液治疗时发生高热惊厥的患儿的临床资料.科室启用基于集束化管理的高热惊厥急救流程,具体措施包括:对小儿高热惊厥的急救流程进行模拟和应急演练,对所需物资进行集束化管理,制作小儿高热惊厥急救箱,加强护理人员急救技能培训.本组患儿均抢救成功,小儿高热惊厥急救物资单人应答所需时间(20.80±2.24)s,双人应答所需时间(14.80±2.24)s.对小儿高热惊厥的急救流程进行集束化管理,能迅速、有效地落实急救措施,对提高小儿高热惊厥的救治成功率、降低并发症发生风险具有积极意义.
作者:毛元红;刘颖;姜小燕;吉燕 刊期: 2019年第01期
本文对个案管理在住院精神障碍患者服务中的开展情况进行综述,提出开展精神障碍患者院内个案管理的构想,为开展住院精神障碍患者个案管理模式提出建议.
作者:张宴萍;姚晓萍;陈华 刊期: 2019年第01期
目的 探讨个性化护理和自理训练在类风湿关节炎(RA)患者中的应用效果.方法 110例RA患者随机分为观察组和对照组,各55例.治疗期间对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上接受个性化护理和自理训练.分别于干预前和干预后评价患者日常生活活动能力(ADL)、抑郁情绪和疼痛程度.结果 干预前2组Barthel Index(BI)、抑郁自评量表(SDS)和视觉模拟疼痛(VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05).实施干预后,2组BI评分较干预前上升,SDS和VAS评分较干预前下降,且观察组改善幅度优于对照组(JP<0.05).结论 个性化护理联合自理训练能够改善患者不良心理状态,缓解疼痛,改善日常生活活动能力.
作者:周芳;张宝双;唐开奖 刊期: 2019年第01期
目的 分析消渴病(2型糖尿病)中医护理方案实施现状.方法 选取消渴病(2型糖尿病)住院患者420例,根据患者症候诊断给予相应的辨证施护和中医技术干预,采用定量调查和定性访谈相结合的方法,评价消渴病(2型糖尿病)中医护理方案实施效果.结果 中医护理方案对口干多饮、尿量增多、倦怠乏力等症状改善效果较好.患者对耳穴压豆、穴位按摩、中药足浴和艾灸具有较高的依从性.访谈结果显示,患者认为可以从中医护理方案中获益,护士认为通过实施中医护理方案可以加深对中医知识和操作技能的认知.结论 消渴病(2型糖尿病)中医护理方案的实施,能进一步改善患者临床症状,患者依从性高.同时中医方案的实施对提升护士中医护理知识和操作技能水平具有积极意义.
作者:桑迪;黄砚萍;程晓琴 刊期: 2019年第01期
目的 探讨康复新液联合心理干预对食管癌患者急性放射性食管炎(ARE)及生活质量的影响.方法 选取食管癌放射治疗患者84例,随机分为研究组和对照组,各42例.2组均在采用适形调强放疗后,对照组给予常规护理,研究组给予康复新液口服及心理干预措施.结果 放疗后,研究组ARE症状减轻程度显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.139,P<0.001);研究组患者的进食情况优于对照组(x2=28.339,P<0.001);研究组无1例患者中断治疗,与对照组患者治疗中断发生率(14.29%)比较差异有统计学意义(x2=4.638,P=0.025);研究组总体生活质量评分优于对照组(t=13.865,P<0.001).结论 康复新液联合心理干预可防治食管癌放疗患者ARE,减轻放疗反应,提高患者的生活质量,对疾病恢复具有积极意义.
作者:杨海林;盖龙娴;武霞 刊期: 2019年第01期
Objective To investigate the patients experience in community health centers (CHCs) and explore its associated factors.Methods A cross-sectional study was conducted among 330 patients who visited CHCs in Shenzhen,China from January to March 2018.Dependent variable was patient experience.Key descriptive variables were age,gender,marital status,working status groups,visits frequency for the past 6 months,whether patients had signed a family doctor,whether trusted in family doctor,whether had chronic diseases.Results Questionnaires for 300 patients were assessed.In the univariate analysis,patients experience total score was significantly associated with marital status (P < 0.1),working status groups (P < 0.1),frequency of visit for the past 6 months (P < 0.05),whether had signed a family doctor (P < 0.05),whether trusted in family doctor(P <0.05),whether had chronic diseases(P <0.05).The multivariate analysis showed that unmarried patients (P =0.011,OR =2.96,95 % CI:1.24-5.43) and had signed a family doctor (P =0.023,OR =0.44,95 % CI:0.22-0.85) were more likely to get a higher score.Conclusions Findings of this study showed a medium-level score of patients experience in the community.Patients had a quite good experience and more interventions should be focused upon the influence factors to improve patients experience.
作者:CHANG Feifei;CHEN Xianhui;HUANG Hong;WANG Qiang 刊期: 2019年第01期
ICU后综合征(PICS)可以影响ICU重症患者病情的恢复,增加病情的并发症和死亡率,严重影响患者和家属的生活质量,增加家庭的经济负担.目前,国内医护人员较少关注危重患者转出ICU后的身心健康和长期疗效.本文回顾了国内外PICS的危险因素及护理干预措施,旨在提高医护人员对ICU后综合征的认识,为进一步的临床治疗和护理提供参考和借鉴.
作者:金露;刘影;赵平凡;裴永菊;陶琳;张倩;李佳佳 刊期: 2019年第01期
目的 建立卒中后肩手综合征不同分期的中医康复护理技术方案.方法 采用德尔菲专家咨询法,遴选19名从事该领域相关临床和研究工作的医疗、护理及康复方面的专家,采用半开放式的形式,确立了卒中后肩手综合征不同分期的中医康复护理技术方案.结果 通过2轮专家咨询形成专家一致性意见,2轮专家咨询表回收率及有效率均为100.00%,总体权威系数为0.76.按照专家咨询意见,初步形成了卒中后肩手综合征中医康复护理方案,具体包括中药热敷、中药离子导入、向心性按摩、蜡疗、中频电刺激5项中医康复护理技术.结论 应用德尔菲法制定出的卒中后肩手综合征中医康复护理方案具有较高的可靠性,该方案可为卒中后肩手综合征患者的康复提供指导作用.
作者:陈鸿芳;戴蒙 刊期: 2019年第01期
目的 探讨对老年食管癌患者家庭肠内营养支持(HEN)进行精细化管理的效果.方法 将2017年1月-12月行食管癌根治术后的患者80例分为对照组和观察组,各40例.对照组给予常规出院宣教,观察组接受精细化HEN培训和宣教.比较2组患者出院时和出院后4周的体质量、体质指数(BMI)、血清总蛋白、血清白蛋白变化.结果 出院后4周,观察组体质量及BMI高于对照组(P<0.05),血清总蛋白及血清白蛋白水平高于对照组(P<0.01).结论 对老年食管癌患者HEN进行精细化管理,能够有效规范HEN操作流程,提高肠内营养效果.
作者:肖婷;周晓梅;周建萍;陆敏敏 刊期: 2019年第01期
探讨保留灌肠中应用旋转式肛管插入手法的效果.方法 将72例溃疡性结肠炎行药物保留灌肠治疗的患者随机分为观察组和对照组,各36例.对照组采用传统连续直插式插入法,观察组采用改良旋转式肛管插入法.采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者舒适程度.结果 观察组舒适度高于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 溃疡性结肠炎药物保留灌肠时采用改良旋转式肛管插入手法,能提高患者舒适度.
作者:兰芙蓉;王海燕;陈红光 刊期: 2019年第01期
目的 观察高压氧治疗对脑出血患者日常生活能力的影响.方法 66名脑出血患者分为观察组32例和对照组34例.2组患者均接受内科综合治疗和康复护理干预,观察组增加高压氧治疗.分别于治疗前和治疗后采用Barthel指数(BI)评定患者日常生活活动能力.结果 治疗后2组BI评分均较治疗前提高(P<0.01),且治疗后观察组BI评分(62.66±18.84)分,高于对照组的(51.03±20.44)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在综合治疗和康复护理的基础上,高压氧治疗能进一步改善脑出血患者日常生活能力,促进康复.
作者:龚凤;王卫红;刘朝生 刊期: 2019年第01期
目的 探讨厦门市基层卫生医疗机构护理人员培训需求及培训模式.方法 选取2016年7月-2018年7月厦门基层卫生医疗机构的护理人员468例,其中厦门城市社区卫生服务中心护理人员224例,乡镇卫生院244例.采用自制的基层医疗卫生机构护理人员培训需求调查表调查.结果 厦门城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的护理人员的年龄、学历结构、职称结构、社区工作年限、岗位培训参加情况之间的差异无统计学意义(P>0.05).厦门城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的护理人员期望参加的培训项目、培训方式、培训实践、理论和实践学习比重之间的差异有统计学意义(P<0.05),但培训愿望、培训要求之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的护理人员的培训需求不同,应该将分层、分区域的培训模式建立起来,对社区护理培训进行进一步完善.
作者:陈雅靖;蔡宝然 刊期: 2019年第01期
目的 调查产妇产后中医护理认知情况、需求项目、获取知识途径和方式,构建适合产妇需求的本土化健康教育方式,改进中医护理临床工作.方法 采用简便抽样法抽取2018年5月-10月在云南省某三甲医院分娩的产妇,采用自行设计的问卷进行面对面调查.结果 调查共发放问卷220份,回收有效问卷212份,有效率96.36%.其中,139(65.57%)例产妇“没有接触过中医护理”,产妇对中医护理的认知程度评价得分较低.产妇对中医护理技术的需求较高,其中“及早恢复胃肠功能”的需求度高,需求度评分为(2.70±0.91).有161(75.94%)例产妇表示希望或很希望学会中医护理操作.产后护理项目中接受程度高的是耳穴压籽(87.26%)和中药敷贴(87.26%).不同学历与年龄的产妇获取中医护理知识的途径存在差异,但“医疗机构建立微信平台,定时发布相关信息”的方式是主要的途径.结论 产妇对中医护理的认知程度低,但对产后康复中医护理技术需求高,希望通过更多的途径获取中医护理知识并学会简单的操作.
作者:王涛;李燕;侯晓梅;朱蓓 刊期: 2019年第01期