李国航；庄桂龙；瞿志军；骆欢
目的 了解小儿肺炎支原体(MP)感染肺外并发症的临床特征.方法 对488例确诊MP感染患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 488例MP感染患儿中198例(40.6%)肺外器官受累,以消化系统、心血管系统、神经系统、泌尿系统、血液系统多见.结论 MP感染在小儿可引起多系统、多脏器损伤.
作者：何海兰；郑静；闫军 刊期： 2012年第09期
目的 探讨应用腹腔镜手术诊治女性不孕症的临床疗效.方法 对128例不孕症患者采用电视腹腔镜手术探查,并对症实施腹腔镜下微创手术.结果 慢性盆腔炎、输卵管阻塞、子宫内膜异位症居女性不孕症原因前3位(分别占32.8%、26.6%、15.6%);腹腔镜手术成功率95.3%,术后未见严重并发症;随访患者半年内妊娠率为68.2%.结论 腹腔镜下对不孕症患者进行病因诊断并同时实施手术是一种客观并有效的不孕症诊治方法.
作者：李莉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨异位嗜铬细胞瘤的典型及少见的螺旋CT表现及其临床意义.方法 复习相关文献并回顾性分析10例异位嗜铬细胞瘤的螺旋CT表现.结果 出现较多的CT表现有瘤体较大(7例直径＞4.5 cm)、圆形或椭圆形9例、密度不均8例、明显不均匀强化7例(CT值升高约40～60 Hu),较少的CT表现有强化不明显(CT值升高＜20 Hu)1例、显著强化(强化程度接近/甚至超过主动脉)2例、密度均匀且均匀强化2例、形态呈串珠状1例、病灶周围可见明显迂曲增粗血管影1例、病灶内出现小条状钙化1例.结论 大部分异位嗜铬细胞瘤的螺旋CT表现较典型,通过对其它少见的CT表现的进一步分析了解,能降低异位嗜铬细胞瘤诊断的误诊率,为临床采取适当的治疗提供依据.
作者：文康彦；梁权海；林岗；陈忠 刊期： 2012年第09期
目的 探讨白芍总苷胶囊联合盐酸左西替利嗪片治疗皮炎湿疹的临床疗效.方法 选择皮炎湿疹患者149例,随机分为治疗组77例(白芍总苷胶囊联合盐酸左西替利嗪片)和对照组72例(单用盐酸左西替利嗪片).两组患者均于治疗前和治疗后10 d、20 d、30 d对症状、体征及不良反应进行评价,并比较疗效.结果 治疗组在治疗20、30 d后总有效率和痊愈率方面优于对照组;治疗组在治疗10 d和30 d总有效率和痊愈率方面差异显著(P<0.05).结论 白芍总苷胶囊联合盐酸左西替利嗪片治疗皮炎湿疹可提高临床疗效,且随着时间延长更加显著,值得推广使用.
作者：杨长志；钱齐宏；朱婷婷；余秀琴 刊期： 2012年第09期
目的 探讨短暂性全面遗忘症的脑电图表现.方法 比较短暂性全面遗忘症患者与正常人的脑电图表现,对其病理机制及治疗进行探讨.结果 短暂性全面遗忘症患者的脑电图异常率明显高于对照组,两组比较,差异显著(P<0.05),不同年龄短暂性全面遗忘症患者脑电图异常差异无显著性.结论 短暂性全面遗忘症患者的脑电图有明显异常,可根据其异常对患者进行个体化治疗,脑电图表现对探索其病因及病理机制有一定的指导意义.
作者：任歆；杨芳；刘长春；周卫东 刊期： 2012年第09期
目的 通过荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)法和染色涂片法检测脑脊液(CSF)结核杆菌,结果与临床确诊结果进行对比分析,探寻提高抗酸杆菌(AFB)的检出率的检验方法.方法 近年来怀疑结核性脑膜炎患者62例,取脑脊液用两种方法检测结核杆菌.结果 FQ-PCR和染色涂片阳性率分别为14.52%和4.84%.结论 FQ-PCR技术是一种快速、敏感、特异性较强的结核分枝杆菌辅助诊断方法.在检测脑脊液结核杆菌有其应用价值和意义.
作者：梁勇彪；王聪；黎冬梅 刊期： 2012年第09期
目的 观察低分子肝素钠联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征对血脂的影响.方法 选择62例原发性肾病综合征患者,随机分为两组,对照组32例,给予常规激素治疗,治疗组30例,在对照组基础上联合低分子肝素钠,观察两组治疗前、后血脂变化情况.结果 治疗4、8、12周后,两组血脂(甘油三酯、总胆固醇)水平均明显低于治疗前(P<0.05);但治疗组比对照组降低明显,两组比较,差异有显著性(P<0.05).治疗组未见明显不良反应,对照组发生1例深静脉血栓形成,1例肾功能不全.结论 低分子肝素钠联合激素治疗原发性肾病综合征更能有效降低血脂,安全可靠.
作者：郑安杰；蔡斌；朱怀宝 刊期： 2012年第09期
以问题为基础的学习(PBL)教学法,强调以病例为先导,以问题为基础,以医学生为主体,以教师为导向.在PBL教学法应用于消化道影像诊断实习的实践中,情景问题的设计起到了十分关键的作用.
作者：赵丽琴；贺文 刊期： 2012年第09期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床效果及安全性.方法 回顾性分析180例瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩及剖宫产产妇临床资料,选取50例非瘢痕妊娠阴道分娩者为对照组.结果 阴道分娩组与对照组新生儿体质量、住院时间、产后出血量及住院费用显著少于剖宫产组(P<0.01);3组新生儿窒息率及Apger评分无显著差异(P>0.05).结论 对于有阴道分娩适应证的瘢痕子宫再次妊娠产妇,阴道分娩疗效优于剖宫产.
作者：董明珍 刊期： 2012年第09期
随着社会的不断发展、医疗水平的不断提高,我国即将步入老龄化国家的行列.2010年第6次全国人口普查结果显示[1],60岁及以上人口占13.26%,其中65岁及以上人口占8.87%,与2000年人口普查相比,分别上升了2.93个百分点和1.91个百分点.如此庞大的老年人口,使今后老年病防治日益成为我国卫生保健事业关注的焦点之一,因此,迫切地需要发展老年医学,老年医学专业人才的培养迫在眉睫.为了提高老年病学临床教学的质量,培养合格的老年医学人才,现将我们临床教学中发现的问题及总结的经验介绍给大家,以供同行参考.
作者：罗文利；柳达；文静 刊期： 2012年第09期
目的 观察埃索美拉唑治疗支气管哮喘合并胃食管返流(GERD)临床疗效.方法 选自2009年7月至2011年7月收治的58例支气管哮喘合并GERD患者,根据治疗药物的不同分为两组,其中治疗组30例,采用埃索美拉唑联合莫沙比利治疗,对照组28例,采用奥美拉唑联合莫沙比利治疗.观察比较两组治疗前后的支气管哮喘评分和胃食管返流症状评分.结果 两组治疗后支气管哮喘评分和胃食管返流症状评分,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后,治疗组支气管哮喘评分和胃食管返流症状评分降低较对照组更为明显,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 埃索美拉唑是治疗支气管哮喘合并GERD安全有效的药物.
作者：聂新强 刊期： 2012年第09期
目的 探讨垂体后叶素宫颈注射治疗疤痕妊娠阴道大出血的疗效.方法 40例子宫疤痕妊娠患者均有1次剖宫产史,剖宫产术式均为子宫下段横切口.再次妊娠后孕囊种植于疤痕处.流产术前确诊,术中、术后确诊均有大出血,予宫颈注射垂体后叶素处理(观察组).另选同期子宫疤痕妊娠常规处理患者13例(对照组).结果 观察组阴道流血量、输血总量均少于对照组,子宫切除率也低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).结论 垂体后叶素宫颈注射治疗子宫疤痕妊娠阴道大出血,安全有效,值得推广使用.
作者：李翠芬；韩临晓；刘燕燕 刊期： 2012年第09期
近年来,泌尿外科手术紧跟国际发展趋势,各类新技术、新方法、新思路蓬勃发展,泌尿外科的诊断和治疗模式发生了巨大变化,内镜手术已成为现代泌尿外科手术主流.包括膀胱镜、输尿管硬镜和软镜、电切镜、经皮肾镜、常规腹腔镜、单孔腹腔镜(LESS)、机器人腹腔镜、经自然通道腹腔镜(NOTES)等已广泛应用于临床.为了满足临床泌尿外科的需要和不同阶段学生和医师的培养,内镜教学和规范化培训显得尤为重要.相比于开放手术的培养,内镜教学和培训有其特殊的地方.内镜培训应分为几个不同阶段,见习培训、模拟训练和实际操作.培训方法应包括传统教学、多媒体教学、以问题为基础学习(PBL)及网络教学等多种教学方法相结合以达到满意的教学效果.
作者：王文营；张道新；田野 刊期： 2012年第09期
目的 探讨全麻手术患者术前建立通气道的佳方式.方法 90例全麻手术病人根据术前建立通气道方式不同随机分成3组:喉镜直视下气管插管组、盲探插管组和使用喉罩组,比较使用3种通气道方法对手术病人所诱发的心血管反应,观察3组患者的动脉压和心率变化.结果 使用喉镜插管组患者心率加快、血压升高程度大;盲探插管组病人血压和心率增幅明显小于使用喉镜组;喉罩组病人心血管反应轻微,血压、心率增幅小,且1 min左右即可恢复.结论 对于全麻手术病人通气道采用盲探下气管插管或使用喉罩均可作为手术病人术前建立通气道的适宜首选方法.
作者：魏成敏 刊期： 2012年第09期
目的 了解痰热清注射液的临床应用概况.方法 通过文献检索,收集、整理、归纳痰热清注射液的临床应用和不良反应.结果 痰热清注射液临床应用十分广泛,尤其在呼吸道感染方面,其疗效肯定,不良反应少,无死亡病例报道.结论 鉴于目前发表的文献质量普遍较差,其有效性和安全性还有待高质量的临床随机对照实验来验证.
作者：曾焕文；董玲英；陆燕 刊期： 2012年第09期
目的 探讨前房穿刺术结合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼(AACG)高眼压持续状态的疗效.方法 以2010年1～12月收治的AACG高眼压持续状态患者41例41眼为治疗组,以2009年1～12月收治的AACG高眼压持续状态患者40例40眼为对照组.治疗组给予前房穿刺术,待眼压控制3～4 d后再行小梁切除术;对照组给予前房穿刺术,待眼压降低后立即行小梁切除术,比较两组临床疗效.结果 两组术后眼压均得到有效控制,但治疗组术后视力明显高于对照组;治疗组术后瞳孔无粘连率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 前房穿刺放液,使患眼房水快速引流,待眼压控制3～4天后,局部充血水肿好转,再行小梁切除术,疗效更为显著.
作者：唐丽君 刊期： 2012年第09期
目的 比较Lisfranc损伤切开复位内固定术与关节融合术的临床疗效.方法 选择2001年12月至2010年12月进行手术治疗的49例Lisfranc损伤患者,根据手术方式不同分为两组,26例采用切开复位内固定术(A组),23例采用关节融合术(B组),比较两种方法的临床疗效及术后并发症情况.结果 A组术后优良率为80.77%,明显高于B组的52.17%,差异有统计学意义(P＜0.05).A组中1例出现皮肤边缘坏死,1例出现骨性关节炎,B组中有2例出现不愈合,1例延迟愈合,2例出现足部疼痛.结论 切复内固定术治疗Lisfranc损伤优良率高,较好地保留关节功能.
作者：潘同谋；董恩幸；吴希林 刊期： 2012年第09期
腺垂体功能减退症又称席汉综合征,是临床常见的内分泌疾病,临床表现为甲状腺、肾上腺、性腺等功能减退,其临床变异性较大,有多种不同表现,治疗过程中可出现精神异常,易误诊误治[1].2011年6月我科收治1例腺垂体功能减退症患者,在治疗过程中突发以精神分裂样症状为表现的癫痫,现报告如下.
作者：王秋莲 刊期： 2012年第09期
目的 分析剖宫产指征的构成比,探讨如何正确掌握剖宫产指征及控制剖宫产率.方法 回顾性分析2010年1月至12月938例剖宫产的临床资料,并对各手术指征进行Logistic多因素回归分析.结果 剖宫产指征前4位分别为:疤痕子宫(22.39%)、社会因素(21.22%)、胎儿窘迫(15.46%)、胎位不正(8.74%);疤痕子宫、社会因素、胎儿窘迫、妊娠并发症、妊娠合并内科疾病以及胎儿异常为剖宫产独立影响因素.结论 疤痕子宫、社会因素是剖宫产率升高的主要原因,为降低剖宫产率,医务人员应严格掌握剖宫产的手术指征,提高自身的医疗技术水平,从而降低剖宫产率.
作者：何洁芙 刊期： 2012年第09期
医院办公室是为院领导决策和实施决策服务的综合办事机构和协调部门,在全院工作中处于特殊的位置,发挥着十分重要的作用,体现着医院管理水平与形象.作为公立医院改革试点国家重点联系、北京市公立医院改革试点单位的医院也应跟随着医疗改革的步伐不断发展,因此,配合医疗改革,医院办公室的工作内容变得日益丰富,工作领域也愈发宽广.要适应医疗改革工作的要求,就必须不断推进医院办公室建设与发展,以充分发挥医院办公室的职能,为院领导、科室、全院职工以及广大患者提供为优质的服务.
作者：李凤如 刊期： 2012年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
