朱福绥
目的探讨帕金森病(PD)智能障碍及应用左旋多巴等治疗后听觉P300(P3)各项参数的变化.方法对30例特发性PD患者在治疗前及治疗6个月后进行常规P3测试,并以健康查体者为对照,对组间P3各参数进行对比分析.结果 PD患者经过左旋多巴等治疗后,除反应时(RT)有显著(P＜0.05)缩短外,其潜伏期(PL)及波幅(Amp)均无显著变化;PD患者与健康对照组相比,无论左旋多巴等治疗前或治疗后,其PL及RT均明显延长(P＜0.05),Amp无显著变化.结论特发性PD患者PL及RT延长,提示其存在智能障碍,而左旋多巴等治疗后,虽然PD患者的运动功能有明显改善,但PL及Amp无改善,只有RT的改善,提示PD患者智能障碍与中枢性多巴胺能神经机制关系不大.
作者：匡永锋；刘圆圆 刊期： 2004年第01期
目的了解北京天坛医院和北京朝阳医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药情况,并对携带的ESBLs基因型进行调查.方法对52株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌进行琼脂稀释法、等电点测定和聚合酶链反应克隆测序.结果产ESBLs菌株对多种抗生素耐药;克隆测序分别为CTX-M-14、22、24和SHV-2、12型.结论密切监控ESBLs菌株的产生,追踪调查其基因型,对防止产ESBLs菌株的区域性流行和指导临床合理应用抗生素有重要意义.
作者：顾怡明；张杰；唐明忠；杜小玲；俞云松 刊期： 2004年第01期
慢性乙型肝炎(CHB)病毒感染者合并胆结石在临床上并不少见.本文通过探讨CHB与胆结石形成的相关因素,试图阐述CHB对胆结石形成的影响关系.
作者：杨光；梅亚琪 刊期： 2004年第01期
目的探讨Bcl-2基因转染对心脏移植排斥反应中心肌细胞凋亡的影响.方法采用小鼠颈部心脏移植模型,随机分为3组:对照组、移植组、Bcl-2组.分别于术后第1、3、5、7d各取4只移植心脏,原位末端标记(TUNEL)法染色检测心肌细胞凋亡,以心肌细胞凋亡阳性细胞数占总心肌细胞数的百分比作为心肌细胞凋亡指数(apoptosis index,AI).用免疫组化方法观察Bcl-2的表达情况.结果移植组心肌细胞于术后第1d即已出现凋亡,第3d明显增加,第7d达高峰.Bcl-2组术后第1d心肌细胞即表达Bcl-2,第3d表达明显增加, 第5d达高峰,第7d仍维持高峰状态.Bcl-2组各时间点心肌细胞凋亡指数明显小于对应的移植组(P＜0.01).结论 Bcl-2基因转染对心脏移植排斥反应中心肌细胞凋亡有显著抑制作用.
作者：高思海；李平；潘铁成；杨辰垣 刊期： 2004年第01期
糖尿病足的定义是发生于糖尿病患者与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏.
作者：许樟荣 刊期： 2004年第01期
临床上生殖系结核多见于附睾结核,前列腺结核临床较少见,诊断较困难,临床上误诊率较高.我院收治2例现报告如下.
作者：姜泰茂；郭宏欣；杨敬进；袁勤民 刊期： 2004年第01期
目的研究食管鳞癌中TGF-β1、CDK4的表达.方法用免疫组织化学方法(SABC法)研究TGF-β1和CDK4蛋白表达,显微镜下计数阳性细胞指数(LI),并进行统计分析.结果 1、TGF-β1的表达:正常食管黏膜阳性率达20%(2/10),食管鳞癌组织62%(31/50)两者差异有显著性(P＝0.05);LI分别为(5.588±6.186)及(29.469±27.481),后者高于前者(P＝0.01),正常食管黏膜弱阳性2例.2.CDK4表达:正常食管黏膜组织阳性率为10%(1/10),食管鳞癌组织为50%(25/50),两者比较差异有显著性(P＜0.05),LI分别为(3.158±4.400)、(24.011±26.965),(P＝0.05)1例正常食管黏膜阳性者为弱阳性(LI＜25%).结论食管鳞癌中存在TGF-β1的高表达,与正常粘膜差别显著,TGF-β1的检测有辅助诊断作用;CDK4在食管鳞癌中高表达,促进了细胞生长和肿瘤发展(G1→S过渡),反映了肿瘤的生物学特性,是食管癌发生发展中的重要事件.
作者：刘俊华；施公胜；黄剑飞；史加海；黄华 刊期： 2004年第01期
自1996-10～2001-10,我院采用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)共183例,获随访142例,术后近期出现排尿困难14例.现报告如下.
作者：余忠；刘小国；黄韵霖；王文 刊期： 2004年第01期
肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤.肺癌一旦伴胸水便被认为是晚期病变,预后差.大量积液影响肺的膨胀,挤压心脏和纵隔,引起患者呼吸困难、咳嗽、胸痛、心悸.严重者引起呼吸、循环衰竭导致死亡.有效地控制晚期肺癌所致的胸水对改善症状,减轻痛苦,提高患者生存质量甚为重要.我院自1996-05以来采用支气管动脉灌注联合胸腔内化疗治疗14例晚期肺癌患者取得良好疗效,现报告如下.
作者：施蓉萍；韩忠；王才春 刊期： 2004年第01期
多发性神经病是糖尿病常见的慢性并发症之一,表现为四肢远端对称性感觉障碍、下运动神经元瘫痪和自主神经功能障碍,给病人的生活和心理产生很大的负担.我院近8年在治疗糖尿病的同时,联合应用灯盏花素及尼莫地平治疗糖尿病性多发性神经病,取得了较好的疗效,报道如下.
作者：彭景拾 刊期： 2004年第01期
目的探讨治疗贲门癌手术入路新方法及不同胃切除范围的的综合疗效.方法自1992-01～2002-01共经腹手术治疗贲门癌78例,其中全胃切除P型空肠袢代胃术30例,近端胃大部切除术48例,术后随访时间6个月～5年.结果切除肿瘤上方食管＞5cm,切缘无癌残留,清除的纵隔下部淋巴结转移率达18.4%.全胃组5年存活率大于近侧胃大部切除术组,返流性食管炎发生率明显低于近侧胃大部切除术组.结论对Ⅲ期肿瘤患者或Ⅱ期发现No5、6组淋巴结有转移者应行根治性全胃切除术,P型空肠袢代胃术符合生理要求,并发症少.经腹手术安全彻底,但有一定的适应症.
作者：杨俊山；孙广新；韩庆国；侯钰；袁增江 刊期： 2004年第01期
目的探讨病毒性肝炎血浆凝血酶原活动度(PTA)与肝组织病变程度的一致性及其存在的问题.方法对经临床和病理双重确诊的234例慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)及54例重型乙型病毒性肝炎(重型肝炎) 肝活检组织进行分级、分期及分度,并与同期血浆PTA水平对比分析.结果 PTA与肝组织病变Ishak计分呈明显负相关(P＜0.001,r=-0.323).PTA下降程度与肝组织学分度符合率在重型肝炎组及轻、重度慢性乙肝组达70%以上,中度慢性乙肝组仅39.3%.重型肝炎死亡组PTA显著性低于存活组(P＜0.01),PTA低于10%者无一例存活;治疗2周后,存活组PTA稳步回升,死亡组持续下降.结论血浆PTA下降程度对重型肝炎及轻、重度慢性乙肝诊断符合率较高,对判断重型肝炎的预后和疗效有一定价值.应加强PTA检测的标准化.
作者：任星峰；葛娅；赵甫涛；李敬安；杨群 刊期： 2004年第01期
泪囊鼻腔吻合术又称泪囊鼻腔造口术,自1904年Toti首创后经许多学者逐步改进、完善,成为治疗慢性泪囊炎的首选方法,成功率达92%[1].由于种种原因导致的泪囊鼻腔吻合口阻塞,患者溢泪的症状得不到改善.笔者在鼻科医生的协同下,采用鼻内镜下插管治疗泪囊鼻腔吻合术吻合口阻塞8例,均取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：戴三友；陈新天；秦照军 刊期： 2004年第01期
目的探讨慢性乙肝患者血清细胞因子(TGF-β1、TNF-α、IFN-γ)在肝纤维化中的作用机制.方法采用ELISA和RIA方法检测95例慢性乙肝患者血清TGF-β1、TNF-α、IFN-γ、HA、PCⅢ、C-Ⅳ的水平,并与肝组织病理学变化进行对照研究.结果慢性乙肝患者血清TGF-β1、TNF-α、HA、PCⅢ、C-Ⅳ的含量均不同程度高于对照,且随肝损害程度的加重而升高,与肝损害程度呈正相关;并且其水平与肝纤维化程度具有明显的相关性(P＜0.05或P＜0.01).血清TGF-β1水平与血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ水平具有直线相关性,而IFN-γ与血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ水平呈负相关.结论慢性乙肝患者血清TGF-β1、TNF-α、IFN-γ水平与肝纤维化相关,其血清含量可以作为诊断肝纤维化的血清学指标.
作者：孙永年；黄祝青；徐斌；黄长形 刊期： 2004年第01期
心室室壁瘤是急性透壁性心肌梗死较常见的并发症之一.我院自1990-01～2002-08为2790例患者行冠状动脉造影及左心室造影检查,共发现室壁瘤146例,报告如下.
作者：刘兆英；郑海涛 刊期： 2004年第01期
重型颅脑损伤后水和电解质平衡紊乱是常见并发症,继发钠代谢紊乱尤为常见,影响临床疗效和预后.笔者对我科1994～2003年收治的86例重型颅脑损伤患者进行血清钠监测,就其临床特点、相关因素、预后进行探讨如下.
作者：尹康；蔡德群 刊期： 2004年第01期
内镜鼻窦手术(ESS)的目的是在彻底清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能,形成良好的通气和引流,达到其自身生理功能的恢复.本文对我科1997～2002年采用经ESS治疗,有完整随访资料的175例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行分析,以探讨影响ESS疗效的因素.
作者：古庆家；梁传余 刊期： 2004年第01期
目的分析2002年湖南省精神卫生机构服务现状,为卫生职能部门制定精神卫生工作规划提供参考.方法采用描述性的分析方法,对湖南省2002年精神卫生机构的服务现状进行分析.结果湖南省精神卫生机构资源比较贫乏,同时卫生资源利用率较低.结论建立精神卫生管理机构;增加卫生资源投入;加强专业人员的培训;坚持专科发展方向,不断拓宽相关专科服务领域;开展社区精神病防治.
作者：陈希希；肖水源；陈小春 刊期： 2004年第01期
咽扁桃体肥大又称腺样体肥大(adenoid vegetation).本病为咽扁桃体的病理性增生肥大,常起于咽部感染和反复炎症刺激.在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见.儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发.腺样体肥大为学龄前儿童常见病,近又有人报道,部分成人也有腺样体残留.由于腺样体肥大和炎症,可引起中耳渗出病,阻塞睡眠呼吸暂停综合症,智力发育障碍等疾病,手术切除是本病治疗的佳方法.常规手术无法直视病灶,术中易残留病灶及损伤咽鼓管圆枕.据此,1999-08～2002-09,作者应用鼻内窥镜直视下腺样体吸割术共47例,疗效明显并使并发症发生减少.报告如下.
作者：华正茂；王红力 刊期： 2004年第01期
目的探讨大肠杆菌脂多糖(LPS)诱导大鼠Kupffer细胞NF-κB激活及其意义.方法将Kupffer细胞随机分为A、B、C三组.A组为对照组,B组将LPS加入Kupffer细胞培养基共同培养,C组将PDTC和LPS加Kupffer细胞培养基共同培养.用EMSA法检测NF-κB活性,用Western blot法检测I-κB蛋白含量,用RT-PCR法检测TNF-αmRNA、IL-6mRNA表达.结果培养液中加入LPS 后Kupffer细胞NF-κB活性增加,I-κB水平下降,TNF-αmRNA、IL-6mRNA表达增加;含有LPS的培养液中加入PDTC后Kupffer细胞NF-κB活性减少,I-κB水平上升,TNF-αmRNA、IL-6mRNA表达减少.结论 LPS可诱导NF-κB激活,并促进KCs源性细胞损害递质的表达从而促进细胞损伤.
作者：王磊；于丽萍；窦科峰 刊期： 2004年第01期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
