改良经皮气管穿剌导入气管通气管在ICU中的应用价值

黄登鹏；杨鸣；王少军；莫文庆；陈小设；万军

关键词：气管切开术, 气管穿剌, 气管通气管, 急救

摘要：保证呼吸道通畅是救治危重病人的重要措施,而气管切开是保证呼吸道通畅有效和可靠的办法.因此,如何快速、安全、简捷、经济地完成气管切开,是ICU的重要研究课题之一.我们采用Seldinger血管穿剌技术的原理,参考国内外经皮气管穿剌气管切开术的经验,改良了此项技术.改良的经皮快速气管穿剌导入气管通气管术,方法简捷、快速、安全、经济,并发症少,可单人操作,取得了良好的效果,现报道如下.

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作者：闵强；王玉平；张平；陈劲草；陈坚；鲍文公；雷霆；薛德麟刊期： 2004年第05期
糖尿病并肺结核的临床表现及影像学特征

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偶发前列腺癌的诊治(附23例报告)

偶发前列腺癌是指良性前列腺疾病行前列腺切除的标本经组织学检查诊断的前列腺癌.我院1997-04～2002-04行经尿道前列腺切除术治疗685例前列腺增生(BPH)患者,术后常规病理诊断前列腺癌23例,占3.36%.报告如下.

作者：杨忠新；朱文胜；谭毅；韩官红；杨松刊期： 2004年第05期
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1999-11～2001-10,我院胸外科行贲门癌手术215例,其中42例采用贲门再造术,并与同期胃食管套入式吻合术的42例进行对比研究,效果明显,现报告如下.

作者：李振龙刊期： 2004年第05期
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作者：张虹；李芹；林俊刊期： 2004年第05期
白塞氏病并骨髓增生异常综合征转化为急性白血病1例报告

患者,男性,65岁.因反复发热、口腔溃疡、头昏乏力1月而于2002-03-30第一次住院.入院体格检查:T 37.8℃,贫血貌,皮肤黏膜苍白,无出血点及皮疹,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.口腔黏膜及舌多处溃疡.胸骨无压痛,心肺听诊正常,腹软,肝脾无肿大.辅助检查:血常规示WBC 4.21×109/L,Hb 57g/L,RBC 1.26×1012/L,PLT 53×109/L,RC 1.5%,ESR 100mm/h.血尿素氮、肌酐、血钙、乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白、铁蛋白、甲状腺激素均正常.血清IgA显著增高617mg/dl,IgG、IgM正常,KAP 1620mg/dl,LAM 718mg/dl,EPO 15.2ng/ml,补体C3、C4、ASO、RF及dsDAN、ENA均正常.

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医用生物胶在肝断面中的作用

我院自1996～2003年在肝组织部分切除之肝断面无胆汁渗漏及出血后采用生物胶喷雾、大网膜填塞治疗,并发症少,恢复快,效果满意,现报告如下.

作者：谢小丰；夏洪志；许玉春刊期： 2004年第05期
冠心病介入治疗心肌微损伤的临床研究

目的观察冠心病介入治疗前后心肌损伤标记物的变化.方法将研究对象分成2组.介入组26例;30例同期进行冠状动脉造影的患者作为对照组.均于术前及术后16h测定CK-MB和cTnI血清浓度.结果介入组cTnI术前为1.01±0.63ng/ml,术后为1.75±1.73ng/ml,前后比较有显著差异(P＜0.05);CK-MB在手术前、后分别为(14.27±5)U/L、(15.92±9.18)U/L,前后比较无显著差异(P＞0.05).对照组cTnI在造影前、后分别为(0.8±0.16)ng/ml、(0.87±0.26)ng/ml,前后比较无显著差异(P＞0.05);造影前、后CK-MB分别为(13.53±6.68)U/L、(14.27±7.36)U/L,前后比较无显著差异(P＞0.05).在介入组内,cTnI升高者球囊扩张时间、大扩张压力、置入支架数与cTnI未升高者比较无显著差异(P＞0.05).治疗中2例发生侧支闭塞,这2例cTnI明显升高.结论介入治疗可致部分患者心肌微损伤,其原因与侧支闭塞并发症有关,本文未发现支架置入数、球囊扩张时间等因素与心肌微损伤之间的关系.

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作者：胡铁辉刊期： 2004年第05期
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作者：唐铭翔；杨玉莲；郭莹；宁忠平；张翼刊期： 2004年第05期
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作者：梁剑平；周石林；谭正；肖高明刊期： 2004年第05期
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作者：张爱民；卢振民；连荣刊期： 2004年第05期
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作者：朱希聪；林兰英；叶冬桂刊期： 2004年第05期
类风湿性关节炎患者TNF基因多态性表达及意义的初步探讨

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α基因多态性与类风湿性关节炎(RA)的相关性.方法采用等位基因特异引物多聚酶链反应(PCR)方法对34例RA患者与35例对照组的TNFα-308位基因进行TNF1和TNF2基因型检测,并采用ELISA法检测其血清中TNFα的含量.结果 RA患者TNF2的基因型分布以TNF2为主(52.9%),正常对照组的基因型分布以TNF1为主(68.6%),两者有显著性差异(χ2=27.71,P＜0.01).RA患者血清中TNFα含量明显高于正常对照组(P＜0.01),不同TNF基因表型的RA患者血清中TNFα含量有显著性差异(F=32.60,P＜0.01),TNF2及杂合型基因表型RA患者血清中TNFα含量明显高于TNF1者.结论 TNFα-308的基因多态性直接影响着TNF分泌,可能与RA的发病及病情相关.

作者：朱月永；叶德富；卓光生；张胜利；林经安；梁晓华刊期： 2004年第05期
十二指肠空肠吻合治疗十二指肠损伤16例体会

十二指肠损伤是一种严重的腹内伤,约占腹内脏器损伤的3%～5%.十二指肠与肝、胆、胰及大血管毗邻,因此,十二指肠损伤常合并一个或多个脏器损伤.同时十二指肠接纳胃液、胆汁、胰液等消化液,手术难度大,损伤后愈合能力差,并发症多,死亡率高.作者总结本院及浙江省建德市第一人民医院自1991-08～2003-05间采用十二指肠空肠吻合治疗十二指肠损伤16例,报告如下.

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大剂量亚叶酸+5-Fu在结直肠癌术后辅助化疗中的应用价值

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改良经皮气管穿剌导入气管通气管在ICU中的应用价值

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